Невроендокринни Тумори На Панкреаса
Общ преглед
Невроендокринните тумори на панкреаса са рядък вид рак, който започва като образувание от клетки в панкреаса. Панкреасът е дълга, плоска жлеза, разположена зад стомаха. Той произвежда ензими и хормони, които спомагат за храносмилането.
Невроендокринните тумори на панкреаса произхождат от клетките, произвеждащи хормони в панкреаса. Тези клетки се наричат островни клетки. Друго наименование за невроендокринен тумор на панкреаса е карцином на островните клетки.
Някои клетки на невроендокринните тумори на панкреаса продължават да произвеждат хормони. Те са известни като функционални тумори. Функционалните тумори произвеждат прекалено голямо количество от дадения хормон. Примери за функционални тумори са инсулином, гастрином и глюкагоном.
Повечето невроендокринни тумори на панкреаса не произвеждат излишно количество хормони. Туморите, които не произвеждат допълнителни хормони, се наричат нефункционални тумори.
Симптоми
Невроендокринните тумори на панкреаса понякога не причиняват симптоми. Когато се появят, симптомите могат да включват: • Киселини. • Силна отпадналост. • Умора. • Мускулни крампи. • Диспепсия. • Диария. • Загуба на тегло. • Кожен обрив. • Запек. • Болка в корема или гърба. • Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите). • Замаяност. • Замъглено зрение. • Главоболие. • Увеличена жажда и глад. Запишете си час при медицински специалист, ако имате някакви симптоми, които ви безпокоят.
Кога да посетите лекар
Запишете си час при медицински специалист, ако имате някакви симптоми, които ви безпокоят. Абонирайте се безплатно и получете подробно ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време. Вашето подробно ръководство за справяне с рака ще бъде във вашата поща скоро. Вие също
Причини
Невроендокринните тумори на панкреаса възникват, когато клетките в панкреаса развиват промени в своята ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Промените, които лекарите наричат мутации, карат клетките да се размножават бързо. Промените позволяват на клетките да продължат да живеят, когато здравите клетки биха умрели като част от естествения си жизнен цикъл. Това води до образуването на много допълнителни клетки. Клетките могат да образуват маса, наречена тумор. Понякога клетките могат да се откъснат и да се разпространят в други органи, като например черния дроб. Когато ракът се разпространи, това се нарича метастатичен рак.
При невроендокринните тумори на панкреаса промените в ДНК се случват в клетките, произвеждащи хормони, наречени островни клетки. Не е ясно какво причинява промените, които водят до рак.
Рискови фактори
Фактори, свързани с повишен риск от развитие на невроендокринни тумори на панкреаса, включват:
- Семейна анамнеза за невроендокринни тумори на панкреаса. Ако член на семейството е диагностициран с невроендокринен тумор на панкреаса, вашият риск се увеличава.
- Синдроми, присъстващи при раждане, които повишават риска от тумори. Някои синдроми, които се предават от родители на деца, могат да увеличат риска от невроендокринни тумори на панкреаса. Примери за това са множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN 1), болест на фон Хипел-Линдау (VHL), неврофиброматоза 1 (NF1) и туберозна склероза. Тези наследствени синдроми са причинени от промени в ДНК. Тези промени позволяват на клетките да растат и да се делят повече от необходимото.
Няма начин да се предотвратят невроендокринните тумори на панкреаса. Ако развиете този тип рак, вие не сте направили нищо, за да го причините.
Диагноза
По време на ендоскопско ултразвуково изследване на панкреаса, тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп, се вкарва през гърлото и в гръдния кош. Ултразвуково устройство в края на тръбата излъчва звукови вълни, които генерират изображения на храносмилателния тракт и близките органи и тъкани.
Изследвания и процедури, използвани за диагностициране на невроендокринни тумори на панкреаса, включват:
- Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да покажат излишък от хормони или други признаци на невроендокринен тумор на панкреаса. Кръвните проби могат да се използват и за търсене на промени в ДНК, които сигнализират за повишен риск от тези тумори.
- Изследвания на урина. Изследване на урината може да покаже продукти на разграждане, които се случват, когато тялото ви преработва хормони.
