Спинална Стеноза

Спиналната стеноза се получава, когато пространството вътре в гръбначния стълб е твърде малко. Това може да окаже натиск върху гръбначния мозък и нервите, които преминават през гръбначния стълб. Спиналната стеноза се среща най-често в долната част на гърба и шията. Някои хора със спинална стеноза нямат никакви симптоми. Други могат да изпитат болка, мравучкане, изтръпване и мускулна слабост. Симптомите могат да се влошат с времето. Най-честата причина за спинална стеноза е износването и увреждането на гръбначния стълб, свързани с артрит. Хората, които имат сериозна спинална стеноза, може да се нуждаят от операция. Операцията може да създаде повече пространство вътре в гръбначния стълб. Това може да облекчи симптомите, причинени от натиска върху гръбначния мозък или нервите. Но операцията не може да излекува артрита, така че болката от артрит в гръбначния стълб може да продължи.

Спиналната стеноза често не причинява симптоми. Когато се появят симптоми, те започват бавно и се влошават с времето. Симптомите зависят от това коя част на гръбначния стълб е засегната. Спиналната стеноза в долната част на гърба може да причини болка или спазми в единия или двата крака. Това се случва, когато стоите дълго време или когато ходите. Симптомите се подобряват, когато се навеждате напред или седите. Някои хора също имат болки в гърба. Спиналната стеноза в шията може да причини:

• Изтръпване.
• Мравучкане или слабост в ръка, крак, стъпало или ръка.
• Проблеми с ходенето и равновесието.
• Болка в шията.
• Проблеми с червата или пикочния мехур.

Гръбначните кости са подредени в колона от черепа до опашната кост. Те предпазват гръбначния мозък, който преминава през отвор, наречен гръбначен канал. Някои хора се раждат с малък гръбначен канал. Но повечето стенози на гръбначния стълб се появяват, когато нещо намали количеството свободно пространство в гръбначния стълб. Причините за стеноза на гръбначния стълб включват: Костни израстъци. Износването и нараняванията от артрит могат да причинят допълнителен костен растеж по гръбначния стълб. Това създава костни израстъци, които могат да притискат гръбначния канал. Болестта на Paget също може да причини допълнителен костен растеж по гръбначния стълб. Херниирани дискове. Дисковете са меките възглавнички, които действат като амортисьори между гръбначните кости. Ако част от мекия вътрешен материал на диска изтече, той може да притисне гръбначния мозък или нервите. Дебели лигаменти. Здравите връзки, които помагат за задържането на костите на гръбначния стълб заедно, могат да станат твърди и дебели с течение на времето. Дебелите лигаменти могат да притискат гръбначния канал. Тумори. Рядко тумори могат да се образуват вътре в гръбначния канал. Травми на гръбначния стълб. Пътни инциденти и други травми могат да причинят фрактури на гръбначните кости или да ги изместят. Отокът на близките тъкани веднага след операция на гърба също може да окаже натиск върху гръбначния мозък или нервите.

Повечето хора със спинален стенозис са над 50-годишна възраст. По-младите хора може да са изложени на по-висок риск от спинален стенозис, ако имат сколиоза или други проблеми с гръбначния стълб.

Вашият медицински специалист може да ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Възможно е да ви бъде направен физикален преглед. Може да се наложи и образно изследване, за да се открие проблемът. Образни изследвания Тези изследвания могат да включват: Рентгенови снимки. Рентгенова снимка на гърба може да покаже костни изменения, които може да намаляват пространството в гръбначномозъчния канал. Всяка рентгенова снимка включва малка доза радиация. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР използва мощен магнит и радиовълни, за да създаде детайлни изображения на твърди и меки тъкани. Изследването може да открие увреждане на дисковете и връзките. То може да покаже и наличието на тумори. Компютърна томография (КТ). Ако не можете да ви бъде направен ЯМР, може да се наложи КТ сканиране. Това изследване комбинира рентгенови изображения, направени от много различни ъгли. При КТ миелография се инжектира контрастно вещество, за да се очертае гръбначният мозък и нервите. Това може да покаже херниирани дискове, костни израстъци и тумори. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани със стеноза на гръбначния стълб. Започнете тук Повече информация Грижи за стеноза на гръбначния стълб в клиника Майо КТ сканиране ЯМР Рентгенова снимка Покажи повече свързана информация

