Какво е възпалително заболяване на таза? Симптоми, причини и лечение

Възпалителното заболяване на таза (ВЗТ) е инфекция, която засяга вашите репродуктивни органи, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Това се случва, когато бактериите се придвижват от вагината или шийката на матката към тези обикновено стерилни области, причинявайки възпаление и потенциално сериозни усложнения, ако не се лекува.

Това състояние засяга милиони жени всяка година и добрата новина е, че е напълно лечимо с подходящи медицински грижи. Разбирането на симптомите и бързото лечение могат да помогнат за защита на репродуктивното ви здраве и да предотвратят дългосрочни проблеми.

Какви са симптомите на възпалително заболяване на таза?

Симптомите на ВЗТ могат да варират от леки до тежки, а някои жени изобщо нямат симптоми в ранните етапи. Трудното е, че симптомите често се развиват постепенно, което ги прави лесни за пренебрегване или объркване с други състояния.

Ето най-често срещаните признаци, че тялото ви може да се бори с ВЗТ:

• Болка в долната част на корема или таза, която може да се влоши по време на менструация или полов акт
• Необичайно вагинално течение, което може да е жълто, зелено или да има силна миризма
• Нередовно менструално кървене или кървене между менструациите
• Болка или парене по време на уриниране
• Болка по време на полов акт
• Треска и студени тръпки, особено по време на остри инфекции
• Гадене и повръщане в по-тежки случаи

Някои жени изпитват това, което лекарите наричат „безсимптомно ВЗТ“, където инфекцията прогресира без очевидни симптоми. Това прави редовните гинекологични прегледи особено важни, тъй като вашият лекар може да открие признаци на инфекция, дори когато се чувствате добре.

Какво причинява възпалително заболяване на таза?

ВЗТ се развива, когато вредни бактерии се придвижват от вагината или шийката на матката нагоре към вашите репродуктивни органи. Повечето случаи започват със сексуално предавани инфекции, но други фактори също могат да предизвикат това състояние.

Най-често срещаните виновници са:

• Хламидия и гонорея (отговорни за около 90% от случаите на ВЗТ)
• Обикновени вагинални бактерии, които се размножават неконтролируемо
• Бактерии, внесени по време на медицински процедури
• Mycoplasma genitalium, по-рядко срещана СПИ

Вашата естествена защита обикновено предотвратява придвижването на бактериите нагоре, но определени ситуации могат да направят тази бариера по-малко ефективна. По време на менструация шийката на матката ви се отваря леко, създавайки път за бактерии. Медицинските процедури като поставяне на спирала или аборт също могат временно да нарушат вашата естествена защита.

Важно е да се отбележи, че ВЗТ не винаги се предава по полов път. Понякога нормалните бактерии във вагината ви могат да се размножават и да причинят проблеми, особено ако имунната ви система е отслабена или вагиналното ви рН е нарушено.

Кога да се консултирате с лекар за възпалително заболяване на таза?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако изпитвате постоянна болка в таза, необичайно течение или комбинация от симптоми на ВЗТ. Ранното лечение прави значителна разлика в предотвратяването на усложнения и защита на вашата фертилност.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете тежки симптоми като висока температура, силна коремна болка, гадене с повръщане или припадък. Тези признаци могат да показват сериозна инфекция, която се нуждае от спешно лечение.

Не чакайте, ако сте сексуално активни и забележите промени в менструалния си цикъл, болка по време на секс или необичайно вагинално течение. Дори леките симптоми заслужават внимание, особено ако имате рискови фактори за СПИ или сте били изложени на такава.

Какви са рисковите фактори за възпалително заболяване на таза?

Разбирането на вашите рискови фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за защита и да знаете кога да бъдете по-бдителни за симптомите. Някои фактори увеличават шансовете ви да развиете ВЗТ повече от други.

Основните рискови фактори включват:

• Имате много сексуални партньори или партньор с много партньори
• История на СПИ, особено хламидия или гонорея
• Предишни епизоди на ВЗТ
• Да сте сексуално активни и под 25 години
• Да не използвате бариерна защита по време на секс
• Редовно вагинално измиване, което може да наруши баланса на вагиналните бактерии
• Скорошно поставяне на спирала (рискът е най-висок през първите няколко седмици)

Възрастта играе роля, защото шийката на матката на по-младите жени все още се развива и може да е по-уязвима към инфекция. Въпреки това, ВЗТ може да засегне жени на всяка възраст, които са сексуално активни.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че определено ще развиете ВЗТ. Те просто предполагат, че трябва да сте по-наясно със симптомите и да поддържате редовни гинекологични грижи.

Какви са възможните усложнения на възпалително заболяване на таза?

Въпреки че ВЗТ е лечимо, нелекуваните или повтарящи се инфекции могат да доведат до сериозни дългосрочни проблеми. Разбирането на тези потенциални усложнения помага да се обясни защо бързото лечение е толкова важно за вашето репродуктивно здраве.

Най-тревожните усложнения включват:

• Безплодие поради белези във фалопиевите тръби
• Извънматочна бременност, когато оплодените яйцеклетки не могат да преминат през повредени тръби
• Хронична болка в таза, която може да продължи месеци или години
• Тубоовариален абсцес, сериозна инфекция, изискваща незабавно лечение
• Увеличен риск от бъдещи епизоди на ВЗТ

Белезите във фалопиевите тръби са най-често срещаният дългосрочен проблем. Дори леките белези могат да затруднят преминаването на яйцеклетките от яйчниците към матката, което потенциално може да повлияе на способността ви да забременеете естествено.

Добрата новина е, че ранното, пълно лечение драстично намалява риска от тези усложнения. Повечето жени, които получават бързо антибиотично лечение, се възстановяват напълно, без трайни ефекти върху репродуктивното им здраве.

Как се диагностицира възпалително заболяване на таза?

Диагностицирането на ВЗТ може да бъде трудно, тъй като симптомите често се припокриват с други състояния като апендицит, кисти на яйчниците или инфекции на пикочните пътища. Вашият лекар ще използва няколко подхода, за да определи дали имате ВЗТ.

Диагностичният процес обикновено включва тазов преглед, при който вашият лекар проверява за болка, необичайно течение или признаци на инфекция. Те също така ще ви зададат подробни въпроси за вашите симптоми, сексуална история и менструален цикъл.

Допълнителни тестове могат да включват кръвни изследвания, за да се проверят признаци на инфекция, тестове на урина, за да се изключат инфекции на пикочните пътища и култури на вагинално или цервикално течение, за да се идентифицират специфични бактерии. В някои случаи вашият лекар може да препоръча ултразвук или КТ сканиране, за да търси абсцеси или други усложнения.

Понякога диагнозата изисква процедура, наречена лапароскопия, при която тънка камера се вкарва през малък разрез, за да се изследват директно вашите репродуктивни органи. Това обикновено се запазва за неясни случаи или когато се подозират усложнения.

Какво е лечението на възпалително заболяване на таза?

Лечението на ВЗТ се фокусира върху елиминирането на инфекцията с антибиотици и контролирането на вашите симптоми, докато тялото ви се лекува. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете ви да избегнете усложнения.

Вашият лекар ще ви предпише комбинация от антибиотици, за да се насочат най-вероятните бактериални причини. Това обикновено включва приемане на два различни антибиотика за 10-14 дни, за да се гарантира, че всички вредни бактерии са елиминирани.

Опциите за лечение включват:

• Орални антибиотици за леки до умерени случаи
• Инжекционни антибиотици, последвани от орални лекарства
• Хоспитализация с интравенозни антибиотици за тежки инфекции
• Лекарства против болка за облекчаване на дискомфорта по време на възстановяване

Важно е да приемате всички предписани антибиотици точно както е указано, дори ако започнете да се чувствате по-добре. Прекратяването преждевременно може да позволи на бактериите да се върнат и потенциално да развият резистентност към лечението.

Вашият(ите) сексуален(и) партньор(и) също трябва да получат лечение, дори и да нямат симптоми. Това предотвратява повторна инфекция и спира разпространението на СПИ, които може да са причинили вашето ВЗТ.

Как да се грижите за себе си по време на лечението на възпалително заболяване на таза?

Грижата за себе си по време на лечението на ВЗТ помага на тялото ви да се лекува по-ефективно и може да намали дискомфорта, докато антибиотиците действат. Почивката и нежните грижи за себе си правят реална разлика във вашето възстановяване.

Фокусирайте се върху това да си почивате достатъчно и да избягвате натоварващи дейности, докато симптомите ви не се подобрят. Тялото ви се нуждае от енергия, за да се бори с инфекцията, така че не се напрягайте прекалено много през първите няколко дни от лечението.

Пийте много течности и яжте храни, богати на хранителни вещества, за да подкрепите имунната си система. Избягвайте алкохола, който може да се намесва в някои антибиотици и да забави възстановяването ви.

Използвайте отопляема подложка или топла вана, за да облекчите болката и спазмите в таза. Безрецептурните болкоуспокояващи като ибупрофен могат да помогнат за дискомфорта и да намалят възпалението.

Избягвайте сексуална активност, докато вие и вашият партньор не завършите лечението и вашият лекар не потвърди, че инфекцията е изчезнала. Това предотвратява повторна инфекция и дава на вашите репродуктивни органи време да се възстановят правилно.

Как може да се предотврати възпалително заболяване на таза?

Предотвратяването на ВЗТ основно включва защита от СПИ, които причиняват повечето случаи. Безопасните сексуални практики и редовните здравни грижи могат значително да намалят риска.

Най-ефективните стратегии за превенция включват използването на презервативи последователно и правилно по време на всяка сексуална активност. Презервативите осигуряват бариера, която предотвратява разпространението на повечето бактерии между партньорите.

Допълнителни мерки за превенция включват:

• Редовни тестове за СПИ, особено ако имате много партньори
• Ограничаване на броя на сексуалните ви партньори
• Избягване на вагинално измиване, което нарушава естествения ви бактериален баланс
• Завършване на пълни курсове на антибиотици, ако се лекувате за СПИ
• Избор на медицински специалисти с опит в репродуктивното здраве

Ако си поставяте спирала, уверете се, че вашият медицински специалист е тествал за СПИ предварително. Лечението на съществуващите инфекции преди процедурата значително намалява риска от ВЗТ.

Комуникацията с партньорите ви относно сексуалното здраве и тестовете за СПИ създава основа за защита на двама ви от инфекции, които могат да доведат до ВЗТ.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовка за срещата ви помага да получите най-точната диагноза и подходящо лечение. Имането на правилната информация под ръка прави процеса по-гладък както за вас, така и за вашия медицински специалист.

Запишете всички ваши симптоми, включително кога са започнали и как са се променили с времето. Забележете всички модели, като например дали болката се влошава по време на менструация или определени дейности.

Подгответе се да обсъдите открито и честно сексуалната си история. Това включва информация за настоящи и последни партньори, методи за контрацепция и всички предишни СПИ. Вашият лекар се нуждае от тази информация, за да ви предостави най-добрите грижи, и тя е напълно конфиденциална.

Носете списък на всички лекарства и добавки, които приемате, включително безрецептурни продукти. Някои лекарства могат да взаимодействат с антибиотици или да повлияят на вашите симптоми.

Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството за подкрепа, особено ако се чувствате тревожни за срещата или потенциалната диагноза.

Каква е ключовата информация за възпалително заболяване на таза?

ВЗТ е сериозно, но напълно лечимо състояние, което засяга вашите репродуктивни органи. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение предотвратява усложнения и защитава вашето дългосрочно репродуктивно здраве.

Не пренебрегвайте постоянната болка в таза, необичайното течение или други тревожни симптоми. Тялото ви ви казва, че нещо се нуждае от внимание, и получаването на помощ рано прави огромна разлика в резултата.

С подходящо антибиотично лечение повечето жени се възстановяват напълно от ВЗТ, без трайни ефекти. Ключът е да потърсите грижи своевременно и да следвате всички препоръчани лечения, включително да се уверите, че вашият партньор получава грижи, ако е необходимо.

Превенцията чрез безопасни сексуални практики и редовни здравни грижи остава най-добрата ви защита срещу ВЗТ. Поемането на контрол над репродуктивното ви здраве ви дава възможност да откриете и лекувате проблеми, преди да станат сериозни.

Често задавани въпроси за възпалително заболяване на таза

Може ли да получите ВЗТ, без да имате СПИ?

Да, макар и по-рядко. ВЗТ може да се развие, когато нормалните вагинални бактерии се размножават и се придвижват нагоре към вашите репродуктивни органи. Това може да се случи поради хормонални промени, отслабена имунна система или нарушаване на баланса на вагиналните бактерии. Около 90% от случаите на ВЗТ обаче са причинени от сексуално предавани инфекции като хламидия или гонорея.

Ще повлияе ли ВЗТ на способността ми да имам деца?

ВЗТ може да повлияе на фертилността, ако причини белези във фалопиевите тръби, но това не е неизбежно. Рискът зависи от фактори като колко бързо получите лечение, тежестта на инфекцията и дали сте имали много епизоди. Ранното, пълно лечение значително намалява вероятността от проблеми с фертилността. Много жени, които са имали ВЗТ, продължават да имат здрави бременности.

Колко време отнема възстановяването от ВЗТ?

Повечето жени започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от започване на антибиотици, със значително подобрение до края на първата седмица. Пълното възстановяване обикновено отнема 2-4 седмици. Въпреки това, трябва да приемате пълния курс на антибиотици, дори ако се чувствате по-добре, и да избягвате сексуална активност, докато вашият лекар не потвърди, че инфекцията е изчезнала. Някои жени изпитват продължителна умора или лек дискомфорт в продължение на няколко седмици, докато тялото им се възстанови напълно.

Може ли ВЗТ да се върне след лечение?

ВЗТ може да се повтори, ако сте повторно заразени със същите или различни бактерии. Ето защо лечението на сексуалните партньори е толкова важно, дори и да нямат симптоми. Вие също сте с по-висок риск от бъдещи епизоди, ако сте имали ВЗТ преди. Следването на стратегии за превенция като постоянно използване на презервативи и редовни тестове за СПИ помага за намаляване на риска от рецидив.

Безопасно ли е да се използват тампони по време на лечението на ВЗТ?

Обикновено е по-добре да използвате превръзки вместо тампони, докато се лекувате от ВЗТ. Тампоните могат потенциално да внесат нови бактерии или да попречат на естественото оттичане на инфектирания материал от тялото ви. Вашият лекар може специално да ви препоръча да избягвате тампони по време на лечението и за кратък период след това. След като инфекцията ви е напълно изчистена, можете безопасно да се върнете към използването на тампони, ако ги предпочитате.