Лактационен Мастит

Маститът, който засяга предимно кърмещи хора, причинява зачервяване, подуване и болка в едната или и в двете гърди. Зачервяването може да е по-трудно забележимо при хора с черна или кафява кожа.

Маститът е подуване и зачервяване, наричано възпаление, на гръдната тъкан. Понякога е свързан с инфекция. Освен подуване и зачервяване, маститът причинява болка и топлина в гърдите. Инфекцията може да причини и треска и студени тръпки.

Маститът най-често засяга кърмещи хора. Това се нарича лактационен мастит. Но маститът може да се появи и при хора, които не кърмят.

Лактационният мастит може да ви накара да се чувствате отпаднали, което затруднява грижите за бебето. Понякога маститът кара хората да отбиват бебетата си по-рано, отколкото са планирали. Но продължаването на кърменето е по-добре за вас и вашето бебе. Това е вярно дори ако приемате антибиотик.

Симптомите на мастит могат да се появят внезапно. Те могат да бъдат в едната или и в двете гърди. Симптомите могат да включват:

• Болка или топлина в гърдата.
• Оток на гърдата.
• Задебеляване на тъканта на гърдата или бучка в гърдата.
• Болка или парене през цялото време или по време на кърмене.
• Зачервяване на кожата, често с форма на клин. Зачервяването може да е по-трудно забележимо при черно или кафяво оцветена кожа.
• Неразположение.
• Температура 38,3 градуса по Целзий или по-висока.

Ако имате симптоми на гърдата, които ви безпокоят, консултирайте се с медицински специалист.

Задържането на мляко в гърдата е основната причина за мастит. Други причини включват:

• Блокиран млечен канал. Ако гърдата не се изпразва напълно по време на кърмене, един от млечните канали може да се запуши. Тогава млякото се връща обратно, което води до инфекция на гърдата.
• Навлизане на микроби в гърдата. Микроби от повърхността на кожата и устата на бебето могат да навлязат в млечните канали. Това може да се случи през пукнатина в кожата на зърното или през отвор на млечен канал. Микробите могат да се размножават в млякото, което остава в гърда, която не се изпразва.

Кислородът и хранителните вещества достигат до тъканите на гърдата чрез кръвта в артериите и капилярите ви – тънки, крехки кръвоносни съдове.

Структурата на женската гърда е сложна – включва мастна, жлезиста и съединителна тъкан, както и лобули, делчета, канали, лимфни възли, кръвоносни съдове и връзки.

Пространствата около лобулите и каналите са изпълнени с мазнини, връзки и съединителна тъкан. Количеството мазнини в гърдите ви до голяма степен определя техния размер. Самите структури, произвеждащи мляко, са почти еднакви при всички жени. Женската гръдна тъкан е чувствителна към цикличните промени в нивата на хормоните. Гръдната тъкан на повечето жени се променя с възрастта, като мазнините са повече в сравнение с количеството на плътната тъкан.

Гърдата няма мускулна тъкан. Мускулите обаче лежат под гърдите, отделяйки ги от ребрата ви.

Кислородът и хранителните вещества достигат до тъканите на гърдата чрез кръвта в артериите и капилярите ви – тънки, крехки кръвоносни съдове.

Структурата на женската гърда е сложна – включва мастна, жлезиста и съединителна тъкан, както и лобули, делчета, канали, лимфни възли, кръвоносни съдове и връзки.

Структурата на женската гърда е сложна – включва мастна, жлезиста и съединителна тъкан, както и лобули, делчета, канали, лимфни възли, кръвоносни съдове и връзки.

Рискови фактори за мастит включват:

• Предишна история на мастит.
• Наранени или напукани зърна.
• Неправилно кърмене.
• Преумора или стрес.
• Неправилно хранене.
• Пушене.

Маститът, който не се лекува или е причинен от запушен млечен канал, може да доведе до натрупване на гной в гърдата. Това се нарича абсцес. Абсцесът най-често се нуждае от хирургично дрениране.

За да избегнете това усложнение, говорете с вашия медицински специалист веднага щом получите симптоми на мастит. Може да се наложи да приемете курс на антибиотици.

Преди да започнете кърмене, помислете да се срещнете със специалист по кърмене, наречен консултант по лактация. Това може да ви помогне да избегнете усложнения като мастит. Намалете шансовете си да получите мастит, като следвате тези съвети:

• Изцедете напълно млякото от гърдите си по време на кърмене.
• Оставете бебето си да изпразни едната гърда докрай, преди да преминете към другата гърда по време на хранене.
• Сменяйте позицията, която използвате за кърмене, от едно хранене до следващото.
• Уверете се, че бебето ви захваща добре гърдата по време на хранене.
• Ако пушите, говорете с вашия медицински специалист как да се откажете.

Лекарят Ви прави физикален преглед и Ви пита за симптомите и медицинската Ви история. Възможно е да Ви направят ултразвук на гърдата. Лекарят Ви може да изтегли, т.е. да аспирира, част от течността в гърдата Ви. Култура на тази течност може да помогне за намирането на най-подходящия антибиотик за Вас.

Рядка форма на рак на гърдата, наречена възпалителен рак на гърдата, също може да причини зачервяване и подуване, което може да се обърка с мастит. Лекарят Ви може да Ви предложи мамография или ултразвук, или и двете.

Ако симптомите Ви не изчезнат, след като сте приключили с приема на пълния курс на антибиотици, може да се наложи биопсия, за да се уверите, че нямате рак на гърдата. Не забравяйте да се консултирате с лекаря си, след като сте приключили с приема на всички антибиотици.

Лечението на мастит може да включва:

• Антибиотици. Ако имате инфекция, най-често е необходим 10-дневен курс на антибиотици. Приемайте всички лекарства. Това намалява риска от повторна инфекция. Ако маститът ви не се изчисти след приемане на антибиотици, свържете се с вашия медицински специалист.
• Болкоуспокояващи. Можете да опитате лекарство, достъпно без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol и други) или ибупрофен (Advil, Motrin IB и други). Безопасно е да кърмите, ако имате мастит. Кърменето помага за изчистване на инфекцията. Изведнъж спирането на кърменето може да влоши симптомите ви. Може да се обърнете към специалист по кърмене, наречен консултант по лактация, за помощ и подкрепа. Съветите за най-добрия начин за кърмене може да включват:
• Не позволявайте на гърдите ви да се пълнят прекалено много между храненията.
• Опитайте се да накарате бебето си да засуче добре. Това може да е трудно, когато гърдата ви е подута.
• Уверете се, че гърдата ви се изпразва напълно по време на кърмене. Ако имате проблеми с изпразването на гърдата си, сложете топла, влажна кърпа върху гърдата преди кърмене или изцеждане на мляко.
• Кърмете от засегнатата страна първо. Това е, когато бебето ви е по-гладно и суче по-силно.
• Сменяйте позицията си при кърмене.
• Пийте много течности. Лежащата позиция може да е добър избор, когато сте уморени, но можете да останете будни – въпреки че е важно да върнете бебето в собственото му легло, за да спи. Легнете настрани и обърнете бебето си към гърдата си, подпирайки го с една ръка. С другата ръка хванете гърдата си и докоснете зърното до устните на бебето. След като бебето засуче, използвайте едната ръка, за да поддържате собствената си глава, а другата, за да поддържате бебето и да го приближите. Ако имате близнаци, може да изберете да ги кърмите поотделно. Това може да е полезно, когато за първи път започвате да кърмите. По-късно, ако предпочитате да ги кърмите едновременно, опитайте позицията „футболна топка“ – с едно бебе във всяка ръка. Дръжте всяко бебе от едната страна, с лакти, свити. Гърбовете на бебетата ви ще почиват на предмишниците ви. За комфорт поставете възглавници в скута си и използвайте стол с широки, ниски подлакътници. Кърменето може да е неудобно в началото. Експериментирайте с различни позиции, докато не се почувствате комфортно. Позицията „прекръстена люлка“ е идеална за ранно кърмене. Седнете изправени на удобен стол с подлакътници. Донесете бебето си отпред на тялото си, корем до корем. Дръжте бебето в сгъвката на ръката, противоположна на гърдата, от която кърмите – лява ръка за дясна гърда, дясна ръка за лява. Подкрепете тила на бебето с отворена ръка. С другата ръка подкрепете гърдата си отдолу в U-образна форма. Насочете устата на бебето към гърдата си. Не се навеждайте или накланяйте напред. Вместо това, притиснете бебето си близо до гърдата си. Позицията „люлка“ е подобна на позицията „прекръстена люлка“, но поддържате бебето с ръката от същата страна, както кърмещата гърда, а не с противоположната ръка. Както при позицията „прекръстена люлка“, седнете изправени – за предпочитане на стол с подлакътници. Притиснете бебето си в ръка, като главата му почива удобно в сгъвката на лакътя ви, докато то е обърнато към гърдата ви. За допълнителна опора поставете възглавница в скута си. Кърменето може да е неудобно в началото. Експериментирайте с различни позиции, докато не се почувствате комфортно. Позицията „прекръстена люлка“ е идеална за ранно кърмене. Седнете изправени на удобен стол с подлакътници. Донесете бебето си отпред на тялото си, корем до корем. Дръжте бебето в сгъвката на ръката, противоположна на гърдата, от която кърмите – лява ръка за дясна гърда, дясна ръка за лява. Подкрепете тила на бебето с отворена ръка. С другата ръка подкрепете гърдата си отдолу в U-образна форма. Насочете устата на бебето към гърдата си. Не се навеждайте или накланяйте напред. Вместо това, притиснете бебето си близо до гърдата си.

За да се чувствате по-добре:

• Не позволявайте на гърдите ви да се пълнят прекалено много с мляко между храненията.
• Сложете хладък компрес или пакет с лед на гърдата си след кърмене.
• Носете сутиен, който поддържа гърдите ви.
• Почивайте колкото можете повече.