Какво е пептична язва? Симптоми, причини и лечение

Пептичната язва е отворена рана, която се развива във вътрешната обвивка на стомаха или тънките черва. Тези болезнени рани се образуват, когато защитният лигавичен слой се повреди, позволявайки на стомашната киселина да разяжда тъканта отдолу.

Представете си лигавицата на стомаха си като защитен щит, който обикновено предпазва от вредното въздействие на агресивните храносмилателни киселини. Когато този щит се разруши, могат да се образуват язви, причинявайки значителен дискомфорт. Добрата новина е, че повечето пептични язви заздравяват напълно с правилно лечение.

Какви са симптомите на пептична язва?

Най-честият симптом е парене или гризеща болка в горната част на корема, често описвана като чувство на глад, което не изчезва. Тази болка обикновено се появява между храненията или през нощта, когато стомахът е празен.

Може да забележите и други признаци, които предполагат развитие на язва. Тези симптоми могат да варират от човек на човек, а някои хора могат да изпитват само лек дискомфорт, докато други изпитват по-интензивна болка.

• Парене в стомаха, което идва и си отива
• Бързо насищане при хранене
• Газове и оригване
• Гадене или повръщане
• Загуба на апетит
• Неволна загуба на тегло
• Киселини или рефлукс

Някои хора изпитват и по-рядко срещани симптоми като тъмни, катранени изпражнения или повръщане на кръв. Тези признаци предполагат кървене и изискват незабавна медицинска помощ.

Какви са видовете пептична язва?

Има два основни типа пептични язви, кръстени на мястото, където се развиват в храносмилателната система. Местоположението влияе както на симптомите, така и на подхода към лечението.

Стомашните язви се образуват в лигавицата на стомаха и често причиняват болка, която се влошава, когато ядете. Дуоденалните язви се развиват в първата част на тънките черва и обикновено се подобряват, когато ядете, но болят повече, когато стомахът е празен.

Дуоденалните язви са по-чести от стомашните язви, засягайки около четири пъти повече хора. И двата типа могат да причинят сериозни усложнения, ако не се лекуват, но реагират добре на съвременното медицинско лечение.

Какво причинява пептична язва?

Повечето пептични язви се развиват поради бактериална инфекция, наречена Helicobacter pylori (H. pylori), или от продължителна употреба на някои болкоуспокояващи. Тези два фактора са отговорни за почти 90% от всички язви.

Бактериите H. pylori могат да живеят в лигавичния слой на стомаха и да отслабят естествената ви защита срещу киселини. Тази инфекция се разпространява чрез замърсена храна, вода или близък контакт с инфектирани хора, въпреки че много хора носят бактериите, без да развиват язви.

Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на язви, вариращи от често използвани лекарства до начин на живот:

• Редовна употреба на НСПВС като аспирин, ибупрофен или напроксен
• Бактериална инфекция с H. pylori
• Прекомерна консумация на алкохол
• Пушене или употреба на тютюн
• Силен физически стрес от заболяване или операция
• Някои лекарства като стероиди

Противно на общоприетото схващане, пикантните храни и стресът не причиняват директно язви, въпреки че могат да направят съществуващите язви по-болезнени. Откритието, че бактериите причиняват повечето язви, революционизира лечението и донесе на изследователите Нобелова награда.

Кога да се консултирате с лекар за пептична язва?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако изпитвате постоянна стомашна болка, която не се подобрява с безрецептурни антациди. Ранното лечение може да предотврати усложненията и да ви помогне да се почувствате по-добре по-бързо.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите някакви предупредителни знаци за сериозни усложнения. Тези симптоми предполагат, че язвата ви може да кърви или е създала дупка в стомашната стена.

Обадете се на спешните служби или отидете в болницата веднага, ако изпитвате повръщане на кръв, черни катранени изпражнения, силна коремна болка или признаци на шок като замаяност и бърз пулс. Тези симптоми изискват спешна медицинска помощ.

Какви са рисковите фактори за пептична язва?

Някои фактори Ви правят по-склонни да развиете пептични язви, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще получите язва. Разбирането на тези фактори може да Ви помогне да вземете информирани решения за Вашето здраве.

Възрастта играе роля, като хората над 50 години са изложени на по-висок риск, особено за стомашни язви. Вашата фамилна анамнеза също има значение, тъй като генетичните фактори могат да повлияят на това как тялото Ви реагира на инфекцията с H. pylori и производството на стомашна киселина.

• Възраст над 50 години
• Семеен анамнеза за язви
• Редовна употреба на НСПВС
• Инфекция с H. pylori
• Пушене или употреба на тютюн
• Прекомерна консумация на алкохол
• Високи нива на стрес
• Някои медицински състояния като чернодробно или бъбречно заболяване

Хората с множество рискови фактори трябва да са особено наясно със симптомите на язва. Вашият лекар може да Ви помогне да оцените индивидуалния си риск и да препоръча превантивни мерки, ако е необходимо.

