Health Library Logo

Health Library

Заболявания На Ретината

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Общ преглед

Макулата е разположена в задната част на окото, в центъра на ретината. Здрава макула осигурява ясно централно зрение. Макулата се състои от плътно разположени светлочувствителни клетки, наречени колбички и пръчици. Колбичките дават на окото цветно зрение, а пръчиците позволяват на окото да вижда нюанси на сивото.

Заболяванията на ретината са много разнообразни, но повечето от тях причиняват зрителни симптоми. Заболяванията на ретината могат да засегнат всяка част от ретината ви – тънък слой тъкан на вътрешната задна стена на окото.

Ретината съдържа милиони светлочувствителни клетки, наречени пръчици и колбички, и други нервни клетки, които получават и организират зрителната информация. Ретината изпраща тази информация към мозъка чрез зрителния нерв, което ви позволява да виждате.

Често срещани заболявания и състояния на ретината включват:

  • Сълза на ретината. Сълза на ретината възниква, когато прозрачното, гелообразно вещество в центъра на окото ви, наречено стъкловидно тяло, се свива и дърпа тънкия слой тъкан, облицоващ задната част на окото ви, наречена ретина. Това може да причини разкъсване на ретинната тъкан. Често се придружава от внезапно появяване на симптоми като мушици и светкавици.
  • Отлепване на ретината. Отлепването на ретината се определя от наличието на течност под ретината. Това обикновено се случва, когато течност преминава през разкъсване на ретината, причинявайки ретината да се отдели от подлежащите тъканни слоеве.
  • Диабетна ретинопатия. Ако имате диабет, малките кръвоносни съдове в задната част на окото ви могат да се влошат и да изтекат течност в и под ретината. Това причинява подуване на ретината, което може да замъгли или изкриви зрението ви. Или може да се развият нови, неправилни капиляри, които се спукват и кървят. Това също влошава зрението ви.
  • Епиретинална мембрана. Епиретиналната мембрана е деликатна тъканноподобна белег или мембрана, която прилича на набръчкан целофан, лежащ върху ретината. Тази мембрана дърпа ретината нагоре, което изкривява зрението ви. Предметите могат да изглеждат замъглени или криви.
  • Макуларна дупка. Макуларната дупка е малък дефект в центъра на ретината в задната част на окото, наречена макула. Дупката може да се развие от атипично дърпане между ретината и стъкловидното тяло или може да последва нараняване на окото.
  • Макулна дегенерация. При макулна дегенерация центърът на ретината започва да се влошава. Това причинява симптоми като замъглено централно зрение или слепо петно в центъра на зрителното поле. Има два типа – влажна макулна дегенерация и суха макулна дегенерация. Много хора първо ще имат сухата форма, която може да прогресира до влажната форма в едното или и в двете очи.
  • Пигментен ретинит. Пигментният ретинит е наследствено дегенеративно заболяване. То бавно засяга ретината и причинява загуба на нощно и странично зрение.
Симптоми

Много ретинални заболявания имат някои общи симптоми. Те могат да включват: Виждане на плаващи петънца или паяжини. Замъглено или изкривено зрение, при което правите линии могат да изглеждат вълнообразни. Дефекти в страничното зрение. Загуба на зрение. Може да се наложи да опитате да погледнете с всяко око поотделно, за да забележите тези промени. Важно е да обърнете внимание на всякакви промени в зрението си и да потърсите грижи бързо. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако внезапно имате плаващи петънца, светкавици или намалено зрение. Това са предупредителни знаци за потенциално сериозно ретинално заболяване.

Кога да посетите лекар

Важно е да обръщате внимание на всякакви промени в зрението си и да потърсите медицинска помощ бързо. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако внезапно имате замъглено зрение, светкавици или намалено зрение. Това са предупредителни знаци за потенциално сериозно ретинно заболяване.

Рискови фактори

Рискови фактори за ретинални заболявания могат да включват:

  • Застаряване.
  • Пушене.
  • Затлъстяване.
  • Диабет или други заболявания.
  • Очна травма.
  • Семейна анамнеза за ретинални заболявания.
Диагноза

За да постави диагноза, офталмологът провежда щателен очен преглед и търси нередности във всяка част на окото.

