Какво е белодробна хипертония? Симптоми, причини и лечение

Белодробната хипертония се появява, когато кръвното налягане в белите ви дробове стане опасно високо. Представете си, че сърцето ви работи много по-усилено, отколкото би трябвало, за да изпомпва кръв през съдовете в белите ви дробове.

Това състояние засяга артериите, които пренасят кръв от сърцето ви към белите ви дробове. Когато тези съдове се стеснят, блокират или повредят, сърцето ви трябва да работи извънредно, за да изтласква кръв през тях. С течение на времето това допълнително натоварване може да отслаби сърцето ви и да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува.

Какво е белодробна хипертония?

Белодробната хипертония е високо кръвно налягане, специфично за артериите на белите ви дробове. Белодробните ви артерии са кръвоносните съдове, които пренасят бедна на кислород кръв от сърцето ви към белите ви дробове, за да поеме кислород.

В здрави бели дробове тези артерии имат тънки, еластични стени, които позволяват лесното преминаване на кръвта. Когато имате белодробна хипертония, тези стени на съдовете стават дебели, твърди или тесни. Това създава съпротивление, което кара сърцето ви да работи по-усилено, само за да движи кръвта през белите ви дробове.

Състоянието се диагностицира, когато налягането в белодробните ви артерии се повиши над 20 mmHg в покой. Това може да звучи технически, но важното е, че това повишено налягане оказва опасно натоварване върху дясната страна на сърцето ви, която е отговорна за изпомпването на кръв към белите ви дробове.

Какви са симптомите на белодробна хипертония?

Ранните признаци на белодробна хипертония могат да бъдат фини и често се чувстват като че ли просто излизате от форма. Може да забележите задух по време на дейности, които преди са ви се стрували лесни, като катерене по стълби или бързо ходене.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да изпитате:

• Задух, особено по време на физическа активност
• Умора и слабост, които не се подобряват с почивка
• Болка или натиск в гърдите, особено по време на тренировка
• Бърз или неравномерен пулс
• Замаяност или припадъци
• Оток в глезените, краката или корема
• Синкав оттенък на устните или ноктите

С развитието на състоянието може да забележите, че тези симптоми се появяват дори когато си почивате. Някои хора също изпитват постоянна кашлица или се чувстват сякаш не могат да си поемат дъх, когато лежат по гръб.

В по-напреднали случаи може да развиете оток в корема или да забележите, че обичайните ви дейности стават все по-трудни. Важното е да запомните, че тези симптоми се развиват постепенно, така че може да не осъзнавате колко е намаляло нивото на вашата активност с течение на времето.

Какви са видовете белодробна хипертония?

Лекарите класифицират белодробната хипертония в пет основни групи в зависимост от това какво причинява високото налягане в белите ви дробове. Разбирането на вашия специфичен тип помага на вашия медицински екип да избере най-ефективния подход за лечение.

Група 1, наречена белодробна артериална хипертония, се появява, когато малките артерии в белите ви дробове се повредят или блокират по причини, които не винаги са ясни. Това може да е наследствено, причинено от определени лекарства или свързано със състояния като склеродермия или HIV.

Група 2 се развива поради проблеми с лявата страна на сърцето ви, като сърдечна недостатъчност или клапна болест. Когато лявото ви сърце не изпомпва ефективно, кръвта се връща обратно в белите ви дробове, създавайки високо налягане.

Група 3 е резултат от белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), белодробна фиброза или сънна апнея. Тези състояния увреждат белодробната тъкан и намаляват нивата на кислород, което води до повишено налягане в белодробните артерии.

Група 4 се появява, когато кръвни съсиреци в белите ви дробове не се разтварят правилно, създавайки постоянни блокажи. Това се нарича хронична тромбоемболична белодробна хипертония и е един от малкото видове, които понякога могат да бъдат излекувани с операция.

Група 5 включва случаи, причинени от други състояния като кръвни нарушения, бъбречно заболяване или някои метаболитни нарушения. Те представляват по-малко често срещани, но важни причини, които изискват специализирани подходи за лечение.

Какво причинява белодробна хипертония?

Белодробната хипертония може да се развие от много различни основни проблеми и понякога лекарите не могат да идентифицират конкретна причина. Състоянието по същество се случва, когато нещо пречи на нормалния кръвен поток през белите ви дробове.

Ето основните категории причини, които вашият лекар ще вземе предвид:

• Сърдечни проблеми като лявостранна сърдечна недостатъчност, митрална клапна болест или вродени сърдечни дефекти
• Белодробни заболявания като ХОББ, белодробна фиброза или тежка сънна апнея
• Кръвни съсиреци в белите дробове, които не се разтварят напълно
• Автоимунни заболявания като склеродермия, лупус или ревматоиден артрит
• Генетични мутации, предадени в семействата
• Някои лекарства като апетитопотискащи или някои химиотерапевтични лекарства
• Инфекции като HIV или шистозомиаза
• Чернодробно заболяване или портална хипертония
• Кръвни нарушения като сърповидно-клетъчна анемия

Понякога белодробната хипертония се развива без никакъв идентифицируем спусък, което лекарите наричат идиопатична белодробна артериална хипертония. В други случаи няколко фактора могат да допринесат за развитието на състоянието с течение на времето.

Животът на голяма надморска височина за продължителни периоди може също да допринесе за белодробна хипертония при някои хора. Освен това употребата на незаконни наркотици като кокаин или метамфетамини може да увреди белодробните кръвоносни съдове и да доведе до това състояние.

Кога да се консултирате с лекар за белодробна хипертония?

Трябва да се свържете с вашия лекар, ако изпитвате постоянен задух, който се влошава с времето, особено ако ограничава ежедневните ви дейности. Не чакайте, ако имате болка в гърдите, припадъци или оток в краката, който не се подобрява с почивка.

Запишете си час за преглед в рамките на няколко дни, ако забележите, че ви е трудно да дишате, докато правите неща, които преди са ви били лесни. Обърнете внимание, ако се налага да си почивате по-често по време на дейности като ходене, катерене по стълби или домакинска работа.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате силна болка в гърдите, внезапен силен задух или ако припаднете. Това може да са признаци на сериозно усложнение, което се нуждае от спешно лечение.

Също така се обадете на вашия лекар, ако развиете синкав оттенък на устните или ноктите, което показва, че кръвта ви не пренася достатъчно кислород. Бърз или неравномерен пулс, който не се успокоява с почивка, е друга причина да потърсите бърза медицинска помощ.

Какви са рисковите фактори за белодробна хипертония?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да развиете белодробна хипертония, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще получите състоянието. Разбирането на тези фактори може да ви помогне на вас и вашия лекар да бъдете бдителни за ранни признаци.

Възрастта и полът ви играят важна роля в риска. Състоянието е по-често срещано при хора над 65 години, а жените са малко по-склонни да развият някои видове белодробна хипертония от мъжете.

Ето основните рискови фактори, за които трябва да внимавате:

• Семейна анамнеза за белодробна хипертония или нарушения на кръвосъсирването
• Сърдечни заболявания като вродени сърдечни дефекти или лявостранна сърдечна недостатъчност
• Белодробни състояния като ХОББ, белодробна фиброза или сънна апнея
• Автоимунни заболявания като склеродермия или лупус
• Чернодробно заболяване или портална хипертония
• HIV инфекция
• Анамнеза за кръвни съсиреци в белите дробове
• Употреба на някои лекарства или незаконни наркотици
• Живот на голяма надморска височина за продължителни периоди

Наднорменото тегло може също да увеличи риска ви, особено ако имате сънна апнея. Освен това, ако сте имали белодробна емболия (кръвен съсирек в белите ви дробове) в миналото, имате по-висок риск от развитие на хроничната форма на белодробна хипертония.

Някои редки генетични състояния могат също да ви предразположат към белодробна хипертония. Ако имате фамилна анамнеза за състоянието, генетичното консултиране може да ви бъде от полза, за да разберете риска си и да обсъдите възможностите за скрининг.

Какви са възможните усложнения на белодробната хипертония?

Белодробната хипертония може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува правилно, но разбирането на тези възможности ви помага да работите с вашия медицински екип, за да ги предотвратите. Най-значителното безпокойство е натоварването, което това състояние оказва върху сърцето ви.

