Обсесивно-Компулсивно Разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) се характеризира с повтарящи се нежелани мисли и страхове, известни като обсесии. Тези обсесии ви карат да извършвате повтарящи се действия, наричани още компулсии. Тези обсесии и компулсии пречат на ежедневните дейности и причиняват много страдания. В крайна сметка се чувствате принудени да извършвате компулсивни действия, за да облекчите стреса си. Дори и да се опитвате да игнорирате или да се отървете от досадните мисли или подтици, те продължават да се връщат. Това ви кара да действате ритуално. Това е порочният кръг на ОКР. ОКР често се фокусира върху определени теми, като например прекомерен страх от замърсяване с микроби. За да облекчите страховете си от замърсяване, може да миете ръцете си многократно, докато не станат болезнени и напукани. Ако имате ОКР, може да се чувствате засрамени, объркани и разочаровани от състоянието си. Но лечението може да бъде ефективно.

Обсесивно-компулсивното разстройство обикновено включва както обсесии, така и компулсии. Но е възможно да имате само симптоми на обсесия или само симптоми на компулсия. Може да знаете или не, че вашите обсесии и компулсии са извън рамките на разума. Но те ви отнемат много време, намаляват качеството ви на живот и пречат на ежедневните ви рутини и отговорности. Обсесиите при ОКР са трайни и нежелани мисли, които се връщат постоянно, или подтици, или образи, които са натрапчиви и причиняват дистрес или тревожност. Може да се опитвате да ги игнорирате или да се отървете от тях, като действате въз основа на ритуал. Тези обсесии обикновено се намесват, когато се опитвате да мислите или да правите други неща. Обсесиите често имат теми, като например: Страх от замърсяване или мръсотия.Съмнение и затруднения при справянето с несигурността.Необходимост нещата да са подредени и балансирани.Агресивни или ужасяващи мисли за загуба на контрол и нараняване на себе си или другите.Нежелани мисли, включително агресия, или сексуални или религиозни теми. Примери за симптоми на обсесия включват: Страх от замърсяване чрез докосване на предмети, които други са докоснали.Съмнения, че сте заключили вратата или сте изключили печката.Интензивен стрес, когато предметите не са подредени или не са обърнати по определен начин.Образи на това как карате колата си в тълпа от хора.Мисли за крещене на обидни думи или за неподходящо поведение на публично място.Неприятни сексуални образи.Избягване на ситуации, които могат да причинят обсесии, като например ръкостискане.Компулсиите при ОКР са повтарящи се поведения, които чувствате, че сте принудени да правите. Тези повтарящи се поведения или умствени действия са предназначени да намалят тревожността, свързана с вашите обсесии, или да предотвратят нещо лошо да се случи. Но участието в компулсиите не носи удоволствие и може да предложи само ограничено облекчение от тревожността. Може да си измисляте правила или ритуали, които да следвате, за да контролирате тревожността си, когато имате натрапчиви мисли. Тези компулсии са извън рамките на разума и често не са свързани с проблема, който са предназначени да решат. Както при обсесиите, компулсиите обикновено имат теми, като например: Миене и почистване.Проверка.Преброяване.Подреждане.Следване на строга рутина.Изискване на уверение. Примери за симптоми на компулсия включват: Миене на ръцете, докато кожата ви стане сурова.Проверка на вратите многократно, за да се уверите, че са заключени.Проверка на печката многократно, за да се уверите, че е изключена.Преброяване по определени модели.Безшумно повтаряне на молитва, дума или фраза.Опит за замяна на лоша мисъл с добра мисъл.Подреждане на консервите ви да са обърнати по един и същи начин.ОКР обикновено започва в юношеските или младите години, но може да започне и в детството. Симптомите обикновено започват с времето и са склонни да варират по тежест през целия живот. Видовете обсесии и компулсии, които имате, също могат да се променят с времето. Симптомите обикновено се влошават, когато сте подложен на по-голям стрес, включително времена на преход и промяна. ОКР, обикновено се счита за доживотно разстройство, може да има леки до умерени симптоми или да е толкова тежко и отнемащо време, че да стане инвалидизиращо. Има разлика между това да си перфекционист – някой, който се нуждае от безупречни резултати или представяне – и да имаш ОКР. Мислите при ОКР не са просто прекомерни тревоги за реални проблеми в живота ви или предпочитание да имате нещата чисти или подредени по специфичен начин. Ако вашите обсесии и компулсии влияят на качеството ви на живот, консултирайте се с вашия лекар или специалист по психично здраве.

Има разлика между това да си перфекционист – някой, който се нуждае от безупречни резултати или представяне – и да имаш ОКР. Мислите при ОКР не са просто прекомерни тревоги за реални проблеми в живота ви или предпочитанието да имате нещата чисти или подредени по специфичен начин. Ако вашите обсесии и компулсии влияят на качеството ви на живот, консултирайте се с вашия лекар или специалист по психично здраве.

Причината за обсесивно-компулсивното разстройство не е напълно изяснена. Основните теории включват: Биология. ОКР може да се дължи на промени в естествената химия на тялото или мозъчните функции. Генетика. ОКР може да има генетичен компонент, но специфичните гени все още не са открити. Обучение. Обсесивните страхове и компулсивните поведения могат да се научат чрез наблюдение на членове на семейството или с течение на времето.

Фактори, които могат да повишат риска от обсесивно-компулсивно разстройство, включват:

Семеен анамнез. Наличие на родители или други членове на семейството със разстройството може да повиши риска от развитие на ОКР.

Стресови събития в живота. Ако сте преживели травматични или стресови събития, рискът ви може да се увеличи. Тази реакция може да причини натрапчивите мисли, ритуалите и емоционалния дистрес, наблюдавани при ОКР.

Други психични разстройства. ОКР може да е свързано с други психични разстройства, като тревожни разстройства, депресия, злоупотреба с вещества или тикови разстройства.

Проблемите, дължащи се на обсесивно-компулсивно разстройство, включват: Прекомерно време, прекарано в ритуални поведения. Здравословни проблеми, като контактен дерматит от често миене на ръцете. Трудност при ходене на работа или училище или участие в социални дейности. Нарушени взаимоотношения. Лошо качество на живот. Мисли за самоубийство и поведение, свързано със самоубийство.

Няма сигурен начин за предотвратяване на обсесивно-компулсивно разстройство. Обаче, колкото по-скоро се лекувате, толкова по-вероятно е да се предотврати влошаването на ОКР и нарушаването на дейностите и ежедневния ви ритъм.

Стъпките за диагностициране на обсесивно-компулсивно разстройство могат да включват:

Психологична оценка. Това включва разговор за вашите мисли, чувства, симптоми и модели на поведение, за да се установи дали имате обсесии или компулсивни поведения, които пречат на качеството ви на живот. С вашето разрешение, това може да включва разговор с вашето семейство или приятели.

Физически преглед. Това може да се направи, за да се изключат други проблеми, които биха могли да причинят вашите симптоми, и да се проверят за евентуални свързани усложнения.

Диагностични предизвикателства Понякога е трудно да се диагностицира ОКР, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на тези при обсесивно-компулсивно личностно разстройство, тревожни разстройства, депресия, шизофрения или други психични разстройства. И е възможно да имате ОКР и друго психично разстройство. Работете с вашия лекар, за да получите правилната диагноза и лечение.

Грижи в Mayo Clinic Нашият грижовен екип от експерти от Mayo Clinic може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) Започнете от тук

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство може да не доведе до пълно излекуване. Но може да помогне за контролиране на симптомите, така че те да не управляват ежедневието ви. В зависимост от тежестта на ОКР, може да се нуждаете от дългосрочно, продължително или по-интензивно лечение. Два основни метода за лечение на ОКР са психотерапията и медикаментите. Психотерапията е известна още като говорна терапия. Често комбинацията от двата метода е най-ефективна. Психотерапия Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ), вид психотерапия, е ефективна за много хора с ОКР. Експозицията и превенцията на реакциите (ЕПР), част от КПТ терапията, включва постепенно излагане на страшен обект или обсесия, като например мръсотия. След това се учат начини да не се правят компулсивни ритуали. ЕПР изисква усилия и практика, но може да се радвате на по-добро качество на живот, след като се научите да управлявате обсесиите и компулсиите си. Медикаменти Някои психиатрични лекарства могат да помогнат за контролиране на обсесиите и компулсиите при ОКР. Най-често първо се опитват антидепресанти. Антидепресантите, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), за лечение на ОКР включват: Флуоксетин (Прозак) за възрастни и деца на 7 и повече години. Флувоксамин (Лувокса) за възрастни и деца на 8 и повече години. Пароксетин (Паксил) само за възрастни. Сертралин (Золофт) за възрастни и деца на 6 и повече години. Кломипрамин (Анафранил) за възрастни и деца на 10 и повече години. Въпреки това, вашият лекар може да предпише и други антидепресанти и психиатрични лекарства. Лекарства: Какво да обмислите Когато говорите с Вашия лекар за лекарства за ОКР, обмислете: Избор на лекарство. Като цяло, целта е ефективно да се контролират симптомите при най-ниската възможна доза. ОКР понякога може да изисква по-високи дози лекарства, за да бъде най-ефективно в контролирането на симптомите ви. Не е необичайно да се опитат няколко лекарства, преди да се намери такова, което работи добре. Вашият лекар може да препоръча повече от едно лекарство, за да управлява ефективно симптомите ви. Може да отнеме седмици до месеци, за да се подобри състоянието ви, след като започнете да приемате лекарство за симптомите си. Странични ефекти. Всички психиатрични лекарства могат да имат странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за възможните странични ефекти и за необходимия медицински мониторинг по време на приема на психиатрични лекарства. И уведомете Вашия лекар, ако имате обезпокоителни странични ефекти. Риск от самоубийство. Повечето антидепресанти са като цяло безопасни, но FDA изисква всички антидепресанти да носят предупреждения в черна кутия. Това са най-строгите предупреждения за рецептурни лекарства. В някои случаи децата, тийнейджърите и младите хора под 25 години могат да имат увеличение на суицидните мисли или поведение, когато приемат антидепресанти. Това е особено вярно през първите няколко седмици след започване на лечението или когато дозата се промени. Ако се появят суицидни мисли, свържете се с Вашия лекар или потърсете спешна помощ незабавно. Имайте предвид, че антидепресантите са по-склонни да намалят риска от самоубийство в дългосрочен план, като подобрят настроението ви. Взаимодействие с други вещества. Когато приемате антидепресант, уведомете Вашия лекар за всички други лекарства с рецепта, без рецепта, билки или други добавки, които приемате. Някои антидепресанти могат да направят някои други лекарства по-малко ефективни и да причинят опасни реакции, когато се комбинират с определени лекарства или билкови добавки. Спиране на антидепресантите. Антидепресантите не се считат за пристрастяващи, но понякога може да се появи физическа зависимост. Прекратяването на лечението внезапно или пропускането на няколко дози може да причини симптоми на отнемане. Това понякога се нарича синдром на прекъсване. Не спирайте да приемате лекарството си, без да говорите с Вашия лекар, дори ако се чувствате по-добре. Може да имате рецидив на симптомите на ОКР. Работете с Вашия лекар, за да намалите дозата си безопасно с течение на времето. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от употребата на специфични лекарства. Друго лечение Понякога психотерапията и лекарствата не могат да контролират симптомите на ОКР. В случаите, които не реагират на лечението, могат да се предложат други възможности: Интензивни амбулаторни и резидентни програми за лечение. Пълните програми за лечение, които подчертават принципите на ЕПР терапията, могат да помогнат на хора с ОКР, които се борят да функционират поради тежестта на симптомите си. Тези програми обикновено продължават няколко седмици. Дълбока мозъчна стимулация (ДМС). FDA е одобрила ДМС за лечение на ОКР при възрастни на 18 и повече години, които не реагират на традиционното лечение. ДМС включва имплантиране на електроди в определени области на мозъка. Тези електроди генерират електрически импулси, които могат да помогнат за контролиране на нетипичните импулси. ДМС не е широко достъпна и се използва рядко. Транскраниална магнитна стимулация (ТМС). FDA е одобрила три устройства за ТМС – BrainsWay, MagVenture и NeuroStar – за лечение на ОКР при възрастни. Тези устройства се използват, когато традиционното лечение не е било ефективно. ТМС не изисква операция. Тя използва магнитни полета, за да стимулира нервните клетки в мозъка, за да подобри симптомите на ОКР. По време на сесия на ТМС, електромагнитна бобина се поставя върху скалпа ви близо до челото. Бобината доставя магнитен импулс, който стимулира нервните клетки в мозъка ви. Ако обмисляте ДМС или ТМС, говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че разбирате всички плюсове и минуси и възможните рискове за здравето. Повече информация Грижи за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) в Mayo Clinic Когнитивно-поведенческа терапия Дълбока мозъчна стимулация Електроконвулсивна терапия (ЕКТ) Психотерапия Транскраниална магнитна стимулация Покажи повече свързана информация Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. От Mayo Clinic до вашата поща Абонирайте се безплатно и бъдете в течение на научните постижения, съвети за здраве, актуални теми за здравето и експертни знания за управление на здравето. Кликнете тук за визуализация на имейла. Имейл адрес 1 Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме информацията за вашия имейл и използването на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ние ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Абонирайте се! Благодарим ви за абонирането! Скоро ще започнете да получавате най-новата информация за здравето от Mayo Clinic, която сте поискали във вашата поща. Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абониране Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново

Справянето с обсесивно-компулсивно разстройство може да бъде предизвикателство. Лекарствата могат да имат нежелани странични ефекти, а вие може да се чувствате смутени или ядосани, че имате състояние, което изисква дългосрочно лечение. Ето някои начини да се справите с ОКР: Научете се за ОКР. Научаването за вашето състояние може да ви помогне да се придържате към вашия план за лечение. Фокусирайте се върху вашите цели. Дръжте предвид целите си за възстановяване и помнете, че възстановяването от ОКР е непрекъснат процес. Присъединете се към група за подкрепа. Свързването с други хора, които се сблъскват с подобни предизвикателства, може да ви предостави подкрепа и да ви помогне да се справите с трудностите. Намерете здравословни начини за изразяване. Разгледайте здравословни начини да насочвате енергията си, като хобита и развлекателни дейности. Редовно спортувайте, хранете се здравословно и си осигурявайте достатъчно сън. Научете се на релаксация и управление на стреса. В допълнение към професионалното лечение, методите за управление на стреса, като медитация, визуализация, мускулна релаксация, масаж, дълбоко дишане, йога или тай чи, могат да облекчат стреса и безпокойството. Придържайте се към вашите редовни дейности. Опитайте се да не избягвате смислени дейности. Ходете на работа или училище, както обикновено. Прекарвайте време с приятели и семейство. Не позволявайте на ОКР да се намесва в живота ви.