Лечението на спиналната стеноза зависи от тежестта на симптомите. Лекарства Вашият медицински специалист може да Ви предпише: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако обичайните болкоуспокояващи не осигуряват достатъчно облекчение, може да са полезни НСПВС с рецепта. Антидепресанти. Нощните дози трициклични антидепресанти, като амитриптилин, могат да помогнат за облекчаване на хроничната болка. Антиконвулсанти. Някои антиконвулсанти, като габапентин (Неуронтин, Грализ), се използват за намаляване на болката, причинена от увредени нерви. Опиоиди. Лекарства като оксикодон (Оксиконтин, Роксикодон и др.) могат да се използват, но могат да създадат навик. Физиотерапия Физиотерапевт може да Ви научи на упражнения, които могат да помогнат: Да изградите сила и издръжливост. Да поддържате гъвкавостта и стабилността на гръбначния стълб. Да подобрите баланса си. Стерилни инжекции Нервните Ви коренчета могат да се раздразнят и подуят на местата, където са притиснати. Инжектирането на стероидно лекарство в пространството около притиснатия нерв може да помогне за намаляване на отока и облекчаване на болката. Въпреки това, стероидните инжекции може да не са най-добрият избор за спинална стеноза. Някои проучвания показват, че комбинираните инжекции на стероиди и упойващо лекарство облекчават болката в гърба не по-добре от инжекциите само с упойващо лекарство. Това е важно, защото стероидите могат да причинят сериозни странични ефекти. Повтарящите се стероидни инжекции могат да отслабят близките кости, сухожилия и връзки. Ето защо човек често трябва да изчака много месеци, преди да получи друга стероидна инжекция. Иглено лечение на удебелени връзки Понякога връзката в задната част на долната част на гръбначния стълб, наричана още лумбален гръбначен стълб, става твърде дебела. Иглени инструменти, вкарани през кожата, могат да отстранят част от връзката. Това може да създаде повече място в гръбначномозъчния канал, за да се намали натискът върху нервните коренчета. Може да Ви бъде дадено лекарство, за да се чувствате спокойни по време на процедурата. Много хора могат да се приберат вкъщи в същия ден. Хирургия Ламинектомия Увеличете изображението Затворете Ламинектомия Ламинектомия Лумбалната ламинектомия включва отстраняване на задната част на прешлен в долната част на гърба, за да се създаде повече място в гръбначномозъчния канал. Цервикална ламинектомия Увеличете изображението Затворете Цервикална ламинектомия Цервикалната ламинектомия включва отстраняване на задната част на прешлен в шията, за да се създаде повече място в гръбначномозъчния канал. Ламиномия Увеличете изображението Затворете Ламиномия Ламиномията отстранява само част от ламина, задната част на гръбначната кост. Тя изрязва дупка, достатъчно голяма, за да облекчи натиска на определено място. Въпреки че е показана тук на шията, операцията може да се извърши и в лумбалния гръбначен стълб. Ламинопластика Увеличете изображението Затворете Ламинопластика Ламинопластика Ламинопластиката се извършва само върху гръбначните кости в шията. Тя увеличава пространството в гръбначномозъчния канал, като създава панти на ламина, задната част на гръбначната кост. Метален хардуер запълва празнината в отворената част на гръбначния стълб. Операциите за създаване на повече място в гръбначномозъчния канал могат да включват: Ламинектомия. Тази операция отстранява задната част на засегнатата гръбначна кост. Тази част от костта се нарича ламина. Този процес облекчава натиска върху нервите, като създава повече място около тях. Понякога тази кост може да се наложи да бъде свързана с близките гръбначни кости с метален хардуер и костен присаждане. Ламиномия. Тази операция отстранява само част от ламина. Хирургът изрязва дупка, достатъчно голяма, за да облекчи натиска на определено място. Ламинопластика. Тази операция се извършва само върху гръбначните кости в шията. Тя прави пространството в гръбначномозъчния канал по-голямо, като създава панти на ламина. Метален хардуер запълва празнината в отворената част на гръбначния стълб. В повечето случаи тези операции помагат за намаляване на симптомите на спинална стеноза. Но при някои хора симптомите остават същите или се влошават след операцията. Хирургическите рискове включват: Инфекция. Кръвен съсирек в крачна вена. Разкъсване на мембраната, която покрива гръбначния мозък. Допълнителна информация Грижи за спинална стеноза в Mayo Clinic Инжекции с кортизон Ламинектомия Сливане на гръбначния стълб Покажи повече свързана информация Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. От Mayo Clinic до вашата поща Абонирайте се безплатно и бъдете в течение на научните постижения, съвети за здраве, актуални здравни теми и експертни знания за управление на здравето. Кликнете тук за визуализация на имейла. Имейл адрес 1 Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да Ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, може да комбинираме Вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за Вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с Вашата защитена здравна информация, ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Абонирайте се! Благодарим Ви за абонамента! Скоро ще започнете да получавате най-новата здравна информация от Mayo Clinic, която сте поискали във вашата поща. Съжаляваме, нещо се обърка с Вашия абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново