Менингит

Менингитът е инфекция и подуване, наричано възпаление, на течността и мембраните около мозъка и гръбначния мозък. Тези мембрани се наричат менинги.

Възпалението от менингит най-често предизвиква симптоми като главоболие, треска и скованост на врата.

Вирусните инфекции са най-честата причина за менингит в Съединените щати. Бактерии, паразити и гъбички също могат да го причинят. Понякога менингитът се подобрява за няколко седмици без лечение. Но менингитът може и да причини смърт. Често се нуждае от бързо лечение с антибиотици.

Търсете медицинска помощ незабавно, ако смятате, че вие или някой от вашето семейство има менингит. При менингит, причинен от бактерии, ранното лечение може да предотврати сериозни усложнения.

Ранните симптоми на менингит могат да бъдат подобни на тези на грипа. Симптомите могат да се появят за няколко часа или за няколко дни. Следното може да са симптоми на менингит при хора над 2 години: Внезапна висока температура. Схванат врат. Силно главоболие. Гадене или повръщане. Объркване или затруднения с концентрацията. Гърчове. Сънливост или затруднения с буденето. Свръхчувствителност към светлина. Липса на желание за ядене или пиене. Кожен обрив понякога, както при менингококовата менингит. Следното може да са симптоми на менингит при новородени и кърмачета: Висока температура. Постоянен плач. Да бъде много сънливо или раздразнително. Затруднения с буденето от сън. Да бъде неактивно или мудно. Да не се буди, за да яде. Лошо хранене. Повръщане. Издутина в мекото място на върха на главата на бебето. Схващане в тялото и врата. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако вие или някой от вашето семейство има симптоми на менингит, като: Треска. Силно главоболие, което не изчезва. Объркване. Повръщане. Схванат врат. Бактериалният менингит може да причини смърт в рамките на дни без бързо антибиотично лечение. Забавеното лечение също увеличава риска от дългосрочни увреждания на мозъка. Говорете с вашия медицински специалист, ако сте били близо до някой с менингит. Това може да е член на семейството или някой, с когото живеете или работите. Може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите инфекция.

Търсете незабавно медицинска помощ, ако Вие или някой от Вашето семейство има симптоми на менингит, като например:

• Треска.
• Силно главоболие, което не отшумява.
• Объркване.
• Повръщане.
• Схванат врат. Бактериалният менингит може да доведе до смърт в рамките на дни без бързо лечение с антибиотици. Забавеното лечение също увеличава риска от дълготрайно увреждане на мозъка. Говорете с Вашия медицински специалист, ако сте били в близост до човек с менингит. Това може да е член на семейството или някой, с когото живеете или работите. Може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите инфекция.

Менингитът е инфекция и подуване и дразнене, наричано възпаление, на течността и трите мембрани, които предпазват мозъка и гръбначния мозък. Трите мембрани се наричат менинги. Здравата външна мембрана се нарича твърда мозъчна обвивка (dura mater), а деликатният вътрешен слой е мека мозъчна обвивка (pia mater).

Вирусните инфекции са най-честата причина за менингит в Съединените щати, последвани от бактериални инфекции и, рядко, гъбични и паразитни инфекции. Тъй като бактериалните инфекции могат да доведат до смърт, намирането на причината е от жизненоважно значение.

Микроби, които навлизат в кръвния поток и пътуват до мозъка и гръбначния мозък, причиняват бактериален менингит. Но бактериален менингит може да се случи и когато бактериите навлязат директно в менингите. Това може да бъде причинено от инфекция на ухото или синусите или фрактура на черепа. Рядко някои операции могат да го причинят.

Няколко щама бактерии могат да причинят бактериален менингит. Най-често срещаните са:

• Streptococcus pneumoniae. Този микроб е най-честата причина за бактериален менингит при кърмачета, малки деца и възрастни в Съединените щати. По-често причинява пневмония или инфекции на ухото или синусите. Ваксина може да помогне за предотвратяване на тази инфекция.
• Neisseria meningitidis. Този микроб причинява бактериален менингит, наречен менингококов менингит. Тези микроби най-често причиняват инфекция на горните дихателни пътища. Но те могат да причинят менингококов менингит, когато навлязат в кръвния поток.

Това е лесно преносима инфекция, която засяга предимно тийнейджъри и млади възрастни. Може да причини локални огнища в студентските общежития, интернатите и военните бази.

Ваксина може да помогне за предотвратяване на инфекцията. Дори ако са ваксинирани, всеки, който е бил в близък контакт с човек с менингококов менингит, трябва да получи перорален антибиотик. Това може да помогне за предотвратяване на заболяването.

