Какво е Пателарният тендинит? Симптоми, Причини и Лечение

Пателарният тендинит е възпаление на сухожилието, което свързва капачката на коляното ви с пищяла. Тази дебела, подобна на въже тъкан ви помага да скачате, бягате и ритате, като предава силата от мускулите на бедрото ви към долната част на крака.

Може би познавате това състояние под прякора „коляно на скачача“, тъй като често засяга спортисти, които много скачат. Добрата новина е, че с подходящи грижи и почивка повечето хора се възстановяват напълно от пателарен тендинит.

Какви са симптомите на пателарния тендинит?

Основният симптом е болка точно под капачката на коляното, особено когато сте активни. Тази болка обикновено започва като тъпа болка, която се влошава по време на физическа активност и се подобрява, когато си почивате.

Ето симптомите, които може да изпитате, започвайки с най-често срещаните:

• Болка под капачката на коляното, която се влошава при скачане, бягане или качване по стълби
• Болезненост, когато натиснете областта точно под капачката на коляното
• Схващане в коляното, особено сутрин
• Болка след продължително седене със свито коляно
• Оток около областта на пателарното сухожилие
• Парене в сухожилието по време на или след активност

В редки случаи може да изпитате силна болка дори при прости ежедневни дейности като качване по стълби. Някои хора също забелязват смилане, когато движат коляното си, въпреки че това е по-рядко.

Болката обикновено се развива постепенно в продължение на седмици или месеци, а не внезапно след травма.

Какво причинява пателарния тендинит?

Пателарният тендинит се случва, когато пателарното ви сухожилие е претоварено и се появяват малки разкъсвания. Представете си го като въже, което се ожулва от прекалено силно или често дърпане.

Най-честата причина е повтарящото се натоварване от дейности, които натоварват коляното ви. Ето какво обикновено води до това състояние:

• Често скачане в спортове като баскетбол, волейбол или лека атлетика
• Внезапно увеличаване на интензивността или продължителността на тренировката
• Редовно бягане по твърди повърхности
• Лоша техника на скачане или кацане
• Стягане на мускулите на бедрото, които дърпат сухожилието
• Мускулен дисбаланс между квадрицепсите и хамстрингите

По-рядко срещаните причини включват директна травма на коляното или основни състояния, които засягат здравето на сухожилията. Понякога структурни проблеми, като например единият крак да е по-дълъг от другия, могат да допринесат за неравномерно натоварване на сухожилието.

Възрастта също играе роля, тъй като сухожилията стават по-малко гъвкави и по-склонни към нараняване с възрастта, обикновено след 30-годишна възраст.

Кога да се консултирате с лекар за пателарен тендинит?

Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако болката в коляното ви продължава повече от няколко дни или пречи на ежедневните ви дейности. Ранното лечение често води до по-бързо възстановяване и предотвратява хроничното състояние.

Потърсете медицинска помощ, ако изпитвате някой от следните предупредителни знаци:

• Болка, която не се подобрява с почивка и основни домашни грижи след седмица
• Силна болка, която ограничава способността ви да ходите нормално
• Значителен оток около коляното
• Нестабилност на коляното или усещане, че коляното ви може да се поддаде
• Изтръпване или мравучкане около коляното

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако не можете да стъпвате на крака си или ако сте чули „пукане“, когато болката е започнала. Това може да показва по-сериозно нараняване, като разкъсване на сухожилие, въпреки че това е доста рядко.

Какви са рисковите фактори за пателарния тендинит?

Някои фактори ви правят по-склонни да развиете пателарен тендинит. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за защита на коленете си.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Играене на спортове, които включват често скачане, като баскетбол, волейбол или футбол
• Възраст между 20 и 40 години, когато хората са най-активни в спортове с високо въздействие
• Стягане на мускулите на краката, особено квадрицепсите или прасците
• Бързо увеличаване на физическата активност или интензивността на тренировката
• Предишни наранявания или операции на коляното
• Наднормено тегло, което оказва допълнителен стрес върху коленете

Някои по-рядко срещани рискови фактори включват плоски стъпала или високи сводове, които могат да променят как силата преминава през крака ви. Носенето на износени спортни обувки или редовно трениране на твърди повърхности също може да увеличи риска.

Ако имате няколко от тези рискови фактори, това не означава, че със сигурност ще развиете пателарен тендинит, но осъзнаването ви помага да предприемете превантивни мерки.

Какви са възможните усложнения при пателарния тендинит?

Повечето хора с пателарен тендинит се възстановяват напълно с правилно лечение. Обаче, игнорирането на състоянието или връщането към активност твърде рано може да доведе до усложнения.

Основните усложнения, с които може да се сблъскате, включват:

• Хронична болка, която продължава месеци или години
• Дегенерация на сухожилието, където тъканта става трайно отслабена
• Увеличен риск от повторно нараняване на същото сухожилие
• Компенсаторни наранявания на други части на крака ви от променени модели на движение
• Намалена спортна ефективност или способност за участие в спортове

В много редки случаи тежкият нелекуван пателарен тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилието, където сухожилието се разкъсва напълно. Това обикновено изисква хирургична репарация и има много по-дълго време за възстановяване.

Ключът към избягване на усложненията е ранното адресиране на симптомите и спазването на пълното лечение и рехабилитация.

Как може да се предотврати пателарният тендинит?

Можете значително да намалите риска от развитие на пателарен тендинит, като се грижите за коленете си и поддържате добри тренировъчни навици. Превенцията винаги е по-лесна от лечението.

Ето най-ефективните стратегии за превенция:

• Разгрявайте се добре преди тренировка и се охлаждайте след това
• Увеличавайте постепенно интензивността на тренировката, вместо да правите внезапни скокове
• Укрепвайте мускулите на краката си, фокусирайки се както върху квадрицепсите, така и върху хамстрингите
• Разтягайте се редовно, особено мускулите на бедрата и прасците
• Използвайте правилна техника при скачане и кацане
• Носете подходящи, добре амортизирани спортни обувки за вашия спорт
• Почивайте си, за да позволите на тялото си да се възстанови

Крос-тренировките с ниско въздействие, като плуване или колоездене, могат да помогнат за поддържане на фитнес, като същевременно дават почивка на сухожилията ви от високо въздействие.

Ако започнете да чувствате дискомфорт в коляното, обърнете внимание на това рано с почивка и леко разтягане, вместо да се опитвате да преодолеете болката.

Как се диагностицира пателарният тендинит?

Лекарят ви обикновено може да диагностицира пателарен тендинит въз основа на вашите симптоми и физически преглед. Той ще ви попита за вашите дейности и кога е започнала болката, след което ще прегледа коляното ви за болезненост и оток.

По време на физическия преглед лекарят ви вероятно ще натисне областта под капачката на коляното и може да ви помоли да направите прости движения като клякане или скачане. Той може също да провери силата и гъвкавостта на краката ви.

Образните изследвания не винаги са необходими, но лекарят ви може да ги назначи, ако диагнозата не е ясна или ако подозира други проблеми. Ултразвукът може да покаже удебеляване или разкъсвания на сухожилието, докато ЯМР предоставя по-подробни изображения на меките тъкани.

Рентгеновите снимки понякога се използват, за да се изключат костни проблеми, въпреки че те не показват ясно сухожилията. Лекарят ви може също да назначи тези изследвания, ако имате силна болка или ако първоначалното лечение не работи както се очаква.

Какво е лечението на пателарния тендинит?

Лечението на пателарния тендинит се фокусира върху намаляване на болката и възпалението, като същевременно позволява на сухожилието да се лекува. Повечето хора се подобряват с консервативно лечение, което не включва операция.

Вашият план за лечение вероятно ще включва няколко подхода:

• Почивка от дейности, които причиняват болка, особено скачане и бягане
• Нанасяне на лед за 15-20 минути няколко пъти на ден, за да се намали възпалението
• Безрецептурни болкоуспокояващи като ибупрофен или напроксен
• Физиотерапия за укрепване на мускулите и подобряване на гъвкавостта
• Постепенно връщане към активност, след като болката отшуми

Лекарят ви може също да препоръча лента за пателарно сухожилие, която е лента, носена под капачката на коляното, за да помогне за разпределението на силите върху сухожилието. Някои хора намират това за полезно по време на дейности.

При по-тежки или хронични случаи леченията могат да включват кортикостероидни инжекции, въпреки че те се използват предпазливо, тъй като понякога могат да отслабят сухожилията. По-нови лечения, като инжекции с богата на тромбоцити плазма, се изучават, но все още не са стандартно лечение.

Операцията рядко е необходима и обикновено се обмисля само при тежки случаи, които не реагират на месеци консервативно лечение.

Как да се справите с пателарния тендинит у дома?

Домашното лечение играе решаваща роля при възстановяването от пателарен тендинит. Правилните мерки за самообслужване могат значително да ускорят вашето възстановяване и да предотвратят връщането на състоянието.

Ето какво можете да направите у дома, за да помогнете за вашето възстановяване:

• Нанасяйте лед за 15-20 минути след активност или когато болката се появи
• Приемайте безрецептурни противовъзпалителни лекарства, както е указано
• Извършвайте леки упражнения за разтягане на мускулите на бедрата и прасците
• Използвайте пяна валяк, за да масажирате стегнатите мускули в краката си
• Модифицирайте дейностите си, за да избегнете движения, които причиняват болка
• Повдигайте крака си, когато си почивате, за да намалите отока

Топлината може да е полезна преди активност, за да загрее мускулите, но използвайте лед след тренировка или когато изпитвате болка. Слушайте тялото си и не се опитвайте да преодолеете значителна болка по време на дейности.

Водете си дневник на вашите симптоми и дейности, за да помогнете да определите какво прави болката ви по-добра или по-лоша. Тази информация може да бъде ценна, когато се консултирате с вашия медицински специалист.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да получите най-точната диагноза и ефективен план за лечение. Лекарят ви ще се нуждае от конкретна информация за вашите симптоми и дейности.

Преди срещата си запишете:

• Кога е започнала болката ви и как се е променила с течение на времето
• Кои дейности влошават или подобряват болката ви
• Всякакви скорошни промени във вашата тренировъчна програма или спортно участие
• Предишни наранявания или лечения на коляното, които сте опитвали
• Лекарства и добавки, които приемате в момента
• Въпроси, които искате да зададете относно възможностите за лечение

Носете списък с вашите последни физически дейности, особено всякакви нови спортове или значителни увеличения на тренировките. Носете шорти или дрехи, които позволяват лесен достъп до коляното ви за преглед.

Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството, който може да ви помогне да запомните препоръките на лекаря и да зададе допълнителни въпроси.

Каква е ключовата информация за пателарния тендинит?

Пателарният тендинит е често срещано, лечимо състояние, което засяга сухожилието, свързващо капачката на коляното ви с пищяла. Въпреки че може да бъде болезнено и разочароващо, особено за активните хора, по-голямата част от случаите се лекуват напълно с подходящи грижи.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение и търпението са ключови за пълното възстановяване. Опитът да се преодолее болката или връщането към активност твърде бързо често води до хронични проблеми, които отнемат много по-дълго време за разрешаване.

С подходяща почивка, правилна рехабилитация и постепенно връщане към активност можете да очаквате да се върнете към нормалните си дейности и спортове. Превенцията чрез добри тренировъчни навици, правилна техника и адекватно време за възстановяване може да ви помогне да избегнете бъдещи епизоди.

Не забравяйте, че времето за възстановяване на всеки човек е различно, така че бъдете търпеливи с процеса на оздравяване и работете в тясно сътрудничество с вашия медицински специалист, за да разработите най-добрия план за лечение за вашата ситуация.

Често задавани въпроси за пателарния тендинит

Колко време отнема заздравяването на пателарния тендинит?

Повечето случаи на пателарен тендинит заздравяват в рамките на 6-12 седмици с правилно лечение и почивка. Обаче, хроничните случаи, които са били налице в продължение на месеци, може да отнемат по-дълго време за разрешаване. Ключът е да се хване рано и да се бъде търпелив с процеса на оздравяване. Опитът да се върнете към активност твърде скоро често удължава времето за възстановяване.

Мога ли да продължа да тренирам с пателарен тендинит?

Трябва да модифицирате дейностите си, за да избегнете движения, които причиняват болка, особено скачане и бягане. Упражненията с ниско въздействие, като плуване, колоездене или ходене, обикновено са добре, ако не увеличават симптомите ви. Винаги слушайте тялото си и спрете всяка дейност, която влошава болката ви. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви насочи относно безопасните модификации на упражненията.

Пателарният тендинит същото ли е като „коляно на бегача“?

Не, това са различни състояния, които засягат коляното. Пателарният тендинит засяга сухожилието под капачката на коляното, докато „коляно на бегача“ обикновено се отнася до болка около или зад капачката на коляното, причинена от проблеми с начина, по който капачката на коляното се движи. И двете могат да причинят болка в коляното при активни хора, но имат различни причини и лечения.

Ще ми е необходима ли операция за пателарен тендинит?

Операцията рядко е необходима за пателарен тендинит. Повече от 90% от случаите се лекуват с консервативно лечение, включително почивка, физиотерапия и модификация на активността. Операцията обикновено се обмисля само при тежки, хронични случаи, които не са се подобрили след 6-12 месеца правилно консервативно лечение.

Може ли пателарният тендинит да се върне, след като заздравее?

Да, пателарният тендинит може да се повтори, особено ако се върнете към същите дейности, които са го причинили, без да се справите с основните рискови фактори. Ето защо рехабилитацията, фокусирана върху силата, гъвкавостта и правилната техника, е толкова важна. Спазването на превантивните стратегии и постепенно увеличаване на нивата на активност може значително да намали риска от повторно нараняване.