Какво представлява терапията с конвалесцентна плазма? Цел, процедура и резултати

Терапията с конвалесцентна плазма използва кръвна плазма от хора, които са се възстановили от инфекция, за да помогне за лечението на други със същото заболяване. Мислете за това като заимстване на защитните сили на имунната система на някой друг, за да помогнете на тялото си да се пребори с болест, с която не се е сблъсквало преди.

Това лечение съществува от над век, като за първи път е използвано по време на пандемията от грип през 1918 г. През последните години то получи ново внимание, тъй като лекарите проучваха начини да помогнат на пациенти с COVID-19 и други сериозни инфекции.

Какво представлява терапията с конвалесцентна плазма?

Терапията с конвалесцентна плазма включва вземане на плазма от донори, които са се възстановили от специфична инфекция. Тази плазма съдържа антитела, които тяхната имунна система е създала, за да се бори с болестта.

Когато се възстановите от инфекция, тялото ви произвежда специални протеини, наречени антитела, които помнят как да се борят с този конкретен микроб. Тези антитела остават в кръвната ви плазма месеци или дори години след като сте оздравели.

Плазмата се събира от възстановени пациенти, обработва се за безопасност и след това се дава на хора, които в момента се борят със същата инфекция. Това е като да дадете преднина на някого в битката срещу болестта.

Защо се прави терапия с конвалесцентна плазма?

Лекарите използват терапия с конвалесцентна плазма, когато пациентите се нуждаят от допълнителна помощ за борба със сериозни инфекции. Това лечение действа най-добре при хора, чиито имунни системи се борят да произведат достатъчно антитела сами.

Терапията служи като мостово лечение, докато тялото ви се научи да се бори с инфекцията. Тя може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите и потенциално да съкрати времето, през което сте болни.

Вашият лекар може да препоръча това лечение, ако сте изложени на висок риск от тежки усложнения от инфекция или ако вече сте хоспитализирани със сериозни симптоми. То е особено полезно за хора с отслабена имунна система, които не могат да развият силен отговор сами.

Каква е процедурата за терапия с конвалесцентна плазма?

Самата процедура е проста и подобна на получаването на всяко интравенозно лечение. Ще получите плазмата чрез малка игла, поставена във вашата ръка, точно както получавате течности в болницата.

Преди да започне лечението, вашият медицински екип ще провери жизнените ви показатели и ще се увери, че ви е удобно. Преливането на плазма обикновено отнема около един до два часа, в зависимост от това колко се нуждаете.

По време на процеса медицинските сестри ще ви наблюдават внимателно за всякакви реакции. Повечето хора се чувстват добре по време на лечението, въпреки че някои могат да изпитат леки странични ефекти като леко гадене или умора.

След като преливането приключи, ще бъдете наблюдавани за кратко време, за да се уверите, че се чувствате добре. Антителата от плазмата на донора ще започнат да действат във вашата система веднага.

Как да се подготвите за вашата терапия с конвалесцентна плазма?

Подготовката за терапия с конвалесцентна плазма е сравнително проста. Вашият лекар първо ще направи някои кръвни изследвания, за да провери вашата кръвна група и общото здравословно състояние.

Не е необходимо да гладувате или да правите големи промени в рутината си предварително. Въпреки това е полезно да останете добре хидратирани, като пиете много вода в дните преди лечението.

Уверете се, че сте информирали вашия здравен екип за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и добавки. Може да се наложи някои лекарства да бъдат коригирани преди процедурата.

Планирайте да прекарате няколко часа в медицинското заведение, тъй като самото лечение отнема време, плюс наблюдение след това. Вземете нещо, за да ви е удобно, като книга или таблет, тъй като ще седите неподвижно известно време.

Как да интерпретирате резултатите от терапията с конвалесцентна плазма?

За разлика от типичните лабораторни изследвания, терапията с конвалесцентна плазма не дава незабавни „резултати“, които можете да прочетете на хартия. Вместо това, подобрението ви се измерва от това как се чувствате и от клиничните ви симптоми през следващите дни и седмици.

Вашият медицински екип ще наблюдава няколко показателя, за да види колко добре действа лечението. Те включват нивата на кислород, температурата, нивата на енергия и общите симптоми, свързани с вашата инфекция.

Някои хора забелязват подобрение в рамките на няколко дни, докато на други може да им отнеме повече време, за да видят ползите. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на антителата ви и да види как реагира имунната ви система.

Успехът на лечението зависи от много фактори, включително колко рано сте го получили, тежестта на вашата инфекция и цялостното ви здраве. Вашият здравен екип ще следи напредъка ви и ще коригира плана ви за лечение, ако е необходимо.

Колко ефективна е терапията с конвалесцентна плазма?

Ефективността на терапията с конвалесцентна плазма варира в зависимост от конкретната инфекция и кога започва лечението. Изследванията показват, че тя има тенденция да работи най-добре, когато се прилага рано в хода на заболяването.

За COVID-19 проучванията показват смесени резултати, като някои пациенти изпитват намалени симптоми и по-кратък болничен престой. Лечението изглежда най-полезно за хора с компрометирана имунна система или такива с висок риск от тежки усложнения.

Терапията е показала по-последователен успех при други инфекции през историята. По време на минали епидемии от заболявания като SARS, MERS и различни грипни щамове, конвалесцентната плазма помогна за намаляване на нивата на смъртност и ускоряване на възстановяването.

Индивидуалният ви отговор ще зависи от фактори като вашата възраст, общо здравословно състояние, времето на лечение и качеството на донорната плазма. Въпреки че не е панацея, може да бъде ценен инструмент във вашия план за лечение.

Какви са рисковите фактори за необходимостта от терапия с конвалесцентна плазма?

Определени групи от хора са по-склонни да се нуждаят от терапия с конвалесцентна плазма, защото са изложени на по-висок риск от тежки инфекции. Разбирането на тези рискови фактори може да помогне на вас и вашия лекар да вземете информирани решения относно лечението.

Хората с отслабена имунна система са изправени пред най-голям риск и могат да се възползват най-много от тази терапия. Това включва лица, подложени на лечение на рак, реципиенти на органни трансплантации и тези с автоимунни заболявания.

Възрастта играе важна роля, тъй като възрастните хора често имат имунни системи, които не реагират толкова енергично на инфекции. Възрастни над 65 години често се разглеждат за терапия с конвалесцентна плазма, когато развият сериозни инфекции.

Хроничните здравословни състояния също увеличават риска от необходимост от това лечение. Състояния като диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и белодробни заболявания могат да затруднят ефективната борба на тялото ви с инфекциите.

Освен това, хората, които приемат лекарства, които потискат имунната им система, може да се нуждаят от допълнителна подкрепа по време на инфекции. Това включва определени лекарства за артрит, възпалително заболяване на червата и други автоимунни заболявания.

Какви са възможните усложнения от терапията с конвалесцентна плазма?

Повечето хора понасят добре терапията с конвалесцентна плазма, но като всяко медицинско лечение, тя може да има странични ефекти. Добрата новина е, че сериозните усложнения са сравнително редки, когато лечението се прилага от опитни медицински специалисти.

Честите леки странични ефекти могат да включват лека температура, втрисане или умора по време или след преливането. Някои хора изпитват леки алергични реакции като кожен обрив или сърбеж, които обикновено отшумяват бързо с лечение.

По-сериозните, но редки усложнения могат да включват затруднено дишане или промени в кръвното налягане по време на преливането. Ето защо ще бъдете внимателно наблюдавани през целия процес.

Съществува и малък риск от реакции, свързани с преливането, подобни на тези, които могат да възникнат при всяко преливане на кръвни продукти. Вашият медицински екип внимателно проверява плазмата, за да сведе до минимум тези рискове.

Много рядко пациентите могат да изпитат остро белодробно увреждане, свързано с преливане (TRALI), което причинява проблеми с дишането. Въпреки че това звучи страшно, то е изключително рядко и медицинските екипи са добре подготвени да се справят с него, ако се случи.

Кога трябва да се консултирам с лекар относно терапията с конвалесцентна плазма?

Трябва да обсъдите терапията с конвалесцентна плазма с Вашия лекар, ако сте диагностицирани със сериозна инфекция и попадате във високорискова категория. Не чакайте, докато не сте тежко болни, за да проведете този разговор.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изпитвате влошаващи се симптоми от инфекция, особено ако имате основни здравословни състояния или отслабена имунна система. Ранното лечение често води до по-добри резултати.

Ако в момента сте хоспитализирани с инфекция, попитайте Вашия медицински екип дали терапията с конвалесцентна плазма може да е подходяща за Вашата ситуация. Те могат да оценят Вашия конкретен случай и да определят дали сте добър кандидат.

След получаване на терапия с конвалесцентна плазма, свържете се с Вашия лекар, ако развиете някакви тревожни симптоми като затруднено дишане, силна умора или признаци на алергични реакции. Въпреки че те са необичайни, важно е да ги съобщите незабавно.

Често задавани въпроси за терапията с конвалесцентна плазма

Въпрос 1. Добра ли е терапията с конвалесцентна плазма за COVID-19?

Терапията с конвалесцентна плазма показа някои ползи за пациенти с COVID-19, особено за тези със отслабена имунна система или с висок риск от тежки усложнения. Ефективността изглежда най-голяма, когато лечението се прилага в ранните етапи на заболяването.

Резултатите от изследванията са смесени, като някои проучвания показват намалени симптоми и по-кратък болничен престой, докато други показват по-скромни ползи. Лечението изглежда най-полезно за имунокомпрометирани пациенти, които не могат ефективно да произвеждат свои собствени антитела.

Въпрос 2. Предотвратява ли терапията с конвалесцентна плазма инфекция?

Терапията с конвалесцентна плазма се използва предимно за лечение на съществуващи инфекции, а не за тяхното предотвратяване. Въпреки че може да осигури известна временна защита чрез дарените антитела, тази защита е краткотрайна и не е надеждна за превенция.

Ако сте били изложени на инфекция, но все още не сте болни, Вашият лекар може да обмисли конвалесцентна плазма в много специфични ситуации с висок риск. Въпреки това, други превантивни мерки като ваксините обикновено са по-ефективни за дългосрочна защита.

Въпрос 3. Колко дълго трае защитата от терапията с конвалесцентна плазма?

Антителата от терапията с конвалесцентна плазма обикновено остават активни във Вашата система в продължение на няколко седмици до няколко месеца. Въпреки това, това варира от човек на човек в зависимост от фактори като силата на Вашата имунна система и цялостното здраве.

За разлика от ваксините, които учат Вашата имунна система да произвежда свои собствени антитела, конвалесцентната плазма осигурява временен заем имунитет. Вашето тяло постепенно ще изчисти тези дарени антитела с течение на времето, поради което лечението работи най-добре като краткосрочна интервенция.

Въпрос 4. Мога ли да даря конвалесцентна плазма след възстановяване от инфекция?

Да, ако сте се възстановили от определени инфекции като COVID-19, може да имате право да дарите конвалесцентна плазма, за да помогнете на други пациенти. Центровете за кръводаряване имат специфични изисквания относно времето и нивата на антителата.

Обикновено ще трябва да изчакате определен период след възстановяване и да отговаряте на стандартните критерии за кръводаряване. Вашата плазма ще бъде тествана, за да се гарантира, че съдържа достатъчно антитела и е безопасна за преливане на други пациенти.

Въпрос 5. Покрива ли се терапията с конвалесцентна плазма от здравната застраховка?

Повечето здравноосигурителни планове, включително Medicare и Medicaid, покриват терапията с конвалесцентна плазма, когато е медицински необходима и предписана от Вашия лекар. Покритието обаче може да варира в зависимост от Вашия конкретен план и обстоятелствата на Вашето лечение.

Добре е да проверите с Вашия застраховател и лечебното заведение за покритието и всички потенциални разходи от джоба преди да получите терапията. Много болници имат финансови консултанти, които могат да Ви помогнат да разберете възможностите за покритие.