Пептична Язва

Пептичните язви са отворени рани по вътрешната лигавица на стомаха и горната част на тънките черва. Пептичната язва в стомаха се нарича стомашна язва. Дуоденалната язва е пептична язва, която се появява в първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник.

Пептичните язви са отворени рани по вътрешната лигавица на стомаха и горната част на тънките черва. Най-честият симптом на пептична язва е стомашна болка.

Пептичните язви включват:

• Стомашни язви, които се появяват от вътрешната страна на стомаха.
• Дванадесетопръстни язви, които се появяват от вътрешната страна на горната част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник.

Най-честите причини за пептични язви са инфекция с бактерията Helicobacter pylori (H. pylori) и продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Те включват ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) и напроксен натрий (Aleve).

Стресът и лютите храни не причиняват пептични язви. Но те могат да влошат симптомите.

Много хора с пептични язви нямат симптоми. Ако има симптоми, те могат да включват: тъпа или парене болка в стомаха. При някои хора болката може да е по-силна между храненията и през нощта. При други може да е по-силна след хранене. Чувство за пълнота или подуване. Пърдене. Киселини. Гадене. Пептичните язви могат да причинят кървене от язвата. Тогава симптомите могат да включват: повръщане на кръв, която може да е червена или черна. Наличие на тъмна кръв в изпражненията или изпражнения, които са черни или катранени. Замаяност или припадък. Посетете Вашия медицински специалист, ако повръщате кръв, имате тъмна кръв в изпражненията или се чувствате замаяни. Също така посетете Вашия медицински специалист, ако безрецептурните антациди и инхибитори на киселините облекчават болката Ви, но болката се връща.

Посетете Вашия медицински специалист, ако повръщате кръв, имате тъмна кръв в изпражненията или ви се вие свят. Също така посетете Вашия медицински специалист, ако безрецептурните антациди и блокери на киселини облекчават болката Ви, но болката се връща.

Пептичните язви възникват, когато киселината в органите, през които преминава храната, наречена храносмилателен тракт, разяжда вътрешната повърхност на стомаха или тънките черва. Киселината може да създаде болезнена отворена рана, която може да кърви.

Храносмилателният ви тракт е покрит със слузест слой, който най-често предпазва от киселина. Но ако количеството на киселината се увеличи или количеството на слузта намалее, може да развиете язва.

Чести причини включват:

• Helicobacter pylori. Този микроб живее в слузестия слой, който покрива и предпазва тъканите, които облицоват стомаха и тънките черва. Микробът H. pylori често не причинява проблеми. Но може да причини подуване и дразнене, наречено възпаление, на вътрешния слой на стомаха. Когато това се случи, може да се образува язва.

Не е ясно как се разпространява инфекцията с H. pylori. Тя може да се предава от човек на човек чрез близък контакт, като целуване. Хората също могат да се заразят с H. pylori чрез храна и вода.

• Редовна употреба на някои болкоуспокояващи. Приемането на аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) с течение на времето може да дразни или възпали лигавицата на стомаха и тънките черва. Тези лекарства включват ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.), напроксен натрий (Aleve, Anaprox DS и др.), кетопрофен и други. Те не включват ацетаминофен (Tylenol и др.).

Helicobacter pylori. Този микроб живее в слузестия слой, който покрива и предпазва тъканите, които облицоват стомаха и тънките черва. Микробът H. pylori често не причинява проблеми. Но може да причини подуване и дразнене, наречено възпаление, на вътрешния слой на стомаха. Когато това се случи, може да се образува язва.

Не е ясно как се разпространява инфекцията с H. pylori. Тя може да се предава от човек на човек чрез близък контакт, като целуване. Хората също могат да се заразят с H. pylori чрез храна и вода.

Ако приемате НСПВС, следните фактори могат да увеличат риска от пептична язва: Напреднала възраст. Това включва хора над 60 години. Предишна пептична язва. Хората, които са имали пептична язва преди, имат по-висок риск да получат нова. Употреба на НСПВС. Приемането на високи дози НСПВС или на две или повече НСПВС увеличава риска. Същото важи и за приемането на НСПВС с някои други лекарства. Те включват други болкоуспокояващи, стероиди, антикоагуланти, някои антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (СИОЗС) и лекарства за лечение на остеопорозата. Те включват алендронат (Fosamax, Binosto) и ризедронат (Actonel, Atelvia). Фактори, които не причиняват пептична язва, но могат да я влошат, включват: Пушене. Това може да увеличи риска от пептична язва при хора, инфектирани с H. pylori. Консумация на алкохол. Алкохолът може да дразни и да ерозира лигавицата на стомаха. И увеличава стомашната киселина. Нелекуван стрес. Консумация на люти храни.

Нелекуваните пептични язви могат да причинят:

• Кървене в стомаха или дванадесетопръстника. Кървенето може да бъде бавна загуба на кръв, която води до твърде малко червени кръвни клетки, наречена анемия. Или може да загубите достатъчно кръв, така че да се наложи да бъдете в болница или да получите кръв от донор. Тежката загуба на кръв може да причини черни или кървящи повръщания или черни или кървящи изпражнения.
• Дупка, наречена перфорация, в стомашната стена. Пептичните язви могат да пробият дупка през стената на стомаха или тънките черва. Това ви излага на риск от инфекция на корема, наречена перитонит.
• Запушване. Пептичните язви могат да попречат на храната да премине през храносмилателния тракт. Запушването може да ви кара да се чувствате сити лесно и да причини повръщане и загуба на тегло.
• Рак на стомаха. Проучванията показват, че хората, инфектирани с H. pylori, имат повишен риск от рак на стомаха.

