Вагинит

Вагинитът е възпаление на влагалището, което може да доведе до отделяне, сърбеж и болка. Причината обикновено е промяна в баланса на вагиналните бактерии или инфекция. Намалените нива на естроген след менопаузата и някои кожни заболявания също могат да причинят вагинит.

Най-често срещаните видове вагинит са:

• Бактериална вагиноза. Това е резултат от свръхрастеж на бактериите, които се срещат естествено във влагалището, което нарушава естествения баланс.
• Гъбични инфекции. Те обикновено се причиняват от естествено срещаща се гъбичка, наречена Candida albicans.
• Трихомониаза. Това се причинява от паразит и често се предава по полов път.

Лечението зависи от вида на вагинита, който имате.

Признаци и симптоми на вагинит могат да включват:

• Промяна в цвета, миризмата или количеството на вагинално течение
• Вагинален сърбеж или дразнене
• Болка по време на полов акт
• Болезнено уриниране
• Леко вагинално кървене или зацапване

Ако имате вагинално течение, неговите характеристики могат да показват вида вагинит, който имате. Примери включват:

• Бактериална вагиноза. Може да се появи сиво-бяло течение с неприятна миризма. Миризмата, често описвана като рибена, може да е по-забележима след полов акт.
• Гъбична инфекция. Основният симптом е сърбеж, но може да имате гъсто бяло течение, което прилича на извара.
• Трихомониаза. Инфекция, наречена трихомониаза (trik-o-moe-NIE-uh-sis), може да причини зеленикаво-жълто, понякога пянисто течение.

Свържете се с вашия медицински специалист, ако развиете вагинален дискомфорт, особено ако:

• Имате особено неприятна вагинална миризма, течение или сърбеж.
• Никога не сте имали вагинална инфекция. Консултацията с вашия медицински специалист може да установи причината и да ви помогне да се научите да разпознавате признаците и симптомите.
• Имали сте вагинални инфекции преди.
• Имали сте много сексуални партньори или нов партньор наскоро. Възможно е да имате полово предаваема инфекция, някои от които имат признаци и симптоми, подобни на тези на гъбична инфекция или бактериален вагиноз.
• Сте завършили курс на безрецептурни противогъбични лекарства и симптомите ви продължават.
• Имате треска, студени тръпки или тазова болка.

Причината зависи от вида вагинит, който имате:

• Бактериална вагиноза. Този най-често срещан тип вагинит е резултат от промяна в бактериите, открити във влагалището, нарушавайки баланса. Причината за дисбаланса е неизвестна. Възможно е да имате бактериална вагиноза без симптоми.

Този тип вагинит изглежда е свързан, но не е причинен от секс – особено ако имате множество сексуални партньори или нов сексуален партньор – но се среща и при жени, които не са сексуално активни.

• Гъбични инфекции. Те възникват, когато има свръхрастеж на гъбичен организъм – обикновено Candida albicans – във влагалището. C. albicans също причинява инфекции в други влажни области на тялото, като например в устата (млечница), кожни гънки и нокътни легла. Гъбичките могат да причинят и пеленален дерматит.
• Трихомониаза. Тази често срещана полово предаваема инфекция се причинява от микроскопичен едноклетъчен паразит, наречен Trichomonas vaginalis. Този организъм се разпространява по време на секс с човек, който има инфекцията.

При мъжете организмът обикновено инфектира пикочните пътища, но често не причинява симптоми. При жените трихомониазата обикновено инфектира влагалището и може да причини симптоми. Тя също така увеличава риска от други полово предавани инфекции при жените.

• Неинфекциозен вагинит. Вагинални спрейове, душове, парфюмирани сапуни, ароматизирани перилни препарати и спермицидни продукти могат да причинят алергична реакция или дразнене на вулварните и вагиналните тъкани. Чужди предмети, като тоалетна хартия или забравени тампони, във влагалището също могат да дразнят вагиналните тъкани.
• Генитоуринарен синдром на менопаузата (вагинален атрофия). Намалените нива на естроген след менопауза или хирургично отстраняване на яйчниците може да причини изтъняване на вагиналната лигавица, понякога водещо до вагинално дразнене, парене и сухота.

Фактори, които увеличават риска от развитие на вагинит, включват:

• Хормонални промени, като тези, свързани с бременност, противозачатъчни хапчета или менопауза
• Полова активност
• Наличие на полово предавани инфекции
• Лекарства, като антибиотици и стероиди
• Използване на спермициди за контрол на раждаемостта
• Неконтролиран диабет
• Използване на хигиенни продукти като пяна за баня, вагинален спрей или вагинален дезодорант
• Душиране
• Носене на влажно или тясно облекло
• Използване на вътрематочно устройство (ВМУ) за контрол на раждаемостта

Жените с трихомониаза или бактериален вагинозис са изложени на по-голям риск от полово предавани инфекции поради възпалението, причинено от тези заболявания.

Добрата хигиена може да предотврати повтарянето на някои видове вагинит и да облекчи някои симптоми:

• Избягвайте вани, джакузита и хидромасажни вани.
• Избягвайте дразнители. Към тях се отнасят ароматизирани тампони, превръзки, душове и ароматизирани сапуни. Изплакнете сапуна от външната област на гениталиите си след душ и подсушете добре областта, за да предотвратите дразнене. Не използвайте груби сапуни, като например тези с дезодорант или антибактериално действие, или пяна за вана.
• Подсушавайте се отпред назад след ползване на тоалетната. По този начин се избягва разпространението на фекални бактерии във влагалището. Други неща, които могат да помогнат за предотвратяване на вагинит, включват:
• Избягвайте вагиналните душове. Вашето влагалище не се нуждае от почистване, различно от редовния душ. Повтарящите се вагинални душове нарушават добрите организми, които живеят във влагалището, и могат да увеличат риска от вагинална инфекция. Вагиналните душове няма да изчистят вагиналната инфекция.
• Практикувайте безопасен секс. Използването на презерватив и ограничаването на броя на сексуалните партньори може да помогне.
• Носете памучно бельо. Носете и чорапогащи с памучен клин. Помислете да не носите бельо за лягане. Кандидата се развива в влажни среди.

За да диагностицира вагинит, вашият медицински специалист вероятно ще:

• Прегледа медицинската ви история. Това включва историята ви на вагинални или полово предавани инфекции.
• Направи гинекологичен преглед. По време на гинекологичния преглед вашият медицински специалист може да използва инструмент (спекулум), за да огледа вагината ви за възпаление и секрети.
• Вземе проба за лабораторни изследвания. Вашият медицински специалист може да вземе проба от цервикални или вагинални секрети за лабораторни изследвания, за да потвърди какъв вид вагинит имате.
• Направи pH тест. Вашият медицински специалист може да измери pH на вагината ви, като използва pH тест лентичка или pH хартия върху стената на вагината ви. Повишеното pH може да показва бактериален вагиноз или трихомониаза. Тестът за pH сам по себе си обаче не е надежден диагностичен тест.

Разнообразни организми и състояния могат да причинят вагинит, така че лечението е насочено към специфичната причина:

Бактериална вагиноза. При този тип вагинит вашият медицински специалист може да ви предпише метронидазол таблетки (Flagyl), които се приемат през устата, или метронидазол гел (MetroGel), който се нанася върху засегнатата област. Други лечения включват клиндамицин (Cleocin) крем, който се нанася във влагалището, клиндамицин таблетки, които се приемат през устата, или капсули, които се поставят във влагалището. Тинидазол (Tindamax) или секнидазол (Solosec) се приемат през устата.

Бактериалната вагиноза може да се повтори след лечението.

Гъбични инфекции. Гъбичните инфекции обикновено се лекуват с безрецептурни противогъбични кремове или супозитории, като миконазол (Monistat 1), клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), бутоконазол (Gynazole-1) или тиоконазол (Vagistat-1). Гъбичните инфекции могат също да се лекуват с противогъбично лекарство, отпускано по лекарско предписание, като флуконазол (Diflucan).

Предимствата на безрецептурното лечение са удобство, цена и липсата на чакане за среща с медицински специалист. Въпреки това, може да имате нещо различно от гъбична инфекция. Използването на грешно лекарство може да забави точната диагноза и правилното лечение.

• Бактериална вагиноза. При този тип вагинит вашият медицински специалист може да ви предпише метронидазол таблетки (Flagyl), които се приемат през устата, или метронидазол гел (MetroGel), който се нанася върху засегнатата област. Други лечения включват клиндамицин (Cleocin) крем, който се нанася във влагалището, клиндамицин таблетки, които се приемат през устата, или капсули, които се поставят във влагалището. Тинидазол (Tindamax) или секнидазол (Solosec) се приемат през устата.

  Бактериалната вагиноза може да се повтори след лечението.

• Гъбични инфекции. Гъбичните инфекции обикновено се лекуват с безрецептурни противогъбични кремове или супозитории, като миконазол (Monistat 1), клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), бутоконазол (Gynazole-1) или тиоконазол (Vagistat-1). Гъбичните инфекции могат също да се лекуват с противогъбично лекарство, отпускано по лекарско предписание, като флуконазол (Diflucan).

  Предимствата на безрецептурното лечение са удобство, цена и липсата на чакане за среща с медицински специалист. Въпреки това, може да имате нещо различно от гъбична инфекция. Използването на грешно лекарство може да забави точната диагноза и правилното лечение.

• Трихомониаза. Вашият медицински специалист може да ви предпише метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax) таблетки.

• Генитоуринарен синдром на менопаузата (вагинален атрофичен вагинит). Естроген – под формата на вагинални кремове, таблетки или пръстени – може да лекува това състояние. Това лечение се предлага с рецепта от вашия медицински специалист, след като се прегледат други рискови фактори и възможни усложнения.

• Неинфекциозен вагинит. За да се лекува този тип вагинит, е необходимо да се определи източникът на дразненето и да се избегне той. Възможни източници са нов сапун, препарат за пране, хигиенни превръзки или тампони.

Ще ви е необходимо лекарство с рецепта за лечение на трихомониаза, бактериална вагиноза и вагинална атрофия. Ако знаете, че имате гъбична инфекция, можете да предприемете следните стъпки:

Използвайте лекарство, предназначено специално за гъбични инфекции, което можете да получите без рецепта. Вариантите включват еднодневни, тридневни или седмични курсове на крем или вагинални супозитории. Активната съставка варира в зависимост от продукта: клотримазол, миконазол (Monistat 1) или тиоконазол (Vagistat).

Някои продукти се предлагат и с външен крем за нанасяне върху срамните устни и отвора на вагината. Следвайте указанията на опаковката и завършете целия курс на лечение, дори ако се чувствате по-добре веднага.

• Използвайте лекарство, предназначено специално за гъбични инфекции, което можете да получите без рецепта. Вариантите включват еднодневни, тридневни или седмични курсове на крем или вагинални супозитории. Активната съставка варира в зависимост от продукта: клотримазол, миконазол (Monistat 1) или тиоконазол (Vagistat).

Някои продукти се предлагат и с външен крем за нанасяне върху срамните устни и отвора на вагината. Следвайте указанията на опаковката и завършете целия курс на лечение, дори ако се чувствате по-добре веднага.

• Нанесете студен компрес, например мокра кърпа, върху срамните устни, за да облекчите дискомфорта, докато противогъбичното лекарство не подейства напълно.