Какво е ортостатична хипотония? Симптоми, причини и лечение

Ортостатичната хипотония е състояние, при което кръвното Ви налягане пада значително, след като се изправите от седнало или легнало положение. Това се случва, защото тялото Ви временно се затруднява да изпомпва достатъчно кръв към мозъка и другите органи, когато променяте позицията си.

Може би познавате това чувство като замаяност или леко замайване, когато се изправите твърде бързо. Макар и да може да е изненадващо, разбирането какво се случва в тялото Ви може да Ви помогне да го управлявате по-добре и да знаете кога да потърсите медицинска помощ.

Какво е ортостатична хипотония?

Ортостатичната хипотония се появява, когато кръвното Ви налягане спадне с поне 20 точки систолично или 10 точки диастолично в рамките на три минути от изправянето. Систоличното Ви налягане е горното число в показанието на кръвното Ви налягане, докато диастоличното е долното число.

Когато се изправите, гравитацията тегли кръвта към краката Ви и далеч от мозъка Ви. Обикновено нервната Ви система бързо се адаптира, като кара сърцето Ви да бие по-бързо и стеснява кръвоносните съдове. Но понякога този процес не работи гладко, което Ви кара да се чувствате замаяни или нестабилни.

Това състояние засяга хора от всички възрасти, но става по-често срещано с напредване на възрастта. Способността на тялото Ви да регулира кръвното налягане може естествено да намалява с възрастта, което прави тези епизоди по-чести.

Какви са симптомите на ортостатична хипотония?

Симптомите обикновено се появяват в рамките на моменти от изправянето и могат да варират от леки до доста забележими. Тялото Ви по същество Ви казва, че мозъкът Ви не получава достатъчно кръвен поток в този момент.

Често срещани симптоми, които може да изпитате, включват:

• Замаяност или леко замайване при изправяне
• Чувство за припадък или сякаш ще припаднете
• Замъглено или помрачено зрение
• Слабост или умора
• Объркване или затруднения с концентрацията
• Гадене

В някои случаи могат да се появят по-сериозни симптоми, въпреки че те са по-малко чести. Те могат да включват действително припадане, болка в гърдите или главоболие. Ако изпитвате припадъци, важно е да говорите с Вашия лекар, тъй като паданията могат да доведат до наранявания.

Какво причинява ортостатична хипотония?

Няколко фактора могат да попречат на способността на тялото Ви да поддържа стабилно кръвно налягане, когато се изправите. Разбирането на тези причини може да помогне на Вас и Вашия лекар да определите какво може да допринася за Вашите симптоми.

Най-честите причини включват:

• Дехидратация от недостатъчен прием на течности, треска или прекомерно изпотяване
• Лекарства като лекарства за кръвно налягане, антидепресанти или диуретици
• Продължително легло или неактивност
• Сърдечни проблеми, които засягат способността за изпомпване
• Нервни заболявания
• Ендокринни заболявания като диабет или проблеми с щитовидната жлеза

Понякога причината е временна и лесно се отстранява, като дехидратация след стомашен вирус. Друг път може да е свързана с лекарство, което може да се коригира, или с основно заболяване, което се нуждае от лечение.

В някои случаи лекарите не могат да идентифицират специфична основна причина. Това се нарича първична ортостатична хипотония и често е свързана с начина, по който нервната Ви система регулира кръвното Ви налягане с напредване на възрастта.

Кога да се консултирате с лекар за ортостатична хипотония?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако изпитвате чести епизоди на замаяност или леко замайване при изправяне. Докато случайните леки симптоми може да не са тревожни, редовните случаи заслужават медицинско внимание.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате припадъци, силна замаяност, която пречи на ежедневните Ви дейности, или симптоми, които се влошават с времето. Те могат да показват основно заболяване, което се нуждае от лечение.

Обадете се за спешна помощ, ако имате болка в гърдите, затруднено дишане или силни главоболия заедно с Вашите симптоми. Тези комбинации могат да сигнализират за по-сериозни сърдечно-съдови или неврологични проблеми, които изискват незабавно внимание.

Какви са рисковите фактори за ортостатична хипотония?

Някои фактори Ви правят по-склонни да развиете това състояние. Възрастта е най-големият рисков фактор, тъй като регулирането на кръвното Ви налягане от тялото естествено става по-малко ефективно с времето.

Други рискови фактори включват:

• Да сте над 65 години
• Прием на множество лекарства, особено лекарства за кръвно налягане или сърце
• Диабет или други ендокринни нарушения
• Сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност
• Болест на Паркинсон или други неврологични състояния
• Продължително легло или неподвижност
• Бременност, особено през втория и третия триместър

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете ортостатична хипотония. Въпреки това, осъзнаването на тези фактори може да помогне на Вас и Вашия лекар да следите за симптоми и да предприемете превантивни мерки.

Какви са възможните усложнения на ортостатична хипотония?

Основната грижа при ортостатична хипотония е рискът от падания и наранявания. Когато се чувствате замаяни или припаднали, може да загубите равновесие и да паднете, което може да доведе до фрактури или наранявания на главата.

Паданията са особено опасни за възрастните хора, които може да имат по-крехки кости и да се възстановяват по-дълго от нараняванията. Дори леко падане понякога може да доведе до сериозни усложнения като фрактури на бедрената кост или сътресения.

В редки случаи тежките епизоди могат да Ви накарат да загубите съзнание напълно. Това може да е опасно, ако се случи, докато шофирате, работите с машини или в други потенциално опасни ситуации.

Някои хора развиват страх от изправяне или движение, което може да доведе до намалени нива на активност и физическа декондиция. Това създава цикъл, при който неактивността всъщност влошава състоянието с времето.

Как се диагностицира ортостатична хипотония?

Вашият лекар вероятно ще започне, като измери кръвното Ви налягане, докато лежите, а след това отново, след като се изправите. Той ще го измери на една и три минути след изправяне, за да види колко пада.

Тест с наклонена маса може да се препоръча, ако симптомите Ви са тежки или ако стандартното тестване не улавя Вашите епизоди. По време на този тест лежите на маса, която бавно се накланя нагоре, докато се следи кръвното Ви налягане и сърдечната честота.

Вашият лекар също ще прегледа Вашите лекарства, медицинска история и симптоми, за да идентифицира потенциални причини. Могат да се назначат кръвни изследвания, за да се проверят състояния като диабет, анемия или проблеми с щитовидната жлеза, които биха могли да допринесат за Вашите симптоми.

Какво е лечението на ортостатична хипотония?

Лечението се фокусира върху справянето с основната причина, когато е възможно, и върху управлението на симптомите, за да се предотвратят паданията и да се подобри качеството Ви на живот. Подходът зависи от това какво причинява Вашето състояние и колко тежки са симптомите Ви.

Ако лекарствата допринасят за Вашите симптоми, Вашият лекар може да коригира дозите или да премине към други лекарства. Никога не спирайте да приемате предписаните лекарства, без да говорите с Вашия лекар предварително, тъй като това може да е опасно за други здравословни проблеми.

При случаи, свързани с дехидратация или нисък обем на кръвта, увеличаването на приема на течности и сол може да помогне. Вашият лекар може да Ви препоръча да пиете повече вода през целия ден или да добавите малко повече сол към диетата си.

В някои ситуации могат да се предписват лекарства, специално за ортостатична хипотония. Тези лекарства помагат на тялото Ви да задържа течности или да стеснява кръвоносните съдове, за да поддържа по-добро кръвно налягане при изправяне.

Как да управлявате ортостатична хипотония у дома?

Простите промени в начина на живот често могат да направят значителна разлика в управлението на Вашите симптоми. Ключът е да помогнете на тялото си да се адаптира по-постепенно към промените в позицията и да поддържа адекватен обем на кръвта.

Когато ставате, движете се бавно и на етапи. Седнете на ръба на леглото си за минута, преди да се изправите, след това стойте неподвижно за момент, преди да тръгнете. Това дава на кръвоносната Ви система време да се адаптира.

Поддържайте се добре хидратирани, като пиете много течности през целия ден. Водата е най-добра, но други безалкохолни напитки също се броят. Избягвайте големи количества алкохол, който може да влоши дехидратацията и симптомите.

Компресионните чорапи могат да помогнат да се предотврати натрупването на кръв в краката Ви. Тези специални чорапи прилагат лек натиск, за да стимулират притока на кръв обратно към сърцето и мозъка Ви.

Повдигането на главата на леглото Ви с 4-6 инча може да помогне за намаляване на сутрешните симптоми. Тази позиция помага на тялото Ви да поддържа по-добро регулиране на кръвното налягане по време на сън.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Водете дневник на симптомите си за седмица-две преди срещата си. Записвайте кога се появяват симптомите, какво сте правили и колко тежки са били. Тази информация помага на Вашия лекар да разбере моделите и причините.

Носете пълен списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и добавки. Включете дозировката и кога ги приемате, тъй като времето може да повлияе на кръвното налягане.

Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар. Може да забравите важни въпроси по време на срещата, така че да ги имате записани, гарантира, че ще получите необходимата Ви информация.

Помислете да доведете член на семейството или приятел, който може да Ви помогне да запомните информацията, обсъждана по време на посещението. Те също могат да предоставят полезни наблюдения за Вашите симптоми, които не сте забелязали.

Каква е основната информация за ортостатична хипотония?

Ортостатичната хипотония е управляемо състояние, което засяга много хора, особено с напредване на възрастта. Макар и симптомите да могат да бъдат тревожни, разбирането какво се случва Ви помага да предприемете подходящи стъпки, за да останете в безопасност.

Най-важното е да разпознаете симптомите си и да предприемете предпазни мерки, за да предотвратите падания. Прости промени като бавно движение при изправяне и поддържане на хидратация могат да направят реална разлика в това как се чувствате.

Работете с Вашия медицински специалист, за да идентифицирате всички основни причини и да разработите план за лечение, който работи за Вас. С правилното управление повечето хора с ортостатична хипотония могат да продължат нормалните си дейности безопасно.

Често задавани въпроси за ортостатична хипотония

Може ли ортостатичната хипотония да се излекува?

Възможно ли е ортостатичната хипотония да се излекува, зависи от това какво я причинява. Ако е дължимо на дехидратация, странични ефекти от лекарства или други лечими състояния, справянето с тези проблеми често може да реши проблема напълно. Обаче, когато е свързано със стареене или хронични заболявания, фокусът се измества към ефективното управление на симптомите, а не към излекуване на състоянието изцяло.

Опасна ли е ортостатичната хипотония?

Самата ортостатична хипотония обикновено не е опасна, но симптомите могат да доведат до падания и наранявания. Основните рискове идват от загуба на равновесие или припадък, когато се появят симптоми. С подходящи предпазни мерки и управление, повечето хора могат безопасно да живеят с това състояние, без сериозни усложнения.

Защо понякога ми се вие свят само когато се изправя?

Няколко фактора могат да повлияят на това кога се появяват симптомите, включително колко сте хидратирани, какви лекарства сте приемали, колко време сте седели или лежали и дори температурата около Вас. Способността на тялото Ви да регулира кръвното налягане може да варира от ден на ден в зависимост от тези и други фактори.

Може ли упражненията да помогнат при ортостатична хипотония?

Да, редовните упражнения могат да помогнат за подобряване на Вашата сърдечно-съдова годност и регулиране на кръвното налягане. Въпреки това, важно е да започнете бавно и да изберете подходящи дейности. Вашият лекар може да Ви препоръча безопасни упражнения, които няма да влошат симптомите Ви, като упражнения в седнало положение или леки програми за ходене.

Трябва ли да увелича приема си на сол, ако имам ортостатична хипотония?

Някои лекари препоръчват увеличаване на приема на сол, за да се помогне за задържане на течности и поддържане на кръвното налягане, но това не е подходящо за всички. Ако имате високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или бъбречни проблеми, допълнителната сол може да бъде вредна. Винаги обсъждайте диетичните промени с Вашия медицински специалист, преди да правите корекции.