Какво е перименопауза? Симптоми, причини и лечение

Перименопаузата е естественият преходен период преди менопаузата, когато тялото ви постепенно произвежда по-малко естроген. Този етап обикновено започва в 40-те ви години, въпреки че може да започне по-рано или по-късно, и бележи началото на бавното забавяне на вашата репродуктивна система.

Представете си перименопаузата като начин на тялото ви да се подготви за менопаузата. През това време нивата на вашите хормони се колебаят, което обяснява защо може да изпитате смес от познати и нови симптоми. Този преход може да продължи от няколко месеца до няколко години, а преживяването на всяка жена е уникално.

Какви са симптомите на перименопаузата?

Симптомите на перименопаузата се появяват, защото нивата на вашия естроген и прогестерон се променят непредсказуемо. Тялото ви се адаптира към тези хормонални промени, които могат да повлияят на всичко - от менструалния ви цикъл до моделите на съня ви.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да забележите:

• Нередовни цикли: Вашият цикъл може да стане по-кратък, по-дълъг, по-обилен или по-слаб от обикновено
• Приливи на горещина: Внезапни вълни на топлина, които могат да ви накарат да се чувствате зачервени и изпотени
• Нощно изпотяване: Приливи на горещина, които се случват, докато спите, често нарушавайки почивката ви
• Проблеми със съня: Трудност при заспиване, поддържане на съня или прекалено рано събуждане
• Промени в настроението: Чувство на по-голяма раздразнителност, тревожност или промени в настроението
• Вагинална сухота: Намалено смазване, което може да направи интимността неудобна
• Намалено либидо: По-малък интерес към сексуалната активност
• Качване на тегло: Особено около кръста, дори без промени в диетата или упражненията
• „Мъгла в мозъка“: Трудност при концентриране или запомняне на неща
• Болка в гърдите: Подобно на това, което може да сте изпитвали по време на менструалния си цикъл

Някои жени изпитват и по-рядко срещани симптоми като болки в ставите, главоболие или промени в текстурата на косата. Тези симптоми могат да се появяват и изчезват, а интензивността им варира значително от човек на човек. Не забравяйте, че преживяването на тези промени не означава, че нещо не е наред с вас - това е естественият отговор на тялото ви на хормоналните колебания.

Какво причинява перименопаузата?

Перименопаузата се причинява от естественото стареене на вашите яйчници. С напредване на възрастта, яйчниците ви постепенно произвеждат по-малко естроген и прогестерон, двата основни хормона, които контролират менструалния ви цикъл и подпомагат бременността.

Яйчниците ви съдържат ограничен брой яйцеклетки и с намаляването на този запас с течение на времето, производството на хормони става по-нередовно. Това не е нещо, което можете да предотвратите или контролирате - това е просто част от естествения процес на стареене, който всяка жена преживява.

Времето, когато започва перименопаузата, варира значително. Генетиката играе важна роля, така че ако майка ви или сестрите ви са започнали перименопауза рано или късно, вие може да следвате подобен модел. Въпреки това, други фактори също могат да повлияят на времето.

Кога да се консултирате с лекар за перименопауза?

Трябва да говорите с вашия лекар, ако симптомите на перименопаузата значително влияят на вашия ежедневен живот или ако не сте сигурни дали това, което изпитвате, е нормално. Получаването на професионално ръководство може да ви помогне да управлявате симптомите по-ефективно и да изключите други състояния.

Запишете си час, ако изпитвате:

• Изключително обилно кървене, което намокря превръзка или тампон на всеки час
• Кървене, което продължава повече от седем дни
• Кървене между менструациите или след секс
• Тежки промени в настроението, които пречат на взаимоотношенията или работата
• Приливи на горещина, които нарушават съня ви или ежедневните ви дейности
• Симптоми, които ви безпокоят или изглеждат необичайни за вашето тяло

Вашият лекар може да потвърди дали сте в перименопауза и да обсъди възможности за лечение, които биха могли да помогнат. Те също така могат да се уверят, че вашите симптоми не са свързани с други здравословни проблеми, които може да се нуждаят от внимание.

Какви са рисковите фактори за перименопаузата?

Докато всяка жена в крайна сметка ще премине през перименопауза, някои фактори могат да повлияят на това кога започва и колко силни могат да бъдат вашите симптоми. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да се подготвите и да знаете какво да очаквате.

Фактори, които могат да повлияят на вашето преживяване с перименопаузата, включват:

• Възраст: Повечето жени започват перименопауза в 40-те си години, като средната възраст на начало е около 47 години
• Семейна анамнеза: Ако женските ви роднини са преживели ранна или късна менопауза, вие може да следвате подобна времева линия
• Пушене: Жените, които пушат, често навлизат в перименопауза 1-2 години по-рано от непушачките
• Тегло на тялото: Значителното поднормено тегло може да доведе до по-ранно начало
• Лечение на рак: Химиотерапията или лъчетерапията могат да предизвикат ранна перименопауза
• Хирургична анамнеза: Премахването на яйчниците ви ще доведе до незабавна менопауза, докато хистеректомията сама по себе си може да доведе до по-ранна перименопауза
• Автоимунни заболявания: Някои автоимунни заболявания могат да повлияят на производството на хормони

Наличието на тези рискови фактори не гарантира, че ще имате трудно преживяване с перименопаузата. Много жени с множество рискови фактори все още имат сравнително леки симптоми, докато други без очевидни рискови фактори могат да преживеят по-предизвикателни преходи.

Какви са възможните усложнения на перименопаузата?

Докато самата перименопауза не е опасна, хормоналните промени могат да увеличат риска от определени здравословни проблеми. Осъзнаването на тези потенциални усложнения ви помага на вас и вашия лекар да следите по-отблизо здравето си по време на този преход.

Основните здравословни проблеми, които трябва да се наблюдават, включват:

• Остеопороза: Намаляването на естрогена може да доведе до загуба на костна маса, което прави фрактурите по-вероятни
• Сърдечно-съдови заболявания: Естрогенът помага да се защити вашата сърдечно-съдова система, така че рискът се увеличава, когато нивата му спаднат
• Качване на тегло: Хормоналните промени могат да забавят метаболизма и да променят начина, по който тялото ви съхранява мазнини
• Проблеми с уринирането: Намаленият естроген може да повлияе на функцията на пикочния мехур и да увеличи риска от инфекции
• Сексуална дисфункция: Вагиналната сухота и намаленото либидо могат да повлияят на интимните взаимоотношения
• Промени в психичното здраве: Някои жени изпитват повишена тревожност или депресия по време на този преход

Тези усложнения се развиват постепенно и често могат да бъдат предотвратени или управлявани с подходящи грижи. Редовните прегледи при вашия лекар по време на перименопаузата могат да помогнат за ранното откриване на възникващи проблеми, когато е по-лесно да се лекуват.

Как се диагностицира перименопаузата?

Диагностицирането на перименопаузата се основава предимно на вашите симптоми и менструална анамнеза, а не на специфични тестове. Вашият лекар ще ви зададе подробни въпроси за вашите периоди, симптоми и как те влияят на вашия живот.

Няма един-единствен тест, който окончателно да диагностицира перименопаузата, тъй като нивата на хормоните се колебаят толкова много по време на този период. Въпреки това, вашият лекар може да назначи кръвни тестове, за да провери нивата на вашите хормони или да изключи други състояния, които биха могли да причинят подобни симптоми.

Тестове, които биха могли да бъдат полезни, включват:

• Тест за FSH (фоликулостимулиращ хормон): По-високите нива могат да показват перименопауза
• Тестове за функция на щитовидната жлеза: Проблемите с щитовидната жлеза могат да имитират симптомите на перименопаузата
• Пълна кръвна картина: За да се провери за анемия, ако изпитвате обилно кървене
• Тест за бременност: За да се изключи бременност, особено ако периодите са нередовни

Вашият лекар ще вземе предвид и вашата възраст, семейна анамнеза и общо здравословно състояние при поставяне на диагноза. Разговорът за вашите симптоми и как те влияят на качеството ви на живот често е най-важната част от диагностичния процес.

Какво е лечението на перименопаузата?

Лечението на перименопаузата се фокусира върху управлението на симптомите и поддържането на качеството ви на живот. Подходът, който работи най-добре, зависи от това кои симптоми ви безпокоят най-много и колко тежки са те.

Вашият лекар може да препоръча:

• Хормонална терапия: Низкодозови противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия могат да помогнат за стабилизиране на нивата на хормоните
• Антидепресанти: Някои видове могат да намалят приливите на горещина и да помогнат при промените в настроението
• Вагинален естроген: Кремове, пръстени или таблетки, специално за вагинална сухота
• Помощни средства за сън: Краткосрочни решения за тежки нарушения на съня
• Калций и витамин D: За поддържане на здравето на костите
• Лекарства за кръвно налягане: Някои видове могат да помогнат за намаляване на приливите на горещина

Много жени откриват, че комбинацията от медицински лечения и промени в начина на живот работи най-добре. Вашият лекар ще работи с вас, за да намерите правилния баланс на лечения, които се справят с вашите специфични симптоми, като същевременно се вземат предвид вашето общо здраве и предпочитания.

Как да се грижите за себе си у дома по време на перименопаузата?

Грижата за себе си по време на перименопаузата може значително да подобри това как се чувствате и да ви помогне да управлявате симптомите по естествен начин. Малките, последователни промени често правят голяма разлика в комфорта и благополучието ви.

