Каротидна ангиопластика и стентиране

Каротидната ангиопластика (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) и стентирането са процедури, които отварят запушени артерии, за да възстановят кръвотока към мозъка. Те често се извършват за лечение или предотвратяване на инсулти. Каротидните артерии са разположени от двете страни на врата. Това са основните артерии, които снабдяват мозъка с кръв. Те могат да бъдат запушени с мастни отлагания (плака), които забавят или блокират кръвотока към мозъка - състояние, известно като каротидна артериална болест, което може да доведе до инсулт.

Каротидната ангиопластика и стентирането може да са подходящи лечения на инсулт или варианти за предотвратяване на инсулт, ако: Имате каротидна артерия със запушване от 70% или повече, особено ако сте имали инсулт или симптоми на инсулт, и не сте в достатъчно добро здраве, за да се подложите на операция – например, ако имате тежко сърдечно или белодробно заболяване или сте получавали лъчетерапия за тумори на шията Вече сте имали каротидна ендартерктомия и изпитвате ново стесняване след операцията (рестеноза) Местоположението на стесняването (стеноза) е трудно достъпно с ендартерктомия В някои случаи каротидната ендартерктомия може да е по-добър избор от ангиопластиката и стентирането за отстраняване на натрупването на мастни отлагания (плака), запушващи артерията. Вие и вашият лекар ще обсъдите коя процедура е най-безопасна за вас.

При всяка медицинска процедура може да възникнат усложнения. Ето някои от възможните усложнения при каротидна ангиопластика и стентиране: Инсулт или мини-инсулт (преходна исхемична атака или TIA). По време на ангиопластиката кръвни съсиреци, които могат да се образуват, могат да се откъснат и да достигнат до мозъка. Ще получавате антикоагуланти по време на процедурата, за да се намали този риск. Инсулт може да се случи и ако плаката в артерията ви се измести, когато катетрите се провеждат през кръвоносните съдове. Ново стеснение на каротидната артерия (рестеноза). Основен недостатък на каротидната ангиопластика е вероятността артерията ви да се стесни отново в рамките на месеци след процедурата. Разработени са специални стентове с лекарствено покритие, за да се намали рискът от рестеноза. Лекарства се предписват след процедурата, за да се намали рискът от рестеноза. Кръвни съсиреци. Кръвни съсиреци могат да се образуват в стентовете дори седмици или месеци след ангиопластиката. Тези съсиреци могат да причинят инсулт или смърт. Важно е да приемате аспирин, клопидогрел (Плавикс) и други лекарства точно както е предписано, за да се намали вероятността от образуване на съсиреци в стента ви. Кървене. Може да имате кървене на мястото в слабините или китката, където са били поставени катетрите. Обикновено това може да причини синина, но понякога се наблюдава сериозно кървене и може да се наложи кръвопреливане или хирургически процедури.

Преди планирана ангиопластика, вашият лекар преглежда медицинската ви история и провежда физикален преглед. Възможно е също да ви бъдат направени едно или повече от следните изследвания: Ултразвук. Скенер преминава над каротидната артерия, за да създаде изображения с помощта на звукови вълни на стеснената артерия и на кръвния поток към мозъка. Магнитно-резонансна ангиография (МРА) или компютърна томографска ангиография (КТА). Тези изследвания осигуряват високодетайлни изображения на кръвоносните съдове, като използват или радиочестотни вълни в магнитно поле, или рентгенови лъчи с контрастно вещество. Каротидна ангиография. По време на това изследване контрастно вещество (видимо на рентгенови лъчи) се инжектира в артерия, за да се видят и изследват по-добре кръвоносните съдове.

Каротидната ангиопластика се счита за нехирургична процедура, тъй като е по-малко инвазивна от операцията. Тялото ви не се разрязва, освен за много малка пункция в кръвоносен съд в слабинната област. Повечето хора не се нуждаят от обща анестезия и остават будни по време на процедурата. Някои хора обаче може да не останат будни в зависимост от анестезията и колко сънливи се чувстват. Ще получавате течности и лекарства чрез IV катетър, за да ви помогне да се отпуснете.