Травматичната мозъчна травма обикновено е резултат от силен удар или сътресение на главата или тялото. Предмет, който прониква в мозъчната тъкан, като куршум или счупен фрагмент от черепа, също може да причини травматична мозъчна травма.
Леката травматична мозъчна травма може временно да повлияе на мозъчните ви клетки. По-тежката травматична мозъчна травма може да доведе до кръвонасядания, разкъсани тъкани, кървене и други физически увреждания на мозъка. Тези травми могат да доведат до дългосрочни усложнения или смърт.
Травматичната мозъчна травма може да има широкообхватни физически и психологически ефекти. Някои признаци или симптоми могат да се появят веднага след травматичното събитие, докато други могат да се появят дни или седмици по-късно.
Винаги се консултирайте с лекар, ако вие или вашето дете сте получили удар в главата или тялото, който ви тревожи или причинява промени в поведението. Потърсете спешна медицинска помощ, ако има някакви признаци или симптоми на травматично увреждане на мозъка след скорошен удар или друга травматична травма на главата.
Термините „леко“, „средно“ и „тежко“ се използват за описание на ефекта от травмата върху мозъчната функция. Лекото увреждане на мозъка все още е сериозно увреждане, което изисква бърза помощ и точна диагноза.
Травматичната мозъчна травма обикновено се причинява от удар или друга травма на главата или тялото. Степен на увреждане може да зависи от няколко фактора, включително естеството на травмата и силата на удара.
Чести събития, причиняващи травматична мозъчна травма, включват следните:
Травматична мозъчна травма също е резултат от проникващи рани, силни удари в главата с шрапнели или отломки и падания или телесни сблъсъци с предмети след взрив.
Хората с най-висок риск от травматично увреждане на мозъка включват:
Няколко усложнения могат да възникнат веднага или скоро след травматично увреждане на мозъка. Тежките травми увеличават риска от по-голям брой и по-тежки усложнения.
Следвайте тези съвети, за да намалите риска от травма на мозъка:
Травматичните мозъчни травми могат да бъдат спешни случаи. При по-тежките травматични мозъчни травми (ТМТ) последствията могат бързо да се влошат без лечение. Лекарите или първите реагиращи трябва бързо да преценят ситуацията.
Този 15-точков тест помага на лекар или друг медицински персонал да оцени първоначалната тежест на мозъчното увреждане, като провери способността на човека да следва указания и да движи очите и крайниците си. Съгласуваността на речта също предоставя важни улики.
Способностите се оценяват от три до 15 по Шкала на Глазгоу. По-високите оценки означават по-малко тежки наранявания.
Ако сте видели някой да получи нараняване или сте пристигнали веднага след нараняването, може да предоставите на медицинския персонал информация, която е полезна за оценка на състоянието на пострадалия.
Отговорите на следните въпроси могат да бъдат полезни за преценка на тежестта на нараняването:
Отокът на тъканите от травматично мозъчно увреждане може да увеличи налягането вътре в черепа и да причини допълнителни увреждания на мозъка. Лекарите могат да поставят сонда през черепа, за да наблюдават това налягане.
Как се е случило нараняването?
Човекът губил ли е съзнание?
Колко време е бил човекът в безсъзнание?
Забелязали ли сте други промени в бдителността, говора, координацията или други признаци на нараняване?
Къде е била ударена главата или други части на тялото?
Можете ли да предоставите информация за силата на нараняването? Например, какво е ударило главата на човека, колко далеч е паднал или е бил изхвърлен от превозно средство?
Тялото на човека е било ли завъртяно или силно разтърсено?
Компютърна томография (КТ). Този тест обикновено е първият, който се извършва в спешното отделение при съмнение за травматично мозъчно увреждане. Компютърната томография (КТ) използва серия от рентгенови лъчи, за да създаде подробен образ на мозъка. КТ сканирането може бързо да визуализира фрактури и да открие доказателства за кървене в мозъка (хеморагия), кръвни съсиреци (хематоми), натъртвания на мозъчната тъкан (контузии) и оток на мозъчната тъкан.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) използва мощни радиовълни и магнити, за да създаде подробен образ на мозъка. Този тест може да се използва след стабилизиране на състоянието на човека или ако симптомите не се подобрят скоро след нараняването.