Дясностранната сърдечна недостатъчност е най-сериозното усложнение, пред което може да се изправите. Това се случва, когато дясната страна на сърцето ви стане твърде слаба, за да изпомпва кръв ефективно през белите ви дробове. Може да забележите увеличен оток в краката, корема или около черния дроб.

Ето основните усложнения, които могат да се развият:

• Дясностранна сърдечна недостатъчност с натрупване на течности в краката, корема или черния дроб
• Неравномерен сърдечен ритъм, който може да бъде животозастрашаващ
• Кръвни съсиреци в белодробните артерии
• Кръвоизлив в белите дробове, който може да причини кашлица с кръв
• Внезапен сърдечен арест в тежки случаи
• Силен задух, който ограничава всички дейности
• Припадъци, които увеличават риска от нараняване

Някои хора също развиват усложнения, свързани с лекарствата, използвани за лечение на белодробна хипертония. Те могат да включват ниско кръвно налягане, проблеми с кръвоизливи или промени в чернодробната функция, поради което редовното наблюдение е толкова важно.

Добрата новина е, че с правилно лечение и наблюдение много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени или управлявани ефективно. Ранното откриване и лечение значително подобряват шансовете ви да избегнете сериозни усложнения.

Как може да се предотврати белодробната хипертония?

Въпреки че не можете да предотвратите всички видове белодробна хипертония, особено тези, причинени от генетични фактори, има смислени стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска си. Фокусирайте се върху поддържането на добро здраве на сърцето и белите дробове през целия си живот.

Управлението на основните състояния е една от най-важните стратегии за превенция. Ако имате сърдечно заболяване, белодробно заболяване или автоимунни състояния, тясната работа с вашия лекар, за да ги държите добре контролирани, може да помогне да се предотврати развитието на белодробна хипертония.

Ето ключови стратегии за превенция, които можете да приложите:

• Не пушете и избягвайте излагането на пасивно пушене
• Поддържайте здравословно тегло чрез балансирана диета и редовни упражнения
• Лекувайте сънна апнея, ако имате такава
• Управлявайте сърдечни състояния като високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност
• Контролирайте автоимунните заболявания с подходящо лечение
• Избягвайте незаконни наркотици, особено стимуланти
• Бъдете предпазливи с апетитопотискащи и лекарства за отслабване
• Получавайте своевременно лечение на белодробни инфекции

Ако планирате да живеете на голяма надморска височина, обсъдете това с вашия лекар първо, особено ако имате сърдечни или белодробни проблеми. Някои хора са по-чувствителни към промените в надморската височина от други.

Редовните прегледи са важни, ако имате рискови фактори за белодробна хипертония. Вашият лекар може да следи функцията на сърцето и белите ви дробове и да открие всякакви промени рано, когато лечението е най-ефективно.

Как се диагностицира белодробната хипертония?

Диагностицирането на белодробна хипертония изисква няколко теста, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на много други сърдечни и белодробни състояния. Вашият лекар ще започне с пълен физически преглед и подробен разговор за вашите симптоми и медицинска история.

Диагностичният процес обикновено започва с ехокардиограма, която използва звукови вълни, за да създаде изображения на сърцето ви. Този тест може да покаже дали дясната страна на сърцето ви е уголемена или работи по-усилено от нормалното, което предполага високо налягане в белодробните ви артерии.

Вашият лекар вероятно ще назначи няколко допълнителни теста, за да потвърди диагнозата:

• Катетеризация на дясното сърце, за да се измери директно налягането в белодробните ви артерии
• Компютърна томография на гърдите ви, за да се търсят кръвни съсиреци или белодробно заболяване
• Белодробни функционални тестове, за да се провери как работят белите ви дробове
• Кръвни тестове, за да се проверят автоимунни заболявания или генетични маркери
• Шестминутен тест за ходене, за да се измери вашата способност за упражнения
• Вентилационно-перфузионно сканиране, за да се търсят кръвни съсиреци
• Изследване на съня, ако се подозира сънна апнея

Катетеризацията на дясното сърце се счита за златен стандарт за диагностика. По време на тази процедура тънка тръба се вкарва през вена и се насочва към сърцето ви, за да се измери директно налягането в белодробните ви артерии.

