Мигрена

Мигрената е много често срещано състояние, засягащо една от пет жени, един от 16 мъже и дори едно от 11 деца. Мигренозните пристъпи са три пъти по-чести при жените, вероятно в резултат на хормонални различия. Със сигурност генетичните и екологичните фактори играят роля в развитието на мигренозната болест. И тъй като е генетично обусловена, тя е наследствена. Това означава, че ако родител има мигрена, има около 50% шанс детето също да развие мигрена. Ако имате мигрена, определени фактори могат да предизвикат пристъп. Това обаче не означава, че ако получите мигренозен пристъп, това е ваша вина, че трябва да изпитвате вина или срам за симптомите си. Хормоналните промени, по-специално колебанията и нивата на естроген, които могат да се появят по време на менструация, бременност и перименопауза, могат да предизвикат мигренозен пристъп. Други известни фактори са някои лекарства, консумацията на алкохол, особено червено вино, прекомерната консумация на кофеин, стресът. Сензорната стимулация, като ярка светлина или силни миризми. Промените в съня, промените във времето, пропускането на хранения или дори някои храни като стари сирена и преработени храни.

Най-честият симптом на мигрената е силната пулсираща болка в главата. Тази болка може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневните ви дейности. Тя може да бъде придружена от гадене и повръщане, както и от свръхчувствителност към светлина и звук. Мигрената обаче може да изглежда много различна при различните хора. Някои хора могат да получат продромални симптоми, началото на мигренозен пристъп. Те могат да бъдат фини предупреждения като запек, промени в настроението, хранителни желания, скованост на врата, често уриниране или дори често зеене. Понякога хората може дори да не осъзнават, че това са предупредителни знаци за мигренозен пристъп. При около една трета от хората, живеещи с мигрена, може да се появи аура преди или дори по време на мигренозен пристъп. Аура е терминът, който използваме за тези временни обратими неврологични симптоми. Те обикновено са визуални, но могат да включват и други неврологични симптоми. Те обикновено се развиват в продължение на няколко минути и могат да продължат до един час. Примери за мигренозна аура са визуални явления като виждане на геометрични фигури или ярки петна, или мигащи светлини, или дори загуба на зрение. Някои хора могат да развият изтръпване или усещане за мравучкане от едната страна на лицето или тялото си, или дори затруднения в говора. В края на мигренозния пристъп може да се чувствате изтощени, объркани или изцедени за до един ден. Това се нарича постдромална фаза.

Мигрената е клинична диагноза. Това означава, че диагнозата се основава на симптомите, съобщени от пациента. Няма лабораторен тест или образно изследване, което може да потвърди или отхвърли мигрена. Въз основа на критериите за скринингова диагностика, ако имате симптоми на главоболие, свързани със свръхчувствителност към светлина, намалена функция и гадене, вероятно имате мигрена. Моля, консултирайте се с вашия медицински специалист за възможност за диагноза мигрена и специфично лечение на мигрена.

Тъй като има толкова широк спектър от тежест на заболяването при мигрена, има и широк спектър от планове за лечение. Някои хора се нуждаят от това, което наричаме остро или спасително лечение за рядко срещащи се мигренозни пристъпи. Докато други хора се нуждаят както от остро, така и от профилактично лечение. Профилактичното лечение намалява честотата и тежестта на мигренозните пристъпи. Това може да бъде ежедневно перорално лекарство, месечна инжекция или дори инжекции и инфузии, които се прилагат веднъж на три месеца. Правилните лекарства, комбинирани с промени в начина на живот, могат да бъдат полезни за подобряване на живота на хората, живеещи с мигрена. Има начини за управление и минимизиране на факторите, предизвикващи мигрена, използвайки метода SEEDS. S е за сън. Подобряване на режима на сън, като се придържате към специфичен график, намаляване на екраните и разсейванията през нощта. E е за упражнения. Започнете с малки, дори пет минути веднъж седмично и постепенно увеличавайте продължителността и честотата, за да го превърнете в навик. И се придържайте към движения и дейности, които ви харесват. E е за здравословно хранене, добре балансирани хранения поне три пъти на ден и поддържане на хидратация. D е за дневник. Проследявайте дните си с мигрена и симптомите си в дневник. Използвайте календар, тефтер или приложение. Носете този дневник със себе си на последващите си срещи с лекаря си, за да ги прегледате. S е за управление на стреса, за да помогне за справяне с мигренозните пристъпи, предизвикани от стрес. Обмислете терапия, осъзнатост, биофийдбек и други техники за релаксация, които ви подхождат.

Мигрената е главоболие, което може да причини силна пулсираща болка или усещане за пулсация, обикновено от едната страна на главата. Често се придружава от гадене, повръщане и изключителна чувствителност към светлина и звук. Мигренозните пристъпи могат да продължат от часове до дни, а болката може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневните ви дейности.

При някои хора преди или едновременно с главоболието се появява предупредителен симптом, известен като аура. Аурата може да включва зрителни нарушения, като светкавици или слепи петна, или други нарушения, като изтръпване от едната страна на лицето или в ръка или крак и затруднения в говора.

Лекарствата могат да помогнат за предотвратяване на някои мигрени и да ги направят по-малко болезнени. Правилните лекарства, комбинирани с мерки за самопомощ и промени в начина на живот, могат да помогнат.

Мигрените, които засягат деца и тийнейджъри, както и възрастни, могат да преминат през четири етапа: продромален, аура, атака и постдромален. Не всеки, който има мигрена, преминава през всички етапи.

Един или два дни преди мигрена може да забележите фини промени, които предупреждават за предстояща мигрена, включително:

• Запек.
• Хранителни предпочитания.
• Схващане на врата.
• Учестено уриниране.
• Задържане на течности.
• Често зеене.

При някои хора може да се появи аура преди или по време на мигрена. Аурите са обратими симптоми на нервната система. Обикновено са визуални, но могат да включват и други нарушения. Всеки симптом обикновено започва постепенно, засилва се за няколко минути и може да продължи до 60 минути.

Примери за мигренозни аури включват:

• Визуални феномени, като виждане на различни форми, ярки петна или светкавици.
• Загуба на зрение.
• Мравучкане в ръка или крак.
• Слабост или изтръпване в лицето или едната страна на тялото.
• Затруднено говорене.

Мигрената обикновено продължава от 4 до 72 часа, ако не се лекува. Колко често се появяват мигрените варира от човек на човек. Мигрените могат да се появяват рядко или да се появяват няколко пъти месечно.

По време на мигрена може да имате:

• Болка обикновено от едната страна на главата, но често и от двете страни.
• Болка, която пулсира.
• Свръхчувствителност към светлина, звук и понякога миризма и допир.
• Гадене и повръщане.

След мигренозна атака може да се чувствате изтощени, объркани и отпаднали до един ден. Някои хора съобщават, че се чувстват еуфорични. Рязкото движение на главата може да предизвика болката отново за кратко.

Мигрените често остават недиагностицирани и нелекувани. Ако редовно имате признаци и симптоми на мигрена, водете си запис на вашите пристъпи и как сте ги лекували. След това си уговорете среща с вашия медицински специалист, за да обсъдите главоболието си.

Дори ако имате анамнеза за главоболие, посетете вашия медицински специалист, ако моделът се промени или главоболието ви внезапно се почувства различно.

Потърсете незабавно вашия медицински специалист или отидете в спешното отделение, ако имате някой от следните признаци и симптоми, които биха могли да показват по-сериозен медицински проблем:

• Внезапно, силно главоболие, подобно на гръмотевица.
• Главоболие с температура, скованост на врата, объркване, гърчове, двойно виждане, изтръпване или слабост в която и да е част на тялото, което може да е признак на инсулт.
• Главоболие след травма на главата.
• Хронично главоболие, което се влошава след кашлица, натоварване, напъване или внезапно движение.
• Нова болка в главата след 50-годишна възраст.

Въпреки че причините за мигрена не са напълно изяснени, генетиката и факторите на околната среда изглеждат играят роля.

Промените в мозъчния ствол и неговото взаимодействие с тригеминалния нерв, основен път на болката, може да са замесени. Също така може да са замесени и дисбалансите в мозъчните химикали – включително серотонин, който помага за регулирането на болката във вашата нервна система.

Изследователите изучават ролята на серотонина при мигрените. Други невротрансмитери играят роля в болката при мигрена, включително калцитонинов ген-свързан пептид (CGRP).

Има редица фактори, които могат да предизвикат мигрена, включително:

• Хормонални промени при жените. Флуктуациите в естрогена, като например преди или по време на менструация, бременност и менопауза, изглежда предизвикват главоболие при много жени.

  Хормоналните лекарства, като например орални контрацептиви, също могат да влошат мигрените. Някои жени обаче установяват, че мигрените им се появяват по-рядко, когато приемат тези лекарства.

• Напитки. Те включват алкохол, особено вино, и прекалено много кофеин, като например кафе.

• Стрес. Стресът на работното място или вкъщи може да причини мигрена.

• Сетивни стимули. Ярки или мигащи светлини могат да предизвикат мигрена, както и силни звуци. Силни миризми – като парфюм, разредител за бои, пасивно пушене и други – предизвикват мигрена при някои хора.

• Промени в съня. Липсата на сън или прекалено много сън могат да предизвикат мигрена при някои хора.

• Физическо натоварване. Интензивното физическо натоварване, включително сексуалната активност, може да провокира мигрена.

• Лекарства. Оралните контрацептиви и вазодилататори, като нитроглицерин, могат да влошат мигрените.

• Храни. Старите сирена и солените и преработените храни могат да предизвикат мигрена. Също така може да се случи и при пропускане на хранения.

• Хранителни добавки. Те включват подсладителя аспартам и консерванта мононатриев глутамат (MSG), които се съдържат в много храни.

Хормонални промени при жените. Флуктуациите в естрогена, като например преди или по време на менструация, бременност и менопауза, изглежда предизвикват главоболие при много жени.

Хормоналните лекарства, като например орални контрацептиви, също могат да влошат мигрените. Някои жени обаче установяват, че мигрените им се появяват по-рядко, когато приемат тези лекарства.

Няколко фактора ви правят по-склонни към мигрена, включително:

• Семейна анамнеза. Ако имате член на семейството с мигрена, тогава имате голям шанс да я развиете и вие.
• Възраст. Мигрените могат да започнат на всяка възраст, въпреки че първата често се появява по време на юношеството. Мигрените обикновено достигат своя пик през 30-те години и постепенно стават по-слабо изразени и по-рядко срещани през следващите десетилетия.
• Пол. Жените са три пъти по-склонни от мъжете да имат мигрена.
• Хормонални промени. При жените, които имат мигрена, главоболието може да започне точно преди или малко след началото на менструацията. Те могат също да се променят по време на бременност или менопауза. Мигрените обикновено се подобряват след менопаузата.

Прекалено честото приемане на болкоуспокояващи може да предизвика сериозни главоболия, свързани с прекомерна употреба на лекарства. Рискът изглежда е най-висок при комбинации от аспирин, ацетаминофен (Тиленол и други) и кофеин. Главоболията, свързани с прекомерна употреба, могат да се появят и ако приемате аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и други) повече от 14 дни в месеца или триптани, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Максалт) повече от девет дни в месеца.

Главоболията, свързани с прекомерна употреба на лекарства, възникват, когато лекарствата престанат да облекчават болката и започнат да причиняват главоболие. След това използвате повече болкоуспокояващи, което продължава цикъла.

Мигрената е заболяване с абнормна функция в рамките на нормална мозъчна структура. ЯМР на мозъка ви показва само структурата на мозъка, но ви казва много малко за неговата функция. И ето защо мигрената не се вижда на ЯМР. Защото е абнормна функция в рамките на нормална структура.

Мигрената е силно инвалидизираща за някои хора. Всъщност, тя е втората водеща причина за инвалидност в световен мащаб. Инвалидизиращите симптоми не са само болката, но и чувствителността към светлина и звук, както и гаденето и повръщането.

Има широк диапазон на тежестта на заболяването при мигрена. Някои хора се нуждаят само от спешно или остро лечение на мигрена, защото имат рядко срещащи се мигренозни пристъпи. Но има и други хора, които имат чести мигренозни пристъпи, може би два или три пъти седмично. Ако използват спешно лечение за всеки пристъп, това може потенциално да доведе до други усложнения. Тези хора се нуждаят от профилактично лечение, за да намалят честотата и тежестта на пристъпите. Тези профилактични лечения може да са ежедневни лекарства. Те може да са инжекции веднъж месечно или други инжекционни лекарства, прилагани веднъж на три месеца.

Ето защо профилактичното лечение е толкова важно. С профилактичното лечение можем да намалим честотата, както и тежестта на пристъпите, така че да не ги имате повече от два пъти седмично. Въпреки това, за някои хора, въпреки профилактичното лечение, те все още могат да имат мигренозни симптоми по-често през седмицата. За тях има немедикаментозни варианти за лечение на болка, като биофийдбек, техники за релаксация, когнитивно-поведенческа терапия, както и редица устройства, които са немедикаментозни варианти за лечение на мигренозна болка.

Да, това е вариант за профилактично лечение на хронична мигрена. Тези инжекции с онаботулинум токсин А се прилагат от вашия лекар веднъж на 12 седмици, за да се намали честотата и тежестта на мигренозните пристъпи. Въпреки това, има много различни варианти за профилактично лечение. И е важно да поговорите с вашия лекар за това кой вариант е най-подходящ за вас.

Най-добрият начин да си партнирате с вашия медицински екип е, първо, да си намерите медицински екип. Много хора, живеещи с мигрена, дори не са говорили с лекар за своите симптоми. Ако имате главоболия, при които трябва да си почивате в тъмна стая, където може да ви се развали стомаха. Моля, говорете с вашия медицински специалист за вашите симптоми. Може да имате мигрена и можем да лекуваме мигрена. Мигрената е хронично заболяване. И за да се управлява най-добре това заболяване, пациентите трябва да го разбират. Ето защо предписвам застъпничество на всички мои пациенти. Научете се за мигрена, присъединете се към организации за застъпничество на пациенти, споделете вашето пътуване с други и се овластете чрез застъпничество и усилия за разбиване на стигмата на мигрената. И заедно, пациентът и медицинският екип могат да управляват заболяването мигрена. Никога не се колебайте да задавате на вашия медицински екип каквито и да е въпроси или притеснения, които имате. Да бъдете информирани прави огромна разлика. Благодаря ви за времето и ви желаем всичко най-хубаво.

Ако имате мигрена или фамилна анамнеза за мигрена, специалист, обучен в лечението на главоболие, известен като невролог, вероятно ще диагностицира мигрена въз основа на вашата медицинска история, симптоми и физикален и неврологичен преглед.

Ако състоянието ви е необичайно, сложно или внезапно стане тежко, тестовете за изключване на други причини за вашата болка могат да включват:

• ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва мощно магнитно поле и радиовълни, за да създаде детайлни изображения на мозъка и кръвоносните съдове. ЯМР сканирането помага за диагностициране на тумори, инсулти, кървене в мозъка, инфекции и други състояния на мозъка и нервната система, известни като неврологични състояния.
• КТ. Компютърната томография (КТ) използва поредица от рентгенови лъчи, за да създаде детайлни напречни изображения на мозъка. Това помага за диагностициране на тумори, инфекции, увреждане на мозъка, кървене в мозъка и други възможни медицински проблеми, които могат да причиняват главоболие.