• Haemophilus influenzae. Бактериите Haemophilus influenzae тип b, наричани още Hib бактерии, някога са били водещата причина за бактериален менингит при децата. Но новите ваксини срещу Hib значително са намалили този тип менингит.
• Listeria monocytogenes. Тези бактерии могат да бъдат открити в сирена, които не са пастьоризирани, хот-доги и месни продукти. Хората, които са бременни, новородени, възрастни хора и хора със слаба имунна система, са най-вероятни да бъдат засегнати. По време на бременността листерията може да премине през плацентата. Инфекциите в късния стадий на бременността могат да бъдат фатални за бебето.

Neisseria meningitidis. Този микроб причинява бактериален менингит, наречен менингококов менингит. Тези микроби най-често причиняват инфекция на горните дихателни пътища. Но те могат да причинят менингококов менингит, когато навлязат в кръвния поток.

Това е лесно преносима инфекция, която засяга предимно тийнейджъри и млади възрастни. Може да причини локални огнища в студентските общежития, интернатите и военните бази.

Ваксина може да помогне за предотвратяване на инфекцията. Дори ако са ваксинирани, всеки, който е бил в близък контакт с човек с менингококов менингит, трябва да получи перорален антибиотик. Това може да помогне за предотвратяване на заболяването.

Вирусният менингит най-често е лек и отшумява сам. Група вируси, известни като ентеровируси, най-често са причината в Съединените щати. Ентеровирусите са най-чести в края на лятото и началото на есента. Вируси като вирус на херпес симплекс, HIV, вирус на паротит, вирус на Западен Нил и други също могат да причинят вирусен менингит.

Хроничният менингит е менингит, чиито симптоми продължават поне четири седмици без прекъсване. Има много причини за хроничен менингит. Симптомите могат да бъдат подобни на тези на нововъзникващ менингит. Но те се появяват по-бавно и продължават по-дълго. Симптомите могат да включват главоболие, треска, повръщане и мозъчна мъгла.

Гъбичният менингит не е често срещан в Съединените щати. Може да действа като бактериален менингит. Но симптомите могат да започнат по-бавно и да се развиват с времето. Вдишването на гъбични спори, открити в почвата, гниещата дървесина и птичи изпражнения, може да бъде причина.

Гъбичният менингит не се разпространява от човек на човек. Криптококовият менингит е често срещана гъбична форма на заболяването. Засяга хора със слаба имунна система, например от СПИН. Може да причини смърт, ако не се лекува с противогъбично лекарство. Дори с лечение, гъбичният менингит може да се върне.

Този тип менингит е рядко усложнение на туберкулозата, наричана още ТБ. Но може да бъде сериозно. Подобно на гъбичния менингит, симптомите му могат да започнат бавно и да се развиват в продължение на дни до седмици. Туберкулозата се предава лесно от човек на човек. Туберкулозният менингит се нуждае от лечение с лекарства за ТБ.

Паразитите могат да причинят рядък тип менингит, наречен еозинофилен менингит. Инфекция с тения в мозъка или церебрална малария също могат да причинят паразитен менингит. Амебният менингит е рядък тип, който понякога идва от плуване в прясна вода. Може бързо да стане животозастрашаващ.

Основните паразити, които причиняват менингит, най-често заразяват животните. Хората могат да се заразят, като ядат храни, които съдържат тези паразити. Паразитният менингит не се разпространява от човек на човек.

Причините за менингит, които не са инфекции, включват химически реакции, лекарства, алергии, някои видове рак и заболявания като саркоидоза.

Рискови фактори за менингит включват:

• Липса на ваксинации. Рискът се увеличава за всеки, който не е получил всички детски или ваксини за възрастни.
• Възраст. Вирусният менингит най-често се среща при деца под 5-годишна възраст. Бактериалният менингит е често срещан при лица под 20-годишна възраст.
• Живот на групи. Студентите, живеещи в общежития, хората във военните бази и децата в интернати и детски заведения са изложени на по-голям риск от менингококов менингит. Това вероятно се дължи на бързото разпространение на микроба сред големи групи.
• Бременност. Бременността увеличава риска от инфекция, причинена от листерия, която също може да причини менингит. Инфекцията повишава риска от спонтанен аборт, мъртво раждане и преждевременно раждане.
• Отслабена имунна система. СПИН, алкохолна зависимост, диабет, лекарства, които понижават имунната система, и други фактори, които засягат имунната система, повишават риска от менингит. Отстраняването на далака също повишава риска. За хората без далак ваксина може да намали риска.