След като белодробната хипертония бъде потвърдена, вашият лекар ще се стреми да определи кой тип имате. Това често включва допълнителни тестове, за да се търсят основни причини като сърдечно заболяване, белодробно заболяване или автоимунни състояния.

Какво е лечението на белодробна хипертония?

Лечението на белодробна хипертония се фокусира върху забавяне на прогресията на заболяването, управление на симптомите и подобряване на качеството ви на живот. Специфичният план за лечение зависи от това какъв тип белодробна хипертония имате и какво я причинява.

Ако основно състояние причинява белодробната ви хипертония, лечението на това състояние е първи приоритет. Например, ако сърдечна недостатъчност е причината, ефективното й управление може да помогне за намаляване на налягането в белодробните ви артерии.

За белодробна артериална хипертония няколко специфични лекарства могат да помогнат:

• Антагонисти на ендотелиновите рецептори, за да помогнат за отпускане на кръвоносните съдове
• Инхибитори на фосфодиестераза-5, за да се подобри кръвния поток
• Аналози на простациклин, за да се разширят белодробните артерии
• Калциеви блокери за определени пациенти
• Диуретици, за да се намали натрупването на течности
• Антикоагуланти, за да се предотврати образуването на съсиреци
• Кислородна терапия, ако нивата на кислород в кръвта са ниски

Някои хора се възползват от комбинирана терапия, където няколко лекарства работят заедно, за да осигурят по-добри резултати от всяко едно лекарство само. Вашият лекар ще започне с едно лекарство и може да добави други в зависимост от това как реагирате.

При хронична тромбоемболична белодробна хипертония, причинена от кръвни съсиреци, операция, наречена белодробна тромбоендартерктомия, може да бъде опция. Тази процедура понякога може да излекува този специфичен тип белодробна хипертония, като премахне материала на съсирека.

В тежки случаи, когато лекарствата не са ефективни, може да се обмисли трансплантация на бели дробове. Това обикновено се запазва за по-млади пациенти с напреднало заболяване, които са в противен случай достатъчно здрави за голяма операция.

Как да се лекувате у дома по време на белодробна хипертония?

Управлението на белодробната хипертония у дома включва промени в начина на живот, които подкрепят вашето лечение и ви помагат да се чувствате по-добре. Целта е да се намали натоварването на сърцето ви, като същевременно се поддържа възможно най-много активност.

Започнете с леки, редовни упражнения, одобрени от вашия лекар. Ходенето често е най-добрият избор и можете постепенно да увеличавате разстоянието и темпото си, както ви позволява състоянието ви. Слушайте тялото си и си почивайте, когато имате нужда.

Ето важни стратегии за домашно управление:

• Приемайте всички лекарства точно както са предписани, дори ако се чувствате по-добре
• Следете теглото си ежедневно и съобщавайте за внезапни увеличения на вашия лекар
• Спазвайте диета с ниско съдържание на натрий, за да намалите задържането на течности
• Бъдете в крак с ваксинациите, особено ваксините срещу грип и пневмония
• Избягвайте дейности, които причиняват силен задух
• Използвайте допълнителен кислород, ако е предписан от вашия лекар
• Избягвайте бременността, тъй като може да бъде опасна при това състояние
• Не пътувайте до голяма надморска височина без медицинско разрешение

Записвайте симптомите си в дневник или приложение за смартфон. Записвайте нивата на енергията си, задуха и всякакви отоци. Тази информация помага на вашия лекар да коригира плана ви за лечение, когато е необходимо.

Създайте си система за подкрепа с членове на семейството и приятели, които разбират вашето състояние. Не се колебайте да поискате помощ за дейности, които са станали трудни, и помислете за присъединяване към група за подкрепа за хора с белодробна хипертония.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се уверите, че ще се възползвате максимално от времето си с вашия лекар. Донесете си ясен списък на вашите симптоми, въпроси и всички промени, които сте забелязали от последния ви преглед.

Запишете симптомите си преди срещата, включително кога се появяват, колко време траят и какво ги подобрява или влошава. Бъдете честни за това как симптомите ви засягат ежедневните ви дейности и качеството ви на живот.

Донесете тези важни неща на срещата си:

• Пълен списък на всички лекарства, добавки и дозировки
• Скорошни измервания на теглото и всички модели, които сте забелязали
• Списък с въпроси или притеснения, които искате да обсъдите
• Информация за всички нови симптоми или промени
• Документи от други лекари или скорошни резултати от тестове
• Застрахователни карти и лична карта
• Член на семейството или приятел за подкрепа и за да ви помогне да запомните информацията

Подгответе конкретни въпроси за вашия план за лечение, странични ефекти на лекарствата, ограничения на активността и какви симптоми трябва да ви накарат да се обадите в кабинета. Попитайте за прогнозата си и какво можете да очаквате през следващите месеци.

Не забравяйте да обсъдите практически въпроси като ограничения на работата, ограничения на пътуването или планиране на семейството. Вашият лекар трябва да знае за всички аспекти от вашия живот, които могат да бъдат засегнати от вашето състояние.

Каква е ключовата информация за белодробната хипертония?

Белодробната хипертония е сериозно състояние, което изисква продължителни медицински грижи, но с правилно лечение много хора живеят пълноценен живот, докато управляват симптомите си. Ранната диагноза и лечението правят значителна разлика в резултатите.

Най-важното е да запомните, че това състояние е управляемо с правилния медицински екип и подход за лечение. Въпреки че може да промени някои аспекти от ежедневието ви, все още можете да участвате в много дейности, които ви харесват, с правилно планиране и предпазни мерки.

Тясното сътрудничество с вашия медицински екип, приемането на лекарствата, както е предписано, и правилното адаптиране на начина на живот са вашите най-добри стратегии за управление на това състояние. Редовното наблюдение помага да се открият всякакви промени рано, така че лечението да може да се коригира, когато е необходимо.

Не се колебайте да се свържете с вашия медицински екип, когато имате въпроси или притеснения. Те са там, за да ви подкрепят през това пътуване и да ви помогнат да поддържате възможно най-високо качество на живот.

Често задавани въпроси за белодробна хипертония

Може ли белодробната хипертония да се излекува?

Повечето видове белодробна хипертония не могат да се излекуват, но могат да се управляват ефективно с правилно лечение. Хроничната тромбоемболична белодробна хипертония, причинена от кръвни съсиреци, обаче, понякога може да се излекува с операция. Целта на лечението обикновено е да се забави прогресията, да се управляват симптомите и да се подобри качеството на живот, а не да се постигне пълно излекуване.

Колко дълго може да живее човек с белодробна хипертония?

Продължителността на живота при белодробна хипертония варира значително в зависимост от типа, тежестта и това колко добре реагирате на лечението. Много хора живеят години или дори десетилетия с правилни медицински грижи. Ранната диагноза и лечението значително подобряват резултатите, а новите лечения продължават да удължават продължителността на живота на хората с това състояние.

Наследствена ли е белодробната хипертония?

Някои видове белодробна хипертония могат да се наследяват, но повечето случаи не са наследствени. Около 10-15% от хората с белодробна артериална хипертония имат генетична мутация, която може да се предаде на децата им. Ако имате фамилна анамнеза за състоянието, генетичното консултиране може да ви помогне да разберете риска си и да обсъдите възможностите за скрининг.

Може ли да се тренира, ако имате белодробна хипертония?

Да, повечето хора с белодробна хипертония могат и трябва да тренират, но видът и интензивността трябва да са подходящи за вашето състояние. Често се препоръчват леки дейности като ходене, леко колоездене или плуване. Вашият лекар може да ви помогне да разработите безопасен план за упражнения, който подобрява вашата физическа форма, без да оказва опасно натоварване на сърцето и белите ви дробове.

Какви храни трябва да избягвате при белодробна хипертония?

Фокусирайте се върху ограничаването на приема на натрий, за да намалите задържането на течности и отока. Избягвайте преработените храни, консервираните супи, месото от деликатесни магазини и ресторантските ястия, които обикновено са с високо съдържание на сол. Също така ограничете консумацията на алкохол и избягвайте грейпфрута, ако приемате определени лекарства, тъй като може да попречи на това как тялото ви обработва някои лекарства за белодробна хипертония. Вашият лекар или диетолог може да ви даде специфични диетични указания въз основа на вашите лекарства и общо здравословно състояние.