За да се предотврати появата на пептични язви:

• Внимавайте с болкоуспокояващите. Ако често използвате НСПВС, които могат да увеличат риска от пептична язва, предприемете мерки за намаляване на риска от стомашни проблеми. Например, приемайте болкоуспокояващи по време на хранене. Работете с вашия медицински специалист, за да намерите най-ниската доза, която ви осигурява облекчаване на болката. Не пийте алкохол с болкоуспокояващи. Заедно те могат да увеличат риска от стомашно разстройство. Ако се нуждаете от НСПВС, може да се наложи да приемате и други лекарства, за да защитите стомаха си. Те включват антациди, инхибитори на протонната помпа, блокатори на киселини или цитопротективни средства. Класът НСПВС, наречен инхибитори на COX-2, може да е по-малко вероятно да причини пептични язви. Но тези лекарства могат да увеличат риска от инфаркт.
• Ако пушите, намерете начин да се откажете. Отказването от тютюнопушенето може да намали риска от пептична язва. Говорете с вашия медицински специалист за помощ при отказване от тютюнопушенето. Внимавайте с болкоуспокояващите. Ако често използвате НСПВС, които могат да увеличат риска от пептична язва, предприемете мерки за намаляване на риска от стомашни проблеми. Например, приемайте болкоуспокояващи по време на хранене. Работете с вашия медицински специалист, за да намерите най-ниската доза, която ви осигурява облекчаване на болката. Не пийте алкохол с болкоуспокояващи. Заедно те могат да увеличат риска от стомашно разстройство. Ако се нуждаете от НСПВС, може да се наложи да приемате и други лекарства, за да защитите стомаха си. Те включват антациди, инхибитори на протонната помпа, блокатори на киселини или цитопротективни средства. Класът НСПВС, наречен инхибитори на COX-2, може да е по-малко вероятно да причини пептични язви. Но тези лекарства могат да увеличат риска от инфаркт.

По време на горна ендоскопия медицинският специалист вкарва тънка, гъвкава тръба, снабдена с осветление и камера, през гърлото и в хранопровода. Малката камера осигурява изглед на хранопровода, стомаха и началото на тънките черва, наречено дванадесетопръстник.

За да се открие язва, вашият медицински специалист може първо да вземе медицинска анамнеза и да направи физикален преглед. Може да са ви необходими и изследвания, като например:

• Ендоскопия. По време на тази процедура вашият медицински специалист използва дълга, гъвкава тръба с малка камера, наречена ендоскоп, за да разгледа горната част на храносмилателната ви система. Ендоскопията включва преминаване на ендоскопа през гърлото ви и в хранопровода, стомаха и тънките черва, за да се търсят язви.

Ако има язва, вашият медицински специалист може да отстрани малка проба тъкан за изследване в лаборатория. Това се нарича биопсия. Биопсията може да покаже и дали H. pylori се намира в лигавицата на стомаха ви.

По-вероятно е да ви направят ендоскопия, ако сте по-възрастни, имате признаци на кървене или сте имали скорошна загуба на тегло или проблеми с храненето и преглъщането. Ако ендоскопията покаже язва в стомаха ви, вероятно ще ви направят контролна ендоскопия след лечението. Това може да покаже дали язвата е заздравяла.

• Рентгеново изследване на горните отдели на стомашно-чревния тракт. Наричано понякога бариева паста, това рентгеново изследване на горната част на храносмилателната система прави снимки на хранопровода, стомаха и тънките черва. По време на поредицата от рентгенови снимки, вие поглъщате бяла течност, която съдържа барий. Течността покрива храносмилателния ви тракт и прави язвата по-лесна за виждане.

Лабораторни изследвания за H. pylori. Кръвен, изпражнения или дихателен тест могат да покажат дали H. pylori се намира в тялото ви.

За дихателния тест, вие пиете или ядете нещо, което съдържа радиоактивен въглерод. H. pylori разгражда веществото в стомаха ви. По-късно, вие издишвате в торба, която след това се запечатва. Ако имате H. pylori, вашата проба от дишане съдържа радиоактивен въглерод под формата на въглероден диоксид.

Ако приемате антацид или антибиотик, уведомете вашия медицински специалист. Може да се наложи да спрете приема на лекарството за известно време. И двете могат да повлияят на резултатите от изследванията.

Ендоскопия. По време на тази процедура вашият медицински специалист използва дълга, гъвкава тръба с малка камера, наречена ендоскоп, за да разгледа горната част на храносмилателната ви система. Ендоскопията включва преминаване на ендоскопа през гърлото ви и в хранопровода, стомаха и тънките черва, за да се търсят язви.

Ако има язва, вашият медицински специалист може да отстрани малка проба тъкан за изследване в лаборатория. Това се нарича биопсия. Биопсията може да покаже и дали H. pylori се намира в лигавицата на стомаха ви.

По-вероятно е да ви направят ендоскопия, ако сте по-възрастни, имате признаци на кървене или сте имали скорошна загуба на тегло или проблеми с храненето и преглъщането. Ако ендоскопията покаже язва в стомаха ви, вероятно ще ви направят контролна ендоскопия след лечението. Това може да покаже дали язвата е заздравяла.