Увеит

Увеитът е форма на възпаление на окото. Засяга средния слой тъкан в очната стена (увеа).

Признаците за предупреждение при увеит често се появяват внезапно и бързо се влошават. Те включват зачервяване на очите, болка и замъглено зрение. Състоянието може да засегне едното или двете очи и може да засегне хора от всички възрасти, дори деца.

Възможни причини за увеит са инфекция, травма или автоимунно или възпалително заболяване. В много случаи не може да се определи причина.

Увеитът може да бъде сериозен, водещ до трайна загуба на зрението. Ранната диагностика и лечение са важни за предотвратяване на усложнения и запазване на зрението.

Признаците, симптомите и характеристиките на увеит могат да включват:

• Зачервяване на очите.
• Болка в очите.
• Светочувствителност.
• Замъглено зрение.
• Тъмни, плаващи петна в зрителното поле (мътилки).
• Намалено зрение.

Симптомите могат да се появят внезапно и да се влошат бързо, въпреки че в някои случаи се развиват постепенно. Те могат да засегнат едното или и двете очи. Понякога няма симптоми и признаците на увеит се наблюдават при рутинен очен преглед.

Увеята е средният слой тъкан в стената на окото. Състои се от ириса, цилиарното тяло и хороидеята. Когато погледнете окото си в огледалото, ще видите бялата част на окото (склерата) и цветната част на окото (ириса).

Ирисът е разположен отпред в окото. Цилиарното тяло е структура зад ириса. Хороидеята е слой от кръвоносни съдове между ретината и склерата. Ретината облицова вътрешността на задната част на окото, подобно на тапет. Вътрешността на задната част на окото е изпълнена с гелообразна течност, наречена стъкловидно тяло.

При около половината от всички случаи специфичната причина за увеит не е ясна и разстройството може да се счита за автоимунно заболяване, което засяга само едното или двете очи. Ако може да се определи причина, тя може да бъде една от следните:

• Автоимунно или възпалително заболяване, което засяга други части на тялото, като саркоидоза, системен лупус еритематозус или болест на Крон.
• Анкилозиращ спондилит, вид възпалително заболяване, което може да доведе до срастване на някои от костите в гръбначния стълб, причинявайки болки в гърба. Увеитът е едно от най-често срещаните усложнения на анкилозиращия спондилит.
• Инфекция, като болест от котешко драскане, херпес зостер, сифилис, токсоплазмоза или туберкулоза.
• Страничен ефект от медикаменти.
• Очна травма или операция.
• Много рядко, рак, който засяга окото, като лимфом.

Хората с промени в определени гени може да са по-склонни да развият увеит. Тютюнопушенето е свързано с по-трудно контролируем увеит.

Ако не се лекува, увеитът може да доведе до усложнения, включително:

• Оток на ретината (макуларен оток).
• Белези на ретината.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Увреждане на зрителния нерв.
• Отлепване на ретината.
• Постоянна загуба на зрение.

Когато посетите очен специалист (офталмолог), той вероятно ще проведе пълен очен преглед и ще събере подробна медицинска история. Очният преглед обикновено включва следното:

Вашият лекар може също да препоръча:

Ако офталмологът смята, че основно заболяване може да е причината за вашия увеит, може да бъдете насочени към друг лекар за общ медицински преглед и лабораторни изследвания.

Понякога е трудно да се открие специфична причина за увеит. Дори ако не се идентифицира специфична причина, увеитът все още може да се лекува успешно. В повечето случаи идентифицирането на причина за увеита не води до излекуване. Все още е необходимо да се използва някаква форма на лечение за контролиране на отока.

• Оценка на зрението (с вашите очила, ако обикновено ги носите) и реакцията на вашите зеници на светлина.

• Тонометрия. Тонометричният преглед измерва налягането вътре в окото (вътреочно налягане). За този тест може да се използват упойващи капки за очи.

• Преглед със цепкова лампа. Цепковата лампа е микроскоп, който увеличава и осветява предната част на окото с интензивна светлинна линия. Тази оценка е необходима за идентифициране на микроскопични възпалителни клетки в предната част на окото.

• Офталмоскопия. Известна също като фундоскопия, този преглед включва разширяване (дилатация) на зеницата с капки за очи и насочване на ярка светлина в окото, за да се прегледа задната част на окото.

• Цветна фотография на вътрешността на окото (ретина).

• Образване с оптична кохерентна томография (ОКТ). Този тест картографира ретината и хороидеята, за да се разкрие оток в тези слоеве.

• Флуоресцеинова ангиография или индоцианинова зелена ангиография. Тези тестове изискват поставяне на интравенозен (IV) катетър във вена на ръката ви, за да се приложи багрило. Това багрило ще достигне кръвоносните съдове в очите и ще позволи фотографиране на подути кръвоносни съдове вътре в очите.

• Анализ на водна или стъкловидна течност от окото.

• Кръвни изследвания.

• Образни изследвания, рентгенография, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).