Токсична Епидермална Некролиза

ТЕН причинява големи участъци с мехури и лющене на кожата.

Токсичната епидермална некролиза (ТЕН) е рядка, животозастрашаваща кожна реакция, обикновено причинена от лекарство. Тя е тежка форма на синдрома на Stevens-Johnson (SJS). При хора със SJS, ТЕН се диагностицира, когато повече от 30% от повърхността на кожата е засегната и влажните лигавици на тялото (лигавици) са с обширни увреждания.

ТЕН е животозастрашаващо състояние, което засяга хора от всички възрасти. ТЕН обикновено се лекува в болница. Докато кожата заздравява, поддържащите грижи включват контрол на болката, грижи за раните и осигуряване на достатъчно течности. Възстановяването може да отнеме от седмици до месеци.

Ако състоянието ви е причинено от лекарство, ще трябва да избягвате постоянно това лекарство и тези, свързани с него.

Признаци и симптоми на токсична епидермална некролиза включват:

• Разпространена кожна болка • Разпростиращ се обрив, покриващ повече от 30% от тялото • Мехури и големи участъци от лющеща се кожа • Язви, подуване и корички по лигавиците, включително устата, очите и влагалището

Ранното лечение е ключово за хората със синдром на Stevens-Johnson/токсична епидермална некролиза (SJS/TEN). Ако имате симптоми, потърсете незабавна медицинска помощ. Вероятно ще ви е необходима грижа от специалист по кожата (дерматолог) и други експерти в болница.

Ранното лечение е ключово за хората със синдром на Stevens-Johnson/токсична епидермална некролиза (SJS/TEN). Ако имате симптоми, потърсете незабавна медицинска помощ. Вероятно ще ви е необходима грижа от специалист по кожата (дерматолог) и други експерти в болница.

СJS/TEN обикновено се причинява от кожна реакция към лекарство. Симптомите вероятно ще започнат да се появяват една до четири седмици след като започнете да приемате ново лекарство.

Най-честите лекарствени причинители на СJS/TEN включват антибиотици, лекарства против епилепсия, сулфатни лекарства и алопуринол (Aloprim, Zyloprim).

Фактори, които увеличават риска Ви от синдром на Stevens-Johnson (SJS)/токсична епидермална некролиза (TEN), включват:

• HIV инфекция. Сред хората с HIV, честотата на SJS/TEN е около 100 пъти по-голяма, отколкото сред общото население.
• Отслабена имунна система. Имунната система може да бъде засегната от трансплантация на орган, HIV/AIDS и автоимунни заболявания.
• Рак. Хората с рак, особено кръвни ракови заболявания (хематологични злокачествени заболявания), са изложени на повишен риск от SJS/TEN.
• Анамнеза за SJS/TEN. Ако сте имали медикаментозно свързана форма на това състояние, Вие сте изложени на риск от рецидив, ако използвате отново това лекарство.
• Семейна анамнеза за SJS/TEN. Ако близък роднина от първа степен, като родител или брат/сестра, е имал SJS/TEN, Вие може да сте по-податливи на развитието му.
• Генетични фактори. Наличието на определени генетични вариации Ви излага на повишен риск от SJS/TEN, особено ако приемате и лекарства за гърчове, подагра или психични заболявания.

Хората с най-висок риск от усложнения на токсичната епидермална некролиза (ТЕН) са тези над 70-годишна възраст и тези, които имат чернодробна цироза или метастазирал рак. Усложненията на ТЕН включват:

• Инфекция на кръвта (сепсис). Сепсисът възниква, когато бактерии от инфекция навлязат в кръвообращението и се разпространяват в цялото тяло. Сепсисът е бързо прогресиращо, животозастрашаващо състояние, което може да причини шок и органна недостатъчност.
• Засягане на белите дробове. Това може да причини кашлица, затруднено дишане и при тежко заболяване, остра дихателна недостатъчност.
• Нарушено зрение. ТЕН може да причини проблеми с очите, като сухота в очите, врастнали мигли, белези на роговицата и в редки случаи, слепота.
• Постоянно увреждане на кожата. След възстановяване от ТЕН, кожата може да има пъпки, белези и промяна в цвета. Дълготрайните кожни проблеми могат да доведат до косопад, а ноктите на ръцете и краката може да не растат нормално.
• Вагинални язви. При жените ТЕН може да причини язви в тъканите, облицоващи вагината, което води до болка или, ако не се лекува, до срастване на вагината.
• Емоционален дистрес. Това състояние причинява дистрес и може да има дългосрочно психологическо въздействие.

За да се предотврати друг епизод на токсична епидермална некролиза (ТЕН), научете дали е причинен от лекарство. Ако е така, никога повече не приемайте това лекарство или нещо подобно. Рецидив може да бъде по-тежък и животозастрашаващ. Също така информирайте всички бъдещи здравни работници за вашата анамнеза за ТЕН и носете медицинска гривна или колие с информация за вашето състояние. Или носете паспорт за алергии.

ТЕС се диагностицира, когато хора със СJS развият тежко заболяване, което засяга повече от 30% от тялото.