Какво е самонараняването? Симптоми, причини и лечение

Самонараняването, наричано още самонараняване или не-суицидно самонараняване, е когато някой умишлено наранява собственото си тяло, без да има намерение да прекрати живота си. Това поведение е по-разпространено, отколкото много хора си мислят, и е важно да се разбере, че често е начин за справяне с интензивна емоционална болка или непоносими чувства.

Хората, които се самонараняват, обикновено се опитват да управляват трудни емоции, а не да се наранят трайно. Разбирането на това поведение със съчувствие и получаването на подходяща подкрепа може да доведе до по-здравословни стратегии за справяне и възстановяване.

Какво е самонараняването?

Самонараняването е умишленото действие на причиняване на физическа вреда на собственото ви тяло като начин за справяне с емоционален дистрес. Обикновено не се прави със суицидни намерения, а по-скоро като начин за справяне с непоносими чувства или възвръщане на чувството за контрол.

Това поведение често служи като емоционален клапан, когато някой се чувства неспособен да изрази или да се справи със своите чувства по други начини. Много хора, които се самонараняват, го описват като начин да почувстват нещо, когато са емоционално изтръпнали, или да почувстват облекчение от интензивна емоционална болка.

Самонараняването може да се превърне в повтарящ се модел, особено когато някой не е научил други здравословни механизми за справяне. Поведението често започва през тийнейджърските години, но може да продължи и в зряла възраст, ако не се адресира.

Какви са симптомите на самонараняването?

Признаците на самонараняването могат да бъдат както физически, така и поведенчески. Осъзнаването на тези симптоми може да ви помогне да разпознаете кога някой може да се нуждае от подкрепа и разбиране.

Физическите признаци, които може да забележите, включват:

• Необясними порязвания, драскотини или белези, често по определени модели
• Пресни рани, които изглеждат да заздравяват на различни етапи
• Чести наранявания, които човекът обяснява като инциденти
• Изгаряния или синини на необичайни места
• Съхраняване на остри предмети като самобръсначки, ножове или игли наблизо
• Носене на дълги ръкави или панталони дори при топло време, за да се скрият белезите

Поведенческите и емоционалните признаци често съпътстват физическите. Те могат да включват отдръпване от приятели и дейности, изразяване на чувства на безнадеждност или безполезност и затруднения в управлението на емоциите.

Може също да забележите, че някой прекарва дълги периоди сам, особено в банята или спалнята, или показва признаци на депресия, тревожност или хранителни разстройства. Някои хора стават по-импулсивни или имат проблеми с взаимоотношенията.

Какви са видовете самонараняване?

Самонараняването може да приеме много различни форми и разбирането на различните видове ни помага да разпознаем, че това поведение не винаги е очевидно. Най-често срещаните методи включват рязане, но има и няколко други начина, по които хората могат да се наранят.

Най-често срещаните видове включват:

• Рязане с остри предмети като самобръсначки, ножове или счупено стъкло
• Изгаряне на кожата с цигари, кибрит или горещи предмети
• Удряне или пердашене на стени, предмети или себе си
• Драскане или чоплене на кожата, докато не кърви
• Изскубване на коса или мигли
• Предотвратяване на заздравяването на рани чрез чоплене на корички

По-рядко срещани, но по-сериозни форми могат да включват вкарване на предмети под кожата, умишлено чупене на кости или поглъщане на вредни вещества. Някои хора също се занимават с рискови поведения като безразсъдно шофиране или несигурни сексуални практики като форми на самонараняване.

Струва си да се отбележи, че някои поведения могат да изглеждат като инциденти или навици, но всъщност са форми на самонараняване. Ключовата разлика е намерението зад действието и дали се използва за справяне с емоционална болка.

Какво причинява самонараняването?

Самонараняването обикновено се развива като механизъм за справяне, когато някой се чувства претоварен от емоции, с които не знае как да се справи. Рядко има само една причина, а по-скоро комбинация от фактори, които допринасят за това поведение.

