Гърчът е внезапен изблик на електрическа активност в мозъка. Може да причини промени в поведението, движенията, чувствата и нивата на съзнание. Епилепсията се дефинира като наличие на два или повече гърча, разделени с поне 24 часа, които нямат известна причина. Но епилепсията не причинява всички гърчове.
Има много видове гърчове. Те имат широк спектър от симптоми и варират в степента, до която засягат ежедневния ви живот. Видовете гърчове също варират в зависимост от мястото, където започват в мозъка и докъде се разпространяват. Повечето гърчове продължават от 30 секунди до две минути. Гърч, който продължава повече от пет минути, е медицинска спешност.
Гърчовете могат да се случат след инсулт или травма на главата. Инфекция като менингит или друго заболяване също може да е причина. Но често причината не е известна.
Лекарствата могат да контролират повечето гърчове, но могат да имат странични ефекти. Работете с вашия медицински специалист, за да балансирате лечението на гърчове и страничните ефекти на лекарствата.
Симптомите варират в зависимост от типа на гърча. Те също могат да варират от леки до тежки. Симптомите на гърчове могат да включват:
Повечето гърчове попадат в един от двата класа, наречени фокални или генерализирани. Класовете се основават на това как и къде е започнала мозъчната активност, причиняваща гърча. Ако медицинските специалисти не знаят как са започнали гърчовете, те могат да кажат, че гърчовете са с неизвестен произход.
Фокалните гърчове са резултат от електрическа активност в една област на мозъка. Този тип гърч може да се случи с или без припадък, наречен загуба на съзнание.
Те могат да повтарят движения като триене на ръцете и движения на устата, да повтарят определени думи или да ходят в кръг. Те може да не си спомнят гърча или дори да не знаят, че се е случил.
По време на тези видове гърчове хората могат да се чувстват ядосани, радостни или тъжни. Някои хора изпитват гадене или странни чувства, които са трудни за описание. Тези гърчове могат да причинят затруднения в говора и потрепвания на част от тялото, като ръка или крак. Те също могат да причинят внезапни симптоми като мравучкане, замаяност и виждане на светкавици.
Фокални гърчове с нарушено съзнание. Тези гърчове включват промяна или загуба на съзнание или осъзнаване, което се чувства като сън. По време на тези видове гърчове хората може да изглеждат будни. Но те гледат в пространството и не реагират на нищо около тях.
Те могат да повтарят движения като триене на ръцете и движения на устата, да повтарят определени думи или да ходят в кръг. Те може да не си спомнят гърча или дори да не знаят, че се е случил.
Фокални гърчове без нарушено съзнание. Тези гърчове могат да променят емоциите. Те също могат да променят как изглеждат, миришат, се чувстват, вкусят или звучат нещата. Но хората, които получават фокален гърч, не припадат.
По време на тези видове гърчове хората могат да се чувстват ядосани, радостни или тъжни. Някои хора изпитват гадене или странни чувства, които са трудни за описание. Тези гърчове могат да причинят затруднения в говора и потрепвания на част от тялото, като ръка или крак. Те също могат да причинят внезапни симптоми като мравучкане, замаяност и виждане на светкавици.
Симптомите на фокалните гърчове могат да приличат на тези на други състояния на мозъка или нервната система. Тези други състояния включват мигрена, психично заболяване или състояние, което засяга начина, по който мозъкът управлява циклите сън-бодрост, наречено нарколепсия.
Гърчовете, които изглеждат, че засягат всички области на мозъка от момента, в който започнат, се наричат генерализирани гърчове. Видовете генерализирани гърчове включват:
Абсансните гърчове могат да се случват до стотици пъти на ден. Те могат да се появяват на групи. И те могат да причинят кратка загуба на осъзнаване.
Тонично-клоничните гърчове продължават няколко минути. Тонично-клоничните гърчове могат да започнат като фокални гърчове, които се разпространяват, за да обхванат по-голямата част или целия мозък.
Абсансни гърчове. Абсансните гърчове често се случват при деца. Тези гърчове някога са били наричани малки гърчове (petit mal seizures). Хората, които имат абсансни гърчове, най-често гледат в пространството или правят леки движения на тялото, като мигане на очите или облизване на устните. Гърчовете най-често продължават 5 до 10 секунди.
Абсансните гърчове могат да се случват до стотици пъти на ден. Те могат да се появяват на групи. И те могат да причинят кратка загуба на осъзнаване.
Тонично-клонични гърчове. Тонично-клоничните гърчове са най-често срещаният тип генерализирани гърчове. Те някога са били наричани големи гърчове (grand mal seizures). Те могат да причинят припадък, скованост на тялото и треперене. Понякога те карат хората да уринират или да си хапят езиците.
Тонично-клоничните гърчове продължават няколко минути. Тонично-клоничните гърчове могат да започнат като фокални гърчове, които се разпространяват, за да обхванат по-голямата част или целия мозък.
Гърчовете могат да имат начална фаза, средна фаза и крайна фаза. Тези фази се наричат още продрома, иктален период и пост-иктален период.
Стадият на продрома може да включва аура. Аурата е първият симптом на гърча. Симптомите по време на аурата могат да включват чувството, че човек или място е познато, наречено дежа вю, или чувството, че човек или място не е познато.
Или хората просто могат да се чувстват странно, да изпитват страх или паника или дори да имат добри чувства. Симптомите могат да включват и миризми, звуци, вкусове, замъглено зрение или бързи мисли. Най-често аурите са чувства, които са трудни за описание. Продрома може да включва главоболие, изтръпване, мравучкане, гадене или замаяност.
Много хора с гърчове имат продрома или аура. Но някои хора нямат.
По време на тази фаза хората може да реагират бавно, да имат проблеми с паметта и да имат проблеми с говора или писането. Те може да се чувстват сънливи, объркани, замаяни, тъжни, уплашени, тревожни или фрустрирани. Те също могат да имат гадене, главоболие или слабост. Те може да се чувстват жадни или да уринират.
Продрома. Това е най-ранното предупреждение, че може да се случи гърч. По време на продромата хората може да имат трудноописуемо чувство, че може да се случи гърч. Те също могат да имат промени в поведението. Това може да се случи часове или дори дни преди гърча.
Стадият на продрома може да включва аура. Аурата е първият симптом на гърча. Симптомите по време на аурата могат да включват чувството, че човек или място е познато, наречено дежа вю, или чувството, че човек или място не е познато.
Или хората просто могат да се чувстват странно, да изпитват страх или паника или дори да имат добри чувства. Симптомите могат да включват и миризми, звуци, вкусове, замъглено зрение или бързи мисли. Най-често аурите са чувства, които са трудни за описание. Продрома може да включва главоболие, изтръпване, мравучкане, гадене или замаяност.
Много хора с гърчове имат продрома или аура. Но някои хора нямат.
Пост-иктален период. Това е периодът след гърча по време на възстановяването. Пост-икталният стадий може да продължи минути или часове. Някои хора се възстановяват бързо, докато други отнема часове. Продължителността на пост-икталния период зависи от типа на гърча и коя част от мозъка е била засегната.
По време на тази фаза хората може да реагират бавно, да имат проблеми с паметта и да имат проблеми с говора или писането. Те може да се чувстват сънливи, объркани, замаяни, тъжни, уплашени, тревожни или фрустрирани. Те също могат да имат гадене, главоболие или слабост. Те може да се чувстват жадни или да уринират.
Търсете незабавно медицинска помощ, ако имате гърч или видите някой да има гърч и се случи някое от следните:
Гърчовете се причиняват от промени в начина, по който нервните клетки в мозъка комуникират. Нервните клетки в мозъка създават, изпращат и получават електрически импулси. Нервните клетки се наричат неврони. Импулсите позволяват на клетките да комуникират. Всичко, което пречи на комуникационните пътища, може да доведе до гърч. Генетичните промени причиняват някои видове гърчове.
Епилепсията е честа причина за гърчове. Но не всеки, който има гърч, има епилепсия. Понякога гърчовете могат да бъдат причинени от:
Следните фактори повишават риска от гърч:
Припадъкът понякога може да доведе до усложнения, които могат да бъдат опасни за вас или за другите. Може да сте изложени на риск от:
Хората, които са имали повече от един гърч, трябва да избягват неща, които могат да причинят гърч, като например:
ЕЕГ записва електрическата активност на мозъка чрез електроди, прикрепени към скалпа. Резултатите от ЕЕГ показват промени в мозъчната активност, които могат да бъдат полезни при диагностицирането на мозъчни състояния, особено епилепсия и други състояния, които причиняват гърчове.
По време на високо-плътностна ЕЕГ, плоски метални дискове, наречени електроди, се прикрепят към скалпа. Електродите са свързани към ЕЕГ апарата с проводници. Някои хора носят еластична капачка, снабдена с електроди, вместо да се поставя лепило върху скалпа им.
Компютърната томография (КТ) може да види почти всички части на тялото. Използва се за диагностициране на заболявания или наранявания, както и за планиране на медицинско, хирургично или лъчево лечение.
Тези SPECT изображения показват кръвния поток в мозъка на човек, когато няма гърчова активност (вляво) и по време на гърч (в средата). Субтракционният SPECT, корегистриран с ЯМР (вдясно), помага да се определи точно областта на гърчовата активност, като се наслагват резултатите от SPECT с резултатите от ЯМР на мозъка.
След гърч, вашият медицински специалист преглежда вашите симптоми и медицинска история и прави физикален преглед. Може да ви бъдат направени тестове, за да се открие причината за вашия гърч. Тестовете също могат да покажат колко е вероятно да имате друг гърч.
Тестовете могат да включват:
Електроенцефалограма (ЕЕГ). При този тест електроди се поставят върху скалпа, за да се запише електрическата активност на мозъка. Електрическата активност се появява като вълнообразни линии на ЕЕГ запис. ЕЕГ може да покаже модел, който показва дали е вероятно да се случи отново гърч.
Тестването с ЕЕГ може също да помогне за изключване на други състояния, които имат симптоми, подобни на тези на епилепсията. Този тест може да се направи в клиника, през нощта у дома или за няколко нощи в болницата.
Изобразителните тестове могат да включват:
Медицинският специалист може също да направи един вид SPECT тест, наречен субтракционен иктален SPECT, корегистриран с ЯМР (SISCOM). Тестът може да даде резултати с още по-големи подробности. Този тест обикновено се прави в болница с нощно ЕЕГ записване.
Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT). SPECT тестът използва малко количество нискодозово радиоактивно вещество, което се инжектира във вена. Тестът създава подробна 3D карта на кръвния поток в мозъка, който се случва по време на гърч.
Медицинският специалист може също да направи един вид SPECT тест, наречен субтракционен иктален SPECT, корегистриран с ЯМР (SISCOM). Тестът може да даде резултати с още по-големи подробности. Този тест обикновено се прави в болница с нощно ЕЕГ записване.
ЯМР е много полезен инструмент, който помага на лекарите да виждат изображения на вътрешността на тялото ви, включително тъкани, които не могат да се видят на конвенционална рентгенова снимка.
Преди вашия преглед е много важно внимателно да попълните формуляра за скрининг на безопасността. ЯМР е безопасен и безболезнен. Но металът в скенера може да причини сериозни проблеми с безопасността или да намали качеството на изображенията.
Вашият медицински екип трябва да знае за всеки метал в тялото ви, дори малка метална отломка от инцидент. Пълнежи, мостове и други зъболекарски работи обикновено не представляват проблем. Но друг метал, който е поставен в тялото ви, може да ви попречи да направите ЯМР. Това включва някои пейсмейкъри, клипове за лечение на аневризми и други устройства с метал в тях.
Медицинска сестра може да прегледа вашата медицинска история преди вашия преглед. Може да ви бъдат дадени лекарства или контрастно вещество или да ви бъде взета кръв. Уверете се, че кажете на медицинската сестра, ако сте бременна, имате алергия към контрастно вещество или имате проблеми с бъбреците или черния дроб. Може да не носите дрехи със закопчалки или ципове в скенера. Ще ви бъде поискано да носите халат. Не носете бижута или не носете нищо метално в скенера, включително слухов апарат.
ЯМР апаратът използва мощен магнит, за да прави изображения на тялото ви. За разлика от КТ сканирането, той не използва рентгенови лъчи или друго лъчение. Ще ви бъдат дадени тапи за уши. Скенерът издава силен шум, когато работи.
Устройство, наречено бобина, може да се постави върху или около областта, която ще се сканира, за да помогне за заснемането на изображенията. Ще ви бъде дадена и топка за стискане, която да държите. Можете да я използвате, за да сигнализирате на технолога по всяко време, когато имате нужда от нещо. ЯМР се управлява от съседна стая. Ще бъдете внимателно наблюдавани през цялата процедура.
Серия от сканирания се правят с кратка пауза между всяко. Може да чувате различни шумове, докато се правят различни сканирания. Нормално е шумът да е много силен. Трябва да останете неподвижни, когато се прави сканирането.
Хората обикновено са в скенера от 30 до 50 минути, в зависимост от изображенията, които трябва да се направят. Сложното изследване може да отнеме повече време. Ако се притеснявате да бъдете в скенера за толкова дълго време, говорете с вашия лекар и технолога. Те могат да ви помогнат с някои съвети как да се чувствате комфортно.
Ако трябва да бъдете извадени от скенера, това може да стане много бързо. Краищата на скенера винаги са отворени.
След вашия преглед изображенията ще бъдат прегледани от вашия рентгенолог. Той или тя ще изпрати доклад на медицинския специалист, който е поръчал теста. Задайте на вашия медицински специалист всички въпроси, които имате относно вашия ЯМР.
При имплантирана стимулация на вагусния нерв, пулсов генератор и проводен проводник стимулират вагусния нерв. Това успокоява електрическата активност в мозъка. Дълбоката мозъчна стимулация включва поставяне на електрод дълбоко в мозъка. Количеството стимулация, доставяна от електрода, се контролира от устройство, подобно на пейсмейкър, поставено под кожата в гърдите. Жица, която преминава под кожата, свързва устройството с електрода. Не всеки, който има един гърч, има и друг. Така че вашият медицински специалист може да не започне лечение, освен ако не сте имали повече от един. Целта при лечението на гърчове е да се намери най-добрата терапия, която спира гърчовете с най-малко странични ефекти. Лечението на гърчове често включва противоконвулсантни лекарства. Има много видове противоконвулсантни лекарства. Намирането на правилното лекарство и дозировка може да е трудно. Някои хора опитват няколко лекарства, преди да намерят правилното в правилната дозировка. Честите странични ефекти могат да включват промени в теглото, замаяност, умора и промени в настроението. Много рядко, по-сериозни странични ефекти могат да причинят увреждане на черния дроб или костния мозък. Медицинският специалист обмисля вашето състояние, колко често имате гърчове, вашата възраст и други фактори, когато избира кое лекарство да предпише. Здравният специалист също преглежда другите лекарства, които приемате, за да се увери, че противоконвулсантните лекарства няма да взаимодействат с тях. Следването на кетогенна диета може да подобри контрола на гърчовете. Кетогенната диета е богата на мазнини и много бедна на въглехидрати. Но може да е трудно да се следва, защото има малък диапазон от разрешени храни. Други версии на диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати също могат да бъдат полезни, но не работят толкова добре. Тези диети включват диети с нисък гликемичен индекс и диети Аткинс. Експертите все още изучават тези диети. Ако лечението с поне две противоконвулсантни лекарства не е ефективно, може да се наложи операция за спиране на гърчовете. Операцията е най-ефективна за хора, които имат гърчове, които винаги започват на едно и също място в мозъка. Видовете операции включват:
Ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за контролиране на гърчовете:
Гърчовете не водят често до сериозни наранявания. Но ако имате повтарящи се гърчове, може да се нараните. Тези стъпки могат да ви помогнат да избегнете нараняване по време на гърч:
Друго одобрено от FDA устройство се прикрепя към мускул в ръката, наречен бицепс, за да следи за гърчова активност (Brain Sentinel SPEAC). Говорете с вашия медицински специалист, за да видите дали използването на този тип устройство може да е подходящо за вас.
Помислете за устройство за откриване на гърчове. В САЩ Агенцията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила часовникообразно устройство, което може да определи кога е на път да се случи тонично-клоничен гърч (EpiMonitor). Устройството предупреждава близки или лица, които се грижат за вас, за да могат да ви проверят и да се уверят, че сте в безопасност.
