Биопсия на гърда

Биопсията на гърдата е процедура за отстраняване на проба от тъкан на гърдата за изследване. Пробата от тъкан се изпраща в лаборатория, където лекари, специализирани в анализа на кръв и телесни тъкани (патолози), изследват пробата от тъкан и дават диагноза. Биопсия на гърдата може да се препоръча, ако имате подозрителна област в гърдата си, като например бучка в гърдата или други признаци и симптоми на рак на гърдата. Тя може да се използва и за изследване на необичайни находки на мамография, ултразвук или друг преглед на гърдата.

Вашият лекар може да препоръча биопсия на гърдата, ако: Вие или вашият лекар палпирате бучка или удебеляване в гърдата и вашият лекар подозира рак на гърдата; Мамографията ви показва подозрителна област в гърдата; Ултразвуковото изследване или магнитно-резонансното изображение (ЯМР) на гърдата разкрива подозрителна находка; Имате необичайни промени в зърното или ареолата, включително корички, лющене, вдлъбване на кожата или кърваво течение.

Рисковете, свързани с биопсия на гърдата, включват: Натъртване и подуване на гърдата Инфекция или кървене на мястото на биопсията Промяна във външния вид на гърдата, в зависимост от количеството отстранена тъкан и начина, по който гърдата заздравява Допълнителна операция или друго лечение, в зависимост от резултатите от биопсията Свържете се с вашия медицински екип, ако развиете треска, ако мястото на биопсията стане червено или топло, или ако имате необичайно отделяне от мястото на биопсията. Това могат да бъдат признаци на инфекция, която може да изисква бързо лечение.

Преди биопсията на гърдата, уведомете Вашия лекар, ако: Имате алергии • сте приемали аспирин през последните седем дни • приемате лекарства, разреждащи кръвта • не можете да лежите по корем за продължителен период от време Ако биопсията на гърдата ще се извърши с помощта на ЯМР, уведомете Вашия лекар, ако имате имплантиран кардиостимулатор или друго електронно устройство в тялото си. Също така уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или смятате, че може да сте бременна. ЯМР обикновено не се препоръчва в тези ситуации.

Няколко процедури за биопсия на гърдата могат да се използват за получаване на тъканна проба от гърдата. Вашият лекар може да препоръча конкретна процедура в зависимост от размера, местоположението и други характеристики на подозрителната област в гърдата ви. Ако не е ясно защо ви се прави един вид биопсия вместо друг, попитайте вашия лекар да ви обясни. За много биопсии ще получите инжекция, за да се изтръпне областта на гърдата, която ще се биопсира. Видовете процедури за биопсия на гърдата включват: Биопсия с фина игла. Това е най-простият тип биопсия на гърдата и може да се използва за оценка на бучка, която може да се усети по време на клиничен преглед на гърдата. За процедурата лежите на маса. Докато стабилизира бучката с едната ръка, вашият лекар използва другата ръка, за да насочи много тънка игла в бучката. Иглата е свързана със спринцовка, която може да събере проба от клетки или течност от бучката. Биопсията с фина игла е бърз начин да се различи между киста, пълна с течност, и твърда маса. Тя може също да помогне за избягване на по-инвазивна процедура за биопсия. Ако обаче масата е твърда, може да ви е необходима процедура за събиране на тъканна проба. Биопсия с дебела игла. Този тип биопсия на гърдата може да се използва за оценка на бучка в гърдата, която е видима на мамография или ултразвук, или която вашият лекар усеща по време на клиничен преглед на гърдата. Радиолог или хирург използва тънка, куха игла, за да отстрани проби от тъкан от масите в гърдата, най-често с помощта на ултразвук като водач. Събират се и се анализират няколко проби, всяка с размер приблизително на оризово зърно. В зависимост от местоположението на масата, други методи за образна диагностика, като мамография или ЯМР, могат да се използват, за да се насочи позиционирането на иглата, за да се получи тъканната проба. Стереотактична биопсия. Този тип биопсия използва мамографии, за да определи местоположението на подозрителните области в гърдата. За тази процедура обикновено лежите по корем на подплатена маса за биопсия с една от гърдите си, позиционирана в отвор на масата. Или може да ви се направи процедурата в седнало положение. Може да се наложи да останете в това положение за 30 минути до 1 час. Ако лежите по корем за процедурата, масата ще се повдигне, след като сте в удобно положение. Гърдата ви е здраво притисната между две плочи, докато се правят мамографии, за да се покаже на радиолога точното местоположение на областта за биопсия. Радиологът прави малък разрез - около 1/4 инча дължина (около 6 милиметра) - в гърдата. След това той или тя вкарва игла или вакуумна сонда и отстранява няколко проби от тъкан. Ултразвуково-насочена биопсия с дебела игла. Този тип биопсия с дебела игла включва ултразвук - метод за образна диагностика, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде прецизни изображения на структури в тялото. По време на тази процедура лежите по гръб или настрани на ултразвукова маса. Държейки ултразвуковия апарат срещу гърдата, радиологът локализира масата, прави малък разрез, за да вкара иглата, и взема няколко проби от тъкан. ЯМР-насочена биопсия с дебела игла. Този тип биопсия с дебела игла се извършва под ръководството на ЯМР - метод за образна диагностика, който заснема множество напречни изображения на гърдата и ги комбинира с помощта на компютър, за да генерира подробни 3D изображения. По време на тази процедура лежите по корем на подплатена маса за сканиране. Гърдите ви се побират в куха вдлъбнатина на масата. Апаратът за ЯМР предоставя изображения, които помагат да се определи точното местоположение за биопсията. Прави се малък разрез с дължина около 1/4 инча (около 6 милиметра), за да се позволи вкарването на дебелата игла. Вземат се няколко проби от тъкан. По време на процедурите за биопсия на гърдата, описани по-горе, може да се постави малък маркер или клипс от неръждаема стомана или титан в гърдата на мястото на биопсията. Това се прави, така че ако биопсията покаже ракови клетки или предракови клетки, вашият лекар или хирург може да локализира областта на биопсията, за да отстрани повече тъкан от гърдата по време на операция (хирургична биопсия). Тези клипове не причиняват болка или обезобразяване и не пречат при преминаване през металдетектори, например на летище. Хирургична биопсия. По време на хирургична биопсия част или цялата маса в гърдата се отстранява за изследване. Хирургичната биопсия обикновено се извършва в операционна зала с помощта на седация, приложена чрез вена в ръката или ръката, и локална анестезия, за да се изтръпне гърдата. Ако масата в гърдата не може да се усети, радиологът може да използва техника, наречена локализация с тел или семена, за да картографира пътя до масата за хирурга. Това се прави преди операцията. По време на локализацията с тел, върхът на тънка тел се позиционира в масата на гърдата или точно през нея. Ако се извършва локализация със семена, малко радиоактивно семе ще бъде поставено с помощта на тънка игла. Семето ще насочи хирурга към областта, където се намира ракът. Семето е безопасно и излъчва само много малко количество радиация. По време на операцията хирургът ще се опита да отстрани цялата маса на гърдата заедно с телта или семето. За да се гарантира, че цялата маса е отстранена, тъканта се изпраща в болничната лаборатория за оценка. Патолозите, работещи в лабораторията, ще работят, за да потвърдят дали в масата има рак на гърдата. Те също така оценяват краищата (маргините) на масата, за да определят дали в маргините има ракови клетки (положителни маргини). Ако в маргините има ракови клетки, може да ви е необходима друга операция, така че да може да се отстрани повече тъкан. Ако маргините са чисти (отрицателни маргини), тогава ракът е отстранен адекватно.