Какво представлява биопсията на гърдата? Цел, процедура и резултати

Биопсията на гърдата е медицинска процедура, при която лекарите премахват малка проба от тъкан на гърдата, за да я изследват под микроскоп. Този тест помага да се определи дали област от загриженост в гърдата съдържа ракови клетки или е доброкачествена (неканцерозна). Представете си го като предоставяне на вашия медицински екип на възможно най-ясна картина на случващото се в тъканта на гърдата, за да могат да ви осигурят най-добрите грижи.

Какво представлява биопсията на гърдата?

Биопсията на гърдата включва вземане на малко парче от тъкан на гърдата от област, която изглежда необичайна при образни изследвания или се усеща различно при преглед. След това тъканната проба се изпраща в лаборатория, където специалисти, наречени патолози, я изследват внимателно под мощни микроскопи. Това изследване може окончателно да покаже дали клетките са нормални, доброкачествени или ракови.

Вашият лекар може да препоръча биопсия, след като открие нещо по време на мамография, ултразвук, ЯМР или физически преглед. Целта е да се получат отговори, вместо да се чудите какво може да има. Повечето биопсии на гърдата показват доброкачествени резултати, което означава, че няма рак.

Защо се прави биопсия на гърдата?

Лекарите препоръчват биопсии на гърдата, когато открият нещо, което се нуждае от по-внимателно изследване. Това може да бъде бучка, която вие или вашият лекар сте напипали, необичайна област при образни изследвания или промени в тъканта на гърдата. Биопсията помага да се разграничат безобидните промени от тези, които може да се нуждаят от лечение.

Ето основните причини, поради които вашият лекар може да предложи биопсия на гърдата:

• Бучка или удебеляване в гърдата, което се усеща различно от околната тъкан
• Промени в кожата на гърдата, като трапчинки, набръчкване или зачервяване
• Изтичане от зърното, което е кърваво или необичайно за вас
• Подозрителни области, открити при мамографии, ултразвук или ЯМР сканирания
• Болка в гърдите, която е локализирана в една конкретна област
• Промени във формата или размера на гърдата, които ви притесняват или притесняват вашия лекар

Помнете, че необходимостта от биопсия не означава, че имате рак. Много биопсии разкриват доброкачествени състояния като кисти, фиброаденоми или нормални тъканни промени. Тестът просто дава на вашия медицински екип информацията, от която се нуждаят, за да ви помогнат.

Каква е процедурата за биопсия на гърдата?

Процедурата за биопсия на гърдата зависи от вида, който вашият лекар препоръчва, но повечето се извършват като амбулаторни процедури. Обикновено ще можете да се приберете вкъщи същия ден. Най-често срещаните видове включват иглени биопсии, които използват тънки игли за събиране на тъканни проби, и хирургични биопсии, които включват правене на малък разрез.

Ето какво обикновено се случва по време на най-често срещания тип, биопсия с дебела игла:

1. Ще легнете настрани или ще седнете, в зависимост от местоположението на областта, която се биопсира
2. Лекарят ще почисти областта и ще приложи локална анестезия, за да обезболи гърдата ви
3. С помощта на ултразвук или мамография, те ще вкарат куха игла в подозрителната област
4. Иглата събира няколко малки тъканни проби, които може да чуете като щракащи звуци
5. Малка маркираща скоба може да бъде поставена на мястото на биопсията за бъдещи справки
6. Областта се почиства и превързва и ще получите инструкции за последващи грижи

Цялата процедура обикновено отнема 30 до 60 минути, въпреки че действителното събиране на тъкан отнема само няколко минути. Повечето жени описват дискомфорта като подобен на вземане на кръв или получаване на ваксина.

Как да се подготвите за биопсия на гърдата?

Подготовката за биопсия на гърдата помага да се гарантира, че процедурата протича гладко и се чувствате възможно най-комфортно. Кабинетът на Вашия лекар ще Ви даде конкретни инструкции, но някои общи подготовки могат да Ви помогнат да се почувствате по-уверени при извършване на процедурата.

Ето основните стъпки за подготовка, които трябва да имате предвид:

• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, особено за разреждащи кръвта като аспирин или варфарин
• Избягвайте да носите дезодорант, пудра или лосион на гърдите и подмишниците в деня на процедурата
• Носете удобен, добре прилягащ поддържащ сутиен, който се отваря отпред
• Организирайте някой да ви закара до вкъщи, особено ако ще получите седация
• Планирайте да си вземете почивка от работа за остатъка от деня, за да си починете и да се възстановите
• Хапнете лека храна преди процедурата, освен ако не е указано друго

Напълно нормално е да се чувствате тревожни преди биопсия. Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството за подкрепа и не се колебайте да зададете на медицинския екип всички въпроси, които имате относно процедурата.

Как да четете резултатите от биопсия на гърдата?

Резултатите от биопсия на гърдата обикновено са готови в рамките на няколко дни до седмица след процедурата. Патологът изследва Вашата тъканна проба и създава подробен доклад, който Вашият лекар ще прегледа с Вас. Разбирането на значението на тези резултати може да Ви помогне да се почувствате по-подготвени за последващата си среща.

Резултатите от биопсията обикновено попадат в три основни категории. Доброкачествените резултати означават, че не са открити ракови клетки и тъканта показва нормални или неканцерозни промени като кисти или фиброаденоми. Резултатите с висок риск показват клетки, които не са ракови, но могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата в бъдеще. Злокачествените резултати означават, че са открити ракови клетки.

Ако резултатите Ви показват рак, докладът ще включва допълнителни подробности за вида на рака, колко агресивен изглежда и дали има хормонални рецептори. Тази информация помага на Вашия медицински екип да разработи най-ефективния план за лечение за Вашата конкретна ситуация. Не забравяйте, че дори диагнозите на рак днес имат много успешни възможности за лечение.

Какви са рисковите фактори за необходимост от биопсия на гърдата?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността да се нуждаете от биопсия на гърдата в даден момент от живота си. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да бъдете информирани за здравето на гърдите си и да поддържате редовни графици за скрининг с вашия доставчик на здравни грижи.

Най-честите рискови фактори включват:

• Възраст над 40 години, когато тъканта на гърдата се променя и рискът от рак естествено се увеличава
• Фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците, особено при близки роднини
• Лична анамнеза за проблеми с гърдите, включително предишни биопсии или рак на гърдата
• Гъста тъкан на гърдата, което може да затрудни четенето на мамограми
• Генетични мутации като BRCA1 или BRCA2
• Предишна лъчева терапия в областта на гръдния кош
• Хормонална заместителна терапия или определени лечения за плодовитост
• Никога да не сте имали деца или да имате първото си дете след 30-годишна възраст

Наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще се нуждаете от биопсия, но те подчертават важността на редовните прегледи на гърдите и спазването на препоръките за скрининг на вашия лекар. Много жени с множество рискови фактори никога не се нуждаят от биопсия, докато други без видими рискови фактори може да се нуждаят от такава.

Какви са възможните усложнения от биопсия на гърдата?

Биопсиите на гърдата обикновено са много безопасни процедури с ниски нива на усложнения. Повечето жени изпитват само лек дискомфорт и се връщат към нормалните си дейности в рамките на няколко дни. Въпреки това, както при всяка медицинска процедура, има някои потенциални усложнения, за които трябва да сте наясно.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват:

• Синини и подуване около мястото на биопсията, които обикновено отшумяват в рамките на седмица
• Лека до умерена болка или чувствителност, която реагира добре на лекарства за болка без рецепта
• Малко количество кръвотечение или бистра секреция от мястото на биопсията
• Временни промени във формата на гърдата, ако е отстранена значителна тъкан

По-сериозните усложнения са редки, но могат да включват инфекция на мястото на биопсията, прекомерно кървене или алергични реакции към анестезия. Тези усложнения се появяват в по-малко от 1% от биопсиите на гърдата. Вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно и ще предостави ясни инструкции кога да се свържете с тях, ако имате притеснения.

Кога трябва да посетя лекар за последващо наблюдение след биопсия на гърдата?

Повечето последващи прегледи след биопсия на гърдата са планирани в рамките на седмица след процедурата, но трябва да се свържете с Вашия лекар по-рано, ако почувствате някакви тревожни симптоми. Вашият медицински екип иска да се увери, че се възстановявате правилно и да обсъди резултатите, когато са налични.