Лечението зависи от тежестта на травмата. Леките травматични мозъчни увреждания обикновено не изискват друго лечение освен почивка и безрецептурни болкоуспокояващи за лечение на главоболие. Въпреки това, човек с лека травматична мозъчна травма обикновено трябва да бъде внимателно наблюдаван вкъщи за всякакви постоянни, влошаващи се или нови симптоми. Той или тя може също да има последващи срещи с лекар. Лекарят ще посочи кога е подходящо връщането на работа, в училище или към развлекателни дейности. Обикновено се препоръчва относителна почивка – което означава ограничаване на физическите или мисловните (когнитивни) дейности, които влошават нещата – през първите няколко дни или докато вашият лекар не посъветва, че е добре да възобновите обичайните си дейности. Не се препоръчва да почивате напълно от умствена и физическа активност. Повечето хора се връщат към нормалния си ритъм постепенно. Спешната помощ при средни до тежки травматични мозъчни увреждания се фокусира върху осигуряването на достатъчно кислород и адекватно кръвоснабдяване на човека, поддържане на кръвното налягане и предотвратяване на по-нататъшни наранявания на главата или шията. Хората с тежки наранявания могат да имат и други наранявания, които трябва да бъдат адресирани. Допълнителните лечения в спешното отделение или интензивното отделение на болницата ще се фокусират върху минимизирането на вторичните увреждания, дължащи се на възпаление, кървене или намалено кръвоснабдяване на мозъка. Лекарствата за ограничаване на вторичните увреждания на мозъка веднага след нараняване могат да включват: Антиконвулсанти. Хората, които са имали средна до тежка травматична мозъчна травма, са изложени на риск от гърчове през първата седмица след нараняването си. Антиконвулсант може да се даде през първата седмица, за да се избегнат допълнителни увреждания на мозъка, които биха могли да бъдат причинени от гърч. Продължителното лечение с антиконвулсанти се използва само ако се появят гърчове. Може да се наложи спешна операция, за да се минимизират допълнителните увреждания на мозъчните тъкани. Операцията може да се използва за справяне със следните проблеми: Повечето хора, които са имали значително мозъчно увреждане, ще се нуждаят от рехабилитация. Те може да се нуждаят от преучване на основни умения, като ходене или говорене. Целта е да се подобрят способностите им да изпълняват ежедневни дейности. Терапията обикновено започва в болницата и продължава в стационарно рехабилитационно звено, лечебно заведение или чрез амбулаторни услуги. Видът и продължителността на рехабилитацията са различни за всеки, в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане и коя част от мозъка е била увредена. Специалистите по рехабилитация могат да включват: * Антиконвулсанти. Хората, които са имали средна до тежка травматична мозъчна травма, са изложени на риск от гърчове през първата седмица след нараняването си. Антиконвулсант може да се даде през първата седмица, за да се избегнат допълнителни увреждания на мозъка, които биха могли да бъдат причинени от гърч. Продължителното лечение с антиконвулсанти се използва само ако се появят гърчове. * Лекарства, предизвикващи кома. Лекарите понякога използват лекарства, за да поставят хората в временна кома, тъй като коматозният мозък се нуждае от по-малко кислород, за да функционира. Това е особено полезно, ако кръвоносните съдове, компресирани от повишено налягане в мозъка, не могат да снабдяват мозъчните клетки с нормални количества хранителни вещества и кислород. * Диуретици. Тези лекарства намаляват количеството течност в тъканите и увеличават отделянето на урина. Диуретиците, прилагани интравенозно на хора с травматично мозъчно увреждане, помагат за намаляване на налягането вътре в мозъка. * Отстраняване на съсирена кръв (хематоми). Кървенето извън или вътре в мозъка може да доведе до натрупване на съсирена кръв (хематом), което оказва натиск върху мозъка и уврежда мозъчната тъкан. * Ремонт на фрактури на черепа. Може да се наложи операция за ремонт на тежки фрактури на черепа или за отстраняване на парчета от черепа в мозъка. * Кървене в мозъка. Травмите на главата, които причиняват кървене в мозъка, може да се нуждаят от операция, за да се спре кървенето. * Отваряне на прозорец в черепа. Операцията може да се използва за облекчаване на налягането вътре в черепа чрез дрениране на натрупаната цереброспинална течност или създаване на прозорец в черепа, който осигурява повече място за подути тъкани. * Физиатър, лекар, обучен в физикалната медицина и рехабилитация, който ръководи целия процес на рехабилитация, управлява медицинските проблеми при рехабилитацията и предписва лекарства, когато е необходимо * Ерготерапевт, който помага на човека да се научи, преучи или подобри уменията си за извършване на ежедневни дейности * Физиотерапевт, който помага за мобилността и преучването на моделите на движение, баланса и ходенето * Логопед, който помага на човека да подобри комуникативните си умения и да използва спомагателни комуникационни устройства, ако е необходимо * Невропсихолог, който оценява когнитивните увреждания и представянето, помага на човека да управлява поведението си или да се научи на стратегии за справяне и предоставя психотерапия, когато е необходимо за емоционалното и психологическото благополучие * Социален работник или мениджър на случая, който улеснява достъпа до службите, помага при вземането на решения и планирането на грижите и улеснява комуникацията между различни специалисти, доставчици на грижи и членове на семейството * Рехабилитационна медицинска сестра, която предоставя текущи рехабилитационни грижи и услуги и която помага при планирането на изписването от болницата или рехабилитационното заведение * Специалист по травматични мозъчни увреждания, който помага за координирането на грижите и обучава семейството за процеса на нараняване и възстановяване * Рекреационен терапевт, който помага за управлението на времето и развлекателните дейности * Професионален консултант, който оценява способността за връщане на работа и подходящите професионални възможности и който предоставя ресурси за справяне с често срещаните предизвикателства на работното място