Какво е множествена склероза? Симптоми, причини и лечение

Множествената склероза (МС) е състояние, при което имунната ви система погрешно атакува защитната обвивка около нервните влакна в мозъка и гръбначния ви мозък. Представете си го като повреда на изолацията около електрическите кабели, което може да забави или наруши сигналите, които нервите ви изпращат в тялото ви.

Това се случва, защото защитната система на тялото ви се обърква и започва да третира здравата нервна тъкан като заплаха. Въпреки че МС засяга всеки по различен начин, много хора живеят пълноценен и активен живот с подходящо лечение и подкрепа.

Какво е множествена склероза?

Множествената склероза е автоимунно заболяване, което засяга централната ви нервна система. Имунната ви система атакува миелина – мастната субстанция, която обвива нервните влакна като изолация на проводник.

Когато миелинът се повреди, се образува белег, наречен склероза. Тези белези могат да се появят на много места в мозъка и гръбначния ви мозък, поради което се нарича „множествена склероза“.

Повредата нарушава комуникацията между мозъка ви и останалата част от тялото. Това може да причини широк спектър от симптоми, от леко изтръпване до по-значителни проблеми с движението или мисленето.

МС не е заразна и макар да е хронично състояние, обикновено не е животозастрашаващо. С днешните лечения много хора с МС поддържат своята независимост и качество на живот с години.

Какви са видовете множествена склероза?

МС се среща в няколко различни форми, всяка от които следва свой собствен модел. Разбирането на вашия тип помага на лекаря ви да избере най-добрия подход за лечение.

Най-често срещаният тип е рецидивиращо-ремитиращата МС (РРМС), която засяга около 85% от хората, диагностицирани първоначално. Ще изпитвате обостряния на симптомите, последвани от периоди на частично или пълно възстановяване.

Вторично прогресивната МС (СПМС) може да се развие от РРМС с течение на времето. Вместо ясни рецидиви и ремисии, симптомите постепенно се влошават със или без случайни обостряния.

Първично прогресивната МС (ППМС) засяга около 10-15% от хората с МС. Симптомите постоянно се влошават от самото начало, без ясни рецидиви или ремисии.

Прогресивно-рецидивиращата МС (ПРМС) е най-рядката форма. Тя включва постоянно влошаване от самото начало, с случайни остри рецидиви по пътя.

Какви са симптомите на множествена склероза?

Симптомите на МС варират значително, тъй като състоянието може да засегне всяка част от централната ви нервна система. Това, което изпитвате, зависи от това къде е повредата и колко е тежка.

Ранните симптоми често се появяват и изчезват, което може да направи МС трудна за диагностициране в началото. Много хора забелязват първите си симптоми по време на стрес или болест.

Често срещаните симптоми, които много хора с МС изпитват, включват:

• Умора, която се различава от обикновената умора
• Изтръпване или мравучкане в ръцете, краката или лицето
• Мускулна слабост, особено в краката
• Проблеми с равновесието или замаяност
• Промени в зрението, като замъглено или двойно виждане
• Трудност при ходене или координиране на движенията
• Проблеми с контрола на пикочния мехур или червата
• Проблеми с паметта или трудност с концентрацията

По-рядко срещани, но възможни симптоми включват силни мускулни спазми, затруднения в говора или проблеми с преглъщането. Някои хора също изпитват промени в настроението, въпреки че често не е ясно дали те са пряко свързани с МС или с справянето с хронично заболяване.

Не забравяйте, че наличието на един или два от тези симптоми не означава, че имате МС. Много състояния могат да причинят подобни симптоми, така че е важно да работите с вашия лекар за правилна оценка.

Какво причинява множествена склероза?

Точната причина за МС остава загадка, но изследователите смятат, че тя се развива от комбинация от фактори, които работят заедно. Гените ви, околната среда и евентуално инфекциите играят роля.

МС не се наследява директно, но наличието на член на семейството с МС леко увеличава риска ви. Учените са идентифицирали определени гени, които правят някои хора по-податливи на развитие на състоянието.

Факторите на околната среда също са от голямо значение. Хората, които живеят по-далеч от екватора, имат по-високи нива на МС, което предполага, че нивата на витамин D или излагането на слънце могат да повлияят на риска.

Някои изследователи смятат, че някои вирусни инфекции, особено вирусът на Epstein-Barr, могат да предизвикат МС при хора, които вече са генетично податливи. Въпреки това, милиони хора получават тези инфекции, без да развият МС.

Пушенето изглежда увеличава както риска от развитие на МС, така и скоростта, с която прогресира. Добрата новина е, че това ви дава известен контрол върху вашите рискови фактори.

Стресът не причинява МС, но може да предизвика рецидиви при хора, които вече имат състоянието. Управлението на стреса се превръща в важна част от живота с МС.

Кога да се консултирате с лекар за множествена склероза?

Трябва да се консултирате с вашия лекар, ако изпитвате постоянни неврологични симптоми, които ви безпокоят. Ранната диагностика и лечение могат да окажат значително влияние върху ефективното управление на МС.

Запишете си час, ако забележите изтръпване или слабост, които продължават повече от няколко дни, особено ако засягат едната страна на тялото ви. Проблемите със зрението, като замъглено виждане, двойно виждане или болка в очите, също изискват медицинско внимание.

Проблемите с равновесието, замаяността или координационните проблеми, които пречат на ежедневните ви дейности, си струва да обсъдите с вашия лекар. Същото важи и за необичайната умора, която не се подобрява с почивка.

Не чакайте, ако изпитвате внезапни, тежки симптоми като значителна загуба на зрение, силна слабост или проблеми с говора или преглъщането. Те могат да показват сериозен рецидив, който се нуждае от незабавно лечение.

Не забравяйте, че много състояния могат да причинят симптоми, подобни на МС. Вашият лекар може да ви помогне да определите какво причинява вашите симптоми и да ви насочи към подходящо лечение.

Какви са рисковите фактори за множествена склероза?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете МС, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще развиете състоянието. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да вземате информирани решения за вашето здраве.

Възрастта играе важна роля, като повечето хора са диагностицирани между 20 и 50 години. Въпреки това, МС може да се развие на всяка възраст, включително при деца и възрастни хора.

Жените са около два до три пъти по-склонни да развият МС от мъжете. Хормоналните фактори могат да допринесат за тази разлика, въпреки че изследователите все още изучават връзката.

Географията също има значение. Хората, живеещи в умерени климати, особено тези, които са по-далеч от екватора, имат по-високи нива на МС. Това включва северните части на САЩ, Канада, Северна Европа и Южна Австралия.

Вашата етническа принадлежност може да повлияе на риска. Хората от северен европейски произход имат най-висок риск, докато тези от африкански, азиатски или испано-говорящ произход имат по-ниски нива.

Наличието на определени автоимунни заболявания като заболяване на щитовидната жлеза, диабет тип 1 или възпалително заболяване на червата леко увеличава риска от МС. Тенденцията на имунната ви система да атакува здрави тъкани може да ви предразположи към множество автоимунни заболявания.

Пушенето значително увеличава както риска от развитие на МС, така и скоростта, с която прогресира. Ако пушите и сте изложени на риск от МС, отказването може да бъде една от най-важните стъпки, които предприемате за вашето здраве.

Какви са възможните усложнения на множествена склероза?

Докато много хора с МС живеят пълноценен живот, състоянието понякога може да доведе до усложнения, които засягат ежедневните ви дейности. Разбирането на тези възможности ви помага да работите с вашия медицински екип, за да ги предотвратите или управлявате ефективно.

Проблемите с мобилността са сред най-често срещаните усложнения, въпреки че не засягат всички с МС. Някои хора изпитват мускулна скованост, слабост или спастичност, които могат да затруднят ходенето.

Когнитивните промени могат да се появят при около половината от хората с МС. Те могат да включват проблеми с паметта, вниманието или бързото обработване на информацията, въпреки че тежките когнитивни увреждания са по-рядко срещани.

Проблемите с пикочния мехур и червата засягат много хора с МС в даден момент. Те могат да варират от често уриниране до по-сериозни проблеми с контрола, но има ефективни лечения.

Депресията и тревожността се срещат по-често при хора с МС, отколкото в общото население. Това може да е резултат както от стреса от живеенето с хронично заболяване, така и от директни ефекти върху мозъчната тъкан.

По-рядко срещани, но по-сериозни усложнения могат да включват тежка загуба на мобилност, значително когнитивно увреждане или затруднения с дишането. Въпреки това, тези тежки усложнения са сравнително редки, особено с подходящо лечение.

Сексуалната дисфункция може да се появи поради увреждане на нервите, умора или странични ефекти от лекарствата. Това е лечимо усложнение, което можете да обсъдите открито с вашия медицински екип.

Ключът е да работите в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, за да следите за усложнения и да ги адресирате рано, когато са най-лечими.

Как се диагностицира множествена склероза?

Диагностицирането на МС може да бъде трудно, тъй като няма един-единствен тест, който окончателно да потвърди състоянието. Вашият лекар ще използва комбинация от тестове, прегледи и медицинска история, за да достигне до диагноза.

Процесът обикновено започва с пълен неврологичен преглед. Вашият лекар ще тества рефлесите ви, координацията, равновесието и сензорните ви реакции, за да търси признаци на увреждане на нервите.

ЯМР сканирането е най-важният диагностичен инструмент за МС. Тези подробни изображения могат да покажат области на увреждане или белези в мозъка и гръбначния ви мозък, дори преди да забележите симптоми.

Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да изключи други състояния, които могат да имитират симптомите на МС. Въпреки че няма кръвен тест за самата МС, тези тестове помагат да се елиминират други възможности.

Лумбална пункция (гръбначно-мозъчна пункция) може да се препоръча в някои случаи. Този тест търси специфични протеини и имунни клетки в гръбначно-мозъчната ви течност, които предполагат МС.

Тестовете за евокирани потенциали измерват колко бързо реагира нервната ви система на стимулация. Тези тестове могат да открият увреждане на нервите, дори когато резултатите от ЯМР са неясни.

Вашият лекар също ще вземе предвид модела на вашите симптоми с течение на времето. МС обикновено включва симптоми, които се появяват и изчезват или постепенно се влошават, което помага да се разграничи от други състояния.

Какво е лечението на множествена склероза?

Лечението на МС се фокусира върху управлението на симптомите, забавянето на прогресията на заболяването и подпомагането ви да поддържате качеството си на живот. Въпреки че все още няма лек, днешните лечения са по-ефективни от всякога.

Модифициращите заболяването терапии (МЗТ) са крайъгълният камък на лечението на МС. Тези лекарства могат да намалят честотата и тежестта на рецидивите, като същевременно забавят прогресията на увреждането.

Налични са няколко вида МЗТ, включително инжекционни лекарства, перорални хапчета и инфузионни терапии. Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-добрия вариант въз основа на вашия тип МС, симптоми и начин на живот.

При остри рецидиви вашият лекар може да ви предпише кортикостероиди като преднизон или метилпреднизолон. Тези мощни противовъзпалителни лекарства могат да ускорят възстановяването от обостряния.

Управлението на симптомите е също толкова важно. Лекарствата могат да помогнат при специфични симптоми като мускулна спастичност, проблеми с пикочния мехур, умора или невропатична болка.

Физиотерапията играе ключова роля за поддържане на мобилността и силата. Физиотерапевтът може да ви научи на упражнения и техники за управление на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Ерготерапията ви помага да адаптирате ежедневните дейности и да поддържате независимост. Това може да включва изучаване на нови начини за изпълнение на задачи или използване на помощни средства.

В редки случаи, когато стандартните лечения не са ефективни, вашият лекар може да обмисли по-интензивни опции като плазмен обмен или терапия със стволови клетки, въпреки че те обикновено са запазени за тежки, прогресивни случаи.

Как да се лекувате у дома по време на множествена склероза?

Управлението на МС у дома включва създаване на подкрепяща среда и развиване на здравословни навици, които допълват вашето медицинско лечение. Малките промени могат да окажат голямо влияние върху това как се чувствате ежедневно.

Поддържането на активност е едно от най-важните неща, които можете да направите. Редовните, леки упражнения могат да помогнат за поддържане на силата, гъвкавостта и настроението, като същевременно намаляват умората и депресията.

Управлението на топлината става от решаващо значение, тъй като много хора с МС са чувствителни към високи температури. Използвайте вентилатори, охлаждащи жилетки или климатик, за да се чувствате комфортно, особено по време на упражнения или горещо време.

Техниките за управление на стреса, като медитация, дълбоко дишане или йога, могат да помогнат за намаляване на вероятността от рецидиви. Намерете методи за намаляване на стреса, които работят за вашия начин на живот, и ги практикувайте редовно.

Осигуряването на достатъчно сън е от съществено значение за управлението на симптомите на МС. Стремете се към 7-9 часа качествен сън всяка нощ и говорете с вашия лекар, ако умората продължава, въпреки добрите навици за сън.

Храненето с балансирана, противовъзпалителна диета може да помогне за управлението на симптомите. Фокусирайте се върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и омега-3 мастни киселини, като същевременно ограничавате преработените храни и прекомерната захар.

Помислете за присъединяване към група за подкрепа, лично или онлайн. Свързването с други хора, които разбират вашия опит, може да ви предостави практически съвети и емоционална подкрепа.

Водете дневник на симптомите си, за да следите моделите и причините. Тази информация може да помогне на вас и вашия лекар да вземате по-добри решения за лечение.

Как може да се предотврати множествена склероза?

Докато не можете напълно да предотвратите МС, определени здравословни избори могат да намалят риска ви или да забавят началото му. Тези същите стратегии могат също да помогнат за управлението на симптомите, ако вече имате състоянието.

Поддържането на адекватни нива на витамин D изглежда е защитно срещу МС. Прекарвайте време на слънце безопасно, яжте храни, богати на витамин D, или помислете за добавки, както е препоръчано от вашия лекар.

Ако пушите, отказването е една от най-важните стъпки, които можете да предприемете. Пушенето увеличава както риска от МС, така и прогресията на заболяването, докато отказването може да забави напредъка на състоянието.

Поддържането на физическа активност през целия ви живот може да помогне за намаляване на риска от МС. Редовните упражнения подкрепят здравето на имунната система и цялостното благополучие.

Ефективното управление на стреса може да помогне за предотвратяване на рецидиви на МС при податливи лица. Развийте здравословни стратегии за справяне и потърсете подкрепа, когато имате нужда.

Избягването на прекомерна консумация на алкохол подкрепя цялостното здраве на имунната система. Ако пиете, правете го умерено, както е препоръчано от здравните указания.

Някои изследвания предполагат, че предотвратяването на някои вирусни инфекции, особено вирусът на Epstein-Barr, може да намали риска от МС. Практикувайте добра хигиена и избягвайте близък контакт с хора, които имат активни инфекции, когато е възможно.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се уверите, че ще получите максимума от времето си с вашия медицински специалист. Добрата подготовка води до по-добра комуникация и по-ефективно планиране на лечението.

Запишете всички ваши симптоми, включително кога са започнали, колко дълго са продължили и какво ги прави по-добри или по-лоши. Включете и привидно несвързани симптоми, тъй като те може да са свързани.

Носете пълен списък на всички лекарства, добавки и витамини, които приемате. Включете дозировката и колко често ги приемате, тъй като някои могат да взаимодействат с леченията на МС.

Подгответе списък с въпроси, които искате да зададете. Често задавани въпроси включват питане за възможности за лечение, промени в начина на живот и какво да очаквате занапред.

Съберете медицинските си досиета, особено всички предишни ЯМР сканирания, кръвни изследвания или неврологични оценки. Те помагат на вашия лекар да разбере прогресията на вашето състояние.

Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството на срещата си. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да ви предоставят емоционална подкрепа.

Помислете за вашите цели за лечение. Искате ли да се фокусирате върху забавяне на прогресията, управление на специфични симптоми или поддържане на текущото ви ниво на активност? Споделянето на тези приоритети помага за насочване на решенията за лечение.

Бъдете готови да обсъдите семейната си медицинска история, особено всички автоимунни заболявания или неврологични заболявания. Тази информация може да повлияе на вашата диагноза и план за лечение.

Каква е ключовата информация за множествена склероза?

Множествената склероза е управляемо хронично състояние, което засяга всеки по различен начин. Докато получаването на диагноза МС може да се почувства тревожно, много хора продължават да живеят пълноценен и смислен живот с подходящо лечение и подкрепа.

Ранната диагностика и лечение оказват значително влияние върху дългосрочните резултати. Колкото по-рано започнете подходяща терапия, толкова по-големи са шансовете ви да забавите прогресията на заболяването и да поддържате способностите си.

Лечението на МС се е подобрило драстично през последните години. Днешните лекарства са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти от по-старите лечения, като ви дават повече възможности за управление на вашето състояние.

Вашето активно участие в лечението е от решаващо значение. Приемането на лекарствата, както е предписано, поддържането на физическа активност, управлението на стреса и редовните медицински грижи допринасят за по-добри резултати.

Не забравяйте, че МС е силно индивидуално. Вашият опит може да е много различен от другите, за които сте чували, така че се фокусирайте върху собственото си пътуване, вместо да се сравнявате с други.

Изграждането на силна подкрепяща мрежа от медицински специалисти, семейство, приятели и евентуално други хора с МС може да окаже огромно влияние върху качеството ви на живот и цялостното благополучие.

Често задавани въпроси за множествена склероза

Наследява ли се множествената склероза?

МС не се наследява директно, но генетиката играе роля в риска ви. Ако имате родител или брат/сестра с МС, рискът ви е леко по-висок от общото население, но все пак е сравнително нисък. Повечето хора с МС нямат фамилна анамнеза за състоянието и повечето деца на хора с МС не го развиват сами.

Може ли да се живее нормален живот с множествена склероза?

Много хора с МС живеят пълноценен и активен живот с подходящо лечение и управление на начина на живот. Докато МС е хронично състояние, което изисква постоянни грижи, то не трябва да определя живота ви или да ви пречи да преследвате целите си. Ключът е да работите с вашия медицински екип, за да управлявате симптомите и да забавите прогресията, като същевременно поддържате дейностите и взаимоотношенията, които са най-важни за вас.

Влошава ли се множествената склероза винаги с времето?

Не непременно. МС засяга всеки по различен начин и много хора изпитват дълги периоди на стабилност с минимални симптоми. Модифициращите заболяването терапии могат значително да забавят прогресията и някои хора имат лека МС, която причинява малко проблеми през целия им живот. Докато МС е като цяло прогресивно, скоростта и степента на прогресия варират значително между отделните индивиди.

Може ли диетата да помогне за управлението на симптомите на множествена склероза?

Докато няма специфична диета, която да лекува или лекува МС, храненето със здравословна, балансирана диета може да помогне за управлението на симптомите и поддържането на цялостното благополучие. Някои хора откриват, че противовъзпалителните диети, богати на омега-3 мастни киселини, плодове и зеленчуци, им помагат да се чувстват по-добре. Въпреки това, бъдете предпазливи към екстремните диети, които твърдят, че лекуват МС, тъй като те не се подкрепят от научни доказателства.

Безопасно ли е да имате деца, ако имате множествена склероза?

Много хора с МС имат здрави бременности и деца. Бременността често осигурява защитен ефект, като много жени изпитват по-малко рецидиви по време на бременността. Въпреки това, ще трябва да работите в тясно сътрудничество както с вашия невролог, така и с акушер-гинеколог, за да управлявате лекарствата си за МС и да планирате за след раждането. Някои лекарства за МС не са безопасни по време на бременност, така че планирането предварително е важно.