Тиф

Тифоидната треска, наричана още чревна треска, се причинява от бактерии от рода Salmonella. Тифоидната треска е рядка на места, където малко хора са носители на бактериите. Тя също е рядка там, където водата се третира за убиване на микроби и където се управлява изхвърлянето на човешки отпадъци. Един пример за място, където тифоидната треска е рядка, са Съединените щати. Местата с най-голям брой случаи или с редовни епидемии са в Африка и Южна Азия. Тя е сериозна заплаха за здравето, особено за децата, на местата, където е по-често срещана.

Храната и водата, съдържащи бактериите, причиняват тифоидна треска. Тесният контакт с човек, който е носител на бактериите Salmonella, също може да причини тифоидна треска. Симптомите включват:

• Висока температура.
• Главоболие.
• Болки в стомаха.
• Запек или диария.

Повечето хора, които имат тифоидна треска, се чувстват по-добре около седмица след като започнат лечение за убиване на бактерии, наречено антибиотици. Но без лечение има малък шанс за смърт от усложнения на тифоидната треска. Ваксините срещу тифоидна треска могат да осигурят известна защита. Но те не могат да предпазят от всички случаи на заболяване, причинени от други щамове на Salmonella. Ваксините могат да помогнат за намаляване на риска от получаване на тифоидна треска.

Симптомите вероятно ще започнат бавно, често се появяват 1 до 3 седмици след контакт с бактериите.

Ако смятате, че може да имате коремен тиф, незабавно се консултирайте с медицински специалист.

Ако се разболеете, докато пътувате в чужбина, знайте кого да се обадите за списък с медицински специалисти. За някои това може да е най-близкото посолство или консулство.

Ако имате симптоми след завръщането си у дома, помислете да се консултирате с медицински специалист, който се занимава с международна тропическа медицина или инфекциозни болести. Това може да помогне за по-бърза диагностика и лечение на коремен тиф.

Бактериалният щам, наречен Salmonella enterica серотип typhi, причинява коремен тиф. Други щамове на салмонелозни бактерии причиняват подобно заболяване, наречено паратиф.

Хората се заразяват с бактериите най-често на места, където са чести огнищата. Бактериите се отделят от тялото в изпражненията и урината на хората, които са носители на бактериите. Без внимателно миене на ръцете след ползване на тоалетна, бактериите могат да се прехвърлят от ръцете на предмети или други хора.

Бактериите могат също да се разпространяват от човек, който е носител на бактериите. Могат да се разпространяват върху храна, която не е готвена, като сурови плодове без кора. На места, където водата не е третирана за убиване на микроби, можете да се заразите с бактериите от този източник. Това включва питейна вода, използване на лед, направен от нетретирана вода, или пиене на непастьоризирано мляко или сок.

Тифоидната треска е сериозна световна заплаха и засяга милиони хора всяка година. Местата с най-голям брой случаи или с редовни епидемии са в Африка и Южна Азия. Но случаите се регистрират по целия свят, често поради пътуващи до и от тези райони.

Ако живеете в страна, където тифоидната треска е рядкост, вие сте изложени на повишен риск, ако:

• Работите в или пътувате до райони, където тифоидната треска е установена, особено ако пътувате, за да посетите семейство или приятели. Хората, които посещават близки, може да са подложени на по-голям социален натиск да пият или ядат храни, които представляват по-висок риск.
• Работите като клиничен микробиолог, боравещ с бактерии Salmonella enterica serovar Typhi.
• Имате близък контакт с някого, който е заразен или е бил наскоро заразен с тифоидна треска.

Увреждане на червата

Усложненията при коремен тиф могат да включват увреждане и кървене в червата. Коремният тиф може също да причини загиване на клетките в стените на тънкото черво или дебелото черво. Това позволява съдържанието на червата да изтече в тялото. Това може да причини силна стомашна болка, повръщане и инфекция в цялото тяло, наречена сепсис.

Увреждането на червата може да се развие в по-късния етап на заболяването. Тези животозастрашаващи усложнения изискват незабавна медицинска помощ.

Други възможни усложнения включват:

• Възпаление на сърдечния мускул, наречено миокардит.
• Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето и клапите, наречено ендокардит.
• Инфекция на големите кръвоносни съдове, наречена микотичен аневризъм.
• Пневмония.
• Възпаление на панкреаса, наречено панкреатит.
• Инфекции на бъбреците или пикочния мехур.
• Инфекция и възпаление на мембраните и течността, обграждащи мозъка и гръбначния мозък, наречено менингит.
• Психични проблеми, като делириум, халюцинации и параноидна психоза.

Хората могат да се ваксинират срещу коремен тиф. Това е опция, ако живеете на място, където коремният тиф е често срещан. Това е и опция, ако планирате да пътувате до място, където рискът е висок. Където коремният тиф е често срещан, достъпът до пречистена вода помага да се избегне контакт с бактерията Salmonella enterica serotype typhi. Овладяването на човешките отпадъци също помага на хората да избегнат бактерията. И внимателното миене на ръцете за хората, които приготвят и сервират храна, също е важно.

Вашият медицински специалист може да подозира коремен тиф въз основа на вашите симптоми, както и на медицинската ви история и история на пътуванията. Диагнозата често се потвърждава чрез отглеждане на Salmonella enterica серотип typhi в проба от телесна течност или тъкан.

Използва се проба от кръв, изпражнения, урина или костен мозък. Пробата се поставя в среда, където бактериите растат лесно. Растежът, наречен култура, се проверява под микроскоп за наличие на бактерии на коремен тиф. Културата на костен мозък често е най-чувствителният тест за Salmonella typhi.

Тестът за култура е най-често използваният диагностичен тест. Но могат да се използват и други тестове за потвърждаване на коремен тиф. Единият е тест за откриване на антитела срещу бактерии на коремен тиф в кръвта. Друг тест проверява за ДНК на коремен тиф в кръвта.

Антибиотичната терапия е единственото ефективно лечение на коремен тиф.

Лекарството, което ще получите за лечение на коремен тиф, може да зависи от мястото, където сте се заразили с бактерията. Щамовете, получени на различни места, реагират по-добре или по-зле на определени антибиотици. Тези лекарства могат да се използват самостоятелно или заедно. Антибиотици, които могат да се дават при коремен тиф, са:

Други лечения включват:

• Флуорохинолони. Тези антибиотици, включително ципрофлоксацин (Ципро), могат да бъдат първи избор. Те спират бактериите да се копират. Но някои щамове бактерии могат да оцелеят при лечението. Тези бактерии се наричат ​​антибиотично резистентни.

• Цефалоспорини. Тази група антибиотици предотвратява изграждането на клетъчни стени от бактериите. Един вид, цефтриаксон, се използва, ако има антибиотична резистентност.

• Макролиди. Тази група антибиотици предотвратява производството на протеини от бактериите. Един вид, наречен азитромицин (Зитромакс), може да се използва, ако има антибиотична резистентност.

• Карбапенеми. Тези антибиотици също предотвратяват изграждането на клетъчни стени от бактериите. Но те се фокусират върху различен етап от този процес от цефалоспорините. Антибиотици от тази категория могат да се използват при тежки заболявания, които не реагират на други антибиотици.

• Пиене на течности. Това помага да се предотврати дехидратацията, причинена от продължителна треска и диария. Ако сте силно дехидратирани, може да се наложи да получите течности интравенозно.

• Операция. Ако червата са повредени, може да се наложи операция за възстановяването им.