Вирусен Гастроентерит (Стомашен Грип)

Вирусният гастроентерит е чревна инфекция, която включва симптоми като воден диария, стомашни спазми, гадене или повръщане и понякога треска.

Най-честият начин за развитие на вирусен гастроентерит – често наричан стомашен грип – е чрез контакт с заразен човек или чрез консумация на замърсена храна или вода. Ако сте иначе здрави, вероятно ще се възстановите без усложнения. Но за кърмачета, възрастни хора и хора с компрометирана имунна система, вирусният гастроентерит може да бъде смъртоносен.

Няма ефективно лечение за вирусен гастроентерит, така че превенцията е ключова. Избягвайте храни и вода, които може да са замърсени, и мийте ръцете си старателно и често.

Въпреки че често се нарича стомашен грип, гастроентеритът не е същото като грипа. Грипът (инфлуенцата) засяга само дихателната ви система – носа, гърлото и белите дробове. Гастроентеритът, от друга страна, атакува червата ви, причинявайки симптоми като:

• Водниста, обикновено безкръвна диария – кървавата диария обикновено означава, че имате различна, по-тежка инфекция
• Гадене, повръщане или и двете
• Стомашни спазми и болка
• Понякога мускулни болки или главоболие
• Ниска температура

В зависимост от причината, симптомите на вирусен гастроентерит могат да се появят в рамките на 1-3 дни след заразяването и могат да варират от леки до тежки. Симптомите обикновено траят само ден-два, но понякога могат да продължат до 14 дни.

Тъй като симптомите са подобни, лесно е да се обърка вирусната диария с диария, причинена от бактерии, като Clostridioides difficile, Salmonella и Escherichia coli, или паразити, като Giardia.

Ако сте възрастен, обадете се на вашия медицински специалист, ако:

• Не можете да задържите течности в продължение на 24 часа
• Повръщате или имате диария повече от два дни
• Повръщате кръв
• Дехидратирани сте – признаците на дехидратация включват прекомерна жажда, сухота в устата, тъмножълта урина или малко или никаква урина, както и силна слабост, замаяност или световъртеж
• Забелязвате кръв в изпражненията си
• Имате силна коремна болка
• Имате температура над 40°C (104°F)

Най-вероятно ще се разболеете от вирусен гастроентерит, когато ядете или пиете замърсена храна или вода. Също така е възможно да се разболеете от гастроентерит, ако споделяте прибори, кърпи или храна с някого, който има един от вирусите, причиняващи това състояние.

Много вируси могат да причинят гастроентерит, включително:

• Норовируси. Както децата, така и възрастните са засегнати от норовирусите, най-честата причина за хранителни заболявания в световен мащаб. Инфекцията с норовирус може да се разпространи бързо сред семействата и общностите. Особено вероятно е да се разпространи сред хора в затворени пространства.

В повечето случаи вирусът се предава чрез замърсена храна или вода. Но може да се разпространява и между хора, които са в близък контакт или които споделят храна. Можете също да се заразите с вируса, като докоснете повърхност, замърсена с норовирус, и след това докоснете устата си.

• Ротавирус. В световен мащаб това е най-честата причина за вирусен гастроентерит при децата, които обикновено се инфектират, когато си пъхнат пръстите или други предмети, замърсени с вируса, в устата. Може да се разпространява и чрез замърсена храна. Инфекцията е най-тежка при кърмачетата и малките деца.

Възрастните, инфектирани с ротавирус, може да нямат симптоми, но все пак могат да разпространяват болестта. Това е от особено значение в институционални заведения като домове за възрастни хора, тъй като възрастните с вируса несъзнателно могат да го предадат на други. В някои страни, включително Съединените щати, има ваксина срещу вирусен гастроентерит, която изглежда е ефективна в предотвратяването на инфекцията.

Някои видове миди, особено сурови или недопечени стриди, също могат да ви разболеят. Замърсената питейна вода е причина за вирусен диария. Но в много случаи вирусът се предава, когато някой с вирус борави с храна, която ядете, без да си измие ръцете след ползване на тоалетната.