Усложненията при менингит могат да бъдат сериозни. Колкото по-дълго някой има заболяването без лечение, толкова по-голям е рискът от гърчове и дългосрочни увреждания на нервната система. Уврежданията могат да включват:

• Загуба на слуха.
• Проблеми със зрението.
• Проблеми с паметта.
• Нарушения на ученето.
• Увреждане на мозъка.
• Проблеми с ходенето.
• Гърчове.
• Бъбречна недостатъчност.
• Шок.
• Смърт.

Често срещани микроби, които могат да причинят менингит, могат да се разпространяват чрез кашляне, кихане или целуване. Микробите също могат да се разпространяват чрез споделени прибори за хранене, четки за зъби или цигари. Тези стъпки могат да помогнат за предотвратяване на менингит:

• Мийте си ръцете. Внимателното миене на ръцете помага за предотвратяване на разпространението на микроби. Научете децата да си мият ръцете често. Научете ги да си мият ръцете преди хранене и след използване на тоалетна, прекарване на време в натоварено обществено място или галине на животни. Покажете им как добре да си мият и изплакват ръцете.
• Практикувайте добра хигиена. Не споделяйте напитки, храни, сламки, прибори за хранене, балсами за устни или четки за зъби с никого. Научете децата и тийнейджърите да избягват споделянето на тези предмети.
• Поддържайте здравето си. Поддържайте имунната си система силна, като си почивате достатъчно, редовно упражнявате и се храните здравословно с пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Покривайте устата си. Когато трябва да кашляте или кихате, не забравяйте да покриете устата и носа си. Още по-добре е да кашляте или кихате в рамото си.
• Ако сте бременна, внимавайте с какво се храните. Намалете риска от листериозна инфекция, като готвите месо, включително хотдоги и меса за обяд, до 165 градуса по Фаренхайт (74 градуса по Целзий). Яжте само сирена, направени от мляко, което е било пастьоризирано, за да се убият микробите. Проверявайте етикетите, за да сте сигурни, че сиренето е направено с пастьоризирано мляко. Ваксинациите могат да помогнат за предотвратяване на някои форми на бактериален менингит. Ваксинациите включват:
• Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип b. Тази ваксина се нарича накратко Hib. Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ, наричани също CDC, препоръчват тази ваксина за деца, започвайки от около 2 месечна възраст. Ваксината е и за някои възрастни. Това включва възрастни, които имат сърповидно-клетъчна анемия или СПИН и тези, които нямат слезка.
• Пневмококова конюгирана ваксина. Тази ваксина се нарича също PCV15 или PCV20. CDC препоръчва тази ваксинация за деца под 2 години. Ваксината е и за деца на възраст от 2 до 18 години, които са с висок риск от пневмококова болест.
• Пневмококова полисахаридна ваксина. Тази ваксина се нарича също PPSV23. По-големи деца и възрастни, които се нуждаят от защита от пневмококови микроби, могат да получат тази ваксина. CDC препоръчва ваксината PPSV23 за всички възрастни над 65 години. Тя е и за по-млади възрастни и деца на възраст 2 години и повече, които имат слаба имунна система или продължителни заболявания като сърдечно заболяване, диабет или сърповидно-клетъчна анемия. И е за всеки, който няма слезка.
• Менингококова конюгирана ваксина. Тази ваксина се нарича също MenACWY. CDC препоръчва да се даде една доза от MenACWY на деца на възраст от 11 до 12 години, с бустерна доза на 16 години. Деца, които получават първата ваксина между 13 и 15 години, могат да получат бустерната доза между 16 и 18 години. Тези, които получават първата доза на 16 години или по-възрастни, нямат нужда от бустерна доза. Деца между 2 месеца и 10 години, които са с висок риск от бактериален менингит, могат да получат тази ваксина. Също така деца в тази възрастова група, които са били около някой с болестта. Тя е и ваксина за хора, които не са били ваксинирани, които са били изложени на менингит, но не са болни.
• Серогрупа B менингококова ваксина (MenB). CDC препоръчва тази ваксина за възрастни и деца на 10 години и по-възрастни, които са с повишен риск от менингококова болест. Те включват възрастни и деца със сърповидно-клетъчна анемия, тези, които имат увредена слезка или тези, които са премахнали слезката си. Тази ваксина е и за хора с рядкото имунно заболяване, наречено дефицит на комплемент компонент, или които приемат определени лекарства. Хора, които са изложени на избухване на серогрупа B менингококова болест, също могат да получат тази ваксина. Пневмококова полисахаридна ваксина. Тази ваксина се нарича също PPSV23. По-големи деца и възрастни, които се нуждаят от защита от пневмококови микроби, могат да получат тази ваксина. CDC препоръчва ваксината PPSV23 за всички възрастни над 65 години. Тя е и за по-млади възрастни и деца на възраст 2 години и повече, които имат слаба имунна система или продължителни заболявания като сърдечно заболяване, диабет или сърповидно-клетъчна анемия. И е за всеки, който няма слезка. Менингококова конюгирана ваксина. Тази ваксина се нарича също MenACWY. CDC препоръчва да се даде една доза от MenACWY на деца на възраст от 11 до 12 години, с бустерна доза на 16 години. Деца, които получават първата ваксина между 13 и 15 години, могат да получат бустерната доза между 16 и 18 години. Тези, които получават първата доза на 16 години или по-възрастни, нямат нужда от бустерна доза. Деца между 2 месеца и 10 години, които са с висок риск от бактериален менингит, могат да получат тази ваксина. Също така деца в тази възрастова група, които са били около някой с болестта. Тя е и ваксина за хора, които не са били ваксинирани, които са били изложени на менингит, но не са болни. Серогрупа B менингококова ваксина (MenB). CDC препоръчва тази ваксина за възрастни и деца на 10 години и по-възрастни, които са с повишен риск от менингококова болест. Те включват възрастни и деца със сърповидно-клетъчна анемия, тези, които имат увредена слезка или тези, които са премахнали слезката си. Тази ваксина е и за хора с рядкото имунно заболяване, наречено дефицит на комплемент компонент, или които приемат определени лекарства. Хора, които са изложени на избухване на серогрупа B менингококова болест, също могат да получат тази ваксина.

