Шизофрения

Шизофренията е сериозно психично заболяване, което засяга начина, по който хората мислят, чувстват и се държат. Тя може да доведе до смес от халюцинации, заблуди и дезорганизирано мислене и поведение. Халюцинациите включват виждане на неща или чуване на гласове, които не се наблюдават от другите. Заблудите са твърди убеждения за неща, които не са верни. Хората със шизофрения могат да изглеждат като загубили връзка с реалността, което може да направи ежедневния живот много труден. Хората със шизофрения се нуждаят от лечение през целия си живот. Това включва медикаменти, психотерапия и помощ при ученето как да се справят с ежедневните дейности. Тъй като много хора със шизофрения не знаят, че имат психично заболяване и може да не вярват, че се нуждаят от лечение, много изследователски проучвания са изследвали резултатите от нелекуваната психоза. Хората, които имат нелекувана психоза, често имат по-тежки симптоми, повече престои в болница, по-лоши мисловни и обработващи умения и социални резултати, наранявания и дори смърт. От друга страна, ранното лечение често помага за контролиране на симптомите, преди да възникнат сериозни усложнения, което прави дългосрочната прогноза по-добра.

Шизофренията включва редица проблеми в начина, по който хората мислят, чувстват и се държат. Симптомите могат да включват:

Делузии. Това е, когато хората вярват в неща, които не са реални или верни. Например, хората със шизофрения могат да мислят, че са наранени или тормозени, когато не са. Те могат да мислят, че са мишена на определени жестове или коментари, когато не са. Те могат да мислят, че са много известни или имат големи способности, когато това не е така. Или могат да чувстват, че предстои голямо бедствие, когато това не е вярно. Повечето хора със шизофрения имат заблуди.

Халюцинации. Те обикновено включват виждане или чуване на неща, които другите хора не наблюдават. За хората със шизофрения тези неща изглеждат реални. Халюцинациите могат да се появят с всяко от сетивата, но чуването на гласове е най-често срещано.

Дезорганизирана реч и мислене. Дезорганизираната реч причинява дезорганизирано мислене. На хората със шизофрения може да им е трудно да говорят с други хора. Отговорите, които хората със шизофрения дават на въпроси, може да не са свързани с това, което се пита. Или въпросите може да не бъдат отговорени напълно. Рядко речта може да включва събиране на несвързани думи по начин, който не може да се разбере. Понякога това се нарича „салата от думи“.

Изключително дезорганизирано или необичайно двигателно поведение. Това може да се прояви по няколко начина, от детска глупост до безпричинно раздразнение. Поведението не е фокусирано върху цел, така че е трудно да се изпълняват задачи. Хората със шизофрения може да не искат да следват инструкции. Те могат да се движат по начини, които не са типични или не са подходящи за социалната обстановка. Или може да не се движат много или да не реагират изобщо.

Негативни симптоми. Хората със шизофрения може да не са в състояние да функционират по начина, по който са могли преди началото на заболяването. Например, те може да не се къпят, да не правят зрителен контакт или да не показват емоции. Те могат да говорят монотонно и да не могат да изпитват удоволствие. Също така, те могат да загубят интерес към ежедневните дейности, да се оттеглят социално и да им е трудно да планират за в бъдеще. Симптомите могат да варират по тип и тежест. Понякога симптомите могат да се подобрят или влошат. Някои симптоми могат да са налице през цялото време. Хората със шизофрения обикновено се диагностицират в края на тийнейджърските години до началото на 30-те. При мъжете симптомите на шизофрения обикновено започват в края на тийнейджърските години до началото на 20-те. При жените симптомите обикновено започват в края на 20-те до началото на 30-те. Има и група хора – обикновено жени – които се диагностицират по-късно в живота. Не е често срещано децата да бъдат диагностицирани със шизофрения. Симптомите на шизофрения при тийнейджърите са подобни на тези при възрастните, но състоянието може да е по-трудно за определяне. Това е така, защото някои ранни симптоми на шизофрения – тези, които се появяват преди халюцинации, заблуди и дезорганизация – често се наблюдават при много тийнейджъри, като например:

Оттегляне от приятели и семейство.

Неуспех в училище.

Проблеми със съня.

Раздразнителност или депресия.

Липса на мотивация. Също така, употребата на наркотици, като марихуана, стимуланти като кокаин и метамфетамини или халюциногени, може да причини подобни симптоми. В сравнение с възрастните със шизофрения, тийнейджърите със състоянието може да са по-малко склонни да имат заблуди и по-склонни да имат халюцинации. Хората със шизофрения често не знаят, че имат психично състояние, което се нуждае от медицинска помощ. В резултат на това семейството или приятелите често трябва да им помогнат. Ако познавате хора със симптоми на шизофрения, говорете с тях за вашите притеснения. Макар че не можете да ги принудите да потърсят помощ, можете да им предложите насърчение и подкрепа. Можете също така да им помогнете да намерят медицински специалист или специалист по психично здраве. Ако хората са опасни за себе си или за другите, или нямат храна, дрехи или подслон, може да се наложи да се обадите на 911 в САЩ или на други служби за спешна помощ. Те трябва да бъдат оценени от специалист по психично здраве. Някои хора може да се нуждаят от спешен престой в болница. Законите за лечение на психичното здраве против волята на лицето варират в зависимост от щата. Можете да се свържете с общинските агенции за психично здраве или полицейските управления във вашия район за подробности. Суицидните мисли и опити са много по-високи от средните при хората със шизофрения. Ако човек е в опасност от самоубийство или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с този човек. Свържете се с телефонна линия за самоубийства. В САЩ се обадете или изпратете SMS на 988, за да се свържете с 988 Suicide & Crisis Lifeline, достъпна 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Или използвайте Lifeline Chat. Услугите са безплатни и конфиденциални. Телефонната линия на Suicide & Crisis Lifeline в САЩ на испански език е 1-888-628-9454 (безплатно). Правилното лечение на шизофренията може да намали риска от самоубийство.

Хората със шизофрения често не знаят, че имат психично състояние, което се нуждае от медицинска помощ. В резултат на това семейството или приятелите често трябва да им помогнат.

Ако познавате хора със симптоми на шизофрения, говорете с тях за вашите опасения. Макар че не можете да ги принудите да потърсят помощ, можете да им предложите насърчение и подкрепа. Можете също така да им помогнете да намерят медицински специалист или психиатър.

Ако хората са опасни за себе си или за другите, или нямат храна, дрехи или подслон, може да се наложи да се обадите на 911 в САЩ или на други служби за спешна помощ. Психиатър трябва да ги оцени.

Някои хора може да се нуждаят от спешен престой в болница. Законите за психиатрично лечение против волята на лицето варират в зависимост от щата. Можете да се свържете с общинските агенции за психично здраве или полицейските управления във вашия район за подробности.

Мислите и опитите за самоубийство са много по-високи от средните при хора със шизофрения. Ако човек е в опасност от самоубийство или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с този човек. Свържете се с телефонна линия за самоубийства. В САЩ се обадете или изпратете SMS на 988, за да се свържете с телефонната линия за самоубийства и кризи 988, достъпна 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Или използвайте чата на Lifeline. Услугите са безплатни и конфиденциални. Телефонната линия за самоубийства и кризи в САЩ има телефонна линия на испански език на 1-888-628-9454 (безплатно).

Правилното лечение на шизофренията може да намали риска от самоубийство.

Не е известно какво причинява шизофренията. Но изследователите смятат, че комбинация от генетика, мозъчна химия и околна среда може да играе роля.

Промените в някои естествено срещащи се мозъчни химикали, включително невротрансмитерите допамин и глутамат, могат да играят роля в шизофренията. Невроизобразяващите изследвания показват промени в структурата на мозъка и централната нервна система при хора с шизофрения. Въпреки че изследователите все още не са успели да приложат тези открития за нови лечения, констатациите показват, че шизофренията е мозъчно заболяване.

Въпреки че причината за шизофренията не е известна, тези фактори изглеждат, че я правят по-вероятна:

• Семейна анамнеза за шизофрения.
• Житейски преживявания, като например живот в бедност, стрес или опасност.
• Някои проблеми по време на бременност и раждане, като например недостатъчно хранене преди или след раждането, ниско тегло при раждане или излагане на токсини или вируси преди раждането, които могат да повлияят на развитието на мозъка.
• Приемане на психоактивни — наричани още психотропни — наркотици като тийнейджър или млад възрастен.

Ако не се лекува, шизофренията може да доведе до сериозни проблеми, които засягат всички аспекти на живота.

Усложнения, които шизофренията може да причини или с които може да е свързана, включват:

• Самоубийство, опити за самоубийство и мисли за самоубийство.
• Тревожни разстройства и обсесивно-компулсивно разстройство, известно също като ОКР.
• Злоупотреба с алкохол или други наркотици, включително никотин.
• Невъзможност за работа или посещение на училище.
• Финансови проблеми и бездомност.
• Социална изолация.
• Здравни и медицински проблеми.
• Да станеш жертва на престъпление.
• Агресивно или насилствено поведение, въпреки че хората със шизофрения са по-склонни да бъдат нападани, отколкото да нападат други.

Няма сигурен начин за предотвратяване на шизофрения. Но придържането към вашия план за лечение може да помогне за спиране на връщането или влошаването на симптомите. Изследователите се надяват, че научаването на повече за рисковите фактори за шизофрения може да доведе до по-ранна диагностика и лечение.

Диагностицирането на шизофрения включва изключване на други психични състояния и установяване, че симптомите не се дължат на злоупотреба с вещества, лекарства или медицинско състояние.

Намирането на диагноза шизофрения може да включва:

• Физикален преглед. Това може да се направи, за да се изключат други проблеми, които биха могли да причинят подобни симптоми, и да се проверят за евентуални свързани усложнения.
• Изследвания и скрининги. Те могат да включват изследвания, които помагат за изключване на състояния с подобни симптоми, и скрининг за употреба на алкохол и наркотици. Здравен специалист може също да поиска образни изследвания, като ЯМР или КТ скенер.
• Психиатрична оценка. Здравен специалист или психиатър проверява психичното състояние, като отбелязва как изглежда и се държи човекът, и пита за мисли, настроения, заблуди, халюцинации, употреба на вещества и потенциал за насилие или самоубийство. Тази оценка включва фамилна и лична анамнеза.