Гастроентеритът се среща по целия свят и може да засегне хора от всички възрасти.

Хората, които може да са по-податливи на гастроентерит, включват:

• Малчуганите. Децата в детските градини или началното училище може да са особено уязвими, тъй като отнема време имунната система на детето да узрее.
• По-възрастните хора. Имунните системи на възрастните хора са склонни да стават по-малко ефективни с напредване на възрастта. По-възрастните хора в домовете за възрастни хора са уязвими, тъй като имунната им система отслабва. Те също живеят в тесен контакт с други хора, които могат да предадат микроби.
• Учениците или живеещите в общежития. Навсякъде, където групи от хора се събират в тесни помещения, може да е среда за разпространение на чревна инфекция.
• Всеки с отслабена имунна система. Ако вашата устойчивост на инфекция е ниска — например, ако вашата имунна система е компрометирана от ХИВ/СПИН, химиотерапия или друго медицинско състояние — може да сте особено изложени на риск.

Всеки гастроентеритен вирус има сезон, когато е най-активен. Ако живеете в Северното полукълбо, например, е по-вероятно да имате инфекции с ротавирус или норовирус през зимата и пролетта.

Основното усложнение на вирусния гастроентерит е дехидратацията – сериозна загуба на вода и важни соли и минерали. Ако сте здрави и пиете достатъчно течности, за да компенсирате загубите от повръщане и диария, дехидратацията не би трябвало да е проблем.

Кърмачетата, възрастните хора и хората със слаба имунна система могат да се дехидратират сериозно, когато губят повече течности, отколкото могат да компенсират. Може да се наложи хоспитализация, за да се компенсират загубените течности чрез интравенозно приложение в ръцете. Дехидратацията рядко може да доведе до смърт.

Най-добрият начин да се предотврати разпространението на чревни инфекции е да се спазват следните предпазни мерки:

• Ваксинирайте детето си. В някои страни, включително Съединените щати, е налична ваксина срещу гастроентерит, причинен от ротавирус. Прилагана на децата през първата година от живота, ваксината изглежда е ефективна в предотвратяването на тежките симптоми на това заболяване.
• Мийте си ръцете старателно. И се уверете, че децата ви също го правят. Ако децата ви са по-големи, научете ги да си мият ръцете, особено след ползване на тоалетната. Мийте си ръцете и след смяна на памперси и преди приготвяне или ядене на храна. Най-добре е да използвате топла вода и сапун и да търкате ръцете си добре поне 20 секунди. Мийте около кожичките, под ноктите и в гънките на ръцете. След това изплакнете обилно. Носете дезинфекциращи кърпички и дезинфектант за ръце за случаите, когато сапун и вода не са налични.
• Използвайте отделни лични вещи в дома си. Избягвайте да споделяте прибори за хранене, чаши и чинии. Използвайте отделни кърпи в банята.
• Приготвяйте храната безопасно. Измийте всички плодове и зеленчуци, преди да ги ядете. Почистете кухненските повърхности, преди да приготвяте храна върху тях. Избягвайте да приготвяте храна, ако сте болни.
• Пазете дистанция. Избягвайте близък контакт с хора, които имат вируса, ако е възможно.
• Дезинфекцирайте твърдите повърхности. Ако някой в дома ви има вирусен гастроентерит, дезинфекцирайте твърдите повърхности, като плотове, кранове и дръжки на врати, със смес от 5-25 супени лъжици (73 до 369 милилитра) домакински белина на 1 галон (3,8 литра) вода.
• Избягвайте докосването на прането, което може да е било изложено на вирус. Ако някой в дома ви има вирусен гастроентерит, носете ръкавици, докато докосвате прането. Перете дрехите и спалното бельо в гореща вода и ги сушете на най-високата температура. Мийте си добре ръцете след докосване на прането.
• Проверете детската си ясла. Уверете се, че центърът има отделни помещения за смяна на памперси и приготвяне или сервиране на храна. Стаята със сменящата маса за памперси трябва да има мивка, както и санитарен начин за изхвърляне на памперси.