Ето практически стратегии, които много жени намират за полезни:

• Поддържайте се хладни: Облечете се на пластове, използвайте вентилатори и поддържайте по-ниска температура в спалнята си през нощта
• Упражнявайте се редовно: Стремете се към 30 минути активност в повечето дни, за да помогнете за настроението, съня и контрола на теглото
• Хранете се добре: Фокусирайте се върху богати на калций храни, ограничете кофеина и алкохола и яжте редовни хранения, за да стабилизирате енергията си
• Управлявайте стреса: Опитайте техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация или йога
• Приоритет на съня: Спазвайте последователен режим на лягане и създайте комфортна среда за сън
• Пийте достатъчно течности: Пийте много вода през целия ден
• Използвайте лубриканти: Водни лубриканти могат да помогнат при вагинална сухота
• Следете симптомите си: Водете дневник, за да идентифицирате модели и причини

Не забравяйте, че това, което работи за един човек, може да не работи за друг. Бъдете търпеливи със себе си, докато разберете кои стратегии ви помагат да се чувствате най-добре по време на този преход.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря може да ви помогне да се възползвате максимално от посещението си и да се уверите, че обсъждате всичко, което е важно за вас. Добрата подготовка води до по-добри грижи и по-персонализирани препоръки за лечение.

Преди срещата си съберете тази информация:

• Дневник на симптомите: Следете вашите периоди, приливи на горещина, промени в настроението и модели на сън за поне един месец
• Медицинска анамнеза: Забележете всички операции, текущи лекарства и фамилна анамнеза за менопауза
• Списък с въпроси: Запишете специфични притеснения или симптоми, които искате да обсъдите
• Списък с лекарства: Включете добавки, лекарства без рецепта и билкови средства
• Информация за начина на живот: Вашите навици за упражнения, диета, нива на стрес и пушене или употреба на алкохол

Не се колебайте да доведете доверен приятел или член на семейството за подкрепа, ако това би ви направило по-комфортно. Наличието на някой там може да ви помогне да запомните важна информация и да ви предостави емоционална подкрепа по време на това, което може да се чувства като уязвим разговор.

Каква е ключовата информация за перименопаузата?

Перименопаузата е естествена, нормална част от пътя на всяка жена, а не медицинско състояние, което трябва да се страхува или да се търпи в мълчание. Докато симптомите могат да бъдат предизвикателни, разбирането на това, което се случва в тялото ви, и знанието, че има ефективни лечения, може да направи този преход много по-управляем.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не е нужно да страдате от неприятни симптоми. Независимо дали чрез промени в начина на живот, медицински лечения или комбинация от двете, има много начини да поддържате качеството си на живот по време на перименопаузата.

Преживяването на всяка жена с перименопауза е уникално, така че бъдете търпеливи със себе си, докато се справяте с тази промяна. С правилната подкрепа и информация можете да преминете през този преход, чувствайки се информирани, овластени и контролиращи здравето си.

Често задавани въпроси за перименопаузата

Колко дълго продължава перименопаузата?

Перименопаузата обикновено продължава около четири години средно, но може да бъде и само няколко месеца или до десет години. Смята се, че сте достигнали менопауза, когато не сте имали менструация в продължение на 12 последователни месеца. Продължителността варира значително от жена на жена и няма начин да се предвиди точно колко дълго ще продължи вашият преход.

Можете ли все още да забременеете по време на перименопаузата?

Да, все още можете да забременеете по време на перименопаузата, защото все още овулирате, макар и нередовно. Ако не искате да забременеете, продължете да използвате контрацепция, докато не сте били без менструация в продължение на една година. Говорете с вашия лекар за най-добрите контрацептивни методи по време на този период, тъй като някои методи могат също да помогнат за управление на симптомите на перименопаузата.

Нормално ли е да имате обилно кървене по време на перименопаузата?

Обилното кървене може да е често срещано по време на перименопаузата поради хормонални колебания, но не е нещо, което трябва да игнорирате. Докато известно увеличение на кървенето е нормално, намокрянето на превръзка или тампон на всеки час, кървене за повече от седем дни или кървене между менструациите трябва да бъде оценено от вашия лекар, за да се изключат други състояния.

Ще изчезнат ли симптомите на перименопаузата след менопаузата?

Много симптоми на перименопаузата, особено приливите на горещина и нередовните периоди, се подобряват след менопаузата, когато нивата на хормоните се стабилизират на новите си по-ниски нива. Въпреки това, някои симптоми като вагинална сухота и промени в костната плътност могат да продължат или дори да се влошат без лечение. Преживяването на всяка жена е различно и някои симптоми може да изискват продължително управление.

Има ли естествени средства, които наистина работят за перименопаузата?

Някои естествени подходи могат да помогнат за управление на симптомите на перименопаузата, въпреки че научните доказателства варират. Редовните упражнения, техниките за намаляване на стреса и поддържането на здравословно тегло могат да бъдат доста ефективни. Някои жени намират облекчение със соеви продукти, черна кохош или акупунктура, но е важно да обсъдите всички естествени средства с вашия лекар, за да се уверите, че са безопасни и няма да взаимодействат с други лечения.