Малария

Маларията е заболяване, причинено от паразит. Паразитът се предава на хората чрез ухапвания от заразени комари. Хората, които имат малария, обикновено се чувстват много зле с висока температура и треска.

Въпреки че заболяването е рядко в умерените климати, маларията все още е често срещана в тропическите и субтропическите страни. Всяка година почти 290 милиона души се заразяват с малария, а над 400 000 души умират от болестта.

За да се намалят инфекциите с малария, световните здравни програми разпространяват профилактични лекарства и импрегнирани с инсектициди мрежи против комари, за да предпазят хората от ухапвания от комари. Световната здравна организация препоръча ваксина против малария за употреба при деца, живеещи в страни с голям брой случаи на малария.

Защитното облекло, мрежите против комари и инсектицидите могат да ви предпазят по време на пътуване. Можете също да приемате профилактични лекарства преди, по време и след пътуване до зона с висок риск. Много паразити на малария са развили резистентност към често използваните лекарства за лечение на заболяването.

Признаци и симптоми на маларията могат да включват:

• Треска
• Тръпки
• Общо неразположение
• Главоболие
• Гадене и повръщане
• Диария
• Коремна болка
• Болки в мускулите или ставите
• Умора
• Учестено дишане
• Учестена сърдечна дейност
• Кашлица

Някои хора, които имат малария, изпитват цикли на маларийни "атаки". Атаката обикновено започва с треперене и тръпки, последвани от висока температура, последвани от изпотяване и връщане към нормална температура.

Признаците и симптомите на маларията обикновено започват в рамките на няколко седмици след ухапване от заразен комар. Някои видове маларийни паразити обаче могат да останат латентни в тялото ви до една година.

Говорете с Вашия лекар, ако имате температура, докато живеете в или след пътуване до регион с висок риск от малария. Ако имате тежки симптоми, потърсете спешна медицинска помощ.

Маларията се причинява от едноклетъчен паразит от рода Plasmodium. Паразитът се предава на хората най-често чрез ухапване от комар.

Най-големият рисков фактор за развитие на малария е живеенето в или посещението на райони, където болестта е често срещана. Те включват тропическите и субтропическите региони на:

• Субсахарска Африка
• Южна и Югоизточна Азия
• Тихоокеанските острови
• Централна Америка и Северна Южна Америка

Степен на риск зависи от местния контрол на маларията, сезонните промени в нивата на маларията и предпазните мерки, които предприемате, за да предотвратите ухапвания от комари.

Маларията може да бъде фатална, особено когато е причинена от видовете плазмодии, често срещани в Африка. Световната здравна организация изчислява, че около 94% от всички смъртни случаи от малария се случват в Африка – най-често при деца под 5-годишна възраст.

Смъртните случаи от малария обикновено са свързани с едно или повече сериозни усложнения, включително:

• Церебрална малария. Ако кръвни клетки, пълни с паразити, блокират малките кръвоносни съдове към мозъка ви (церебрална малария), може да се появи подуване на мозъка или увреждане на мозъка. Церебралната малария може да причини гърчове и кома.
• Проблеми с дишането. Натрупаната течност в белите дробове (белодробен оток) може да затрудни дишането.
• Органна недостатъчност. Маларията може да увреди бъбреците или черния дроб или да причини разкъсване на далака. Всяко от тези състояния може да бъде животозастрашаващо.
• Анемия. Маларията може да доведе до липса на достатъчно червени кръвни клетки за адекватно снабдяване на тъканите на тялото ви с кислород (анемия).
• Ниска кръвна захар. Тежките форми на малария могат да причинят ниска кръвна захар (хипогликемия), както и хинин – често използвано лекарство за борба с маларията. Много ниската кръвна захар може да доведе до кома или смърт.

Ако живеете в или пътувате до район, където маларията е често срещана, предприемете мерки, за да избегнете ухапвания от комари. Комарите са най-активни между здрач и зора. За да се предпазите от ухапвания от комари, трябва да:

• Покрийте кожата си. Носете панталони и дълги ръкави. Закопчайте ризата си и пъхнете крачолите на панталона си в чорапите.
• Нанесете репелент против насекоми върху кожата. Използвайте репелент против насекоми, регистриран в Агенцията за опазване на околната среда, върху всяка открита кожа. Те включват репеленти, които съдържат DEET, пикаридин, IR3535, етерично масло от лимонена евкалипт (OLE), пара-ментан-3,8-диол (PMD) или 2-ундеканон. Не пръскайте директно върху лицето си. Не използвайте продукти с етерично масло от лимонена евкалипт (OLE) или p-ментан-3,8-диол (PMD) при деца под 3-годишна възраст.
• Нанесете репелент върху дрехите. Спрейове, съдържащи перметрин, са безопасни за нанасяне върху дрехи.
• Спете под мрежа. Леглата, особено тези, третирани с инсектициди, като перметрин, помагат за предотвратяване на ухапвания от комари, докато спите.

За да диагностицира малария, вашият лекар вероятно ще прегледа медицинската ви история и скорошните пътувания, ще проведе физикален преглед и ще назначи кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да покажат:

Някои кръвни изследвания могат да отнемат няколко дни, докато други могат да дадат резултати за по-малко от 15 минути. В зависимост от симптомите ви, вашият лекар може да назначи допълнителни диагностични изследвания, за да оцени възможни усложнения.

• Наличието на паразит в кръвта, за да се потвърди, че имате малария
• Кой тип малариен паразит причинява вашите симптоми
• Дали инфекцията ви е причинена от паразит, резистентен на определени лекарства
• Дали заболяването причинява някакви сериозни усложнения

Маларията се лекува с лекарства с рецепта, за да се убие паразитът. Видовете лекарства и продължителността на лечението ще варират в зависимост от:

Най-често използваните антималарийни лекарства включват:

Други често използвани антималарийни лекарства включват:

• Какъв тип малариен паразит имате

• Тежестта на вашите симптоми

• Вашата възраст

• Бременна ли сте

• Хлорохин фосфат. Хлорохинът е предпочитаното лечение за всеки паразит, който е чувствителен към лекарството. Но в много части на света паразитите са резистентни на хлорохин и лекарството вече не е ефективно лечение.

• Комбинационни терапии на базата на артемизинин (ACT). Комбинационната терапия на базата на артемизинин (ACT) е комбинация от две или повече лекарства, които действат срещу маларийния паразит по различни начини. Това обикновено е предпочитаното лечение за хлорохин-резистентна малария. Примерите включват артеметер-лумефантрин (Коартем) и артесунат-мефлокин.

• Атовакуон-прогуанил (Маларон)

• Хинин сулфат (Куалакин) с доксициклин (Орацеа, Вибрамицин и др.)

• Примахин фосфат