Най-често срещаните емоционални тригери включват:

• Интензивни чувства на гняв, тъга или емоционална изтръпналост
• Чувство на отхвърляне, самота или откъснатост от другите
• Преживяване на срам, вина или самоомраза
• Чувство на липса на контрол или безсилие в житейските ситуации
• Трудност в изразяването на емоции или искането на помощ
• Прекалено голям стрес от училище, работа или взаимоотношения

Основните психични заболявания често играят значителна роля. Депресията, тревожните разстройства, граничното личностно разстройство и хранителните разстройства са често свързани със самонараняването. Тези състояния могат да направят емоциите да се чувстват по-интензивни и по-трудни за управление.

Минали преживявания на травма, злоупотреба или пренебрегване също могат да допринесат за самонараняването. Когато някой е преживял значителна емоционална или физическа вреда, той може да се обърне към самонараняването като начин да се справи с тези нерешени чувства.

Понякога самонараняването се развива след излагане на други хора, които се занимават с това поведение, независимо дали лично или чрез медии. Социалните медии и онлайн общностите понякога могат да нормализират или да насърчават самонараняването, особено сред младите хора.

Кога да се обърнете към лекар за самонараняване?

Ако вие или някой, когото познавате, се самонаранявате, е важно да потърсите професионална помощ възможно най-скоро. Това поведение е знак, че някой се бори с емоции, с които не може да се справи сам, а професионалната подкрепа може да направи значителна разлика.

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако нараняванията са тежки, ако има признаци на инфекция или ако самонараняването се засилва по честота или тежест. Дълбоки порязвания, изгаряния, които не заздравяват, или всяко нараняване, което може да се нуждае от шевове, изисква незабавна медицинска помощ.

Също така е важно да потърсите помощ, ако самонараняването е съпроводено с мисли за самоубийство, изразяване на безнадеждност или ако човекът изглежда губи връзка с реалността. Специалистите по психично здраве могат да осигурят както незабавно планиране за безопасност, така и дългосрочна терапевтична подкрепа.

Дори ако нараняванията изглеждат незначителни, професионалната помощ е все още важна. Терапевт може да помогне да се идентифицират основните емоции, които задвижват поведението, и да се научат по-здравословни стратегии за справяне. Колкото по-рано някой получи подкрепа, толкова по-лесно е често да се развият тези нови умения.

Какви са рисковите фактори за самонараняването?

Някои фактори могат да увеличат вероятността някой да се обърне към самонараняването като механизъм за справяне. Разбирането на тези рискови фактори може да помогне да се идентифицира кога някой може да се нуждае от допълнителна подкрепа или намеса.

Личните и психологическите рискови фактори включват:

• Наличие на психично заболяване като депресия, тревожност или хранително разстройство
• Преживяване на травма, злоупотреба или пренебрегване в детството или зряла възраст
• Трудност в регулирането на емоциите или изразяването на чувствата
• Ниска самооценка или чувства на безполезност
• Перфекционизъм или изключително високи очаквания към себе си
• Импулсивност или затруднения с контрола на импулсите

Социалните и екологичните фактори също играят роля. Те могат да включват наличие на приятели, които се самонараняват, преживяване на тормоз или социално отхвърляне или изправяне пред значителни житейски стрес фактори като развод, смърт на любим човек или академичен натиск.

Някои житейски преходи също могат да увеличат риска, особено юношеството, когато формирането на идентичността и уменията за емоционална регулация все още се развиват. Студентите, хората, които преминават през големи житейски промени, или тези, които се справят с хронично заболяване или увреждане, също могат да са изложени на по-висок риск.

Важно е да се помни, че наличието на рискови фактори не означава, че някой със сигурност ще се самонаранява. Много хора с тези рискови фактори никога не се самонараняват, докато други без очевидни рискови фактори все пак могат да се борят с това поведение.