Трябва да се обадите на Вашия лекар незабавно, ако забележите:

• Признаци на инфекция като увеличаващо се зачервяване, затопляне или гной на мястото на биопсията
• Температура над 38,3°C (101°F) през първите няколко дни след процедурата
• Кървене, което не спира с лек натиск
• Силна болка, която не се подобрява с предписаните болкоуспокояващи
• Необичайно подуване, което изглежда се влошава, вместо да се подобрява

Вашата насрочена последваща среща е от решаващо значение за преглеждане на резултатите и обсъждане на следващите стъпки. Ако резултатите покажат доброкачествени находки, Вашият лекар вероятно ще препоръча връщане към редовния график за скрининг. Ако е необходима допълнителна оценка или лечение, те ще ви помогнат да разберете възможностите си и ще ви свържат с подходящи специалисти.

Често задавани въпроси за биопсия на гърдата

Въпрос 1. Добра ли е биопсията на гърдата за откриване на рак на гърдата?

Да, биопсията на гърдата се счита за златен стандарт за диагностициране на рак на гърдата. Това е най-точният начин да се определи дали подозрителната тъкан на гърдата съдържа ракови клетки. За разлика от образните изследвания, които могат да покажат само области на загриженост, биопсията дава окончателни отговори, като позволява на патолозите да изследват действителните клетки под микроскоп.

Биопсиите на гърдата са над 95% точни при разграничаване на ракова и неракова тъкан. Тази висока степен на точност означава, че можете да се доверите на резултатите, за да насочите решенията си за лечение. Ако се открие рак, биопсията предоставя и важна информация за вида и характеристиките на рака, които помагат на лекарите да планират най-ефективния подход на лечение.

Въпрос 2. Увеличава ли биопсията на гърдата риска от рак?

Не, биопсията на гърдата не увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Това е често срещано притеснение, но научните изследвания последователно показват, че самата процедура на биопсия не причинява рак или не кара съществуващия рак да се разпространява. Малкото количество тъкан, отстранено по време на биопсията, не влияе на цялостното здраве на гърдата или риска от рак.

Някои хора се притесняват, че нарушаването на тъканта може да доведе до разпространение на ракови клетки, но това не е начинът, по който се държи ракът. Ако има рак, той вече е там, независимо от биопсията. Процедурата просто помага на лекарите да го идентифицират, за да могат да осигурят подходящо лечение възможно най-бързо.

Въпрос 3. Колко болезнена е процедурата на биопсия на гърдата?

Повечето жени намират биопсиите на гърдата за много по-малко болезнени, отколкото са очаквали. Процедурата обикновено се усеща подобно на вземане на кръв или получаване на ваксина. Ще получите локална анестезия, за да обезболите областта, така че не трябва да чувствате остра болка по време на самото събиране на тъкан.

Може да почувствате известен натиск или лек дискомфорт по време на процедурата и известна болезненост след това, подобна на синина. Повечето жени могат да се справят с всеки дискомфорт след процедурата с болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен. Дискомфортът обикновено отшумява в рамките на няколко дни.

Въпрос 4. Мога ли да тренирам след биопсия на гърдата?

Трябва да избягвате напрегнати упражнения и вдигане на тежко за около седмица след биопсията на гърдата, за да позволите правилното зарастване. Леки дейности като ходене обикновено са наред и всъщност могат да помогнат за циркулацията и заздравяването. Вашият лекар ще ви даде специфични ограничения за активност въз основа на вида биопсия, която сте имали.

Като цяло можете да се върнете към нормални дейности, включително упражнения, след като всички синини и чувствителност отшумят, обикновено в рамките на 7-10 дни. Ако сте имали по-голяма хирургична биопсия, може да се наложи да изчакате малко по-дълго, преди да възобновите пълните дейности. Винаги следвайте конкретните инструкции на Вашия лекар за Вашата ситуация.

Въпрос 5. Колко време отнема получаването на резултатите от биопсия на гърдата?

Резултатите от биопсия на гърдата обикновено отнемат 2-5 работни дни, въпреки че някои сложни случаи могат да отнемат до седмица. Времевата рамка зависи от вида на тестовете, които патологът трябва да извърши върху Вашата тъканна проба. Стандартното изследване обикновено дава резултати бързо, докато допълнителни тестове като тестване на хормонални рецептори могат да отнемат повече време.

Офисът на Вашия лекар обикновено ще Ви се обади, след като резултатите са налични, или може да ги получите чрез онлайн пациентски портал. Не се притеснявайте, ако отнеме няколко дни – този период на изчакване е нормален и не показва нищо за Вашите резултати. Патологът отделя времето, необходимо да Ви предостави възможно най-точната информация.