Какво е мигренозно главоболие? Симптоми, причини и лечение

Мигренозно главоболие е много повече от обикновено главоболие. Това е неврологично състояние, което причинява силна, пулсираща болка, обикновено от едната страна на главата, заедно с други симптоми като гадене и свръхчувствителност към светлина.

Мигрената засяга около 12% от хората по света и може значително да повлияе на ежедневието ви. Добрата новина е, че с правилното разбиране и лечение, повечето хора могат ефективно да управляват мигрените си и да намалят честотата и интензивността им.

Какво е мигренозно главоболие?

Мигрената е сложно неврологично разстройство, което включва промени в мозъчната химия и кръвообращението. За разлика от напрегнатите главоболия, мигрените създават отчетлив модел на симптоми, които могат да продължат от 4 до 72 часа, ако не се лекуват.

Мозъкът ви става свръхчувствителен по време на мигренозен епизод. Тази повишена чувствителност обяснява защо нормални дейности като ходене по стълби или слушане на ежедневни звуци могат да влошат болката.

Мигрените често следват предсказуеми фази. Може да изпитате предупредителни знаци с часове или дори дни преди началото на самото главоболие, последвано от основния пристъп и след това период на възстановяване, в който се чувствате изтощени или необичайно уморени.

Какви са симптомите на мигренозно главоболие?

Симптомите на мигрена се простират далеч отвъд главоболието и разпознаването на цялостната картина може да ви помогне да идентифицирате и лекувате епизодите по-ефективно. Симптомите често прогресират през различни етапи, всеки от които носи свои собствени предизвикателства.

Най-често срещаните симптоми, които може да изпитате, включват:

• Силна, пулсираща болка, обикновено от едната страна на главата
• Гадене и повръщане, които могат да затруднят задържането на храна или лекарства
• Изключителна чувствителност към светлина (фотофобия), която прави дори слабото осветление неудобно
• Чувствителност към звук (фонофобия), където нормалните шумове се чуват болезнено силно
• Чувствителност към миризми, които могат да предизвикат или влошат гаденето
• Замъглено зрение или зрителни нарушения
• Замаяност или чувство за световъртеж
• Умора, която може да продължи дори след отшумяване на главоболието

Някои хора също изпитват така наречената „аура“ преди началото на мигрената си. Това може да включва виждане на светкавици, зигзагообразни линии или временни слепи петна в зрението.

По-рядко срещани, но все пак значими симптоми могат да включват затруднения с концентрацията, промени в настроението или дори временна слабост от едната страна на тялото. Тези симптоми могат да бъдат тревожни, но са част от това как мигрената засяга нервната ви система.

Какви са видовете мигренозно главоболие?

Мигрените се предлагат в няколко различни форми и разбирането кой тип имате може да ви помогне да насочите подхода си към лечението. Двете основни категории се основават на това дали изпитвате симптоми на аура.

Мигрена без аура е най-често срещаният тип, засягащ около 80% от хората с мигрена. Ще изпитате класическите симптоми на мигрена като пулсираща болка, гадене и чувствителност към светлина, но без визуалните или сензорни предупредителни знаци.

Мигрена с аура включва тези отличителни предупредителни симптоми, които обикновено се появяват 20 до 60 минути преди началото на главоболието. Аурата може да включва виждане на искрящи светлини, временна загуба на зрение или изтръпване в ръцете или лицето.

Има и някои по-редки типове, за които си струва да знаете. Хроничната мигрена означава, че имате главоболие 15 или повече дни в месеца, като поне 8 от тях са мигренозни дни. Хемиплегичната мигрена причинява временна слабост от едната страна на тялото, което може да бъде плашещо, но обикновено отшумява напълно.

Безшумната мигрена, наричана още ацефалгична мигрена, ви дава всички други симптоми на мигрена без действителната болка в главата. Може да изпитате аура, гадене и чувствителност към светлина, но главата ви не боли.

Какво причинява мигренозно главоболие?

Точната причина за мигрената включва сложни промени в мозъчната химия и електрическа активност. Учените смятат, че започва с анормална мозъчна активност, която засяга нервните сигнали, химикалите и кръвоносните съдове в мозъка ви.

Генетиката ви играе значителна роля в риска от мигрена. Ако един от родителите ви има мигрена, вие имате около 40% шанс да я развиете и вие. Когато и двамата родители имат мигрена, този риск се увеличава до около 75%.

Няколко фактора могат да предизвикат мигренозен епизод при хора, които вече са предразположени към тях:

• Хормонални промени, особено при жените по време на менструация, бременност или менопауза
• Някои храни като стари сирена, преработени меса, шоколад или храни, съдържащи MSG
• Алкохол, особено червено вино и бира
• Стрес, както по време на стресови периоди, така и когато нивата на стрес спаднат след това
• Промени в моделите на съня, независимо дали е твърде малко или твърде много сън
• Промени във времето, особено спад в барометричното налягане
• Силен мирис, ярка светлина или силен шум
• Дехидратация или пропускане на хранения
• Някои лекарства, включително някои болкоуспокояващи, когато се използват твърде често

Екологични фактори като промени във височината, екстремни температури или дори флуоресцентно осветление могат също да предизвикат мигрена при чувствителни индивиди. Ключът е, че тригерите не причиняват мигрена при всички, а само при хора, чиито мозъци са вече „настроени“ да реагират по този начин.

По-рядко срещани тригери могат да включват интензивно физическо натоварване, някои изкуствени подсладители или дори специфични метеорологични условия. Някои хора установяват, че мигрените им следват предсказуеми модели, свързани с менструалния им цикъл, работното им време или сезонните промени.

Кога да се консултирате с лекар за мигренозно главоболие?

Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако главоболията ви пречат на ежедневните ви дейности или ако използвате безрецептурни болкоуспокояващи повече от два пъти седмично. Ранното лечение може да предотврати мигрените да станат по-чести или по-тежки.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитате внезапно, силно главоболие, което се чувства различно от обичайния ви модел. Това е особено важно, ако е придружено от треска, скованост на врата, объркване, промени в зрението или слабост от едната страна на тялото.

Други предупредителни знаци, които се нуждаят от бърза медицинска оценка, включват главоболия, които се влошават с дни или седмици, главоболия, които започват след 50-годишна възраст, или главоболия след травма на главата. Ако изпитате това, което се чувства като „най-лошото главоболие в живота ви“, не чакайте да потърсите помощ.

Редовните медицински грижи стават важни, когато мигрените ви се появяват повече от четири пъти месечно или продължават повече от 12 часа. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали профилактичното лечение може да бъде полезно и да изключи други основни състояния.

Какви са рисковите фактори за мигренозно главоболие?

Разбирането на вашите рискови фактори може да ви помогне по-добре да управлявате състоянието си и да работите с вашия медицински специалист, за да разработите ефективен план за лечение. Някои рискови фактори можете да повлияете, докато други са просто част от вашия биологичен състав.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Да бъдете жена – жените са три пъти по-склонни да имат мигрена от мъжете
• Възраст – мигрените често започват в юношеството и достигат своя връх през 30-те и 40-те ви години
• Семеен анамнеза – генетиката играе основна роля в предразположеността към мигрена
• Хормонални колебания, особено промени в естрогена при жените
• Високи нива на стрес или значителни промени в живота
• Депресия, тревожност или други психични състояния
• Разстройства на съня или нередовни модели на сън
• Затлъстяване, което може да увеличи както честотата, така и тежестта на мигрената

Някои медицински състояния могат също да увеличат риска от мигрена. Те включват епилепсия, астма, синдром на раздразнените черва и някои сърдечни заболявания. Ако имате някое от тези състояния, си струва да обсъдите профилактиката на мигрена с вашия лекар.

Факторите на начина на живот, които могат да увеличат риска ви, включват честа употреба на кофеин, нередовни модели на хранене или излагане на екологични тригери като силни парфюми или мигаща светлина. Добрата новина е, че много от тези фактори могат да бъдат модифицирани с правилния подход.

Какви са възможните усложнения на мигренозно главоболие?

Докато повечето мигрени отшумяват без трайни ефекти, има някои усложнения, които могат да се развият, особено ако мигрените не се лекуват правилно. Разбирането на тези възможности може да ви помогне да се мотивирате да потърсите подходящо лечение и да следвате стратегии за профилактика.

Най-често срещаните усложнения, с които може да се сблъскате, включват:

• Главоболие от прекомерна употреба на лекарства от приемане на болкоуспокояващи твърде често
• Хронична мигрена, където главоболията стават по-чести с течение на времето
• Статус мигренозус, рядко състояние, при което мигрената продължава повече от 72 часа
• Депресия и тревожност, които се срещат по-често при хора с мигрена
• Разстройства на съня, които могат да създадат цикъл на влошаване на главоболието
• Стомашно-чревни проблеми, свързани с често гадене и повръщане

Редки, но сериозни усложнения могат да включват мигренозен инфаркт, където мигрената всъщност причинява инсулт-подобно събитие. Това е изключително рядко и обикновено се случва само при хора с мигрена с аура, които имат допълнителни рискови фактори.

Персистираща аура без инфаркт е друго рядко състояние, при което симптомите на аура продължават повече от седмица без доказателства за увреждане на мозъка. Въпреки че е тревожно, това състояние обикновено не причинява трайни проблеми.

Емоционалното и социалното въздействие на честите мигрени не бива да се подценява. Много хора изпитват намалено качество на живот, пропуснати работни или учебни дни и напрежение в отношенията. Въпреки това, с правилното лечение, тези усложнения често могат да бъдат предотвратени или сведени до минимум.

Как може да се предотврати мигренозно главоболие?

Профилактиката често е най-ефективният подход за справяне с мигрената и има много стратегии, които можете да използвате, за да намалите както честотата, така и тежестта на епизодите си. Ключът е да намерите правилната комбинация от подходи, които работят за вашите специфични тригери и начин на живот.

Промените в начина на живот формират основата на профилактиката на мигрена. Поддържането на редовни режими на сън, храненето с балансирани хранения в постоянно време и поддържането на добра хидратация могат значително да намалят честотата на мигрена.

Техниките за управление на стреса могат да бъдат особено полезни. Редовните упражнения, медитацията, дихателните упражнения или йогата могат да помогнат за регулиране на реакцията на тялото ви към стрес и да намалят тригерите на мигрена.

Воденето на дневник на мигрена може да помогне за идентифициране на вашите специфични тригери. Проследявайте главоболията си заедно с фактори като сън, хранения, нива на стрес, време и менструален цикъл. С течение на времето често се появяват модели, които могат да насочат вашите усилия за профилактика.

За някои хора може да са необходими профилактични лекарства. Вашият лекар може да препоръча ежедневни лекарства, ако имате чести мигрени или ако епизодите ви са особено тежки или инвалидизиращи.

Диетичните подходи също могат да помогнат. Някои хора се възползват от избягването на известни тригерни храни, докато други намират успех със специфични диетични модели като намаляване на възпалителните храни или поддържане на стабилни нива на кръвна захар.

Как се диагностицира мигренозно главоболие?

Диагностицирането на мигрена се основава главно на вашите симптоми и медицинска история, тъй като няма специфичен тест, който може окончателно да идентифицира състоянието. Вашият медицински специалист ще се съсредоточи върху разбирането на модела на главоболието ви и ще изключи други потенциални причини.

Вашият лекар ще ви зададе подробни въпроси за главоболията ви, включително кога са започнали, колко често се появяват, как се чувстват и какво ги прави по-добри или по-лоши. Бъдете подготвени да опишете симптомите си подробно, включително всички предупредителни знаци или съпътстващи симптоми.

Физическият преглед ще включва проверка на кръвното ви налягане, преглед на главата и шията и извършване на основна неврологична оценка. Това помага да се гарантира, че няма признаци на други състояния, които биха могли да причиняват главоболията ви.

В повечето случаи допълнителни тестове не са необходими, ако симптомите ви ясно отговарят на модела на мигрена. Въпреки това, вашият лекар може да поръча образни изследвания като КТ или ЯМР, ако главоболията ви са се променили значително или ако има някакви тревожни характеристики.

Кръвни тестове могат да бъдат препоръчани, за да се проверят основни състояния, които биха могли да допринесат за главоболията ви, като заболявания на щитовидната жлеза или дефицит на витамини. Тези тестове помагат да се създаде пълна картина на вашето здраве.

Какво е лечението на мигренозно главоболие?

Лечението на мигрена обикновено включва два основни подхода: спиране на епизода, след като започне (остро лечение) и предотвратяване на бъдещи епизоди (профилактично лечение). Най-добрият подход за вас зависи от това колко често получавате мигрена и колко тежки са те.

За остро лечение целта е да се спре мигрената възможно най-бързо, след като започне. Безрецептурните лекарства като ибупрофен, напроксен или ацетаминофен могат да бъдат ефективни, ако се приемат рано в епизода.

Лекарствата с рецепта, наречени триптани, са специално проектирани за мигрена и действат, като се насочват към специфичните промени в мозъка, които се случват по време на епизод. Тези лекарства са най-ефективни, когато се приемат при първия признак на мигрена.

По-новите остри лечения включват лекарства, наречени антагонисти на CGRP рецепторите, които могат да бъдат особено полезни за хора, които не могат да приемат триптани или не реагират добре на тях.

Профилактичното лечение става важно, ако имате чести мигрени или ако острите лечения не са достатъчни. Ежедневните лекарства могат да включват лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, антиконвулсанти или по-нови инхибитори на CGRP, специално проектирани за профилактика на мигрена.

Немедикаментозните лечения също могат да бъдат много ефективни. Те могат да включват когнитивно-поведенческа терапия, биофийдбек, акупунктура или устройства за нервна стимулация. Много хора установяват, че комбинирането на тези подходи с медикаменти им дава най-добри резултати.

За хора с хронична мигрена инжекциите с ботулинов токсин на всеки три месеца могат значително да намалят честотата на главоболие. Това лечение е специално одобрено за хронична мигрена и може да бъде много ефективно за подходящите кандидати.

Как да се лекувате у дома по време на мигренозно главоболие?

Когато ви се появи мигрена, добре планираната стратегия за домашно лечение може да направи значителна разлика в това колко бързо ще се възстановите и колко тежки ще станат симптомите ви. Ключът е да действате бързо и да създадете среда, която подкрепя процеса на възстановяване на тялото ви.

Започнете, като вземете лекарството си веднага щом забележите ранните признаци на мигрена. Колкото по-рано я лекувате, толкова по-ефективно е вероятно да бъде лекарството ви. Не чакайте да видите дали главоболието ще изчезне само.

Създайте лечебна среда, като намерите тиха, тъмна стая, където можете да си починете. Дори малки количества светлина или звук могат да влошат болката при мигрена, така че помислете за използване на завеси за затъмняване, маска за очи или тапи за уши, ако е необходимо.

Приложете температурна терапия към главата и шията си. Някои хора намират облекчение с студен компрес на челото си или задната част на врата, докато други предпочитат топлина. Експериментирайте, за да видите какво работи най-добре за вас.

Поддържайте хидратация, като пиете редовно малки количества вода, дори ако се чувствате гадене. Дехидратацията може да влоши симптомите на мигрена, но пиенето на твърде много наведнъж може да предизвика повръщане.

Опитайте нежни техники за релаксация като дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация или медитация. Те могат да помогнат за намаляване на стреса и могат да помогнат на тялото ви да се възстанови по-бързо от мигренозния епизод.

Ако гаденето е силно, опитайте да пиете джинджифилов чай или да смучете бонбони с джинджифил. Малки, безвкусни храни като бисквити също могат да помогнат за успокояване на стомаха ви, ако можете да ги понесете.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Тщателната подготовка за посещението ви при лекаря може да помогне да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и ефективен план за лечение. Вашата подготовка може да направи разликата между полезна среща и такава, която ви оставя с повече въпроси, отколкото отговори.

Започнете да водите подробен дневник на главоболието си поне две седмици преди срещата си. Записвайте кога се появяват главоболията ви, колко дълго продължават, как се чувстват и всички потенциални тригери, които забелязвате. Включете информация за съня си, нивата на стрес и менструалния си цикъл, ако е приложимо.

Направете списък на всички лекарства, които приемате в момента, включително безрецептурни лекарства, добавки и билкови средства. Включете колко често приемате болкоуспокояващи, тъй като тази информация е от решаващо значение за вашия лекар.

Запишете фамилната си анамнеза за главоболие или мигрена. Тази генетична информация може да бъде много полезна при диагностицирането на вашето състояние и прогнозирането кои лечения биха могли да работят най-добре за вас.