Медицински специалист може да диагностицира менингит въз основа на медицинска история, физикален преглед и определени тестове.

Често използвани тестове за диагностициране на менингит включват:

• Кръвни култури. Кръвна проба се поставя в специална хранителна среда, за да се види дали се развиват микроорганизми като бактерии. Това се нарича кръвна култура. Проба може да се постави и върху предметно стъкло, което се оцветява. Изследването под микроскоп може да покаже наличието на микроорганизми.
• Образни изследвания. КТ или ЯМР сканиране на главата може да покаже отоци или възпаление. Рентгенови снимки или КТ сканиране на гръдния кош или синусите могат да покажат инфекция, която може да е свързана с менингит.

Лумбална пункция. Тази процедура събира течност от около гръбначния стълб. При хора с менингит, течността често показва ниско ниво на захар, заедно с по-висок брой на белите кръвни клетки и повече протеини.

Изследването на течността може също да помогне да се определи кой микроорганизъм е причинил менингита. При вирусен менингит може да е необходим ДНК-базиран тест, известен като полимеразна верижна реакция (PCR). Може да са необходими и други тестове.

Лечението зависи от вида на менингита. Бактериален менингит Новопоявилият се бактериален менингит изисква незабавно лечение с антибиотици, прилагани интравенозно. Понякога кортикостероидите са част от лечението. Това помага за възстановяването и намалява риска от усложнения, като например мозъчен оток и гърчове. Антибиотикът или комбинацията от антибиотици зависи от вида на микроба, причиняващ инфекцията. Докато вашият медицински специалист не знае точната причина за менингита, може да ви бъде предписан широкоспектърен антибиотик, който действа срещу широк спектър от микроби. Вашият медицински специалист може да ви предпише кортикостероиди за намаляване на отока в мозъка и лекарство за контрол на гърчовете. Ако менингитът е причинен от херпес вирус, може да ви бъде предписано противовирусно лекарство. Вирусен менингит Антибиотиците не могат да излекуват вирусен менингит. Вирусният менингит обикновено отшумява за няколко седмици. Лечението на лекия вирусен менингит включва: Покой на легло. Обилно количество течности. Болкоуспокояващи за намаляване на температурата и облекчаване на болките в тялото. Други видове менингит Ако причината за менингита не е известна, може да се наложи да изчакате, за да започнете лечение с антибиотици, докато вашият медицински специалист открие причината. Лечението на продължителен менингит, наричан хроничен менингит, зависи от причината. Противогъбичните лекарства лекуват гъбичен менингит. Комбинация от антибиотици може да лекува туберкулозен менингит. Но тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти. Затова може да изчакате лечението, докато лабораторията потвърди, че причината е гъбична или туберкулозна. Кортикостероидите могат да лекуват менингит, причинен от алергична реакция или автоимунно заболяване. Понякога не е необходимо лечение, тъй като състоянието отшумява само. Менингитът, свързан с рак, изисква лечение на рака. Запишете си час