Лечението на мигрена е насочено към спиране на симптомите и предотвратяване на бъдещи пристъпи. Много лекарства са разработени за лечение на мигрена. Лекарствата, използвани за борба с мигрената, се делят на две основни категории:

• Лекарства за облекчаване на болката. Известни също като остро или абортивно лечение, тези видове лекарства се приемат по време на мигренозни пристъпи и са предназначени да спрат симптомите.
• Профилактични лекарства. Тези видове лекарства се приемат редовно, често ежедневно, за да се намали тежестта или честотата на мигрените. Вашият избор на лечение зависи от честотата и тежестта на главоболието, дали имате гадене и повръщане с главоболието, колко инвалидизиращо е главоболието ви и други медицински състояния, които имате. Лекарствата, използвани за облекчаване на мигренозната болка, действат най-добре, когато се приемат при първия признак на приближаваща мигрена – веднага щом започнат симптомите на мигрена. Лекарствата, които могат да се използват за лечение, включват:
• Болкоуспокояващи. Тези безрецептурни или лекарствени болкоуспокояващи включват аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.). Когато се приемат твърде дълго, те могат да причинят главоболие от прекомерна употреба на лекарства и евентуално язви и кървене в стомашно-чревния тракт. Лекарствата за облекчаване на мигрена, които комбинират кофеин, аспирин и ацетаминофен (Excedrin Migraine), могат да бъдат полезни, но обикновено само срещу лека мигренозна болка.
• Триптани. Лекарства с рецепта като суматриптан (Imitrex, Tosymra) и ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT) се използват за лечение на мигрена, тъй като блокират пътищата на болката в мозъка. Приемани под формата на хапчета, инжекции или назални спрейове, те могат да облекчат много симптоми на мигрена. Те може да не са безопасни за хора с риск от инсулт или инфаркт.
• Ласмидитан (Reyvow). Тази по-нова перорална таблетка е одобрена за лечение на мигрена със или без аура. В клинични изпитвания ласмидитан значително е подобрил болката от главоболие. Ласмидитан може да има седативен ефект и да причини замаяност, така че на хората, които го приемат, се препоръчва да не шофират или да работят с машини поне осем часа.
• Перорални антагонисти на калцитонин-свързания генен пептид, известни като гепанти. Уброгепант (Ubrelvy) и римегепант (Nurtec ODT) са перорални гепанти, одобрени за лечение на мигрена при възрастни. В клинични изпитвания лекарствата от този клас са били по-ефективни от плацебо при облекчаване на болката два часа след приема им. Те също са били ефективни при лечение на симптоми на мигрена като гадене и свръхчувствителност към светлина и звук. Честите нежелани реакции включват сухота в устата, гадене и прекомерна сънливост. Уброгепант и римегепант не трябва да се приемат с мощни инхибитори на CYP3A4, като някои лекарства, използвани за лечение на рак.
• Интраназален завегепант (Zavzpret). Американската агенция по храните и лекарствата наскоро одобри този назален спрей за лечение на мигрена. Завегепант е гепант и единственото лекарство срещу мигрена, което се предлага като назален спрей. Той осигурява облекчаване на мигренозната болка в рамките на 15 минути до 2 часа след приемане на единична доза. Лекарството продължава да действа до 48 часа. То може да подобри и други симптоми, свързани с мигрена, като гадене и свръхчувствителност към светлина и звук. Честите нежелани реакции на завегепант включват промяна в усещането за вкус, дискомфорт в носа и дразнене на гърлото.
• Опиоидни лекарства. За хора, които не могат да приемат други лекарства срещу мигрена, наркотичните опиоидни лекарства могат да помогнат. Тъй като могат да създадат силно пристрастяване, те обикновено се използват само ако другите лечения не са ефективни.
