Маскулинизираща хормонална терапия

Маскулинизиращата хормонална терапия се използва за предизвикване на физически промени в тялото, които се причиняват от мъжките хормони по време на пубертета. Тези промени се наричат вторични полови белези. Тази хормонална терапия може да помогне за по-доброто съответствие на тялото с половата идентичност на човека. Маскулинизиращата хормонална терапия се нарича още потвърждаваща пола хормонална терапия.

Маскулинизиращата хормонална терапия се използва за промяна на хормоналните нива в организма. Тези хормонални промени предизвикват физически промени, които спомагат за по-доброто съответствие на тялото с половата идентичност на човека. В някои случаи хората, търсещи маскулинизираща хормонална терапия, изпитват дискомфорт или безпокойство, защото половата им идентичност се различава от пола, определен при раждането, или от техните физически характеристики, свързани с пола. Това състояние се нарича полова дисфория. Маскулинизиращата хормонална терапия може да: Подобрява психологическото и социалното благополучие. Облекчава психологическия и емоционалния дистрес, свързан с пола. Подобрява удовлетвореността от секса. Подобрява качеството на живот. Вашият медицински специалист може да посъветва против маскулинизираща хормонална терапия, ако: Сте бременна. Имате хормонозависим рак, като рак на гърдата. Имате проблеми със съсирването на кръвта, например когато се образува кръвен съсирек в дълбока вена, състояние, наречено дълбока венозна тромбоза, или има запушване в една от белодробните артерии на белите дробове, наречено белодробна емболия. Имате значителни медицински състояния, които не са адресирани. Имате проблеми с психичното здраве, които не са адресирани. Имате състояние, което ограничава способността ви да дадете информирано съгласие.

Изследванията показват, че маскулинизиращата хормонална терапия може да бъде безопасна и ефективна, когато се прилага от медицински специалист с опит в грижите за транссексуални хора. Говорете с член на вашия медицински екип за въпроси или притеснения, които имате относно промените, които ще настъпят и няма да настъпят в тялото ви в резултат на маскулинизиращата хормонална терапия. Маскулинизиращата хормонална терапия може да доведе до други здравословни проблеми, наречени усложнения. Усложненията на маскулинизиращата хормонална терапия могат да включват: Качване на тегло. Акне. Развитие на плешивост по мъжки тип. Сънна апнея. Повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL), „лошият“ холестерол, и понижаване на нивото на липопротеините с висока плътност (HDL), „добрият“ холестерол. Това може да повиши риска от сърдечни проблеми. Високо кръвно налягане. Прекалено производство на червени кръвни клетки – състояние, наречено полицитемия. Диабет тип 2. Кръвни съсиреци в дълбока вена или в белите дробове. Безплодие. Изсушаване и изтъняване на лигавицата на вагината. Тазова болка. Дискомфорт в клитора. Данните сочат, че хората, които са на маскулинизираща хормонална терапия, нямат по-висок риск от рак на гърдата, рак на ендометриума или сърдечни заболявания в сравнение с цисгендър жените – жени, чиято полова идентичност съответства на пола, определен при раждането. Не е ясно дали маскулинизиращата хормонална терапия повишава риска от рак на яйчниците и матката. Необходими са допълнителни изследвания. За да се минимизира рискът, целта за хората, които приемат маскулинизираща хормонална терапия, е да се поддържат нивата на хормоните в диапазона, типичен за цисгендър мъжете – мъже, чиято полова идентичност съответства на пола, определен при раждането.

Преди да започнете маскулинизираща хормонална терапия, вашият медицински специалист ще прецени вашето здравословно състояние. Това ще помогне за справяне с всички медицински състояния, които биха могли да повлияят на лечението ви. Оценката може да включва: Преглед на вашата лична и фамилна медицинска история. Физикален преглед. Лабораторни изследвания. Преглед на ваксинациите ви. Скринингови тестове за някои състояния и заболявания. Идентифициране и лечение, ако е необходимо, на тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохолна зависимост, ХИВ или други полово предавани инфекции. Обсъждане на контрацепцията, фертилитета и сексуалната функция. Може също да имате оценка на психичното здраве от медицински специалист с опит в здравето на транссексуалните хора. Оценката може да включва: Полова идентичност. Полова дисфория. Проблеми с психичното здраве. Проблеми със сексуалното здраве. Въздействието на половата идентичност на работното място, в училище, у дома и в социалните среди. Рискови поведения, като употреба на наркотици или употреба на неутвърдена хормонална терапия или добавки. Подкрепа от семейство, приятели и лица, които се грижат за вас. Вашите цели и очаквания от лечението. Планиране на грижи и последващи грижи. Хората под 18 години, заедно с родител или настойник, трябва да се консултират с медицински специалист и специалист по психично здраве с опит в педиатричното здраве на транссексуалните хора, за да обсъдят рисковете и ползите от хормоналната терапия и промяната на пола в тази възрастова група.

Трябва да започнете маскулинизираща хормонална терапия само след като сте обсъдили рисковете и ползите, както и всички налични възможности за лечение с медицински специалист, който има опит в грижите за транссексуални хора. Уверете се, че разбирате какво ще се случи и получите отговори на всички въпроси, които може да имате, преди да започнете хормонална терапия. Маскулинизиращата хормонална терапия обикновено започва с приемане на тестостерон. Предписва се ниска доза тестостерон. След това дозата се увеличава постепенно с времето. Тестостеронът обикновено се прилага чрез инжекция или чрез гел или пластир, нанасян върху кожата. Други форми на тестостерон, които могат да бъдат подходящи за някои хора, включват тестостеронови пелети, имплантирани под кожата, инжекция с продължително действие и перорална капсула, приемана два пъти на ден. Тестостеронът, който се използва за маскулинизираща хормонална терапия, е идентичен на хормона, който тестисите и яйчниците произвеждат естествено. Не използвайте синтетични андрогени, като например орален метилтестостерон или анаболни стероиди. Те могат да навредят на черния ви дроб и не могат да бъдат точно контролирани. След като започнете маскулинизираща хормонална терапия, ще забележите следните промени в тялото си с течение на времето: Менструацията спира. Това се случва в рамките на 2 до 6 месеца от началото на лечението. Гласът се задълбочава. Това започва 3 до 12 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се наблюдава в рамките на 1 до 2 години. Расте окосмяване по лицето и тялото. Това започва 3 до 6 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се наблюдава в рамките на 3 до 5 години. Разпределението на мазнините в тялото се променя. Това започва в рамките на 3 до 6 месеца. Пълният ефект се наблюдава в рамките на 2 до 5 години. Клиторът нараства, а вагиналната лигавица изтънява и изсъхва. Това започва 3 до 12 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се наблюдава за около 1 до 2 години. Мускулната маса и сила се увеличават. Това започва в рамките на 6 до 12 месеца. Пълният ефект се наблюдава в рамките на 2 до 5 години. Ако менструалното кървене не спре, след като сте приемали тестостерон в продължение на няколко месеца, вашият медицински специалист може да ви предложи да вземете лекарство, за да го спрете. Някои от физическите промени, причинени от маскулинизираща хормонална терапия, могат да бъдат обърнати, ако спрете да приемате тестостерон. Други, като например по-дълбок глас, по-голям клитор, косопад, и повече окосмяване по тялото и лицето, не могат да бъдат обърнати.