Перикардит

Сърцето отляво показва типичната външна обвивка на сърцето (перикард). Сърцето отдясно показва подута и инфектирана обвивка (перикардит).

Перикардитът е подуване и дразнене на тънката, торбовидна тъкан, обграждаща сърцето. Тази тъкан се нарича перикард. Перикардитът често причинява остра болка в гърдите. Болката в гърдите възниква, когато раздразнените слоеве на перикарда се търкат един в друг.

Перикардитът често е лек. Възможно е да изчезне без лечение. Лечението на по-сериозни симптоми може да включва лекарства и, много рядко, операция. Когато медицинските специалисти открият и лекуват перикардит рано, това може да помогне за намаляване на риска от дългосрочни усложнения от перикардит.

Болката в гърдите е най-честият симптом на перикардит. Обикновено се усеща като остра или бодеща. Но някои хора изпитват тъпа, болка или натиск в гърдите. Най-често болката при перикардит се усеща зад гръдната кост или от лявата страна на гърдите. Болката може: Да се разпространи към лявото рамо и шия, или към двете рамене. Да се влоши при кашлица, легнало положение или дълбоко вдишване. Да се подобри при седене или навеждане напред. Други симптоми на перикардит могат да включват: Кашлица. Умора или общо чувство на слабост или неразположение. Оток на краката или стъпалата. Лека температура. Ускорен или учестен сърдечен ритъм, наричан още сърцебиене. Задух в легнало положение. Оток на корема. Специфичните симптоми зависят от вида на перикардита. Перикардитът се групира в различни категории, според модела на симптомите и колко дълго продължават симптомите. Острият перикардит започва внезапно, но не продължава повече от четири седмици. Възможни са бъдещи епизоди. Може да е трудно да се различи острият перикардит от болката, причинена от инфаркт. Рецидивиращият перикардит се появява около 4 до 6 седмици след пристъп на остър перикардит. Междувременно няма симптоми. Непрекъснатият перикардит продължава около 4 до 6 седмици, но по-малко от три месеца. Симптомите продължават през цялото това време. Хроничният констриктивен перикардит обикновено се развива бавно и продължава повече от три месеца. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако имате нови симптоми на болка в гърдите. Много от симптомите на перикардит са подобни на тези на други сърдечни и белодробни заболявания. Важно е да се прегледате от медицински специалист, ако имате болка в гърдите от какъвто и да е вид.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате нови симптоми на болка в гърдите. Много от симптомите на перикардит са подобни на тези при други сърдечни и белодробни заболявания. Важно е да бъдете прегледани щателно от медицински специалист, ако имате болка в гърдите от какъвто и да е тип.

Причината за перикардит често е трудно да се определи. Възможно е да не бъде открита причина. Когато това се случи, се нарича идиопатичен перикардит.

Причините за перикардит могат да включват:

• Имунен отговор след увреждане на сърцето поради инфаркт или сърдечна операция. Други имена за това включват синдром на Дреслер, синдром след инфаркт на миокарда и синдром след сърдечно увреждане.
• Инфекции, като тези, причинени от вируси.
• Травма на сърцето или гръдния кош.
• Лупус.
• Ревматоиден артрит.
• Други дългосрочни здравословни проблеми, включително бъбречна недостатъчност и рак.
• Някои лекарства, като лекарството за лечение на гърчове фенитоин (Дилантин) и лекарството прокаинамид за лечение на нередовен сърдечен ритъм.

Когато перикардитът се открие и лекува рано, рискът от усложнения обикновено намалява. Усложненията на перикардита могат да включват: Натрупване на течност около сърцето, наричано още перикарден излив. Натрупването на течност може да доведе до по-нататъшни сърдечни усложнения. Задебеляване и белези на сърдечната обвивка, наричано още констриктивен перикардит. Някои хора с дългосрочен перикардит развиват постоянно задебеляване и белези на перикарда. Промените пречат на сърцето да се пълни и изпразва правилно. Това усложнение често води до силен оток на краката и корема и задух. Натиск върху сърцето поради натрупване на течност, наричано още сърдечна тампонада. Това животозастрашаващо състояние пречи на сърцето да се пълни правилно. По-малко кръв напуска сърцето, което води до голям спад на кръвното налягане. Сърдечната тампонада изисква спешно лечение.

Няма специфичен начин за предотвратяване на перикардит. Но можете да предприемете следните стъпки, за да предотвратите инфекции, което може да помогне за намаляване на риска от възпаление на сърцето:

• Стойте далеч от хора, които имат вирусно или грипоподобно заболяване, докато не се възстановят. Ако сте болни със симптоми на вирусна инфекция, опитайте се да не излагате други хора. Например, покривайте си устата, когато кихате или кашляте.
• Спазвайте добра хигиена. Редовното миене на ръцете може да помогне за предотвратяване на разпространението на болести. Търкайте ръцете си със сапун и вода поне 20 секунди.
• Направете препоръчителните ваксинации. Бъдете в крак с препоръчителните ваксинации, включително тези, които предпазват от COVID-19, рубеола и грип. Това са примери за вирусни заболявания, които могат да причинят възпаление на сърдечния мускул, наречено миокардит. Миокардитът и перикардитът могат да се случат едновременно поради вирусна инфекция. Рядко ваксината срещу COVID-19 може да причини перикардит и миокардит, особено при мъже на възраст от 12 до 17 години. Говорете с вашия медицински специалист за ползите и рисковете от ваксините.

За да диагностицира перикардит, медицинският специалист ви преглежда и ви задава въпроси за вашите симптоми и медицинска история.

Медицинският специалист слуша сърцето ви, използвайки устройство, наречено стетоскоп. Перикардитът причинява специфичен звук, наречен перикарден шум. Шумът се появява, когато двата слоя на торбичката, обграждаща сърцето, наречена перикард, се търкат един в друг.

Изследванията за диагностициране на перикардит или за изключване на състояния, които могат да причинят подобни симптоми, могат да включват:

• Кръвни изследвания. Обикновено се правят кръвни изследвания, за да се проверят признаци на инфаркт, възпаление и инфекция.
• Електрокардиограма (ЕКГ). Електрокардиограмата е бърз и безболезнен тест, който записва електрическите сигнали в сърцето. Той може да покаже как бие сърцето. Лепкави пластири, наречени електроди, с проводници се поставят върху гърдите и понякога върху ръцете или краката. Проводниците се свързват към монитор, който отпечатва или показва резултатите.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже промени в размера и формата на сърцето. Тя може да покаже дали сърцето е уголемено.
• Ехокардиограма. Звуковите вълни създават изображения на движещото се сърце. Ехокардиограмата показва колко добре сърцето изпомпва кръв. Тя може също да покаже натрупване на течност в тъканта около сърцето. Изследването може да покаже дали торбичката около сърцето влияе върху начина, по който сърцето се пълни с кръв или изпомпва кръв.
• Компютърна томография (КТ) на сърцето. КТ на сърцето използва рентгенови лъчи, за да създаде изображения на сърцето и гръдния кош. Изследването може да се използва за търсене на удебеляване на сърцето, което може да е признак на констриктивен перикардит.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето. Този тест използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде подробни изображения на сърцето. ЯМР на сърцето може да покаже удебеляване, възпаление или други промени в тънката тъкан около сърцето.