Проктит

Проктитът е възпаление на лигавицата на ректума. Ректумът е мускулна тръба, свързана с края на дебелото черво. Изпражненията преминават през ректума по пътя си навън от тялото.

Проктитът може да причини болка в ректума, диария, кървене и отделяне, както и постоянно усещане за нужда от изхождане. Симптомите на проктит могат да бъдат краткотрайни или да станат хронични.

Проктитът е често срещан при хора с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит). Полово предаваните инфекции са друга честа причина. Проктитът може да бъде и страничен ефект от лъчетерапията при някои видове рак.

Признаци и симптоми на проктит могат да включват:

• Често или постоянно усещане за нужда от изхождане
• Кървене от ректума
• Отделяне на слуз през ректума
• Ректална болка
• Болка в лявата страна на корема
• Усещане за пълнота в ректума
• Диария
• Болка при дефекация

Запишете си час при Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на проктит.

Няколко заболявания и състояния могат да причинят възпаление на ректалната лигавица. Те включват:

• Възпалително заболяване на червата. При около 30% от хората с възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит) се наблюдава възпаление на ректума.
• Инфекции. Полово предаваните инфекции, разпространявани особено сред хора, които практикуват анален секс, могат да доведат до проктит. Полово предаваните инфекции, които могат да причинят проктит, включват гонорея, генитален херпес и хламидия. Инфекциите, свързани с хранителни отравяния, като салмонелоза, шигелоза и кампилобактериоза, също могат да причинят проктит.
• Лъчетерапия за рак. Лъчетерапията, насочена към ректума или близките области, като простатата, може да причини ректално възпаление. Радиационният проктит може да започне по време на лъчетерапията и да продължи няколко месеца след лечението. Или може да се появи години след лечението.
• Антибиотици. Понякога антибиотиците, използвани за лечение на инфекция, могат да убият полезните бактерии в червата, позволявайки на вредните бактерии Clostridium difficile да се размножават в ректума.
• Диверсионен проктит. Проктит може да се появи при хора след някои видове колоректална хирургия, при които преминаването на изпражненията се отклонява от ректума към хирургически създаден отвор (стома).
• Проктит, индуциран от хранителни протеини. Това може да се случи при кърмачета, които пият формула на основата на краве мляко или соя. Кърмачета, кърмени от майки, които консумират млечни продукти, също могат да развият проктит.
• Еозинофилен проктит. Това състояние възниква, когато един вид бели кръвни клетки (еозинофили) се натрупват в лигавицата на ректума. Еозинофилният проктит засяга само деца под 2 години.

Рискови фактори за проктит включват:

• Незащитен секс. Практики, които увеличават риска от полово предавани инфекции (ППИ), могат да увеличат риска от проктит. Рискът от заразяване с полово предавани инфекции (ППИ) се увеличава, ако имате множество сексуални партньори, не използвате презервативи и правите секс с партньор, който има ППИ.
• Възпалителни заболявания на червата. Наличието на възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) увеличава риска от проктит.
• Лъчетерапия за рак. Лъчетерапия, насочена към или близо до ректума (например за рак на ректума, яйчниците или простатата) увеличава риска от проктит.

Проктит, който не се лекува или не реагира на лечение, може да доведе до усложнения, включително:

• Анемия. Хроничното кървене от ректума може да причини анемия. При анемия нямате достатъчно червени кръвни клетки, за да пренасяте адекватно кислород до тъканите си. Анемията ви кара да се чувствате уморени и може да изпитате и замаяност, задух, главоболие, бледа кожа и раздразнителност.
• Язви. Хроничното възпаление в ректума може да доведе до отворени рани (язви) по вътрешната му лигавица.
• Фистули. Понякога язвите се простират изцяло през чревната стена, създавайки фистула – ненормална връзка, която може да възникне между различни части на червата, между червата и кожата или между червата и други органи, като пикочния мехур и вагината.

За да намалите риска от проктит, предприемете мерки за защита от полово предавани инфекции (ППИ). Най-сигурният начин да предотвратите ППИ е да се въздържате от секс, особено анален секс. Ако изберете да правите секс, намалете риска от ППИ, като:

• Ограничите броя на сексуалните си партньори
• Използвате латексов презерватив при всеки сексуален контакт
• Не правите секс с никого, който има необичайни рани или секрети в гениталната област Ако ви бъде диагностицирана полово предаваема инфекция, спрете да правите секс, докато не завършите лечението. Попитайте Вашия лекар кога е безопасно да правите секс отново.

Изследвания и процедури, използвани за диагностициране на проктит, включват:

По време на гъвкава сигмоидоскопия лекарят въвежда сигмоидоскоп в ректума ви, за да провери за аномалии в долната част на дебелото ви черво.

По време на колоноскопия лекарят въвежда колоноскоп в ректума ви, за да провери за аномалии в цялото ви дебело черво.

• Кръвни изследвания. Те могат да открият кръвозагуба или инфекции.
• Изследване на изпражненията. Може да ви бъде поискано да съберете проба от изпражненията си за изследване. Изследването на изпражненията може да помогне да се определи дали проктитът ви е причинен от бактериална инфекция.
• Ендоскопско изследване на последната част на дебелото ви черво. По време на този тест (гъвкава сигмоидоскопия) вашият лекар използва тънка, гъвкава, осветена тръба, за да изследва последната част на дебелото ви черво (сигмоид), както и ректума. По време на процедурата вашият лекар може също да вземе малки проби от тъкан (биопсия) за лабораторен анализ.
• Ендоскопско изследване на цялото ви дебело черво. Този тест (колоноскопия) позволява на вашия лекар да види цялото ви дебело черво, използвайки тънка, гъвкава, осветена тръба с прикрепена камера. Вашият лекар може също да вземе биопсия по време на този тест.
• Изследвания за полово предавани инфекции. Тези изследвания включват вземане на проба от секрет от ректума ви или от тръбата, която дренира урина от пикочния ви мехур (уретра).