Хипофизни Тумори

Туморите на хипофизата са тумори, които се образуват в хипофизната жлеза, близо до мозъка. Тези тумори могат да причинят промени в нивата на хормоните. Тази илюстрация показва по-малък тумор, наречен микроаденом.

Туморите на хипофизата са необичайни образувания, които се развиват в хипофизната жлеза. Тази жлеза е орган с размерите на грахово зърно. Намира се зад носа в основата на мозъка. Някои от тези тумори карат хипофизната жлеза да произвежда твърде много от определени хормони, които контролират важни функции на организма. Други могат да доведат до производството на твърде малко от тези хормони.

Повечето тумори на хипофизата са доброкачествени. Това означава, че не са ракови. Друго име за тези неракови тумори е хипофизни аденоми. Повечето аденоми остават в хипофизната жлеза или в тъканите около нея и растат бавно. Обикновено не се разпространяват в други части на тялото.

Туморите на хипофизата могат да се лекуват по няколко начина. Туморът може да бъде отстранен чрез операция. Или растежът му може да бъде контролиран с лекарства или лъчетерапия. Понякога нивата на хормоните се регулират с лекарства. Вашият медицински специалист може да предложи комбинация от тези лечения. В някои случаи наблюдението – наричано още подход "изчакай и виж" – може да е правилният избор.

Видовете хипофизни аденоми включват:

• Функциониращи. Тези аденоми произвеждат хормони. Те причиняват различни симптоми в зависимост от вида на хормоните, които произвеждат. Функциониращите хипофизни аденоми се делят на няколко категории, включително тези, които произвеждат:
  • Адренокортикотропен хормон. Този хормон е известен също като АКТХ. Тези тумори понякога се наричат кортикотрофни аденоми.
  • Хомон на растежа. Тези тумори се наричат соматотрофни аденоми.
  • Лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон. Тези хормони са известни също като гонадотропини. Хипофизните тумори, които произвеждат тези хормони, се наричат гонадотрофни аденоми.
  • Пролактин. Тези тумори се наричат пролактиноми или лактотрофни аденоми.
  • Тиреостимулиращ хормон. Тези тумори се наричат тиреотрофни аденоми.
• Адренокортикотропен хормон. Този хормон е известен също като АКТХ. Тези тумори понякога се наричат кортикотрофни аденоми.
• Хомон на растежа. Тези тумори се наричат соматотрофни аденоми.
• Лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон. Тези хормони са известни също като гонадотропини. Хипофизните тумори, които произвеждат тези хормони, се наричат гонадотрофни аденоми.
• Пролактин. Тези тумори се наричат пролактиноми или лактотрофни аденоми.
• Тиреостимулиращ хормон. Тези тумори се наричат тиреотрофни аденоми.
• Макроаденоми. Това са по-големи аденоми. Те са с размери около 1 сантиметър или повече. Това е малко по-малко от половин инч. Те могат да бъдат функциониращи или нефункциониращи.
• Микроаденоми. Тези аденоми са по-малки. Те са с размери по-малко от 1 сантиметър. Това е малко по-малко от половин инч. Те могат да бъдат функциониращи или нефункциониращи.
• Адренокортикотропен хормон. Този хормон е известен също като АКТХ. Тези тумори понякога се наричат кортикотрофни аденоми.
• Хомон на растежа. Тези тумори се наричат соматотрофни аденоми.
• Лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон. Тези хормони са известни също като гонадотропини. Хипофизните тумори, които произвеждат тези хормони, се наричат гонадотрофни аденоми.
• Пролактин. Тези тумори се наричат пролактиноми или лактотрофни аденоми.
• Тиреостимулиращ хормон. Тези тумори се наричат тиреотрофни аденоми.

Туморите на хипофизата са различни от хипофизните кисти. Кистата е торбичка, която може да бъде изпълнена с въздух, течност или друг материал. Туморът е необичайна маса от клетки, която може да расте с течение на времето. Кистите могат да се образуват върху или близо до хипофизната жлеза, но те не са тумори или аденоми.

Не всички тумори на хипофизата причиняват симптоми. Понякога тези тумори се откриват по време на образно изследване, като ЯМР или КТ, което се прави по друга причина. Ако не причиняват симптоми, туморите на хипофизата обикновено не се нуждаят от лечение. Симптомите на туморите на хипофизата могат да бъдат причинени от тумор, който оказва натиск върху мозъка или други части на тялото наблизо. Симптомите могат да бъдат причинени и от хормонален дисбаланс. Нивата на хормоните могат да се повишат, когато тумор на хипофизата произвежда прекалено много от един или повече хормони. Или голям тумор, който нарушава начина, по който хипофизната жлеза работи, може да доведе до спад в нивата на хормоните. Макроаденомите могат да оказват натиск върху хипофизната жлеза, нервите, мозъка и други части на тялото наблизо. Това може да причини симптоми като: Главоболие. Проблеми с очите поради натиск върху зрителния нерв, особено загуба на странично зрение, наричано още периферно зрение, и двойно виждане. Болка в лицето, понякога включваща синусова болка или болка в ухото. Опуснат клепач. Гърчове. Гадене и повръщане. Макроаденомите могат да ограничат способността на хипофизната жлеза да произвежда хормони. Когато това се случи, симптомите могат да включват: Умора или слабост. Липса на енергия. Сексуални проблеми, като проблеми с ерекцията и по-малък интерес към секса. Промени в менструалния цикъл. Гадене. Студено усещане. Качване или сваляне на тегло без опити. Функциониращите аденоми на хипофизата обикновено произвеждат голямо количество от един хормон. Това излага тялото на високи нива на този хормон. Рядко аденом на хипофизата може да произвежда повече от един хормон. Следващите видове функциониращи аденоми на хипофизата причиняват различни симптоми в зависимост от хормоните, които произвеждат. Туморите на хипофизата, които произвеждат адренокортикотропен хормон, се наричат кортикотрофни аденоми. Адренокортикотропният хормон, наричан още АКТХ, кара надбъбречните жлези да произвеждат хормона кортизол. Туморите на АКТХ стимулират надбъбречните жлези да произвеждат прекалено много кортизол. Това причинява състояние, наречено болест на Кушинг. Болестта на Кушинг е една от причините за синдрома на Кушинг. Симптомите на болестта на Кушинг включват: Качване на тегло и отлагане на мастна тъкан около средната част на тялото и горната част на гърба. Кръгло лице. Стрии. Тънка кожа, която лесно се синини. Изтъняване на ръцете и краката с мускулна слабост. По-дебела или по-видима окосмяност по тялото. Бавно заздравяване на порязвания, ухапвания от насекоми и инфекции. Зони на потъмняла кожа. Акне. Промени в менструалния цикъл. Сексуални проблеми, включително проблеми с ерекцията и по-малък интерес към секса. Туморите на хипофизата, които произвеждат хормон на растежа, се наричат също тумори, секретиращи хормон на растежа, или соматотрофни аденоми. Прекалено много хормон на растежа води до състояние, известно като акромегалия. Акромегалията може да причини: Промени във лицевите черти, включително по-големи устни, нос и език; по-дълга долна челюст; и широки пространства между зъбите. Растеж на ръцете и краката. По-дебела кожа. По-силно изпотяване и телесна миризма. Болки в ставите. По-дълбок глас. Децата и тийнейджърите, които имат прекалено много хормон на растежа, могат също да растат по-бързо или по-високи от обикновено. Това състояние се нарича гигантизъм. Лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (FSH) са известни също като гонадотропини. Туморите на хипофизата, които произвеждат тези хормони, се наричат гонадотрофни аденоми. Не е често срещано тези аденоми да произвеждат прекалено много хормони, които след това да предизвикат симптоми. Вместо това, симптомите от тези аденоми обикновено се дължат на натиск от тумора. Ако се появят симптоми поради прекалено много LH и FSH, те засягат жените и мъжете по различен начин. Симптомите при жените могат да включват: Промяна в менструалния цикъл. Проблеми с фертилитета. Увеличаване и болка в яйчниците, причинени от състояние, наречено синдром на хиперстимулация на яйчниците. Симптомите при мъжете могат да включват: Увеличени тестиси. По-високи нива на тестостерон. Тези аденоми се наричат пролактиноми. Прекалено много от хормона пролактин може да доведе до намаляване на нивата на половите хормони в организма – естроген и тестостерон. Прекалено много пролактин засяга мъжете и жените по различен начин. При жените прекалено много пролактин може да причини: Нерегулярни менструални цикли. Липса на менструални цикли. Млечно течение от гърдите. Болезненост на гърдите. Проблеми с фертилитета. По-малък интерес към секса. При мъжете прекалено много пролактин може да причини състояние, наречено мъжки хипогонадизъм. Симптомите могат да включват: Проблеми с ерекцията. По-малък интерес към секса. Растеж на гърдите. Проблеми с фертилитета. По-малко окосмяване по тялото и лицето. Туморите на хипофизата, които произвеждат тироид-стимулиращ хормон, се наричат тиротрофни аденоми. Те могат да се наричат също тумори, секретиращи тироид-стимулиращ хормон. Те карат щитовидната жлеза да произвежда прекалено много от хормона тироксин, наричан още Т-4. Това води до състояние, наречено хипертиреоидизъм, известно също като хиперфункция на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът може да ускори метаболизма на тялото, причинявайки много симптоми. Някои от най-често срещаните включват: Загуба на тегло. Бърз или нередовен пулс. Нервност, тревожност или раздразнителност. Чести изхождания. Изпотяване. Тремор. Проблеми със съня. Ако развиете симптоми, които може да са свързани с тумор на хипофизата, се консултирайте с вашия медицински специалист. Лечението на туморите на хипофизата често може да върне хормоните до здравословно ниво и да облекчи симптомите. Въпреки че е рядко, някои тумори на хипофизата са наследствени. Това означава, че се предават в семействата. По-специално, наследственото заболяване множествена ендокринна неоплазия, тип 1 (MEN 1), може да причини тумори на хипофизата. Ако MEN 1 се среща във вашето семейство, говорете с вашия медицински специалист за тестове, които могат да помогнат за откриване на тумор на хипофизата рано.