Какви са възможните усложнения на самонараняването?

Докато самонараняването може първоначално да осигури емоционално облекчение, то може да доведе до няколко сериозни усложнения с течение на времето. Разбирането на тези потенциални последици подчертава защо търсенето на професионална помощ е толкова важно.

Физическите усложнения могат да се развият от повтарящо се самонараняване:

• Постоянни белези или обезобразяване
• Тежки инфекции, ако раните не се лекуват правилно
• Случайно тежко нараняване, което изисква спешна медицинска помощ
• Увреждане на нервите или загуба на функция в засегнатите области
• Кръвнопреносими инфекции, ако инструментите не са чисти
• Забавяне на заздравяването на рани, особено при повтарящо се нараняване на една и съща област

Емоционалните и психологическите усложнения могат да бъдат също толкова сериозни. Самонараняването често се превръща в цикъл, при който временното облекчение води до срам и вина, което след това предизвиква още по-голям емоционален дистрес и потенциално повече самонараняване.

Социалните усложнения могат да включват увредени взаимоотношения с членове на семейството и приятели, социална изолация или затруднения в поддържането на работа или училищна производителност. Някои хора също развиват зависимост от самонараняването като основен механизъм за справяне, което прави по-трудно да се научат по-здравословни начини за управление на емоциите.

В редки случаи самонараняването може случайно да доведе до по-сериозни вреди, отколкото е било планирано, включително животозастрашаващи наранявания. Съществува и опасение, че самонараняването може да увеличи риска от суицидно поведение, въпреки че повечето хора, които се самонараняват, не се опитват да прекратят живота си.

Как може да се предотврати самонараняването?

Предотвратяването на самонараняването се фокусира върху изграждането на здравословни умения за справяне и адресирането на основните емоционални проблеми, преди те да станат непоносими. Ранната намеса и подкрепа могат да направят значителна разлика в това да помогнат на някого да развие по-добри начини за справяне с трудни емоции.

Изграждането на емоционална осъзнатост и умения за регулация е от решаващо значение. Това включва да се научите да идентифицирате емоциите, когато възникнат, да разберете какво предизвиква интензивни чувства и да развиете набор от здравословни стратегии за справяне като дълбоко дишане, физически упражнения или творческо изразяване.

Силен социален контакт и системи за подкрепа също играят защитна роля. Наличието на доверени приятели, членове на семейството или наставници, с които да се говори по време на трудни моменти, може да предотврати някой да се чувства изолиран и да се обърне към самонараняване.

Адресирането на психични заболявания като депресия или тревожност чрез терапия или медикаменти може значително да намали риска от самонараняване. Когато основните емоционални проблеми се лекуват правилно, желанието за самонараняване често намалява.

Създаването на безопасна среда също е важно. Това може да означава премахване или обезопасяване на остри предмети по време на моменти на силен стрес или да се помогне на някого да разработи план за безопасност, когато почувства желание да се самонаранява.

Как се диагностицира самонараняването?

Диагностицирането на самонараняването обикновено включва цялостна оценка от специалист по психично здраве. Няма един-единствен тест за самонараняване, а по-скоро задълбочена оценка на поведението, основните емоции и всички свързани психични заболявания.

Оценката обикновено започва с подробен разговор за поведението на самонараняване, включително кога е започнало, колко често се случва и какви методи се използват. Здравният специалист ще попита и за тригери, емоции около поведението и всяко облекчение или други чувства, преживявани след това.

Психиатричната оценка ще изследва всички основни състояния като депресия, тревожност, травма или личностни разстройства, които могат да допринасят за самонараняването. Това често включва стандартизирани въпросници и интервюта, за да се получи пълна картина на психичното здраве на някого.

Специалистът ще оцени и текущото ниво на риск, включително дали човекът има мисли за самоубийство или дали самонараняването се засилва по тежест. Това помага да се определи спешността на лечението и дали са необходими някакви незабавни мерки за безопасност.

Медицинската оценка на всички текущи наранявания също е важна, за да се осигури правилно лечение на раните и да се проверят за признаци на инфекция или други усложнения. Този цялостен подход помага да се създаде ефективен план за лечение.

Какво е лечението на самонараняването?

Лечението на самонараняването обикновено включва психотерапия като основен подход, често комбиниран с други подкрепящи интервенции. Целта е да се помогне на някого да разбере основните емоции, които задвижват поведението, и да развие по-здравословни стратегии за справяне.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) често е много ефективна при самонараняване. Този подход помага да се идентифицират мислите и чувствата, които водят до самонараняване, и да се научат алтернативни начини за справяне с тези емоции. DBT (диалектическата поведенческа терапия) е друг специализиран подход, който се фокусира върху емоционалната регулация и уменията за толерантност към дистреса.

Други терапевтични подходи могат да включват семейна терапия, особено за юноши, или терапия, фокусирана върху травмата, ако минали преживявания допринасят за самонараняването. Груповата терапия също може да бъде полезна, осигурявайки подкрепа от други, които разбират борбата.

Докато няма лекарства, специално за самонараняване, лечението на основните психични заболявания като депресия или тревожност с медикаменти може значително да намали желанието за самонараняване. Това обикновено се комбинира с терапия за най-ефективни резултати.

В тежки случаи, особено ако има риск от сериозно нараняване или самоубийство, хоспитализацията може да е необходима, за да се осигури безопасност, докато се осигури по-интензивно лечение. Това позволява 24-часова подкрепа и наблюдение по време на най-трудния етап на възстановяване.

Как да се справите със самонараняването у дома?

Докато професионалната помощ е от съществено значение, има няколко стратегии, които можете да използвате у дома, за да подкрепите възстановяването от самонараняване. Тези техники работят най-добре, когато се комбинират с професионална терапия и никога не трябва да заместват професионалната грижа.

Разработването на алтернативни стратегии за справяне е от решаващо значение. Когато почувствате желание да се самонаранявате, опитайте да държите ледени кубчета, да рисувате червени линии върху кожата си с маркер, интензивни упражнения или да стискате топка за стрес. Тези дейности могат да осигурят някои от същите физически усещания, без да причиняват вреда.

Създаването на безопасна среда означава премахване или обезопасяване на предмети, които могат да се използват за самонараняване, особено по време на моменти на силен стрес. Това може да включва молба на доверен човек да държи остри предмети или да ги държи в заключен контейнер.

Изграждането на подкрепяща мрежа е също толкова важно. Идентифицирайте доверени приятели, членове на семейството или наставници, с които можете да се свържете, когато се борите. Наличието на хора, с които да говорите, може да предотврати изолацията, която често води до самонараняване.

Разработването на емоционална осъзнатост чрез водене на дневник, осъзнатост или медитация може да ви помогне да идентифицирате тригери и емоции, преди те да станат непоносими. Редовните дейности за самообгрижване като достатъчно сън, здравословно хранене и управление на стреса също подкрепят цялостното емоционално благополучие.

Как да се подготвите за среща с лекар?

Подготовката за среща с лекар относно самонараняването може да се почувства изтощително, но организираността и честността ще ви помогнат да получите най-добрата възможна грижа. Не забравяйте, че здравните специалисти са обучени да се справят с тези ситуации със съчувствие и без осъждане.

Преди срещата си, опитайте да проследите моделите на самонараняване за няколко дни или седмици, ако е възможно. Запишете кога се случват епизодите, какво ги предизвиква, как се чувствате преди и след това и какви методи използвате. Тази информация ще помогне на вашия лекар да разбере вашата специфична ситуация.

Направете списък на всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта и добавки. Подгответе и кратка история на вашето психично здраве, включително предишна терапия, хоспитализации или диагнози.