Какви са възможните усложнения на пептичната язва?

Докато повечето язви заздравяват без проблеми, могат да се развият сериозни усложнения, ако язвите не се лекуват. Тези усложнения са по-склонни да се появят при по-възрастни хора или хора със сериозни язви.

Най-честото усложнение е кървенето, което се случва, когато язвата ерозира през кръвоносните съдове в стомашната или чревната стена. Това може да доведе до вътрешно кървене, което може да бъде бавно и постепенно или внезапно и тежко.

• Вътрешно кървене, водещо до анемия
• Перфорация, създавайки дупка в стомашната стена
• Обструкция на стомашния изход, блокираща преминаването на храната
• Перитонит от изтичане на стомашно съдържание в коремната кухина

Перфорацията е най-сериозното усложнение, което се случва, когато язва изгори напълно през стомашната или чревната стена. Това медицинско спешно състояние изисква незабавна операция, за да се предотврати животозастрашаваща инфекция.

Тези усложнения звучат плашещо, но са предотвратими с правилно лечение. Съвременното лечение на язви е много ефективно при заздравяването на язви и предотвратяването на тези сериозни проблеми.

Как може да се предотврати пептична язва?

Можете значително да намалите риска от развитие на пептични язви, като правите интелигентни избори за начин на живот и внимавате с лекарствата. Превенцията винаги е по-лесна от лечението.

Ако трябва да приемате НСПВС редовно, говорете с Вашия лекар за защитни лекарства или алтернативни варианти за облекчаване на болката. Приемането на НСПВС с храна и използването на най-ниската ефективна доза също могат да помогнат за намаляване на риска.

Избягването на пушенето и ограничаването на консумацията на алкохол са две от най-важните стъпки, които можете да предприемете. И двете вещества дразнят лигавицата на стомаха и пречат на заздравяването, което прави язвите по-склонни да се развият и по-трудни за лечение.

Добрите хигиенни практики могат да помогнат за предотвратяване на инфекция с H. pylori. Мийте си ръцете старателно преди хранене, пийте чиста вода и яжте правилно приготвена храна, особено когато пътувате до райони с лоши санитарни условия.

Как се диагностицира пептична язва?

Вашият лекар ще започне, като Ви попита за симптомите и медицинската Ви история, след което ще Ви направи физикален преглед, фокусирайки се върху корема Ви. Той ще натиска леко върху различни области, за да провери за болезненост или болка.

Няколко теста могат да потвърдят дали имате язва и да идентифицират основната й причина. Вашият лекар ще избере най-подходящите тестове въз основа на Вашите симптоми и рискови фактори.

• Кръвни тестове за проверка на инфекция с H. pylori и анемия
• Тестове на изпражненията за откриване на бактерии H. pylori или кръв
• Дихателни тестове, използващи специален въглерод, за идентифициране на H. pylori
• Горна ендоскопия за директно преглед на лигавицата на стомаха
• Горна гастроинтестинална серия, използваща бариеви рентгенови снимки

Ендоскопията се счита за златен стандарт за диагностициране на язви, тъй като позволява на Вашия лекар да види язвата директно и да вземе проби от тъкани, ако е необходимо. Тази процедура обикновено се извършва с лека седация, за да Ви е удобно.

Дихателният тест е прост, неинвазивен начин за откриване на инфекция с H. pylori. Ще изпиете специален разтвор и ще издишате в торбичка, което ще позволи на лекарите да измерят специфични газове, които показват бактериална инфекция.

Какво е лечението на пептична язва?

Лечението на пептични язви се фокусира върху елиминирането на основната причина и подпомагане на заздравяването на язвата. Повечето язви реагират добре на медикаментозно лечение и заздравяват напълно в рамките на 4-8 седмици.

Ако има инфекция с H. pylori, Вашият лекар ще Ви предпише комбинирана антибиотична терапия заедно с лекарства, които намаляват киселинността. Този подход, наречен тройна или четворна терапия, успешно елиминира бактериите при повечето хора.

Лекарствата, използвани за лечение на язви, работят по различни начини, за да намалят стомашната киселина и да стимулират заздравяването:

• Инхибитори на протонната помпа, за да се намали драстично производството на киселина
• H2-блокери за намаляване на секрецията на киселина
• Антибиотици за елиминиране на бактериите H. pylori
• Антациди за бързо облекчаване на симптомите
• Защитни агенти за покриване на язвата

Операцията рядко е необходима за пептични язви днес, благодарение на ефективните лекарства. Въпреки това, операцията може да е необходима, ако се развият усложнения като кървене, перфорация или обструкция, които не реагират на други лечения.

Вашият лекар ще следи напредъка Ви и може да повтори тестовете, за да се увери, че язвата заздравява и инфекцията с H. pylori е изчезнала. Повечето хора се чувстват значително по-добре в рамките на няколко дни от началото на лечението.

Как да се лекувате у дома по време на пептична язва?

Докато медицинското лечение е от съществено значение, можете да подпомогнете процеса на заздравяване у дома с прости промени в начина на живот. Тези мерки могат да помогнат за намаляване на симптомите и предотвратяване на бъдещи язви.

Яденето на по-малки, по-чести хранения може да помогне за намаляване на производството на стомашна киселина и да сведе до минимум болката. Избирайте леки храни, които са лесни за стомаха Ви, и избягвайте всичко, което влошава симптомите Ви.

Управлението на стреса чрез техники за релаксация, редовни упражнения и достатъчно сън може да подпомогне процеса на заздравяване на тялото Ви. Стресът не причинява язви, но може да забави заздравяването и да влоши симптомите.

Избягвайте пушенето и ограничете консумацията на алкохол, тъй като и двете могат да попречат на заздравяването и да увеличат риска от усложнения. Ако се нуждаете от помощ за отказване от пушенето, говорете с Вашия лекар за наличните ресурси и програми за подкрепа.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата Ви с лекаря помага да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и ефективен план за лечение. Отделете малко време, за да организирате мислите си и да съберете необходимата информация предварително.

Водете дневник на симптомите си за няколко дни преди срещата си, отбелязвайки кога се появява болката, какво я облекчава или влошава и какви храни или дейности изглеждат, че я предизвикват. Тази информация помага на Вашия лекар да разбере по-добре състоянието Ви.

Направете списък на всички лекарства, които приемате, включително безрецептурни лекарства, добавки и билкови средства. Донесете самите опаковки, ако е възможно, тъй като това помага на Вашия лекар да идентифицира потенциалните причини и да избегне лекарствените взаимодействия.

Запишете въпросите, които искате да зададете, като например какви тестове може да са Ви необходими, колко време ще отнеме лечението и какви симптоми трябва да Ви накарат да се обадите за помощ. Не се притеснявайте да задавате твърде много въпроси - Вашият лекар иска да Ви помогне да разберете състоянието си.

Каква е основната информация за пептичната язва?

Пептичните язви са често срещани, но много лечими състояния, които засягат милиони хора по света. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че съвременната медицина е направила язвите много по-малко опасни, отколкото са били някога.

Повечето язви заздравяват напълно с правилно лечение, а откритието, че бактериите причиняват много язви, е революционизирало грижите. Не е нужно да живеете с хронична стомашна болка или да се тревожите за сериозни усложнения, когато има налични ефективни лечения.

Ако изпитвате постоянна стомашна болка, не чакайте да потърсите медицинска помощ. Ранната диагноза и лечение могат да предотвратят усложненията и да Ви върнат към доброто Ви самочувствие. Вашият лекар има много ефективни инструменти за диагностициране и лечение на язви успешно.

Често задавани въпроси за пептична язва

Може ли стресът да причини пептични язви?

Стресът не причинява директно пептични язви, но може да влоши симптомите и да забави заздравяването. Основните причини са инфекция с бактерии H. pylori и продължителна употреба на НСПВС. Въпреки това, справянето със стреса чрез техники за релаксация и здравословен начин на живот може да подпомогне възстановяването Ви и цялостното Ви храносмилателно здраве.

Колко време е необходимо за заздравяване на пептична язва?

Повечето пептични язви заздравяват в рамките на 4-8 седмици с правилно лечение. Дуоденалните язви обикновено заздравяват по-бързо от стомашните язви. Вашият лекар може да повтори тестовете след лечението, за да потвърди, че язвата е заздравяла напълно. Спазването на схемата за медикаментозно лечение и избягването на дразнещи вещества допринася за оптималното време за заздравяване.

Могат ли пептичните язви да се върнат след лечението?

Пептичните язви могат да се повторят, особено ако основната причина не е напълно отстранена. Ако инфекцията с H. pylori е напълно елиминирана, рецидивът е рядък. Въпреки това, продължаването на приема на НСПВС, пушенето или консумацията на прекомерно количество алкохол могат да увеличат риска от развитие на нови язви. Редовното проследяване при Вашия лекар помага за предотвратяване на рецидив.

Какви храни трябва да избягвам при пептична язва?

Докато няма специфични храни, които причиняват язви, някои могат да влошат симптомите по време на заздравяването. Избягвайте пикантни храни, цитрусови плодове, домати, кафе и алкохол, ако те увеличават болката Ви. Фокусирайте се върху леки, лесно смилаеми храни като банани, ориз, препечен хляб и постни протеини. Обърнете внимание на реакциите на тялото си и избягвайте всичко, което Ви кара да се чувствате по-зле.

Необходима ли е операция при пептични язви?

Операцията рядко е необходима за пептични язви днес, благодарение на ефективните лекарства. По-малко от 5% от хората с язви се нуждаят от хирургическа интервенция. Операцията може да е необходима само ако се развият сериозни усложнения, като кървене, което не спира с други лечения, перфорация или обструкция. Повечето язви заздравяват напълно само с медикаменти.