• Анти-гадене лекарства. Те могат да помогнат, ако мигрената ви с аура е придружена от гадене и повръщане. Анти-гадене лекарствата включват хлорпромазин, метоклопрамид (Gimoti, Reglan) или прохлорперазин (Compro, Compazine). Те обикновено се приемат с болкоуспокояващи. Болкоуспокояващи. Тези безрецептурни или лекарствени болкоуспокояващи включват аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.). Когато се приемат твърде дълго, те могат да причинят главоболие от прекомерна употреба на лекарства и евентуално язви и кървене в стомашно-чревния тракт. Лекарствата за облекчаване на мигрена, които комбинират кофеин, аспирин и ацетаминофен (Excedrin Migraine), могат да бъдат полезни, но обикновено само срещу лека мигренозна болка. Дихидроерготамин (Migranal, Trudhesa). Достъпен като назален спрей или инжекция, това лекарство е най-ефективно, когато се приема скоро след началото на симптомите на мигрена за мигрени, които са склонни да продължават повече от 24 часа. Нежеланите реакции могат да включват влошаване на мигренозно повръщане и гадене. Интраназален завегепант (Zavzpret). Американската агенция по храните и лекарствата наскоро одобри този назален спрей за лечение на мигрена. Завегепант е гепант и единственото лекарство срещу мигрена, което се предлага като назален спрей. Той осигурява облекчаване на мигренозната болка в рамките на 15 минути до 2 часа след приемане на единична доза. Лекарството продължава да действа до 48 часа. То може да подобри и други симптоми, свързани с мигрена, като гадене и свръхчувствителност към светлина и звук. Честите нежелани реакции на завегепант включват промяна в усещането за вкус, дискомфорт в носа и дразнене на гърлото. Някои от тези лекарства не са безопасни за прием по време на бременност. Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, не използвайте никое от тези лекарства, без първо да се консултирате с вашия медицински специалист. Лекарствата могат да помогнат за предотвратяване на чести мигрени. Вашият медицински специалист може да препоръча профилактични лекарства, ако имате чести, продължителни или тежки главоболия, които не реагират добре на лечението. Профилактичното лекарство е насочено към намаляване на това колко често получавате мигрена, колко тежки са пристъпите и колко дълго продължават. Опциите включват:
• Антиконвулсанти. Валпроат и топирамат (Topamax, Qudexy и др.) могат да помогнат, ако имате по-рядко срещани мигрени, но могат да причинят нежелани реакции като замаяност, промени в теглото, гадене и др. Тези лекарства не се препоръчват за бременни жени или жени, които се опитват да забременеят.
• Инжекции с ботокс. Инжекциите с онаботулинумтоксинА (Botox) приблизително на всеки 12 седмици помагат за предотвратяване на мигрена при някои възрастни.
• Моноклонални антитела към калцитонин-свързания генен пептид (CGRP). Еренумаб-аое (Aimovig), фреманезумаб-вфм (Ajovy), галканезумаб-гнлм (Emgality) и ептинезумаб-jjmr (Vyepti) са по-нови лекарства, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата за лечение на мигрена. Те се прилагат месечно или тримесечно чрез инжекция. Най-честата нежелана реакция е реакция на мястото на инжектиране.
• Атогепант (Qulipta). Това лекарство е гепант, който помага за предотвратяване на мигрена. Представлява таблетка, приемана перорално ежедневно. Потенциалните нежелани реакции на лекарството могат да включват гадене, запек и умора.
• Римегепант (Nurtec ODT). Това лекарство е уникално, тъй като е гепант, който помага за предотвратяване на мигрена, в допълнение към лечението на мигрена при нужда. Попитайте вашия медицински специалист дали тези лекарства са подходящи за вас. Някои от тези лекарства не са безопасни за прием по време на бременност. Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, не използвайте никое от тези лекарства, без първо да се консултирате с вашия медицински специалист.

