Перименопауза

Перименопаузата означава „около менопаузата“ и се отнася до периода, през който тялото ви преминава през естествения преход към менопаузата, отбелязвайки края на репродуктивните години. Перименопаузата се нарича още менопаузен преход.

Жените започват перименопауза на различна възраст. Може да забележите признаци на приближаване към менопаузата, като например нередовна менструация, някъде в 40-те си години. Но някои жени забелязват промени още в средата на 30-те си години.

Нивото на естроген – основният женски хормон – в тялото ви се повишава и спада неравномерно по време на перименопаузата. Менструалните ви цикли може да се удължат или скъсят, и може да започнете да имате менструални цикли, при които яйчниците ви не освобождават яйцеклетка (овулация). Може също да изпитате симптоми, подобни на менопаузата, като горещи вълни, проблеми със съня и вагинално сухота. Има налични лечения, които да помогнат за облекчаване на тези симптоми.

След като сте преминали през 12 последователни месеца без менструален цикъл, официално сте достигнали менопаузата и периодът на перименопаузата е приключил.

По време на менопаузалния преход в тялото ви могат да се случат някои фини – и някои не толкова фини – промени. Възможно е да изпитате: Нередовни периоди. Тъй като овулацията става по-непредсказуема, времето между периодите може да е по-дълго или по-късо, вашият поток може да е лек или силен и може да пропуснете някои периоди. Ако имате постоянна промяна от седем дни или повече в продължителността на менструалния си цикъл, може да сте в ранен перименопауза. Ако имате интервал от 60 дни или повече между периодите, вероятно сте в късна перименопауза. Приливи и проблеми със съня. Приливите са често срещани по време на перименопаузата. Интензивността, продължителността и честотата варират. Проблемите със съня често се дължат на приливи или нощно изпотяване, но понякога сънят става непредсказуем дори без тях. Промени в настроението. Промените в настроението, раздразнителността или повишеният риск от депресия могат да се случат по време на перименопаузата. Причината за тези симптоми може да е нарушаването на съня, свързано с приливите. Промените в настроението могат да бъдат причинени и от фактори, несвързани с хормоналните промени на перименопаузата. Вагинални и пикочни проблеми. Когато нивата на естроген намаляват, вагиналните ви тъкани могат да загубят смазване и еластичност, което прави полов акт болезнен. Ниският естроген може също да ви направи по-уязвими към пикочни или вагинални инфекции. Загубата на тонус на тъканите може да допринесе за пикочна инконтиненция. Намаляване на фертилитета. Тъй като овулацията става нередовна, способността ви да забременеете намалява. Въпреки това, докато имате периоди, бременността все още е възможна. Ако желаете да избегнете бременност, използвайте контрацепция, докато не сте имали периоди в продължение на 12 месеца. Промени в сексуалната функция. По време на перименопаузата сексуалното възбуждане и желание могат да се променят. Но ако сте имали задоволителна сексуална интимност преди менопаузата, това вероятно ще продължи през перименопаузата и след това. Загуба на костна маса. С намаляването на нивата на естроген започвате да губите костна маса по-бързо, отколкото я възстановявате, което увеличава риска от остеопороза – заболяване, което причинява чупливи кости. Променящи се нива на холестерола. Намаляването на нивата на естроген може да доведе до неблагоприятни промени в нивата на холестерола в кръвта, включително увеличение на липопротеините с ниска плътност (LDL) – „лошият“ холестерол – което допринася за повишен риск от сърдечни заболявания. В същото време липопротеините с висока плътност (HDL) – „добрият“ холестерол – намаляват при много жени с възрастта, което също увеличава риска от сърдечни заболявания. Някои жени търсят медицинска помощ за своите симптоми на перименопауза. Но други или толерират промените, или просто не изпитват симптоми, достатъчно тежки, за да се нуждаят от внимание. Тъй като симптомите могат да бъдат фини и да се появяват постепенно, може да не осъзнаете веднага, че всички те са свързани с едно и също нещо – хормоналните колебания на менопаузалния преход. Ако имате симптоми, които пречат на вашия живот или благополучие, като приливи, промени в настроението или промени в сексуалната функция, които ви безпокоят, консултирайте се с вашия лекар.

Някои жени търсят медицинска помощ за своите симптоми на перименопауза. Други обаче или понасят промените, или просто нямат симптоми, достатъчно тежки, за да се нуждаят от внимание. Тъй като симптомите могат да бъдат фини и да се появяват постепенно, може в началото да не осъзнавате, че всички те са свързани с едно и също нещо – хормоналните колебания на менопаузалния преход. Ако имате симптоми, които пречат на вашия живот или благополучие, като например горещи вълни, промени в настроението или промени в сексуалната функция, които ви безпокоят, се консултирайте с вашия лекар.

По време на перименопаузата производството на естроген и прогестерон в тялото ви, ключови женски хормони, се покачва и пада. Много от промените, които изпитвате по време на перименопаузата, са резултат от намаляването на естрогена.

Менопаузата е нормален етап от живота. Но при някои жени може да настъпи по-рано, отколкото при други. Въпреки че не винаги е окончателно, някои доказателства сочат, че някои фактори могат да увеличат вероятността да започнете перименопауза на по-ранна възраст, включително:

• Пушене. Настъпването на менопаузата е с 1-2 години по-рано при жените, които пушат, отколкото при жените, които не пушат.
• Семейна анамнеза. Жените със семейна анамнеза за преждевременна менопауза могат да изпитат преждевременна менопауза и сами.
• Лечение на рак. Лечението на рак с химиотерапия или тазова лъчетерапия е свързано с преждевременна менопауза.
• Хистеректомия. Хистеректомията, която премахва матката, но не и яйчниците, обикновено не причинява менопауза. Въпреки че вече нямате менструация, яйчниците ви все още произвеждат естроген. Но такава операция може да доведе до по-ранно от средното настъпване на менопаузата. Също така, ако ви е отстранен един яйчник, останалият яйчник може да спре да функционира по-рано от очакваното.

Неравномерните периоди са отличителен белег на перименопаузата. В повечето случаи това е нормално и няма причина за безпокойство. Въпреки това, консултирайте се с Вашия лекар, ако:

• Кървенето е изключително обилно — сменяте тампони или превръзки на всеки час-два в продължение на два или повече часа
• Кървенето продължава повече от седем дни
• Кървенето настъпва между менструациите
• Менструациите редовно се повтарят по-малко от 21 дни

Признаци като тези могат да означават, че има проблем с Вашата репродуктивна система, който изисква диагностика и лечение.

Перименопаузата е процес – постепенен преход. Няма един-единствен тест или признак, който да е достатъчен, за да се определи дали сте влезли в перименопауза. Вашият лекар взема предвид много неща, включително вашата възраст, менструална история и какви симптоми или промени в тялото изпитвате. Някои лекари могат да назначат тестове за проверка на нивата на вашите хормони. Но освен проверка на функцията на щитовидната жлеза, която може да повлияе на нивата на хормоните, хормоналните тестове рядко са необходими или полезни за оценка на перименопаузата. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с перименопаузата. Започнете от тук

Лекарствата често се използват за лечение на симптомите на перименопаузата. Хормонална терапия. Системната естрогенна терапия – която се предлага под формата на хапчета, кожни пластири, спрей, гел или крем – остава най-ефективният вариант за лечение на приливите и нощното изпотяване по време на перименопауза и менопауза. В зависимост от личната ви и фамилна медицинска история, вашият лекар може да препоръча естроген в най-ниската необходима доза, за да облекчи вашите симптоми. Ако все още имате матка, ще ви е необходим прогестерон в допълнение към естрогена. Системният естроген може да помогне за предотвратяване на загубата на костна маса. Вагинален естроген. Естрогенът може да се прилага директно във влагалището с помощта на вагинална таблетка, пръстен или крем. Това лечение освобождава само малко количество естроген, което се абсорбира от вагиналната тъкан. Може да помогне за облекчаване на вагиналната сухота, дискомфорта по време на полов акт и някои уринарни симптоми. Антидепресанти. Някои антидепресанти, свързани с класа лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), могат да намалят менопаузалните приливи. Антидепресант за лечение на приливи може да е полезен за жени, които не могат да приемат естроген поради здравословни причини, или за жени, които се нуждаят от антидепресант за разстройство на настроението. Габапентин (Neurontin). Габапентинът е одобрен за лечение на гърчове, но е доказано, че помага и за намаляване на приливите. Това лекарство е полезно за жени, които не могат да използват естрогенна терапия поради здравословни причини, и за тези, които също имат мигрена. Фезолинетант (Veozah). Това лекарство е безхормонална опция за лечение на менопаузалните приливи. То действа чрез блокиране на път в мозъка, който помага за регулиране на телесната температура. Преди да вземете решение за някаква форма на лечение, говорете с вашия лекар за вашите възможности и рисковете и ползите, свързани с всяка от тях. Преглеждайте възможностите си ежегодно, тъй като вашите нужди и възможности за лечение могат да се променят. Допълнителна информация Грижи за перименопауза в Mayo Clinic Ендометриална аблация Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. Теми за здравето на жените – директно във вашата поща Получавайте най-новата информация от нашите експерти от Mayo Clinic по теми за здравето на жените, сериозни и сложни състояния, уелнес и др. Кликнете, за да видите предварителен преглед и да се абонирате по-долу. Имейл адрес 1 Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ние ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Абониране Благодарим ви, че се абонирахте! Скоро ще започнете да получавате най-новата информация за здравето от Mayo Clinic, която сте поискали във вашата поща. Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново