Какво е вирусен гастроентерит? Симптоми, причини и лечение

Вирусният гастроентерит е инфекция, която причинява възпаление в стомаха и червата, често наричано „стомашен грип“. Въпреки прякора си, няма нищо общо с грипа – причинява се от различни вируси, които засягат специално храносмилателната система.

Това състояние засяга милиони хора всяка година и обикновено отшумява само от себе си в рамките на няколко дни до седмица. Макар и да може да ви накара да се чувствате доста зле временно, повечето здрави хора се възстановяват напълно, без никакви трайни последици.

Какво е вирусен гастроентерит?

Вирусният гастроентерит възниква, когато вируси нахлуят в лигавицата на стомаха и червата, причинявайки им възпаление и дразнене. Тялото ви реагира на това нахлуване, като се опитва да изхвърли инфекцията, което води до характерните симптоми, които изпитвате.

Състоянието е силно заразно и се разпространява лесно от човек на човек чрез замърсена храна, вода или близък контакт. Това е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб, засягащо хора от всички възрасти, въпреки че децата и възрастните хора могат да изпитат по-тежки симптоми.

Повечето случаи са леки и самоограничаващи се, което означава, че имунната ви система ще се справи с инфекцията по естествен път. Основната грижа обаче е предотвратяването на дехидратация, особено при уязвими групи като малки деца, възрастни хора или хора със слаба имунна система.

Какви са симптомите на вирусния гастроентерит?

Симптомите обикновено се появяват внезапно и могат да ви накарат да се чувствате доста зле, но те са начинът на тялото ви да се бори с инфекцията. Ето какво може да изпитате:

Чести симптоми включват:

• Водниста диария, която може да бъде честа и спешна
• Гадене и повръщане, които могат да бъдат силни в началото
• Стомашни спазми и коремна болка
• Лека температура, обикновено под 38.9°C
• Главоболие и болки в тялото
• Умора и слабост
• Загуба на апетит

Тежестта може да варира от човек на човек. Някои хора изпитват всички тези симптоми, докато други може да имат само лека диария и леко гадене. Симптомите обикновено започват 1-3 дни след контакт с вируса и могат да продължат от 1 до 10 дни, като повечето хора се чувстват по-добре в рамките на 3-5 дни.

По-рядко срещани, но възможни симптоми:

• Признаци на дехидратация като замаяност, сухота в устата или намалено уриниране
• Мускулни болки в цялото тяло
• Тръпки или студени тръпки, въпреки че имате температура
• Кървави изпражнения (рядко, но може да показва по-сериозна инфекция)

Въпреки че тези симптоми могат да бъдат неприятни, те обикновено са временни и показват, че имунната ви система работи, за да се справи с инфекцията.

Какво причинява вирусния гастроентерит?

Няколко различни вируса могат да причинят гастроентерит, като някои са по-често срещани от други. Разбирането кой вирус може да е отговорен, може да ви помогне да знаете какво да очаквате по време на възстановяването си.

Най-честите вирусни причини:

• Норовирус: Основната причина при възрастните, силно заразен и се разпространява бързо в затворени пространства като круизни кораби или домове за възрастни хора
• Ротавирус: Най-често срещан при кърмачета и малки деца, въпреки че ваксинацията е значително намалила случаите
• Аденовирус: Обикновено засяга деца под 2 години и може да причини по-продължителни симптоми
• Астровирус: Обикновено причинява по-леки симптоми и засяга предимно малки деца и възрастни хора

Тези вируси се разпространяват чрез т.нар. фекално-орален път. Това означава, че вирусът от изпражненията на заразен човек по някакъв начин попада в устата на друг човек, обикновено чрез замърсени ръце, храна или вода.

Как обикновено се осъществява предаването:

• Ядене на замърсена храна, приготвена от човек с вируса
• Пиене на замърсена вода или лед
• Докосване на замърсени повърхности и след това докосване на устата
• Близък контакт със заразен човек
• Споделяне на прибори, кърпи или други лични вещи

Вирусите са забележително устойчиви и могат да оцелеят на повърхности в продължение на дни или дори седмици, което прави превенцията чрез добра хигиена абсолютно решаваща.

Кога да се консултирате с лекар за вирусен гастроентерит?

Повечето случаи на вирусен гастроентерит отшумяват сами с домашни грижи и почивка. Някои ситуации обаче изискват медицинска помощ, за да се предотвратят усложнения или да се осигури правилно лечение.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате:

• Признаци на тежка дехидратация като замаяност при ставане, сухота в устата или малко или никакво уриниране
• Кръв в повръщаното или изпражненията
• Висока температура над 38.9°C, която не реагира на понижаващи температурата лекарства
• Сила коремна болка, която е постоянна или се влошава
• Невъзможност да задържите течности за повече от 24 часа
• Признаци на объркване или силна слабост

Свържете се с вашия лекар в рамките на 24 часа, ако:

• Симптомите продължават повече от седмица
• Не можете да се хидратирате, въпреки че се опитвате
• Имате основни здравословни проблеми, които ви излагат на по-висок риск
• Грижите се за малко дете, възрастен човек или човек със слаба имунна система, който има симптоми

За кърмачета и малки деца прагът за търсене на грижи е по-нисък, тъй като те могат да се дехидратират много по-бързо от възрастните.

Какви са рисковите фактори за вирусния гастроентерит?

Въпреки че всеки може да получи вирусен гастроентерит, някои фактори могат да увеличат вероятността ви да се заразите или да изпитате по-тежки симптоми. Разбирането на това може да ви помогне да вземете подходящи предпазни мерки.

Ситуации с по-висок риск включват:

• Живеене в или посещение на претъпкани места като общежития, круизни кораби или домове за възрастни хора
• Близък контакт със заразени членове на семейството или болногледачи
• Ядене в ресторанти с лоши практики за безопасност на храните
• Пътуване до райони с недостатъчна санитария
• Работа в здравеопазването, детските заведения или хранително-вкусовата промишленост
• Плуване в замърсена вода

Хора с по-висок риск от тежко заболяване:

• Кърмачета и малки деца под 5 години
• Възрастни над 65 години
• Хора със слаба имунна система поради заболяване или лекарства
• Хора с хронични заболявания като диабет или бъбречно заболяване
• Бременни жени

Дори и да сте изложени на по-висок риск, повечето хора все пак се възстановяват напълно с правилни грижи и внимание към хидратацията. Ключът е да разпознаете кога се нуждаете от допълнителна медицинска помощ.

Какви са възможните усложнения на вирусния гастроентерит?

Въпреки че повечето хора се възстановяват от вирусния гастроентерит без никакви трайни проблеми, могат да възникнат усложнения, особено при уязвими групи. Осъзнаването на това ви помага да знаете кога да потърсите допълнителни грижи.

Най-честото усложнение е дехидратацията, която се случва, когато губите повече течности, отколкото приемате:

• Леката дехидратация причинява жажда, сухота в устата и намалено уриниране
• Умерена дехидратация води до замаяност, умора и тъмножълта урина
• Тежката дехидратация може да причини объркване, бърз пулс и изисква незабавна медицинска помощ

Дехидратацията е особено опасна за кърмачета, възрастни хора и хора с хронични медицински състояния, тъй като телата им имат по-малко резерви, за да се справят с загубата на течности.

Други потенциални усложнения включват:

• Електролитен дисбаланс от загуба на твърде много натрий, калий или други минерали
• Временна лактозна непоносимост, която може да продължи няколко седмици след възстановяването
• Постинфекциозен синдром на раздразнените черва при някои хора
• Вторични бактериални инфекции в редки случаи

Тези усложнения са необичайни при здрави възрастни, но стават по-вероятни, ако заболяването е тежко или продължително. Повечето усложнения могат да бъдат предотвратени с правилна хидратация и почивка по време на възстановяването.

Как може да се предотврати вирусният гастроентерит?

Добрата новина е, че вирусният гастроентерит до голяма степен може да се предотврати с постоянни хигиенни практики и разумни предпазни мерки. Тъй като тези вируси се разпространяват толкова лесно, превенцията се фокусира върху прекъсване на веригата на предаване.

Основни стратегии за превенция включват:

• Миене на ръцете обилно със сапун и вода за поне 20 секунди, особено след ползване на тоалетната и преди хранене
• Използване на дезинфектант за ръце на алкохолна основа, когато сапунът не е наличен (въпреки че миенето на ръцете е по-ефективно срещу тези вируси)
• Избягване на близък контакт с хора, които са болни
• Не споделяйте прибори, чаши или лични вещи с други
• Останете си вкъщи, когато сте болни, за да избегнете разпространението на вируса
• Почистване и дезинфекция на замърсени повърхности с препарати на основата на белина

Мерки за безопасност на храните и водата:

• Мийте обилно плодовете и зеленчуците преди ядене
• Избягвайте сурови или недопечени храни, особено когато пътувате
• Пийте бутилирана или правилно пречистена вода в райони с съмнителна санитария
• Бъдете внимателни с леда в напитките, когато пътувате
• Избягвайте храна от улични търговци или заведения с лоша хигиена

Има ваксина срещу ротавирус и се прилага рутинно на кърмачета, което драстично е намалило случаите при малки деца. За съжаление, все още няма ваксина срещу норовирус, най-честата причина при възрастните.

Как се диагностицира вирусният гастроентерит?

Лекарите обикновено диагностицират вирусния гастроентерит въз основа на вашите симптоми и медицинска история, а не на специфични тестове. Моделът на симптомите – внезапно начало на диария, повръщане и стомашни спазми – обикновено разказва историята ясно.

По време на прегледа вашият лекар ще ви попита кога са започнали симптомите, какво сте яли напоследък и дали други около вас са били болни. Те също така ще проверят за признаци на дехидратация и ще прегледат корема ви за болезненост.

Тестовете обикновено са необходими само ако:

• Симптомите са тежки или продължават по-дълго от очакваното
• Има кръв в изпражненията или повръщаното
• Имате признаци на тежка дехидратация
• Лекарят ви подозира бактериална инфекция вместо това
• Имате основни здравословни проблеми, които усложняват диагнозата

Когато са необходими тестове, те могат да включват изследване на изпражненията, за да се идентифицира специфичният вирус или да се изключат бактериалните причини, кръвни изследвания, за да се провери за дехидратация или електролитен дисбаланс, или в редки случаи, образни изследвания, ако се подозират усложнения.

В повечето случаи знанието за точния вирус не променя лечението, тъй като фокусът остава върху поддържащите грижи и предотвратяването на дехидратацията, независимо кой вирус е отговорен.

Какво е лечението на вирусния гастроентерит?

Няма специфично противовирусно лекарство за вирусния гастроентерит, така че лечението се фокусира върху това да се помогне на тялото ви да се възстанови, като същевременно се управляват симптомите и се предотвратяват усложнения. Добрата новина е, че поддържащите грижи обикновено са много ефективни.

Основният елемент на лечението е поддържането на хидратация:

• Пиене на бистри течности като вода, бистри бульони или електролитни разтвори
• Пиене на малки, чести глътки, а не на големи количества наведнъж
• Използване на орални разтвори за рехидратация, ако губите значителни течности
• Избягване на млечни продукти, кофеин, алкохол и напитки с високо съдържание на захар в началото

Ако повръщате често, опитайте да оставите стомаха си да почива няколко часа, след което бавно въведете бистри течности. Ледени парченца или замразени електролитни бонбони понякога могат да бъдат по-лесни за задържане.

Диетични промени по време на възстановяването:

• Следване на диетата BRAT (банани, ориз, ябълково пюре, препечен хляб), когато можете да понасяте храна
• Добавяне на обикновени бисквити, пилешки бульон или варени картофи, когато се подобрите
• Избягване на мазни, пикантни или богати на фибри храни, докато не се възстановите напълно
• Бавно връщане към нормалната си диета в продължение на няколко дни

Опции за управление на симптомите:

• Почивка и сън, за да помогнете на имунната си система да се бори с инфекцията
• Безрецептурни лекарства за понижаване на температурата като ацетаминофен за облекчаване
• Избягване на лекарства против диария, освен ако не са препоръчани от вашия лекар, тъй като те понякога могат да удължат инфекцията

Антибиотиците не са ефективни срещу вирусни инфекции и не трябва да се използват за вирусен гастроентерит, освен ако не се развие вторична бактериална инфекция.

Как да се справите с вирусния гастроентерит у дома?

Домашните грижи са основното лечение за повечето случаи на вирусен гастроентерит. С правилния подход можете ефективно да управлявате симптомите и да подкрепите естествения процес на възстановяване на тялото си.

Стратегии за хидратация, които работят:

• Пийте малки количества течност на всеки 15-20 минути, вместо да пиете големи количества
• Опитайте течности със стайна температура или леко хладни, тъй като много студените напитки могат да предизвикат гадене
• Помислете за орални разтвори за рехидратация от аптеката, които заместват загубените електролити
• Направете домашен разтвор за рехидратация, като смесите 1 чаена лъжичка сол и 4 чаени лъжички захар в 1 литър вода
• Смучете ледени парченца, ако е трудно да задържите течности

Следете състоянието си на хидратация, като проверявате цвета на урината си – тя трябва да е светложълта. Тъмножълтата или оранжевата урина показва, че се нуждаете от повече течности.