Следните тестове могат да се направят, за да се определи местоположението и степента на заболяването:

  • Тест с мрежата на Амслер. Очният специалист може да използва мрежата на Амслер, за да провери яснотата на централното ви зрение. Ще ви бъде зададен въпрос дали линиите на мрежата изглеждат избледнели, прекъснати или изкривени. Отбелязването къде е изкривяването на мрежата може да помогне за разбирането на степента на увреждане на ретината. Ако имате макулна дегенерация, може да ви бъде поискано да използвате този тест, за да следите състоянието си у дома.
  • Оптична кохерентна томография (ОКТ). Този тест е отличен метод за заснемане на прецизни изображения на ретината. Това може да помогне за диагностициране на епиретинални мембрани, макулни дупки и макулен оток, наричан още едем. Може също така да следи степента на възрастова влажна макулна дегенерация и как реагира на лечението.
  • Автофлуоресценция на фундуса (АФФ). АФФ може да се използва за определяне на стадия на ретиналните заболявания, включително макулна дегенерация. АФФ подчертава ретинален пигмент, наречен липофусцин, който се увеличава с увреждането или дисфункцията на ретината.
  • Флуоресцеинова ангиография. Този тест използва багрило, което кара кръвоносните съдове в ретината да се открояват под специална светлина. Това помага за точното идентифициране на затворени кръвоносни съдове, течащи кръвоносни съдове, нови нередовни кръвоносни съдове и фини промени в задната част на окото.
  • Индоцианинова зелена ангиография. Този тест използва багрило, което свети, когато е изложено на инфрачервена светлина. Получените изображения показват ретиналните кръвоносни съдове и по-дълбоките, по-трудно видими кръвоносни съдове зад ретината в тъкан, наречена хороидея.
  • Ултразвук. Този тест използва високочестотни звукови вълни, наречени ултрасонография, за да помогне за визуализирането на ретината и други структури в окото. Може също така да идентифицира определени характеристики на тъканите, които могат да помогнат при диагностицирането и лечението на очни тумори.
  • КТ и ЯМР. В редки случаи тези методи за образна диагностика могат да се използват за оценка на очни травми или тумори.
Лечение

Силиконов материал, зашит от външната страна на окото, вдлъбва (закопчава) склерата, причинявайки леко намаляване на обиколката на окото. Склералният бандаж понякога се използва при лечението на отлепване на ретината.

Лечението на ретиналните заболявания може да бъде сложно и понякога спешно. Опциите включват:

  • Използване на лазер. Лазерната хирургия може да поправи разкъсване или дупка в ретината. Вашият хирург използва лазер, за да загрее малки точки върху ретината. Това създава белези, които обикновено свързват ретината с подлежащата тъкан. Незабавното лазерно лечение на ново разкъсване на ретината може да намали вероятността то да причини отлепване на ретината.
  • Свиване на неравномерни кръвоносни съдове. Вашият очен лекар може да използва техника, наречена скатер лазерна фотокоагулация, за да свие неравномерни нови кръвоносни съдове, които кървят или заплашват да кървят в окото. Това лечение може да помогне на хора с диабетна ретинопатия. Широкото използване на това лечение може да доведе до загуба на някои странично (периферно) или нощно зрение.
  • Замразяване. При този процес, наречен криопексия (KRY-o-pek-see), вашият хирург прилага замразяваща сонда към външната стена на окото, за да лекува разкъсване на ретината. Интензивен студ достига вътрешността на окото и замразява ретината. Лекуваната област по-късно ще се белези и ще закрепи ретината към очната стена.
  • Инжектиране на въздух или газ в окото. Тази техника, наречена пневматична ретинопексия (RET-ih-no-pek-see), се използва за възстановяване на определени видове отлепване на ретината. Може да се използва в комбинация с криопексия или лазерна фотокоагулация.
  • Вдлъбване на повърхността на окото. Тази операция, наречена склерови (SKLAIR-ul) бандажиране, се използва за възстановяване на отлепване на ретината. Вашият хирург зашива малко парче силиконов материал към външната повърхност на окото, наречена склера. Това вдлъбва склерата и облекчава част от силата, причинена от стъкловидното тяло, което дърпа ретината, и прикрепя отново ретината. Тази техника може да се използва с други лечения.
  • Евакуиране и подмяна на течността в окото. При тази процедура, наречена витректомия (vih-TREK-tuh-me), вашият хирург премахва гелообразния флуид, който запълва вътрешността на окото ви, наречен стъкловидно тяло. След това в пространството се инжектира въздух, газ или течност.