Ако развиете симптоми, които може да са свързани с тумор на хипофизата, се консултирайте с вашия медицински специалист. Лечението на туморите на хипофизата често може да върне хормоните до здравословно ниво и да облекчи симптомите.Въпреки че са редки, някои тумори на хипофизата са наследствени. Това означава, че се предават в семействата. В частност, наследственото заболяване множествена ендокринна неоплазия, тип 1 (MEN 1) може да причини тумори на хипофизата. Ако MEN 1 се среща във вашето семейство, говорете с вашия медицински специалист за тестове, които могат да помогнат за откриване на тумор на хипофизата в ранен стадий.Регистрирайте се безплатно и получавайте най-новата информация за лечение, диагностика и хирургия на мозъчни тумори.

Хипофизната жлеза е малък орган с размерите на грахово зърно. Намира се зад носа, в основата на мозъка. Въпреки малкия си размер, хипофизната жлеза влияе върху почти всяка част от тялото. Произвежданите от нея хормони контролират важни телесни функции, като растеж, кръвно налягане и репродукция. Причината за неконтролирания клетъчен растеж в хипофизната жлеза, който води до образуване на тумор, остава неизвестна. В редки случаи хипофизните тумори могат да бъдат причинени от наследени гени. Но повечето нямат ясна наследствена причина. И все пак учените смятат, че промените в гените могат да играят важна роля в развитието на хипофизните тумори.

Повечето хора, които получават тумори на хипофизата, нямат никакви фактори, които да ги излагат на по-висок риск от развитие на тези тумори. Околната среда и начинът на живот не изглеждат да влияят на риска от тумори на хипофизата.

Въпреки че генетиката изглежда играе роля, повечето хора, които имат тумори на хипофизата, нямат фамилна анамнеза за тях.

Единствените известни рискови фактори са няколко редки наследствени състояния, които повишават риска от много здравословни проблеми, включително тумори на хипофизата. Тези състояния включват:

• Мултипла ендокринна неоплазия, тип 1, наричана още MEN 1.
• Мултипла ендокринна неоплазия, тип 4, наричана още MEN 4.
• Карни комплекс.
• Синдром на МакКун-Олбрайт.

Туморите на хипофизата обикновено не се разпространяват в други части на тялото. Те обаче могат да повлияят на здравето на човек. Туморите на хипофизата могат да причинят:

• Проблеми със зрението, включително загуба на зрение.
• Висока кръвна захар.
• Загуба на костна маса.
• Сърдечни проблеми.
• Проблеми с мисленето и паметта.

Наличието на тумор на хипофизата или отстраняването му с операция може трайно да промени хормоналния баланс на организма. В резултат на това може да се наложи хормонозаместителна терапия за цял живот.

