Лимфедем

Лимфедемът е подуване на тъканите, причинено от натрупване на богата на протеини течност, която обикновено се оттича през лимфната система на тялото. Най-често засяга ръцете или краката, но може да се появи и в гръдната стена, корема, шията и гениталиите. Лимфните възли са важна част от лимфната ви система. Лимфедемът може да бъде причинен от лечение на рак, което премахва или уврежда лимфните ви възли. Всеки вид проблем, който блокира оттичането на лимфната течност, може да причини лимфедем. Тежките случаи на лимфедем могат да повлияят на способността за движение на засегнатия крайник, да увеличат риска от кожни инфекции и сепсис и могат да доведат до промени и разкъсване на кожата. Лечението може да включва компресионни превръзки, масаж, компресионни чорапи, последователно пневматично изпомпване, внимателна грижа за кожата и, рядко, операция за отстраняване на подута тъкан или за създаване на нови дренажни пътища.

Лимфната система е част от имунната система на организма, която го предпазва от инфекции и заболявания. Лимфната система включва далака, тимуса, лимфните възли и лимфните канали, както и сливиците и аденоидите.

Лимфедемът е подуване на ръка или крак. В редки случаи засяга и двете ръце или и двата крака. Може да засегне и гръдния кош и корема.

Признаците и симптомите на лимфедема включват:

• Подуване на част или цялата ръка или крак, включително пръсти на ръцете или краката
• Чувство за тежест или стягане
• Ограничен обхват на движение
• Повтарящи се инфекции
• Втвърдяване и удебеляване на кожата (фиброза)

Признаците и симптомите могат да варират от леки до тежки. Лимфедемът, причинен от лечение на рак, може да се появи чак месеци или години след лечението.

Запишете си час при вашия лекар, ако забележите персистиращ оток в ръката или крака си. Ако вече ви е поставена диагноза лимфедем, посетете вашия лекар, ако има внезапно драматично увеличаване на размера на засегнатия крайник.

Лимфната система е мрежа от съдове, които пренасят богата на протеини лимфна течност в цялото тяло. Тя е част от имунната ви система. Лимфните възли действат като филтри и съдържат клетки, които се борят с инфекциите и рака. Лимфната течност се изтласква през лимфните съдове чрез мускулни контракции, докато се движите през задачите си за деня, и малки помпи в стената на лимфните съдове. Лимфедемът възниква, когато лимфните съдове не са в състояние да дренират адекватно лимфната течност, обикновено от ръка или крак. Най-честите причини за лимфедем са: Рак. Ако раковите клетки блокират лимфните съдове, може да се получи лимфедем. Например, тумор, растящ близо до лимфен възел или лимфен съд, може да се уголеми достатъчно, за да блокира потока на лимфната течност. Лъчетерапия за рак. Лъчението може да причини белези и възпаление на лимфните възли или лимфните съдове. Хирургия. При ракова хирургия често се отстраняват лимфни възли, за да се види дали заболяването се е разпространило. Това обаче не винаги води до лимфедем. Паразити. В развиващите се страни в тропиците най-честата причина за лимфедем е инфекция с нишковидни червеи, които запушват лимфните възли. По-рядко лимфедемът е резултат от наследствени състояния, при които лимфната система не се развива правилно.

Фактори, които могат да увеличат риска от развитие на лимфедем, включват:

• Напреднала възраст
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Ревматоиден или псориатичен артрит

'Усложненията на лимфедема могат да включват:\n\n- Кожни инфекции (целулит). Задържаната течност осигурява плодородна почва за микроби, а най-малкото нараняване на ръката или крака може да бъде входна точка за инфекция. Засегнатата кожа изглежда подута и зачервена и обикновено е болезнена и топла на допир. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, които да държите под ръка, за да можете да започнете да ги приемате незабавно.\n- Сепсис. Нелекуваният целулит може да се разпространи в кръвния поток и да предизвика сепсис – потенциално животозастрашаващо състояние, което възниква, когато отговорът на организма към инфекция уврежда собствените му тъкани. Сепсисът изисква спешна медицинска помощ.\n- Изтичане през кожата. При силен оток лимфната течност може да се отцеди през малки разкъсвания в кожата или да причини образуване на мехури.\n- Промени в кожата. При някои хора с много тежка лимфедема кожата на засегнатия крайник може да се сгъсти и втвърди, така че да наподобява кожата на слон.\n- Рак. Рядка форма на рак на меките тъкани може да се появи в резултат на най-тежките случаи на нелекувана лимфедема.'

Ако сте изложени на риск от лимфедем – например, ако наскоро сте претърпели операция на рак, засягаща лимфните ви възли – вашият лекар може да диагностицира лимфедем въз основа на вашите признаци и симптоми.

Ако причината за вашия лимфедем не е толкова очевидна, вашият лекар може да назначи образни изследвания, за да разгледа лимфната ви система. Изследванията могат да включват:

• ЯМР. Използвайки магнитно поле и радиовълни, ЯМР създава 3D изображения с висока резолюция на засегнатата тъкан.
• Компютърна томография (КТ). Тази рентгенова техника създава детайлни, напречни изображения на структурите на тялото. КТ сканирането може да разкрие блокажи в лимфната система.
• Ултразвук. Този тест използва звукови вълни, за да създаде изображения на вътрешните структури. Може да помогне за откриване на запушвания в лимфната и съдовата система.
• Лимфосцинтиграфия. По време на този тест на лицето се инжектира радиоактивно багрило и след това се сканира с апарат. Получените изображения показват движението на багрилото през лимфните съдове, подчертавайки блокажите.