Създаване на комфортна среда за възстановяване:

• Почивайте в тихо, удобно място с лесен достъп до тоалетната
• Дръжте леген наблизо в случай на внезапно повръщане
• Използвайте подгряваща подложка на ниска температура за стомашни спазми
• Носете свободно, удобно облекло
• Поддържайте жилищното си пространство добре проветрено

Кога да коригирате подхода си:

• Ако повръщането продължава повече от 24 часа, свържете се с вашия лекар
• Опитайте различни видове бистри течности, ако една не работи
• Помислете за търсене на медицинска помощ, ако домашните мерки не помагат след 2-3 дни

Не забравяйте, че възстановяването отнема време и прекаленото натоварване може всъщност да удължи заболяването. Дайте на тялото си почивката, от която се нуждае, за да се възстанови правилно.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Ако трябва да се консултирате с лекар за вирусен гастроентерит, подготовката може да ви помогне да получите най-ефективните грижи и да се уверите, че нищо важно не е пропуснато по време на посещението ви.

Преди срещата си запишете:

• Кога са започнали симптомите и как са се променили с времето
• Всички симптоми, които сте изпитали, дори и да изглеждат несвързани
• Какво сте яли през последните няколко дни, особено всякакви ястия в ресторанти или необичайни храни
• Да ли някой друг в домакинството или работното ви място е бил болен
• Колко течност сте успели да задържите
• Всички лекарства, които сте приемали, включително безрецептурни лекарства

Въпроси, които да зададете на вашия лекар:

• Колко време трябва да очаквам да продължат симптомите?
• Какви признаци трябва да ме накарат да потърся спешна медицинска помощ?
• Кога мога безопасно да се върна на работа или към нормални дейности?
• Как мога да предотвратя разпространението на това сред семейството си?
• Има ли някакви усложнения, за които трябва да внимавам?
• Кога трябва да се консултирам отново, ако симптомите не се подобрят?

Носете списък с вашите текущи лекарства и всички основни здравословни проблеми. Ако сте следили приема на течности или симптомите си, носете и тези бележки.

Помислете да доведете член на семейството или приятел, ако се чувствате много зле, тъй като те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да ви помогнат с транспорта.

Каква е основната информация за вирусния гастроентерит?

Вирусният гастроентерит е невероятно често срещано заболяване, което, макар и неприятно, обикновено е леко и самоограничаващо се. Повечето здрави хора могат да очакват да се почувстват по-добре в рамките на няколко дни до седмица с правилна почивка и хидратация.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че превенцията чрез добри хигиенни практики е вашата най-добра защита. Честото миене на ръцете, избягването на замърсена храна и вода и стоенето далеч от болни хора могат значително да намалят риска ви от заразяване.

Ако се разболеете, фокусирайте се върху хидратацията и достатъчното почивка. Тялото ви е забележително добро в борбата с тези вирусни инфекции само по себе си. Знайте кога да потърсите медицинска помощ – особено ако не можете да задържите течности или показвате признаци на дехидратация.

Макар и разочароващо да бъдете извадени от строя от болест, не забравяйте, че отделянето на време за правилно възстановяване помага за предотвратяване на усложнения и намалява вероятността от разпространение на вируса сред другите. С търпение и правилни грижи за себе си, скоро ще се почувствате отново добре.

Често задавани въпроси за вирусния гастроентерит

В1: Колко време съм заразен с вирусен гастроентерит?

Вие сте най-заразни, докато имате симптоми и поне 2-3 дни след като отшумят. Въпреки това, можете да отделяте вируса в изпражненията си до две седмици или по-дълго, дори след като се почувствате по-добре. Ето защо продължителната добра хигиена на ръцете е толкова важна по време на възстановяването.

В2: Мога ли да се разболея от вирусен гастроентерит повече от веднъж?

Да, можете да се разболеете от вирусен гастроентерит многократно, защото се причинява от различни вируси и имунитетът към един не ви предпазва от други. Дори със същия вирус, имунитетът може да не е постоянен или пълен, въпреки че повтарящите се инфекции често са по-леки.

В3: Безопасно ли е да приемам лекарства против диария?

Обикновено е по-добре да избягвате лекарства против диария, освен ако вашият лекар не ги препоръча. Диарията е начинът на тялото ви да изхвърли вируса и спирането му може всъщност да удължи инфекцията. Фокусирайте се върху хидратацията вместо това.

В4: Кога мога да се върна на работа или в училище?

Изчакайте, докато сте без симптоми поне 24-48 часа, преди да се върнете на работа, в училище или към други дейности. Това помага да се гарантира, че вече не сте заразни и имате достатъчно енергия за нормални дейности, без да рискувате рецидив.

В5: Трябва ли да избягвам млечните продукти по време на възстановяването?

Да, разумно е временно да избягвате млечните продукти по време на и веднага след вирусния гастроентерит. Инфекцията може временно да намали способността ви да смилате лактоза, което прави млечните продукти по-трудни за усвояване. Можете постепенно да ги въведете отново, когато се почувствате по-добре.