Лекарят ви вероятно ще диагностицира вирусен гастроентерит (стомашен грип) въз основа на симптомите, физикален преглед и понякога на наличието на подобни случаи в общността ви. Бърз тест на изпражненията може да открие ротавирус или норовирус, но няма бързи тестове за други вируси, които причиняват гастроентерит. В някои случаи лекарят може да ви помоли да предоставите проба от изпражненията, за да изключи евентуална бактериална или паразитна инфекция.

Често няма специфично медицинско лечение за вирусен гастроентерит. Антибиотиците не са ефективни срещу вируси. Лечението първо включва мерки за самообслужване, като поддържане на хидратацията.

За да се чувствате по-комфортно и да предотвратите дехидратацията по време на възстановяването си, опитайте следното:\n\nКогато детето ви има чревна инфекция, най-важната цел е да се заменят загубените течности и соли. Тези предложения могат да помогнат:\n\nПомогнете на детето си да се хидратира. Дайте на детето си орален разтвор за рехидратация, който се предлага в аптеките без рецепта. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно употребата му.\n\nНе давайте на детето си обикновена вода – при деца с гастроентерит водата не се абсорбира добре и няма да замени адекватно загубените електролити. Избягвайте да давате на детето си ябълков сок за рехидратация – той може да влоши диарията.\n\nАко имате болно бебе, оставете стомахчето му да си почине 15-20 минути след повръщане или диария, след което му предложете малко количество течност. Ако кърмите, оставете бебето си да суче. Ако бебето ви се храни с адаптирано мляко, предложете му малко количество орален разтвор за рехидратация или обикновено адаптирано мляко. Не разреждайте вече приготвеното адаптирано мляко на бебето си.\n\n* Оставете стомаха си да се успокои. Спрете да ядете твърда храна за няколко часа.\n* Опитайте да смучете ледени парченца или да пиете малки глътки вода често. Можете също така да опитате да пиете бистра сода, бистри бульони или безалкохолни спортни напитки. В някои случаи можете да опитате орални разтвори за рехидратация. Пийте много течности всеки ден, като приемате малки, чести глътки.\n* Върнете се постепенно към храненето. Когато можете, можете да се върнете към нормалната си диета. Може да откриете, че първоначално можете да ядете безвкусни, лесно смилаеми храни, като содени бисквити, супа, овесени ядки, юфка, банани и ориз. Спрете да ядете, ако гаденето ви се върне.\n* Избягвайте определени храни и вещества, докато не се почувствате по-добре. Те включват кофеин, алкохол, никотин и мазни или силно подправени храни.\n* Почивайте си достатъчно. Болестта и дехидратацията може да са ви направили слаби и уморени.\n* Опитайте лекарства против диария. Някои възрастни може да намерят за полезно да приемат лоперамид (Имодиум А-Д) или бисмут субсалицилат (Пепто-Бисмол, други), за да се справят със симптомите си. Въпреки това, избягвайте тези лекарства, ако имате кървава диария или треска, което може да са признаци на друго състояние.\n\n* Помогнете на детето си да се хидратира. Дайте на детето си орален разтвор за рехидратация, който се предлага в аптеките без рецепта. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно употребата му.\n\nНе давайте на детето си обикновена вода – при деца с гастроентерит водата не се абсорбира добре и няма да замени адекватно загубените електролити. Избягвайте да давате на детето си ябълков сок за рехидратация – той може да влоши диарията.\n* Върнете детето си към нормална диета, след като се хидратира. След като детето ви се хидратира, въведете го в нормалната му диета. Това може да включва препечена филийка, кисело мляко, плодове и зеленчуци.\n* Избягвайте определени храни. Не давайте на детето си захарни храни, като сладолед, газирани напитки и бонбони. Те могат да влошат диарията.\n* Уверете се, че детето ви си почива достатъчно. Болестта и дехидратацията може да са направили детето ви слабо и уморено.\n* Избягвайте да давате на детето си лекарства против диария, закупени от магазина, освен ако не е препоръчано от Вашия лекар. Те могат да затруднят организма на детето ви да се отърве от вируса.