- Създаване на изображения на панкреаса ви от вътрешността на тялото ви. По време на ендоскопско ултразвуково изследване, тънка, гъвкава тръба с камера на върха, наречена ендоскоп, се прекарва през гърлото ви. Тя преминава в стомаха и тънките черва. Тръбата има специален ултразвуков инструмент за създаване на изображения на панкреаса ви. Други инструменти могат да бъдат прекарани през тръбата, за да се събере проба от тъканта.
- Отстраняване на проба от тъкан за изследване, наричано още биопсия. Биопсията е процедура за отстраняване на проба от тъкан за изследване в лаборатория. Тъканта може да бъде отстранена по време на ендоскопско ултразвуково изследване. Понякога е необходима операция, за да се получи проба от тъканта. Пробата се изследва в лаборатория, за да се види дали е рак. Други специални изследвания дават повече подробности за раковите клетки. Вашият медицински екип използва тази информация, за да изготви план за лечение.
- Събиране на клетки от други области за изследване. Ако ракът се е разпространил в черния дроб, лимфните възли или други места, може да се използва игла за събиране на клетки за изследване.
Образни изследвания. Образните изследвания правят снимки на тялото. Те могат да покажат местоположението и размера на невроендокринен тумор на панкреаса. Изследванията могат да включват рентгеново изследване, ЯМР, КТ и позитронно-емисионна томография, която се нарича още ПЕТ сканиране.
Образуването може да се извърши и с ядрено-медицински изследвания. Тези изследвания включват инжектиране на радиоактивен трасьор в тялото ви. Трасьорът се залепва за невроендокринните тумори на панкреаса, така че те се виждат ясно на изображенията. Снимките често се правят с ПЕТ сканиране, което е комбинирано с КТ или ЯМР.
Лечение
Лечението на невроендокринния тумор на панкреаса зависи от видовете клетки, участващи в рака, степента и характеристиките на рака, вашите предпочитания и цялостното ви здраве. Възможностите могат да включват:
- Операция. Ако невроендокринният тумор на панкреаса е само в панкреаса, лечението обикновено включва операция. При ракови заболявания в опашката на панкреаса, операцията може да включва отстраняване на опашката на панкреаса, наречено дистална панкреатектомия. Тази операция оставя главата на панкреаса непокътната. Раковите заболявания, които засягат главата на панкреаса, могат да изискват процедурата на Уипъл, наричана още панкреатодуоденектомия. Тази операция включва отстраняване на рака и част или по-голямата част от панкреаса. Ако ракът се разпространи в други части на тялото, операцията може да бъде опция за отстраняването му от тези места.
- Радионуклидна терапия с пептидни рецептори, наричана още PRRT. PRRT комбинира лекарство, което се насочва към раковите клетки, с малко количество радиоактивно вещество, което се инжектира във вена. Лекарството се залепва за клетките на невроендокринния тумор на панкреаса, където и да се намират в тялото. За дни до седмици лекарството доставя радиация директно на раковите клетки, което води до тяхната смърт. Един PRRT, лутеций Lu 177 дотат (Lutathera), се използва за лечение на напреднали ракови заболявания.
- Целева терапия. Целевата терапия използва лекарства, които атакуват специфични химикали в раковите клетки. Чрез блокиране на тези химикали, целевите лечения могат да причинят смъртта на раковите клетки. Целевата терапия се използва за лечение на някои напреднали или рецидивиращи невроендокринни тумори на панкреаса.
- Радиочестотна аблация. Радиочестотната аблация включва прилагане на енергийни вълни към раковите клетки с помощта на специален сонда с малки електроди. Радиочестотната аблация кара раковите клетки да се нагорещят и да умрат. Сондата може да се постави директно в кожата или чрез разрез в корема.
- Лъчетерапия. Лъчетерапията използва мощни енергийни лъчи, за да убива раковите клетки. Енергията идва от рентгенови лъчи, протони или други източници. По време на лъчетерапията лежите на маса, докато апарат се движи около вас. Апаратът насочва радиация към прецизни точки на тялото ви.
- Химиотерапия. Химиотерапията използва силни лекарства, за да убива раковите клетки. Използва се в определени ситуации за лечение на невроендокринни тумори на панкреаса. Операция. Ако невроендокринният тумор на панкреаса е само в панкреаса, лечението обикновено включва операция. При ракови заболявания в опашката на панкреаса, операцията може да включва отстраняване на опашката на панкреаса, наречено дистална панкреатектомия. Тази операция оставя главата на панкреаса непокътната. Раковите заболявания, които засягат главата на панкреаса, могат да изискват процедурата на Уипъл, наричана още панкреатодуоденектомия. Тази операция включва отстраняване на рака и част или по-голямата част от панкреаса. Ако ракът се разпространи в други части на тялото, операцията може да бъде опция за отстраняването му от тези места. Радионуклидна терапия с пептидни рецептори, наричана още PRRT. PRRT комбинира лекарство, което се насочва към раковите клетки, с малко количество радиоактивно вещество, което се инжектира във вена. Лекарството се залепва за клетките на невроендокринния тумор на панкреаса, където и да се намират в тялото. За дни до седмици лекарството доставя радиация директно на раковите клетки, което води до тяхната смърт. Един PRRT, лутеций Lu 177 дотат (Lutathera), се използва за лечение на напреднали ракови заболявания. Невроендокринните тумори на панкреаса най-често се разпространяват в черния дроб. Съществуват няколко лечения за това, включително:
- Отстраняване на част от черния дроб. Хирург може да отстрани частта от черния дроб, която има рак. Останалата част от черния дроб може да поеме функцията на отстранената част. В определени ситуации може да е възможно да се отстрани целият черен дроб и да се замени с черен дроб от донор. Тази процедура се нарича чернодробна трансплантация.
- Забавяне на кръвния поток към черния дроб. Забавянето на кръвния поток през главната артерия на черния дроб, наречена чернодробна артерия, може да забави или спре растежа на рака. Други кръвоносни съдове в черния дроб осигуряват достатъчно кръв, за да може останалата част от черния дроб да продължи да работи. Често се използват химиотерапевтични лекарства или радиоактивни мъниста, за да се блокира артерията. Тези методи забавят кръвния поток и доставят лечение директно на раковите клетки в черния дроб.
- Унищожаване на раковите клетки с топлина. Радиочестотната аблация е процедура, която използва енергийни вълни, за да загрее раковите клетки и да ги накара да умрат. Извършва се с помощта на специална сонда с малки електроди, която се вкарва през кожата и в черния дроб. Енергийните вълни преминават през сондата и карат тъканта около нея да се нагорещи.
Абонирайте се безплатно и ще получите подробно ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време чрез връзката за отписване в имейла. Вашето подробно ръководство за справяне с рака ще бъде във вашата поща скоро. Ще С течение на времето ще откриете какво ви помага да се справите с несигурността и страха от диагноза рак. До тогава може да ви е от полза да:
- Научите достатъчно за вашия рак, за да вземате решения за вашето лечение. Попитайте вашия медицински екип за вашия рак, включително вашите резултати от тестове, възможности за лечение и, ако желаете, вашата прогноза. Докато научавате повече за рака, може да станете по-уверени в вземането на решения за лечение.
- Поддържайте близки приятели и семейство. Поддържането на силни близки отношения ще ви помогне да се справите с рака си. Приятелите и семейството могат да ви предоставят практическата подкрепа, от която ще се нуждаете, като например да ви помогнат да се грижите за дома си, ако сте в болница. И те могат да ви служат като емоционална подкрепа, когато се чувствате претоварени от рака.
- Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви чуе да говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде приятел или член на семейството. Загрижеността и разбирането на консултант, медицински социален работник, духовник или група за подкрепа на рака също могат да бъдат полезни. Попитайте вашия медицински екип за групи за подкрепа във вашия район. Други източници на информация включват Националния институт по рака, Американското онкологично дружество, Северноамериканското дружество по невроендокринни тумори и Фондацията за изследване на невроендокринни тумори. Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви чуе да говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде приятел или член на семейството. Загрижеността и разбирането на консултант, медицински социален работник, духовник или група за подкрепа на рака също могат да бъдат полезни. Попитайте вашия медицински екип за групи за подкрепа във вашия район. Други източници на информация включват Националния институт по рака, Американското онкологично дружество, Северноамериканското дружество по невроендокринни тумори и Фондацията за изследване на невроендокринни тумори.