Какво е шизофрения? Симптоми, причини и лечение

Шизофренията е сериозно психично заболяване, което засяга начина, по който мозъкът ви обработва мисли, емоции и възприятия. Може да ви накара да възприемате реалността по различен начин от околните, което води до симптоми като чуване на гласове, необичайни вярвания или затруднения в организирането на мислите.

Това състояние обикновено се развива в края на тийнейджърските години до началото на тридесетте и засяга около 1 на 100 души по света. Въпреки че шизофренията е доживотно състояние, много хора водят пълноценен живот с подходящо лечение и подкрепа. Разбирането на това, което включва, може да помогне за намаляване на страха и стигмата, като същевременно дава възможност на вас или вашите близки да потърсят подходящи грижи.

Какво е шизофрения?

Шизофренията е хронично мозъчно разстройство, което нарушава начина, по който умът ви интерпретира реалността. То принадлежи към група състояния, наречени психотични разстройства, което означава, че може да ви накара да загубите връзка с това, което е реално около вас.

Представете си мозъка си като различни мрежи, които ви помагат да мислите, чувствате и възприемате света. При шизофренията тези мрежи не комуникират правилно една с друга. Това несъответствие създава симптомите, които може да изпитвате, като например чуване на неща, които другите не чуват, или вярване в неща, които не са верни.

Състоянието засяга всеки по различен начин. Някои хора имат леки симптоми, които идват и си отиват, докато други изпитват по-упорити проблеми. Важно е да се знае, че шизофренията е медицинско състояние, а не недостатък на характера или нещо, от което просто можете да „се отървете“.

Какви са симптомите на шизофренията?

Симптомите на шизофренията се делят на три основни категории и може да изпитвате някои или всички от тях. Тези симптоми могат да се развиват постепенно в продължение на месеци или да се появят по-внезапно.

Първата група включва това, което лекарите наричат „позитивни симптоми“, което означава преживявания, които се добавят към нормалното ви възприятие:

• Халюцинации: Може да чувате гласове, когато никой не говори, да виждате неща, които другите не виждат, или да чувствате усещания по кожата си, които не са реални
• Заблуди: Може да развиете силни убеждения, които другите намират за необичайни или неверни, например да мислите, че някой ви наблюдава или че имате специални сили
• Дезорганизирано мислене: Мислите ви може да прескачат от тема на тема по начин, който не е разбираем за другите, или може да създавате нови думи
• Необичайно поведение: Може да се държите по начин, който изглежда странен на другите, например да носите дебели палта през лятото или да се движите по повтарящи се модели

Втората група включва „негативни симптоми“, което означава липса на нормално поведение и емоции:

• Намалена емоционална експресия: Може да говорите монотонно или да показвате по-малко изражение на лицето от обикновено
• Намалена мотивация: Започването или завършването на дейности може да ви се струва изключително трудно, дори и за основни ежедневни задачи
• Социално отдръпване: Може да загубите интерес да прекарвате време с приятели и семейство
• Намален говор: Може да говорите по-малко от преди или да давате много кратки отговори на въпроси
• Трудност в изпитването на удоволствие: Дейности, които преди са ви носили радост, може да не ви радват вече

Третата група включва когнитивни симптоми, които засягат вашите мисловни способности:

• Проблеми с паметта: Може да имате проблеми с помненето на последни събития или да следите информация
• Трудност с концентрацията: Фокусирането върху задачи, четенето или следването на разговори може да стане предизвикателство
• Проблеми с вземането на решения: Простите избори може да ви се струват непосилни или объркващи

Тези симптоми могат да варират значително от човек на човек. Някои хора изпитват предимно халюцинации и заблуди, докато други се борят повече с мотивацията и социалните връзки. Не забравяйте, че наличието на един или два от тези преживявания не означава непременно, че имате шизофрения.

Какви са видовете шизофрения?

Лекарите преди класифицираха шизофренията в специфични подтипове, но сега я разглеждат като едно състояние с различни симптоми. Въпреки това, разбирането на старите категории все още може да ви помогне да разпознаете различни модели на симптоми.

Преди основните типове включваха параноидна шизофрения (фокусирана върху заблуди и халюцинации), дезорганизирана шизофрения (характеризираща се с объркано мислене и реч) и кататонична шизофрения (с необичайни модели на движение). Днес лекарите се фокусират повече върху това кои специфични симптоми изпитвате, вместо да ви класифицират в определена категория.

Вашият лекар може също да обсъди свързани състояния като шизоафективно разстройство, което комбинира симптоми на шизофрения с емоционални епизоди, или кратко психотично разстройство, което включва по-кратки периоди на психотични симптоми. Преживяването на всеки човек е уникално и лечението е съобразено с вашия специфичен модел на симптоми.

Какво причинява шизофренията?

Шизофренията се развива от сложна комбинация от генетични, мозъчни и екологични фактори, работещи заедно. Няма един-единствен причинител на това състояние, поради което изследователите продължават да изучават как тези различни елементи си взаимодействат.

Вашите гени играят значителна роля, но те не разказват цялата история. Ако имате родител или брат/сестра с шизофрения, вашият риск се увеличава до около 10%, в сравнение с 1% в общото население. Въпреки това, повечето хора с членове на семейството, които имат шизофрения, никога не я развиват.

Разликите в структурата и химията на мозъка също допринасят за шизофренията. Вашият мозък използва химически пратеници, наречени невротрансмитери, за да изпраща сигнали между нервните клетки. При шизофренията балансът на тези химикали, особено допамин и глутамат, се нарушава.

Няколко фактора от околната среда могат да предизвикат шизофрения при хора, които вече са уязвими:

• Пренатални фактори: Инфекции, недохранване или стрес по време на бременността могат да увеличат риска
• Усложнения при раждането: Липса на кислород по време на раждане или преждевременно раждане могат да играят роля
• Детска травма: Тежки емоционални, физически или сексуални злоупотреби могат да увеличат уязвимостта
• Употреба на вещества: Употребата на канабис през юношеството, особено сортове с високо съдържание на THC, може да предизвика симптоми при податливи индивиди
• Социални фактори: Градският живот, имиграцията и социалната изолация могат да допринесат за развитието
• Инфекции: Някои вирусни инфекции по време на критични периоди на развитие на мозъка могат да увеличат риска

Стресови събития в живота често предшестват първия епизод на шизофрения. Те могат да включват загуба на любим човек, проблеми във взаимоотношенията или големи промени в живота. Въпреки това, стресът сам по себе си не причинява шизофрения при хора, които не са вече уязвими.

Кога да се обърнете към лекар за шизофрения?

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако вие или някой, когото познавате, изпитва халюцинации, заблуди или показва признаци на загуба на връзка с реалността. Ранната намеса може да направи значителна разлика в резултатите от лечението и качеството на живот.

Свържете се незабавно с медицински специалист, ако забележите развитието на тези предупредителни знаци в продължение на седмици или месеци: чуване на гласове, които другите не чуват, вярване в неща, които другите намират за тревожни, говорене по начин, който не е разбираем за другите, или пълно оттегляне от социалните дейности. Промените в личната хигиена, моделите на сън или способността за функциониране на работното място или в училище също изискват професионално внимание.

Ако някой говори за самонараняване или нараняване на други, или ако поведението му изглежда опасно, не чакайте. Обадете се на спешните служби или отидете в най-близкото спешно отделение незабавно. Кризите в психичното здраве изискват същото спешно внимание като физическите спешни случаи.

Какви са рисковите фактори за шизофрения?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете шизофрения, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете състоянието. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да вземате информирани решения за вашето здраве.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Семеен анамнез: Наличието на близък роднина със шизофрения увеличава вашия риск, като еднояйчните близнаци показват най-висока корелация
• Възраст: Симптомите обикновено се появяват в края на тийнейджърските години до началото на тридесетте години, като мъжете често развиват симптоми по-рано от жените
• Химия на мозъка: Дисбалансът в невротрансмитерите като допамин и глутамат допринася за развитието на симптомите
• Усложнения по време на бременност: Недохранването, инфекциите или стресът по време на бременност могат да увеличат по-късния риск за детето
• Автоимунни заболявания: Наличието на някои автоимунни заболявания може леко да увеличи вашия риск

Допълнителни фактори, които могат да допринесат, включват:

• Употреба на вещества: Редовната употреба на марихуана, особено високопотентни сортове, по време на юношеството може да предизвика симптоми при уязвими индивиди
• Градска среда: Израстването в гъсто населени райони показва слаба връзка с повишен риск
• Социална изолация: Липсата на социални контакти може да допринесе за развитието на симптоми
• Имиграционен статус: Имигранти от първо и второ поколение показват леко по-високи нива
• Зимно раждане: Раждането през зимните месеци показва малка статистическа увеличение на риска

Не забравяйте, че наличието на множество рискови фактори не гарантира, че ще развиете шизофрения. Много хора с няколко рискови фактора никога не изпитват симптоми, докато други с малко очевидни рискови фактори развиват състоянието.

Какви са възможните усложнения на шизофренията?

Шизофренията може да доведе до различни усложнения, които засягат различни области от вашия живот, но много от тях могат да бъдат предотвратени или управлявани с подходящо лечение и подкрепа. Разбирането на потенциалните усложнения ви помага на вас и на вашия медицински екип да работите заедно, за да ги предотвратите.

Най-сериозните усложнения включват:

• Риск от самоубийство: Хората с шизофрения имат по-висок риск от самоубийство, особено през първите няколко години след диагнозата
• Повреждащо себе си поведение: Някои хора може да се нараняват по време на психотични епизоди или поради депресия
• Злоупотреба с вещества: Може да се обърнете към алкохол или наркотици, за да се справите със симптомите, което може да влоши състоянието ви
• Социална изолация: Връзките с членове на семейството и приятелите може да се влошат или да се загубят
• Бездомност: Трудността да се поддържа жилище може да възникне без подходящи системи за подкрепа

Други усложнения, които могат да се развият с течение на времето, включват:

• Трудностi при заетостта: Когнитивните симптоми могат да затруднят поддържането на постоянна работа
• Проблеми с образованието: Студентите може да имат трудности да завършат училище или програми за обучение
• Финансови затруднения: Намалената способност за работа може да доведе до икономически трудности
• Юридически проблеми: Необичайно поведение по време на психотични епизоди може да доведе до юридически проблеми
• Проблеми с физическото здраве: Пренебрегването на самообслужването може да доведе до различни медицински състояния
• Странични ефекти от медикаментите: Някои лечения могат да причинят увеличаване на теглото, диабет или двигателни нарушения

Добрата новина е, че много усложнения могат да бъдат предотвратени с ранно лечение, продължителни медицински грижи и силни системи за подкрепа. Тесната работа с вашия медицински екип значително намалява риска от сериозни усложнения.

Как се диагностицира шизофренията?

Диагностицирането на шизофренията включва цялостна оценка от специалист по психично здраве, тъй като няма един-единствен тест, който може да потвърди състоянието. Вашият лекар ще събере информация от множество източници, за да постави точна диагноза.

Диагностичният процес обикновено започва с подробен разговор за вашите симптоми, медицинска история и фамилна анамнеза. Вашият лекар ще ви попита кога са започнали симптомите, как са повлияли на ежедневния ви живот и дали сте използвали някакви вещества, които биха могли да причинят подобни симптоми.

За да се диагностицира шизофрения, трябва да сте изпитали поне два от тези симптоми за значителна част от един месец: заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч, грубо дезорганизирано или кататонично поведение или негативни симптоми. Вашите симптоми също трябва да са повлияли значително способността ви да функционирате в работата, взаимоотношенията или самообслужването за поне шест месеца.

Вашият лекар също ще изключи други състояния, които могат да причинят подобни симптоми:

• Медицински изследвания: Кръвни изследвания, скенери на мозъка или други изследвания могат да проверят за медицински състояния, които могат да имитират шизофренията
• Скрининг за употреба на вещества: Употребата на наркотици и алкохол може да причини психотични симптоми, които приличат на шизофрения
• Други психични заболявания: Биполярно разстройство, тежка депресия или други състояния може да се наложи да бъдат изключени
• Ефекти от медикаменти: Някои лекарства могат да причинят симптоми, подобни на шизофренията

Процесът на оценка може да отнеме няколко срещи, тъй като вашият лекар иска да наблюдава вашите симптоми с течение на времето и да събере информация от членове на семейството или приятели, ако дадете разрешение. Този щателен подход гарантира, че ще получите най-точната диагноза и подходящ план за лечение.

Какво е лечението на шизофренията?

Лечението на шизофренията обикновено включва комбинация от медикаменти и психотерапия, съобразени с вашите специфични симптоми и нужди. Въпреки че няма лечение, много хора със шизофрения живеят пълноценен живот с правилно лечение и подкрепа.

Антипсихотичните лекарства са основата на лечението за повечето хора. Тези лекарства помагат за балансиране на мозъчните химикали и намаляват симптоми като халюцинации и заблуди. Вашият лекар може да опита различни лекарства, за да намери това, което работи най-добре за вас с най-малко странични ефекти.

Антипсихотиците от първо поколение включват лекарства като халоперидол и хлорпромазин. Тези по-стари лекарства могат да бъдат ефективни, но могат да причинят повече странични ефекти, свързани с движението. Антипсихотиците от второ поколение, като рисперидон, оланзапин и арипипразол, често имат по-малко странични ефекти, свързани с движението, но могат да причинят увеличаване на теглото или метаболитни промени.

Психотерапията играе решаваща роля във вашия план за лечение:

• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Помага ви да идентифицирате и промените моделите на мислене, които допринасят за симптомите
• Семейна терапия: Включва вашите близки в лечението, за да се подобри комуникацията и подкрепата
• Трениране на социални умения: Преподава практически умения за ежедневни взаимодействия и взаимоотношения
• Когнитивна рехабилитация: Фокусира се върху подобряване на паметта, вниманието и способността за решаване на проблеми
• Индивидуална терапия: Предоставя безопасно пространство, за да обсъдите вашите преживявания и да разработите стратегии за справяне

Допълнителни подходи към лечението могат да включват:

• Рехабилитационни програми: Помагат ви да развиете професионални умения и способности за самостоятелен живот
• Групи за подкрепа: Свързват ви с други хора, които разбират вашите преживявания
• Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): Може да се обмисли при тежки случаи, които не реагират на други лечения
• Координирана специализирана грижа: Интегрира медикаменти, терапия, управление на случаите и семейна подкрепа

Лечението е най-ефективно, когато започне рано и се продължи последователно. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да коригира вашия план за лечение, ако е необходимо, а възстановяването е непрекъснат процес, който изглежда различно за всеки.

Как да се справяте със шизофренията у дома?

Справянето със шизофренията у дома включва създаване на структура, поддържане на здравословни навици и изграждане на силни системи за подкрепа. Тези стратегии могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да подобрите качеството си на живот заедно с професионалното лечение.

Установяването на ежедневни рутини осигурява стабилност и може да помогне за намаляване на стреса. Опитайте се да ставате и лягате по едно и също време всеки ден, да се храните редовно и да планирате дейности, които да структурират деня ви. Дори прости рутини като да си постелите леглото или да се разхождате ежедневно могат да ви дадат чувство за постижение и нормалност.

Грижата за физическото ви здраве подкрепя психическото ви здраве:

• Приемайте лекарствата си, както е предписано: Не пропускайте дози и не спирайте приема на лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар
• Правете редовни упражнения: Дори леки дейности като ходене могат да помогнат за намаляване на симптомите и подобряване на настроението
• Хранете се с питателна храна: Някои лекарства могат да повлияят на апетита и теглото, затова се фокусирайте върху балансирано хранене
• Приоритет е сънят: Стремете се към 7-9 часа сън всяка нощ и поддържайте редовен режим на сън
• Избягвайте вещества: Алкохолът и наркотиците могат да влошат симптомите и да попречат на лекарствата

Изграждането и поддържането на социални връзки е от решаващо значение за вашето благополучие:

• Поддържайте връзка с подкрепящи семейство и приятели: Редовният контакт помага за борба с изолацията
• Присъединете се към групи за подкрепа: Свързването с други хора, които имат подобни преживявания, може да бъде изключително полезно
• Ангажирайте се в смислени дейности: Доброволческа работа, хобита или работа на непълен работен ден могат да ви дадат цел
• Практикувайте управление на стреса: Научете техники за релаксация, медитация или други методи за намаляване на стреса

Създаването на безопасна и подкрепяща домашна среда включва премахване на потенциални тригери, поддържане на леснодостъпна информация за спешни контакти и наличие на план за справяне с кризисни ситуации. Не забравяйте, че справянето със шизофренията е екипна работа, в която участвате вие, вашите здравни специалисти и вашата подкрепяща мрежа.

Как трябва да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата с Вашия лекар Ви помага да се възползвате максимално от посещението си и да получите най-добрите възможни грижи. Отделянето на време за организиране на мислите и информацията предварително може да направи срещата по-продуктивна както за Вас, така и за Вашия медицински специалист.

Преди срещата си запишете симптомите си и кога се появяват. Включете подробности за това какво ги предизвиква, колко дълго продължават и как влияят на ежедневните Ви дейности. Ако чувате гласове или имате необичайни мисли, отбележете кога се случват и какво включват, дори и да Ви е неудобно да ги обсъждате.

Съберете важна информация, която да занесете със себе си:

• Текущи медикаменти: Избройте всички медикаменти, добавки и лекарства без рецепта, които приемате
• Медицинска история: Включете всякакво предишно лечение на психичното здраве, хоспитализации или медицински състояния
• Семейна анамнеза: Отбележете всички роднини, които са имали психични заболявания
• Дневник на симптомите: Проследявайте симптомите си, настроението, съня и ежедневните си функции в продължение на няколко седмици преди посещението си
• Списък с въпроси: Запишете всичко, което искате да попитате Вашия лекар

Помислете да доведете доверен член на семейството или приятел на срещата си. Те могат да предоставят допълнителна информация за промените, които са забелязали, да Ви помогнат да запомните какво казва лекарят и да Ви окажат подкрепа по време на това, което може да бъде труден разговор.

Подгответе се да обсъдите целите си за лечение и всички притеснения, които имате относно медикаментите или терапията. Бъдете честни относно всяка употреба на вещества, тъй като тази информация е от решаващо значение за Вашата безопасност и планиране на лечението. Не забравяйте, че Вашият медицински екип е там, за да Ви помогне, а не да Ви съди, и колкото по-честни можете да бъдете, толкова по-добри грижи ще получите.

Каква е ключовата информация за шизофренията?

Шизофренията е сериозно, но лечимо психично заболяване, което засяга начина, по който мозъкът ви обработва реалността. Въпреки че може да е трудно да се живее с нея, много хора със шизофрения водят смислен и продуктивен живот с подходящо лечение и подкрепа.

Най-важното е, че ранната интервенция има значително влияние върху резултатите. Ако вие или някой, за когото се грижите, изпитва симптоми като халюцинации, заблуди или значителни промени в мисленето и поведението, потърсете професионална помощ незабавно. Специалистите по психично здраве разполагат с ефективни лечения, а започването на лечението рано може да помогне за предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот в дългосрочен план.

Възстановяването от шизофрения е възможно, въпреки че може да изглежда различно за всеки човек. Някои хора изпитват пълно облекчаване на симптомите, докато други се учат ефективно да управляват своите симптоми, докато преследват целите си и поддържат взаимоотношенията си. Ключът е тясното сътрудничество с вашия медицински екип, приемането на лекарствата, както е предписано, и изграждането на силна подкрепа от семейство, приятели и специалисти по психично здраве, които разбират вашето пътуване.

Често задавани въпроси за шизофренията

Може ли шизофренията да бъде излекувана напълно?

Въпреки че няма лечение за шизофрения, състоянието може да се управлява ефективно с подходящо лечение. Много хора със шизофрения изпитват значително подобрение в симптомите и качеството на живот с медикаменти, терапия и подкрепа. Някои хора имат дълги периоди с малко или никакви симптоми, докато други се учат да управляват симптомите си, докато водят пълноценен живот. Ключът е да се намери правилната комбинация от лечения, които работят за вас, и да се придържате към вашия план за лечение.

Шизофренията същото ли е като да имаш множествена личност?

Не, шизофренията не е същото като наличието на множествена личност. Това е често срещано погрешно схващане, което може да засили стигмата. Разстройството на множествената личност, сега наричано дисоциативно разстройство на идентичността, включва наличието на различни състояния на личността. Шизофренията включва симптоми като халюцинации, заблуди и дезорганизирано мислене, но хората със шизофрения поддържат една последователна идентичност. Объркването често идва от думата „шизо“, която означава „разделен“, но това се отнася до разделяне от реалността, а не до разделени личности.

Могат ли хората със шизофрения да работят или да ходят на училище?

Да, много хора със шизофрения могат да работят или да посещават училище, особено с правилно лечение и подкрепа. Някои хора продължават в предишните си кариери, докато други може да се нуждаят от настаняване или да изберат различни пътища, които работят по-добре със симптомите им. Програмите за професионална рехабилитация могат да помогнат за развиване на професионални умения, а услугите за образователна подкрепа могат да помогнат за постигане на академични цели. Ключът е да се намерят среди, които са подкрепящи и разбиращи вашите нужди, докато ефективно управлявате симптомите си.

Ще предам ли шизофренията на децата си?

Наличието на шизофрения увеличава риска за вашите деца, но повечето деца на родители със шизофрения не развиват състоянието. Ако единият родител има шизофрения, рискът за детето е около 10-15%, в сравнение с 1% в общото население. Ако и двамата родители имат шизофрения, рискът се увеличава до около 40%. Въпреки това, генетиката е само един фактор, а екологичните влияния също играят важна роля. Ако планирате да имате деца, обсъждането на вашите притеснения с генетичен консултант или вашия медицински специалист може да ви помогне да разберете рисковете и да вземете информирани решения.

Колко време отнема лечението на шизофренията?

Лечението на шизофренията обикновено е доживотно, но това не означава, че винаги ще се нуждаете от интензивно лечение. Повечето хора се нуждаят от медикаменти за неопределено време, за да се предотврати рецидив на симптомите, подобно на това как хората с диабет се нуждаят от постоянно лечение с инсулин. Интензивността на лечението обаче може да варира с времето. Някои хора се нуждаят от повече подкрепа през определени периоди и по-малко през други. Вашият план за лечение ще се коригира според вашите нужди, а много хора установяват, че справянето със шизофренията става по-лесно и по-рутинно с времето с подходяща подкрепа и подход към лечението.