Когато започнат симптомите на мигрена, опитайте да отидете в тиха, затъмнена стая. Затворете очи и си починете или подремнете. Поставете хладна кърпа или пакет с лед, увити в кърпа, на челото си и пийте много вода.

Тези практики могат също да облекчат болката от мигрена:

• Опитайте техники за релаксация. Биофийдбекът и други форми на тренинг за релаксация ви учат как да се справяте със стресови ситуации, което може да помогне за намаляване на броя на мигрените, които имате.
• Разработете рутина за сън и хранене. Не спийте прекалено много или прекалено малко. Задайте и спазвайте последователен график за сън и събуждане всеки ден. Опитайте се да ядете по едно и също време всеки ден.
• Пийте много течности. Поддържането на хидратация, особено с вода, може да помогне.
• Водете дневник на главоболието. Записването на вашите симптоми в дневник на главоболието ще ви помогне да научите повече за това какво предизвиква мигрените ви и кое лечение е най-ефективно. Това също ще помогне на вашия медицински специалист да диагностицира състоянието ви и да проследява напредъка ви между посещенията.
• Редовно спортувайте. Редовните аеробни упражнения намаляват напрежението и могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Ако вашият медицински специалист е съгласен, изберете аеробна дейност, която ви харесва, като ходене, плуване и колоездене. Загрейте бавно обаче, защото внезапните, интензивни упражнения могат да причинят главоболие.

Редовните упражнения могат също да ви помогнат да отслабнете или да поддържате здравословно тегло, а затлъстяването се счита за фактор при мигрените.

Редовно спортувайте. Редовните аеробни упражнения намаляват напрежението и могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Ако вашият медицински специалист е съгласен, изберете аеробна дейност, която ви харесва, като ходене, плуване и колоездене. Загрейте бавно обаче, защото внезапните, интензивни упражнения могат да причинят главоболие.

Редовните упражнения могат също да ви помогнат да отслабнете или да поддържате здравословно тегло, а затлъстяването се счита за фактор при мигрените.

Нетрадиционните терапии могат да помогнат при хронична болка от мигрена.

• Акупунктура. Клиничните изпитвания са установили, че акупунктурата може да бъде полезна при главоболие. При това лечение специалистът поставя много тънки, еднократни игли в няколко области на кожата ви на определени точки.
• Биофийдбек. Биофийдбекът изглежда е ефективен при облекчаване на болката от мигрена. Тази техника за релаксация използва специално оборудване, за да ви научи как да следите и контролирате някои физически реакции, свързани със стреса, като мускулното напрежение.
• Когнитивно-поведенческа терапия. Когнитивно-поведенческата терапия може да е от полза за някои хора с мигрена. Този вид психотерапия ви учи как поведението и мислите влияят на това как възприемате болката.
• Медитация и йога. Медитацията може да облекчи стреса, който е известен спусък на мигрените. Практикувана редовно, йогата може да намали честотата и продължителността на мигрените.
• Билки, витамини и минерали. Има някои доказателства, че билките бял равнец и бутърбър могат да предотвратят мигрена или да намалят тежестта й, въпреки че резултатите от проучванията са смесени. Бутърбърът не се препоръчва поради съображения за безопасност.

Висока доза рибофлавин (витамин В-2) може да намали честотата и тежестта на главоболието. Добавките с коензим Q10 могат да намалят честотата на мигрените, но са необходими по-големи проучвания.

Добавките с магнезий са били използвани за лечение на мигрена, но с противоречиви резултати.

Билки, витамини и минерали. Има някои доказателства, че билките бял равнец и бутърбър могат да предотвратят мигрена или да намалят тежестта й, въпреки че резултатите от проучванията са смесени. Бутърбърът не се препоръчва поради съображения за безопасност.

Висока доза рибофлавин (витамин В-2) може да намали честотата и тежестта на главоболието. Добавките с коензим Q10 могат да намалят честотата на мигрените, но са необходими по-големи проучвания.

Добавките с магнезий са били използвани за лечение на мигрена, но с противоречиви резултати.

Попитайте вашия медицински специалист дали тези лечения са подходящи за вас. Ако сте бременна, не използвайте никое от тези лечения, без първо да поговорите с вашия медицински специалист.