Помислете какво се надявате да постигнете от лечението и какво ви тревожи най-много относно самонараняването. Запишете всички въпроси, които имате относно възможностите за лечение, сроковете за възстановяване или как да включите членовете на семейството в грижите ви.

Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството за подкрепа, особено ако се чувствате тревожни за срещата. Наличието на някой там може да ви помогне да запомните важна информация и да ви осигури емоционална подкрепа по време на това, което може да бъде труден разговор.

Каква е ключовата информация за самонараняването?

Най-важното нещо, което трябва да се разбере за самонараняването, е, че то е знак за емоционална болка, а не за недостатък на характера или поведение, търсещо внимание. Хората, които се самонараняват, обикновено се опитват да се справят с непоносими чувства, използвайки единствената стратегия, която познават по това време.

Възстановяването от самонараняване е абсолютно възможно с правилната подкрепа и лечение. Научаването на по-здравословни стратегии за справяне отнема време и практика, но много хора успешно преодоляват самонараняването и продължават да живеят пълноценен живот.

Ако вие или някой, когото познавате, се бори със самонараняване, търсенето на помощ е знак за сила, а не за слабост. Специалистите по психично здраве са обучени да предоставят състрадателна, несъдебна подкрепа, която може да направи реална разлика в живота на някого.

Не забравяйте, че лекуването не е линейно и неуспехите не означават провал. С търпение, подкрепа и професионално ръководство е възможно да се развият по-здравословни начини за справяне с трудни емоции и да се изгради по-позитивна връзка със себе си.

Често задавани въпроси за самонараняването

Самонараняването същото ли е като опит за самоубийство?

Не, самонараняването и опитите за самоубийство са различни поведения с различни намерения. Повечето хора, които се самонараняват, се опитват да се справят с емоционална болка или да се чувстват по-добре, а не да прекратят живота си. Въпреки това, самонараняването понякога може да увеличи риска от случайно сериозно нараняване или, в някои случаи, суицидно поведение, поради което професионалната помощ е толкова важна.

Може ли самонараняването да стане пристрастяване?

Докато самонараняването не е технически пристрастяване в медицинския смисъл, то може да се превърне в компулсивно поведение, което е трудно да се спре. Временното облекчение, което осигурява, може да създаде цикъл, при който някой все повече разчита на самонараняването, за да се справи с емоциите. Ето защо ученето на алтернативни стратегии за справяне чрез терапия е толкова важно за възстановяването.

Как мога да помогна на някого, който се самонаранява?

Най-важното нещо, което можете да направите, е да слушате без осъждане и да го насърчите да потърси професионална помощ. Избягвайте да го карате да обещае да спре, тъй като това може да създаде срам и тайна. Вместо това, помогнете му да се свърже с ресурси за психично здраве и му покажете, че се грижите за неговото благополучие. Ако сте загрижени за непосредствената безопасност, не се колебайте да потърсите спешна помощ.

Белезите от самонараняване някога ще изчезнат ли?

Видимостта на белезите зависи от няколко фактора, включително дълбочината и възрастта на раните, типа на кожата и колко добре са заздравели. Някои белези могат да избледнеят значително с течение на времето, докато други могат да останат видими. Има медицински лечения, които могат да помогнат за намаляване на външния вид на белезите, включително локални лечения, лазерна терапия и хирургически опции, които можете да обсъдите с дерматолог.

Колко време отнема възстановяването от самонараняване?

Сроковете за възстановяване варират значително от човек на човек и зависят от фактори като колко дълго е продължавало поведението, основните психични заболявания и вида на полученото лечение. Някои хора виждат подобрения в рамките на седмици от началото на терапията, докато други може да се нуждаят от месеци или по-дълго, за да развият напълно нови стратегии за справяне. Най-важното е постоянната работа със специалист по психично здраве и търпението с процеса на оздравяване.