Подгответе списък с въпроси, които да зададете на вашия лекар. Може да искате да знаете за възможностите за лечение, промените в начина на живот, които биха могли да помогнат, или кога трябва да потърсите спешна медицинска помощ за главоболията си.

Доведете си приятел или член на семейството, ако е възможно. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация, обсъждана по време на срещата, и да предоставят допълнителни подробности за това как главоболията ви влияят на ежедневието ви.

Помислете да запишете как главоболията ви влияят на работата ви, отношенията ви и ежедневните ви дейности. Тази информация помага на вашия лекар да разбере пълния обхват на това как мигрената засяга живота ви и може да повлияе на решенията за лечение.

Каква е ключовата информация за мигренозно главоболие?

Мигрените са истинско, лечимо неврологично състояние, което засяга милиони хора по света. Ако изпитвате силни главоболия, които пречат на ежедневието ви, не сте сами и е налична ефективна помощ.

Най-важното нещо, което трябва да разберете, е, че мигрените са силно индивидуални. Това, което задейства мигрените ви, как се чувстват и кои лечения работят най-добре за вас, може да е напълно различно от опита на някой друг.

С подходящи медицински грижи, промени в начина на живот и правилния подход към лечението, повечето хора с мигрена могат значително да намалят честотата и тежестта си. Ключът е да работите с вашия медицински специалист, за да разработите персонализиран план за управление.

Не страдайте в мълчание или се опитвайте да се справите сами. Мигрените са легитимно медицинско състояние, което заслужава правилно лечение. С днешните познания и възможности за лечение има всякаква причина да бъдете оптимистични относно ефективното управление на мигрените си.

Често задавани въпроси за мигренозно главоболие

В1: Могат ли мигрените да причинят трайно увреждане на мозъка?

Не, типичните мигрени не причиняват трайно увреждане на мозъка. Докато мигрените включват промени в мозъчната активност и кръвообращението, тези промени са временни и обратими. Изследванията показват, че хората с мигрена нямат повишен риск от когнитивен спад или деменция.

Има обаче много рядко състояние, наречено мигренозен инфаркт, където мигренозният епизод съвпада с инсулт, но това е изключително рядко и обикновено се случва само при хора със специфични рискови фактори.

В2: Наследствени ли са мигрените?

Да, мигрените имат силен генетичен компонент. Ако един родител има мигрена, детето му има около 40% шанс да я развие. Ако и двамата родители имат мигрена, рискът се увеличава до около 75%.

Въпреки това, наличието на генетична предразположеност не гарантира, че ще развиете мигрена. Екологичните фактори и начинът на живот също играят важна роля в това дали мигрените действително се развиват и колко тежки стават.

В3: Могат ли децата да получат мигрена?

Да, децата определено могат да получат мигрена, въпреки че симптомите им може да изглеждат различно от мигрените при възрастни. Мигрените при деца често са по-кратки по продължителност и могат да засягат и двете страни на главата, а не само едната.

Децата също могат да изпитват повече стомашно-чревни симптоми като гадене и повръщане и може да не могат да опишат симптомите си толкова ясно, колкото възрастните. Ако подозирате, че детето ви има мигрена, важно е да се консултирате с педиатър или детски невролог.

В4: Безопасно ли е да се спортува с мигрена?

Редовните упражнения могат всъщност да помогнат за предотвратяване на мигрена, като намалят стреса, подобрят съня и освободят естествени болкоуспокояващи химикали в мозъка ви. Въпреки това, трябва да избягвате интензивни упражнения по време на активен мигренозен епизод, тъй като това може да влоши болката.

Започнете с леки дейности като ходене или йога и постепенно увеличавайте интензивността, както е поносимо. Някои хора установяват, че енергичните упражнения могат да предизвикат мигрена, така че е важно да намерите правилния баланс за вашето тяло.

В5: Наистина ли времето може да предизвика мигрена?

Да, промените във времето са добре документиран тригер за мигрена за много хора. Промените в барометричното налягане, влажността и температурата могат всички потенциално да предизвикат мигренозни епизоди при чувствителни индивиди.

Докато не можете да контролирате времето, можете да се подготвите за метеорологично свързани тригери, като следите метеорологичните прогнози, поддържате добра хидратация по време на промени във времето и имате лекарствата си за мигрена под ръка по време на периоди с висок риск от метеорологични промени.