Витректомията може да се използва, ако кървенето или възпалението замъглява стъкловидното тяло и блокира гледката на хирурга към ретината. Тази техника може да бъде част от лечението за хора с разкъсване на ретината, диабетна ретинопатия, макулна дупка, епиретинална мембрана, инфекция, травма на окото или отлепване на ретината.

  • Инжектиране на лекарство в окото. Вашият очен лекар може да предложи инжектиране на лекарство в стъкловидното тяло в окото. Тази техника може да бъде ефективна при лечението на хора с влажна макулна дегенерация, диабетна ретинопатия или счупени кръвоносни съдове в окото.
  • Имплантиране на ретинална протеза. Хората, които имат тежка загуба на зрение или слепота поради някои наследствени ретинални заболявания, може да се нуждаят от операция. Малък чип с електроди се имплантира в ретината, който получава информация от видеокамера на чифт очила. Електродът улавя и предава визуална информация, която увредената ретина вече не може да обработва.

Евакуиране и подмяна на течността в окото. При тази процедура, наречена витректомия (vih-TREK-tuh-me), вашият хирург премахва гелообразния флуид, който запълва вътрешността на окото ви, наречен стъкловидно тяло. След това в пространството се инжектира въздух, газ или течност.

Витректомията може да се използва, ако кървенето или възпалението замъглява стъкловидното тяло и блокира гледката на хирурга към ретината. Тази техника може да бъде част от лечението за хора с разкъсване на ретината, диабетна ретинопатия, макулна дупка, епиретинална мембрана, инфекция, травма на окото или отлепване на ретината.

Загубата на зрение от ретинално заболяване може да повлияе на способността ви да правите неща като четене, разпознаване на лица и шофиране. Тези съвети могат да ви помогнат да се справите с променящото се зрение:

  • Попитайте вашия очен лекар да провери вашите очила. Ако носите контактни лещи или очила, уверете се, че рецептата ви е актуална и с максимална сила. Ако по-силните очила не помогнат, поискайте насочване към специалист по ниско зрение.
  • Използвайте предписани лупи. Разнообразие от лупи, предписани от специалист по ниско зрение, могат да ви помогнат с четенето и работата отблизо, като шиене. Такива устройства включват ръчни лещи или лупи, които носите като очила. Можете също да използвате система за затворена верига, която използва видеокамера, за да увеличи четящия материал и да го проектира на видео екран. Безрецептурните лупи може да не работят толкова добре.
  • Променете дисплея на компютъра си и добавете аудио системи. Регулирайте размера на шрифта и контраста на монитора в настройките на компютъра си. Помислете за добавяне на системи за гласов изход или други технологии към компютъра си.
  • Изберете специални уреди, предназначени за ниско зрение. Някои часовници, радиоприемници, телефони и други уреди имат екстра големи числа. Може да ви е по-лесно да гледате телевизия с по-голям екран с висока разделителна способност или може да искате да седнете по-близо до екрана.
  • Използвайте по-ярки светлини в дома си. По-доброто осветление помага при четене и други ежедневни дейности и също може да намали риска от падане.
  • Получете подкрепа. Имането на ретинално състояние може да бъде трудно и може да се наложи да направите промени в живота си. Може да изпитате много емоции, докато се адаптирате. Помислете да поговорите с консултант или да се присъедините към група за подкрепа. Прекарвайте време с подкрепящи членове на семейството и приятели.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia