Пателофеморален Болков Синдром

Пателофеморален (па-те-ло-фе-мо-ра-лен) болков синдром е болка в предната част на коляното, около капачката на коляното. Капачката на коляното е известна и като патела. Пателофеморалният болков синдром понякога се нарича „коляно на бегача“. По-често се среща при хора, които тичат и практикуват спортове, включващи бягане и скачане.

Болката в коляното често се засилва при бягане, изкачване или слизане по стълби, продължително седене или клякане. Прости лечения, като почивка и лед, често помагат. Но понякога пателофеморалната болка се нуждае от физиотерапия.

Пателофеморалният болков синдром обикновено причинява тъпа, болка в предната част на коляното. Следното може да засили болката:

• Качване или слизане по стълби.
• Клякане.
• Седене с прегънато коляно за продължителни периоди от време.

Ако болката в коляното не се подобри в рамките на няколко дни или стане по-трудно да движите коляното, обадете се на вашия медицински специалист.

Синдромът на пателофеморалната болка може да има няколко причини. Той е свързан с:

• Претоварване. Спортовете с бягане или скачане оказват повтарящо се натоварване върху коленната става, което може да причини дразнене под капачката на коляното.
• Мускулен дисбаланс или слабост. Пателофеморалната болка може да възникне, когато мускулите около бедрото и коляното не поддържат капачката на коляното в правилно положение. Движението на коляното навътре по време на клек е свързано с пателофеморалната болка.
• Травма. Травма на капачката на коляното, например когато капачката на коляното се измести или счупи, е свързана със синдрома на пателофеморалната болка.
• Операция. Операцията на коляното може да увеличи риска от пателофеморалната болка. Това е особено вярно при възстановяване на предния кръстосан лигамент, използвайки собствения пателарен сухожилие като присадка.

Фактори, които могат да увеличат риска Ви, включват:

• Възраст. Синдромът на пателофеморалната болка обикновено засяга тийнейджъри и млади възрастни. Артритът по-често е причина за проблеми с коленете при по-възрастните хора.
• Пол. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да развият пателофеморална болка. Това може да се дължи на факта, че жените имат по-широки тазове. По-широкият таз увеличава ъгъла, под който костите в колянната става се срещат.
• Някои спортове. Спортовете с бягане и скачане могат да окажат допълнителен стрес върху коленете. Това е особено вярно, когато се добавя повече тренировка.

Понякога болката в коляното просто се появява. Но някои стъпки могат да помогнат за предотвратяването й.

• Изградете сила. Силните мускули на краката и бедрата помагат за поддържане на баланса на коляното по време на активност. Избягвайте дълбоки клякания по време на силова тренировка.
• Движете се безопасно. Попитайте физиотерапевт за упражнения, които да ви помогнат да скачате, бягате и се обръщате правилно. Особено важно е да се заздравят мускулите на външната част на бедрото. Това ще помогне да се предотврати навеждането на коляното навътре, когато клякате, кацате от скок или слизате от стъпало.
• Свалете излишните килограми. Ако сте с наднормено тегло, отслабването облекчава натоварването на коленете.
• Загрявка. Преди бягане или други упражнения, загрейте с около пет минути лека активност.
• Разтягане. Подобрявайте гъвкавостта си с леки упражнения за разтягане.
• Изграждане постепенно. Не увеличавайте внезапно тренировките си.
• Обърнете внимание на обувките си. Носете обувки, които ви пасват добре и са предназначени за съответната дейност.

Понякога образните изследвания могат да помогнат за откриване на причината за болката в коляното. Тестовете могат да включват:

• Рентгенови снимки. Рентгеновите снимки показват добре костите. Рентгеновите снимки не са толкова добри за визуализиране на меките тъкани.
• Компютърна томография (КТ). КТ сканирането показва кости и меки тъкани. Но КТ сканирането включва много по-висока доза радиация, отколкото обикновените рентгенови снимки.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Използвайки радиовълни и силно магнитно поле, ЯМР показва детайлни изображения на кости и меки тъкани, като например лигаментите и хрущялите на коляното. Но ЯМР сканирането струва много повече от рентгеновите снимки, КТ сканирането или ултразвука.
• Ултразвук. Този тест използва звукови вълни, за да показва изображения на мускули и сухожилия.

Лечението на пателофеморалната болка често започва с прости мерки. Почивайте коляното колкото е възможно повече. Опитайте се да не правите неща, които увеличават болката, като например катерене по стълби, коленичене или клякане. Лекарства Ако е необходимо, приемайте болкоуспокояващи, които можете да получите без рецепта. Те включват ацетаминофен (Tylenol и други), ибупрофен (Advil, Motrin IB и други) и напроксен натрий (Aleve). Не ги приемайте повече от 2 до 3 седмици. Терапия Физиотерапевт може да предложи: Рехабилитационни упражнения. Някои упражнения заздравяват мускулите, които поддържат коленете и поддържат частите на крака в линия. Основна цел е да се предотврати движението на коляното навътре при клякане. Поддържащи ортези. Коленните ортези или ортезите за свода на стъпалото могат да помогнат за облекчаване на болката. Залепване. Вашият физиотерапевт може да ви покаже как да залепите коляното си, за да намалите болката и да подобрите способността си за упражнения. Лед. Налагането на лед на коляното ви след тренировка може да е полезно. Ортопедични стелки. Индивидуално изработените или готовите стелки за обувки могат да помогнат за облекчаване на натоварването на коляното. Спортове, щадящи коляното. По време на възстановяването може да е полезно да се придържате към спортове, които са по-щадящи за коленете, като колоездене или плуване. Хирургични и други процедури Ако прости лечения не облекчат болката, медицински специалист може да предложи: Артроскопия. По време на тази процедура хирургът вкарва устройство с дебелината на молив в коляното през малък разрез в кожата. Това устройство, наречено артроскоп, съдържа обектив на камера и светлина. Инструменти за отстраняване на проблема могат да бъдат вкарани през други малки разрези в кожата. Пренастройване. В по-тежки случаи хирургът може да се наложи да оперира коляното, за да коригира ъгъла на капачката на коляното или да облекчи натиска върху хрущяла. Допълнителна информация Артроскопия Запишете си час