Какво е тетанус? Симптоми, причини и лечение

Тетанусът е сериозна бактериална инфекция, която засяга нервната ви система, причинявайки болезнени мускулни спазми в цялото ви тяло. Бактериите, които причиняват тетанус, живеят в почвата, праха и животинските отпадъци и могат да попаднат в тялото ви чрез порязвания, рани или пробиви в кожата ви.

Въпреки че тетанусът може да звучи плашещо, той е напълно предотвратим с правилно ваксиниране. Разбирането как работи и какво да наблюдавате може да ви помогне да останете защитени и да знаете кога да потърсите медицинска помощ.

Какво е тетанус?

Тетанусът се появява, когато бактерии, наречени Clostridium tetani, попаднат в тялото ви през рана и произведат мощен токсин. Този токсин атакува нервната ви система, насочвайки се специално към нервите, които контролират мускулите ви.

Бактериите процъфтяват в среди без кислород, поради което дълбоките прободни рани са особено рискови. Веднъж попаднали в тялото ви, те отделят токсини, които карат мускулите ви да се свиват силно и неконтролируемо.

Състоянието получава прякора си „заключена челюст“, защото често причинява тежки мускулни спазми първо в челюстта и шията. Тетанусът обаче може да засегне мускулите в цялото ви тяло, което го прави медицинска спешност, изискваща незабавно лечение.

Какви са симптомите на тетанус?

Симптомите на тетанус обикновено се появяват между 3 и 21 дни след инфекцията, въпреки че понякога могат да се появят от един ден до няколко месеца по-късно. Колкото по-близо е раната до централната ви нервна система, толкова по-бързо обикновено се развиват симптомите.

Ето основните симптоми, които може да изпитате, започвайки с най-често срещаните:

• Схващане на челюстта и затруднено отваряне на устата (заключена челюст)
• Мускулни спазми в шията, които затрудняват преглъщането
• Схващане на коремните мускули
• Болезнени мускулни спазми в цялото тяло, които могат да продължат няколко минути
• Треска и изпотяване
• Високо кръвно налягане и ускорен пулс
• Главоболие и раздразнителност

Мускулните спазми могат да бъдат предизвикани от незначителни стимули като силни шумове, ярка светлина или дори леко докосване. Тези спазми често са изключително болезнени и могат да бъдат достатъчно силни, за да причинят фрактури на костите в тежки случаи.

В редки случаи някои хора развиват локализиран тетанус, където мускулните спазми се появяват само близо до мястото на раната. Тази форма е като цяло по-лека и има по-добра прогноза от генерализирания тетанус.

Какво причинява тетанус?

Тетанусът се причинява от бактериите Clostridium tetani, които се срещат често в почвата, праха, животинските изпражнения и ръждясалите метални повърхности. Тези бактерии образуват спори, които могат да оцелеят в сурови условия в продължение на години.

Бактериите могат да попаднат в тялото ви чрез различни видове рани и наранявания:

• Дълбоки прободни рани от пирони, игли или трески
• Порезни рани от мръсни или ръждясали предмети
• Изгаряния, особено тези, замърсени с мръсотия или отломки
• Смачкващи наранявания, при които тъканите са повредени
• Ухапвания или драскотини от животни
• Хирургически рани, които се инфектират
• Зъбни инфекции или процедури
• Употреба на инжекционни наркотици със замърсени игли

Ключовият фактор е, че тези бактерии се нуждаят от бедна на кислород среда, за да растат и да произвеждат токсини. Ето защо дълбоките, тесни рани са особено опасни, тъй като създават идеални условия за процъфтяване на бактериите на тетануса.

Струва си да се отбележи, че тетанусът не може да се разпространява от човек на човек. Можете да го получите само когато бактериите попаднат директно в тялото ви през рана или пробив в кожата ви.

Кога трябва да се консултирате с лекар за тетанус?

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате рана, която потенциално може да позволи на бактериите на тетануса да попаднат в тялото ви, особено ако не сте сигурни за статуса си на ваксинация. Не чакайте да се появят симптоми, тъй като тетанусът може да бъде предотвратен, ако се лекува бързо след експозиция.

Свържете се незабавно с вашия медицински специалист, ако имате:

• Дълбока прободна рана, особено от мръсен или ръждясал предмет
• Рана, замърсена с мръсотия, почва или животински отпадъци
• Изгаряне, което е било изложено на замърсен материал
• Ухапване или драскотина от животно
• Всякаква рана, ако последната ви ваксинация срещу тетанус е била преди повече от 5-10 години

Потърсете спешна медицинска помощ незабавно, ако изпитвате някакви симптоми на тетанус, като скованост на челюстта, затруднено преглъщане или мускулни спазми. Ранното лечение може да спаси живота и да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения.

Не забравяйте, че винаги е по-добре да бъдете предпазливи с грижите за рани. Дори малки порязвания могат потенциално да доведат до тетанус, ако са замърсени и не сте правилно ваксинирани.

Какви са рисковите фактори за тетанус?

Вашият риск от развитие на тетанус зависи основно от статуса ви на ваксинация и вида на раната, която имате. Хората, които не са ваксинирани или не са получили последни бустерни дози, са изложени на най-голям риск.

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да получите тетанус:

• Да не сте ваксинирани срещу тетанус или да имате непълна ваксинация
• Да не получавате редовни бустерни дози тетанус на всеки 10 години
• Да сте над 60 години, тъй като имунитетът намалява с възрастта
• Да имате диабет, което може да повлияе на заздравяването на рани и имунния отговор
• Да работите в селското стопанство, строителството или други работни места с експозиция на почва
• Да използвате инжекционни наркотици, особено с общи или замърсени игли
• Да живеете в райони с лоша санитария или ограничен достъп до здравеопазване

Някои медицински състояния могат също да увеличат риска ви. Хората с компрометирана имунна система може да не реагират толкова добре на ваксинацията или може да загубят имунитета си по-бързо от здравите хора.

Бременните жени, които не са ваксинирани, са изложени на допълнителни рискове, тъй като тетанусът може да засегне както майката, така и бебето. Ваксинацията по време на бременност обаче може да защити новородените през първите им няколко месеца от живота.

Какви са възможните усложнения при тетанус?

Тетанусът може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения, ако не се лекува бързо и правилно. Тежестта на усложненията често зависи от това колко бързо започва лечението и колко добре тялото ви реагира на терапията.

Най-често срещаните и сериозни усложнения включват:

• Респираторна недостатъчност поради спазми в дихателните мускули
• Аритмии и сърдечно-съдова нестабилност
• Фрактури на костите от силни мускулни контракции
• Кръвни съсиреци в белите дробове или краката
• Пневмония от затруднено преглъщане и дишане
• Епизоди на тежка хипертония
• Бъбречна недостатъчност от продукти на мускулната деградация

В редки случаи продължителните мускулни спазми могат да причинят трайно увреждане на мускулите или нервите. Някои хора могат да изпитат дългосрочна скованост или слабост дори след възстановяване.

Добрата новина е, че с правилни медицински грижи повечето хора могат да се възстановят напълно от тетанус. Процесът на възстановяване обаче може да отнеме от седмици до месеци и някои хора може да се нуждаят от обширна рехабилитация, за да възстановят пълната си функция.

Как може да се предотврати тетанусът?

Тетанусът е напълно предотвратим чрез ваксинация, което го прави един от най-успешните примери за профилактика на заболяванията в съвременната медицина. Ваксината срещу тетанус е безопасна, ефективна и осигурява дълготрайна защита, когато се прилага съгласно препоръчителните схеми.

Ето как можете да защитите себе си и семейството си:

• Направете пълния курс на ваксинация срещу тетанус, както е препоръчано от вашия медицински специалист
• Получавайте бустерни дози тетанус на всеки 10 години през целия си живот
• Почиствайте всички рани старателно със сапун и вода веднага
• Потърсете медицинска помощ за дълбоки или замърсени рани
• Използвайте подходящи предпазни средства, когато работите с инструменти или в почва
• Поддържайте чистата си среда на живот и практикувайте добра хигиена

Бременните жени трябва да получат ваксината Tdap (която предпазва от тетанус, дифтерия и коклюш) по време на всяка бременност. Това не само предпазва майката, но и осигурява антитела на новороденото за няколко месеца.

Правилните грижи за рани са вашата втора линия на защита. Дори с ваксинация, незабавното и старателно почистване на раните помага да се предотврати инфекцията от бактерии.

Как се диагностицира тетанусът?

Лекарите диагностицират тетанус основно въз основа на вашите симптоми и медицинска история, тъй като няма специфичен кръвен тест, който може бързо да потвърди инфекцията. Вашият медицински специалист ще ви попита за последни рани, наранявания и вашата история на ваксинация.

Диагнозата обикновено включва няколко стъпки. Първо, вашият лекар ще направи физикален преглед, търсейки характерната мускулна скованост и спазми, които определят тетануса. Той ще обърне специално внимание на способността ви да отваряте устата и да преглъщате.

Вашият медицински екип може също да направи някои поддържащи тестове. Кръвните тестове могат да проверят за признаци на инфекция и да наблюдават отговора на тялото ви на лечението. В някои случаи те могат да вземат проби от мястото на раната, за да се опитат да идентифицират бактериите на тетануса, въпреки че това не винаги е успешно.

Понякога лекарите използват тест, наречен „тест със шпатула“, при който докосват гърба на гърлото ви с езикова шпатула. При тетанус това често кара мускулите на челюстта ви да захапят шпатулата, вместо да предизвикат нормален гаф рефлекс.

Ранната диагноза е от решаващо значение, тъй като симптомите на тетанус могат да бъдат объркани с други състояния като менингит или лекарствени реакции. Опитът на вашия лекар и подробна история на вашите последни дейности и наранявания помагат да се осигури точна диагноза и бързо лечение.

Какво е лечението на тетанус?

Лечението на тетанус се фокусира върху неутрализирането на токсина, контролирането на симптомите и подпомагането на тялото ви, докато се възстановява. Лечението обикновено изисква хоспитализация, често в интензивно отделение, където медицинският персонал може да следи отблизо вашето състояние.

Вашият медицински екип ще използва няколко подхода за лечение на тетанус:

• Имуноглобулин срещу тетанус (TIG), за да неутрализира токсините, които все още не са се свързали с нервната тъкан
• Антибиотици като метронидазол, за да се убият останалите бактерии
• Лекарства за контролиране на мускулните спазми и гърчове
• Почистване на рани и хирургично отстраняване на мъртва тъкан, ако е необходимо
• Поддържащи грижи, включително помощ за дишане и хранителна подкрепа
• Ваксинация срещу тетанус, за да се предотвратят бъдещи инфекции

Контролирането на мускулните спазми често е най-трудната част от лечението. Вашият медицински екип може да използва мускулни релаксанти, седативи или в тежки случаи лекарства, които временно парализират мускулите, като същевременно осигуряват механична подкрепа за дишане.

Възстановяването може да отнеме от няколко седмици до месеци, в зависимост от тежестта на вашия случай. През това време ще се нуждаете от всеобхватни грижи, включително физиотерапия, за да помогнете за възстановяване на мускулната функция и да предотвратите усложнения от продължителния леглопокой.

Добрата новина е, че оцеляването на тетанус осигурява малък естествен имунитет, така че ваксинацията остава важна дори след възстановяване. Вашият лекар ще се увери, че сте получили правилна имунизация, преди да напуснете болницата.

Как можете да се грижите за себе си у дома по време на възстановяване от тетанус?

Домашните грижи за тетанус са ограничени, тъй като състоянието изисква интензивно медицинско лечение в болнична обстановка. Обаче, след като вашият лекар прецени, че е безопасно да се приберете у дома, има важни стъпки, които можете да предприемете, за да подкрепите възстановяването си.

По време на възстановяването си у дома се фокусирайте върху тези ключови области:

• Приемайте всички предписани лекарства точно както е указано, особено мускулни релаксанти
• Следвайте упражненията си по физиотерапия, за да възвърнете силата и подвижността си
• Яжте хранителни храни, за да помогнете на тялото си да се лекува и да възстанови мускулната тъкан
• Спете си достатъчно и избягвайте прекомерната стимулация от ярка светлина или силни шумове
• Спазвайте последващите си срещи с вашия медицински екип
• Наблюдавайте за признаци на усложнения и знайте кога да потърсите помощ

Вашата среда за възстановяване трябва да е спокойна и тиха, тъй като силните шумове или внезапните движения все още могат да предизвикат мускулни спазми при някои хора. Членовете на семейството и лицата, които се грижат за вас, трябва да разберат това и да помогнат за създаването на мирно пространство за лечение.

Нормално е да се чувствате слаби и уморени в продължение на седмици или дори месеци след тетанус. Бъдете търпеливи със себе си и не бързайте да се върнете към нормалните си дейности. Вашият медицински специалист ще ви насочи кога е безопасно да се върнете на работа, шофиране или други редовни дейности.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Ако сте загрижени за експозиция на тетанус или изпитвате симптоми, подготовката за посещението ви при лекаря може да помогне да се уверите, че получавате най-добрите възможни грижи. Носете важна информация, която ще помогне на вашия медицински специалист да направи точна оценка.

Преди срещата си съберете тази важна информация:

• Подробности за всички последни рани, порязвания или наранявания, включително кога и как са се случили
• Вашата история на ваксинация, особено кога за последно сте получили ваксина срещу тетанус
• Списък на текущите лекарства и всички алергии, които имате
• Информация за вашите симптоми, включително кога са започнали и как са се променили
• Снимки на раните, ако е възможно
• Въпроси, които искате да зададете на вашия медицински специалист

Запишете симптомите си подробно, включително какво ги предизвиква и какво ги подобрява или влошава. Ако се появяват мускулни спазми, отбележете колко често се случват и колко дълго продължават.

Не се колебайте да потърсите спешна помощ, вместо да чакате насрочена среща, ако изпитвате тежки симптоми като затруднено преглъщане, проблеми с дишането или широко разпространени мускулни спазми. Тези ситуации изискват незабавна медицинска помощ.

Не забравяйте, че медицинските специалисти биха предпочели да ви видят за потенциална експозиция на тетанус, която се оказва нищо сериозно, отколкото да пропуснат възможност да предотвратят тази опасна инфекция.

Каква е ключовата информация за тетануса?

Най-важното нещо, което трябва да запомните за тетануса, е, че той е напълно предотвратим чрез ваксинация. Въпреки че тетанусът може да бъде сериозно и потенциално животозастрашаващо състояние, поддържането на актуалността на вашите ваксини срещу тетанус осигурява отлична защита.

Уверете се, че вие и членовете на вашето семейство получавате бустерни дози тетанус на всеки 10 години. Ако не можете да си спомните кога за последно сте имали ваксина срещу тетанус, по-добре е да се ваксинирате, отколкото да рискувате експозиция. Ваксината е безопасна и ефективна за хора от всички възрасти.

Когато се появят наранявания, правилното лечение на рани е вашата следваща линия на защита. Почиствайте всички порязвания и пробиви старателно и не се колебайте да потърсите медицинска помощ за рани, които са дълбоки, мръсни или причинени от ръждясали предмети. Ранното лечение след потенциална експозиция може да предотврати развитието на тетанус.

Не забравяйте, че бактериите на тетануса са навсякъде в околната ни среда, но не е нужно да живеете в страх. С правилна ваксинация и добри практики за лечение на рани можете да се занимавате с ежедневните си дейности с увереност, знаейки, че сте защитени от това предотвратимо заболяване.

Често задавани въпроси за тетануса

Може ли да получите тетанус от малък порез или драскотина?

Да, тетанусът потенциално може да се развие от всяка рана, която позволява на бактериите да попаднат в тялото ви, включително малки порязвания и драскотини. По-дълбоките прободни рани обаче представляват по-висок риск, тъй като създават бедни на кислород среди, където бактериите на тетануса процъфтяват. Ключовите фактори са дали раната е замърсена с мръсотия или отломки и вашият статус на ваксинация. Дори малките наранявания трябва да се почистват старателно и трябва да обмислите медицинска оценка, ако не сте сигурни за вашия имунитет срещу тетанус.

Колко дълго трае имунитетът срещу тетанус след ваксинация?

Имунитетът срещу тетанус от ваксинация обикновено трае около 10 години, поради което се препоръчват бустерни дози на всеки десетилетие. Имунитетът обаче може да варира между отделните хора и някои хора може да имат защита, която трае по-дълго или по-кратко време. Ако получите рана, която ви излага на висок риск от тетанус и са минали повече от 5 години от последната ви ваксинация, вашият лекар може да препоръча по-ранен бустер. Ваксината осигурява отлична защита, когато се прилага съгласно препоръчителните схеми.

Възможно ли е да получите тетанус два пъти?

Да, можете да получите тетанус повече от веднъж, защото болестта не осигурява траен естествен имунитет. Количеството тетанусен токсин, необходимо за причиняване на заболяване, е твърде малко, за да предизвика силен имунен отговор, който да ви предпази в бъдеще. Ето защо ваксинацията остава от решаващо значение дори след възстановяване от тетанус. Вашият медицински специалист ще се увери, че получавате правилна имунизация като част от вашия план за лечение и възстановяване.

Може ли тетанусът да засегне домашни любимци и други животни?

Да, тетанусът може да засегне много животни, включително кучета, котки, коне и добитък. Някои животни, като птици и много студенокръвни животни, обаче са естествено устойчиви на тетанусен токсин. Домашните любимци могат да бъдат ваксинирани срещу тетанус и много ветеринарни лекари го включват в рутинните ваксинационни схеми. Ако вашият домашен любимец има рана, която може да го изложи на бактериите на тетануса, свържете се с вашия ветеринарен лекар за съвет относно грижите за рани и нуждите от ваксинация.

Какво трябва да направите, ако стъпите на ръждясал пирон?

Ако стъпите на ръждясал пирон, потърсете медицинска помощ незабавно, особено ако са минали повече от 5 години от последната ви ваксинация срещу тетанус. Първо, почистете раната старателно със сапун и вода, приложете натиск, за да спрете кървенето, и я покрийте с чиста превръзка. Не изваждайте предмета, ако все още е забит дълбоко в крака ви. Самата ръжда не причинява тетанус, но ръждясалите предмети често са замърсени с почва и отломки, които могат да съдържат бактерии на тетануса. Вашият медицински специалист ще оцени раната и ще определи дали се нуждаете от бустерна доза тетанус или друго лечение.