Рядко, но потенциално сериозно усложнение на тумора на хипофизата е хипофизната апоплексия. Това се случва, когато има внезапно кървене в тумора. Симптомите включват:

• Силно главоболие, вероятно по-силно от всичко, което сте изпитвали преди.
• Проблеми със зрението, включително двойно виждане или загуба на зрение в едното или двете очи.
• Гадене и повръщане.
• Объркване или други намалени когнитивни функции.

Хипофизната апоплексия изисква спешно лечение. Лечението обикновено включва приемане на кортикостероидни лекарства за облекчаване на отока около тумора. Може да се наложи и операция за отстраняване на тумора.

Често туморите на хипофизата не се забелязват или не се откриват. В много случаи това е така, защото симптомите, причинени от тумори на хипофизата, които произвеждат хормони, наречени функционални аденоми, и големи тумори, наречени макроаденоми, са подобни на тези на други медицински състояния. Също така е така, защото те растат много бавно с течение на времето. Малките тумори на хипофизата, които не произвеждат хормони, наречени нефункциониращи микроаденоми, често не причиняват симптоми. Ако бъдат открити, това обикновено се дължи на образно изследване, като ЯМР или КТ, което се прави по друга причина.

За да открие и диагностицира тумор на хипофизата, вашият медицински специалист вероятно ще разговаря с вас за вашата лична и фамилна медицинска история и ще ви направи физикален преглед. Тестването за откриване на тумор на хипофизата може да включва и:

• Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да покажат дали тялото ви има твърде много или твърде малко от определени хормони. При някои хормони резултатите от кръвните изследвания, които показват твърде много от хормона, може да са всичко, което е необходимо на вашия медицински специалист, за да диагностицира хипофизен аденом.

  При други хормони, като кортизол, резултат от кръвен тест, който показва твърде много от хормона, може да се наложи да бъде последван от други тестове. Тези тестове могат да покажат дали по-ранният резултат е причинен от хипофизен аденом или от друг здравословен проблем.

  Резултатите, които показват, че нивата на хормоните са твърде ниски, трябва да бъдат последвани от други тестове, обикновено образни изследвания, за да се види дали хипофизен аденом може да е причината за тези резултати от тестовете.

• Анализи на урина. Анализ на урина може да се използва, за да се помогне за диагностицирането на хипофизен аденом, който произвежда твърде много от хормона АСТХ. Твърде много АСТХ води до твърде много кортизол в организма и причинява болестта на Кушинг.

• ЯМР сканиране. Ядрено-магнитен резонанс, наричан още ЯМР, е тест, който използва магнитно поле и компютърно генерирани радиовълни, за да създаде подробни изображения на органите и тъканите на тялото. ЯМР на мозъка може да помогне за откриване на тумор на хипофизата и да покаже неговото местоположение и размер.

• КТ сканиране. Компютърната томография, наричана още КТ, е вид образно изследване, което комбинира серия от рентгенови лъчи, за да създаде изображения на напречни сечения. ЯМР сканиранията се използват по-често от КТ сканиранията за откриване и диагностициране на тумори на хипофизата. Но КТ сканирането може да бъде полезно при планирането на операция, ако вашият медицински специалист ви каже, че туморът на хипофизата трябва да бъде отстранен.

• Тестване на зрението. Туморът на хипофизата може да повлияе на зрението, особено на страничното зрение, наричано още периферно зрение. Тестването на очите ви, за да проверите колко добре виждате, може да помогне на вашия медицински специалист да реши дали са необходими други тестове, за да се открие тумор на хипофизата.

Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да покажат дали тялото ви има твърде много или твърде малко от определени хормони. При някои хормони резултатите от кръвните изследвания, които показват твърде много от хормона, може да са всичко, което е необходимо на вашия медицински специалист, за да диагностицира хипофизен аденом.

При други хормони, като кортизол, резултат от кръвен тест, който показва твърде много от хормона, може да се наложи да бъде последван от други тестове. Тези тестове могат да покажат дали по-ранният резултат е причинен от хипофизен аденом или от друг здравословен проблем.

Резултатите, които показват, че нивата на хормоните са твърде ниски, трябва да бъдат последвани от други тестове, обикновено образни изследвания, за да се види дали хипофизен аденом може да е причината за тези резултати от тестовете.

Вашият медицински специалист може да ви насочи към специалист по хормонални нарушения, наречен ендокринолог, за по-нататъшни изследвания.