Друго одобрено от FDA устройство се прикрепя към мускул в ръката, наречен бицепс, за да следи за гърчова активност (Brain Sentinel SPEAC). Говорете с вашия медицински специалист, за да видите дали използването на този тип устройство може да е подходящо за вас.
Полезно е да знаете какво да правите, ако видите някой да има гърч. Ако сте изложени на риск от гърчове, дайте тази информация на семейството, приятелите и колегите си. Тогава те ще знаят какво да правят, ако имате гърч.
За да помогнете на някого по време на гърч, предприемете следните стъпки:
Стресът, причинен от живот с гърчово състояние, може да повлияе на психичното ви здраве. Говорете с вашия медицински специалист за чувствата си. Търсете начини да получите помощ.
Членовете на вашето семейство могат да ви предоставят необходимата подкрепа. Кажете им какво знаете за вашите гърчове. Нека знаят, че могат да ви задават въпроси. Попитайте ги за техните притеснения. Помогнете на членовете на семейството да научат за вашето състояние. Споделете материали или други ресурси, които ви дава вашият медицински специалист.
Говорете с вашия ръководител за вашите гърчове и как те ви влияят. Обсъдете какво е необходимо вашият ръководител или колеги да направят, ако имате гърч на работното място. Говорете с колегите си за гърчове. Това ще им помогне да разберат и да ви дадат повече подкрепа.
Обърнете се към семейството и приятелите си. Попитайте вашия медицински специалист за местни групи за подкрепа или се присъединете към онлайн общност за подкрепа. Не се страхувайте да поискате помощ. Имането на силна система за подкрепа е от жизненоважно значение за живот с всяко медицинско състояние.
Понякога гърчовете се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Така че не винаги има време за подготовка за среща.\n\nНо може да се срещнете с вашия личен лекар или да бъдете изпратени до специалист. Може да се срещнете със специалист, обучен в състоянията на мозъка и нервната система, наречен невролог. Или може да се срещнете с невролог, обучен в епилепсията, известен като епилептолог.\n\nЕто някои информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си.\n\n- Запишете какво си спомняте за гърча. Включете кога и къде се е случил, какви симптоми сте имали и колко е продължил, ако знаете. Попитайте някой, който е видял гърча, да ви помогне да попълните подробностите.\n- Бъдете наясно с всички ограничения преди срещата си. Когато насрочите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, за да сте готови за медицински тестове или прегледи.\n- Запишете ключова лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота.\n- Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате, включително дозировката.\n- Заведете член на семейството или приятел на срещата си. Някой, който е с вас, може да ви помогне да запомните цялата информация, която получавате. И човекът, който отива с вас, може да е в състояние да отговори на въпроси за вашия гърч, на които вие не можете.\n- Запишете въпроси, които да зададете на вашия медицински специалист. Съставянето на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си по време на посещението.\n\nЗа гърчовете някои основни въпроси, които да зададете, включват:\n\n- Какво мислите, че е причинило гърча ми?\n- Какви тестове ми трябват?\n- Какво лечение предлагате?\n- Колко вероятно е да имам друг гърч?\n- Как мога да се уверя, че няма да се нараня, ако имам друг гърч?\n- Имам и други здравословни проблеми. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?\n- Има ли ограничения, които трябва да спазвам?\n- Има ли брошури или друг печатни материали, които мога да имам? Какви уебсайтове предлагате?\n\nНе забравяйте да зададете всички въпроси, които имате.\n\nМедицинският специалист вероятно ще ви зададе въпроси, като например:\n\n- Можете ли да опишете епизода си на гърч?\n- Имаше ли някой там, за да види какво се е случило?\n- Какво сте чувствали точно преди гърча? Какво – точно след гърча?\n- Имали ли сте гърч или друго неврологично състояние в миналото?\n- Имате ли членове на семейството, които са диагностицирани с гърчово състояние или епилепсия?\n- Пътували ли сте наскоро извън страната?
Отказ от отговорност: August е платформа за здравна информация и отговорите му не представляват медицински съвет.Винаги се консултирайте с лицензиран лекар близо до вас, преди да правите каквито и да било промени.
Произведено в Индия, за света