Миомектомия
За този тест
Миомектомията (ми-о-МЕК-тух-ме) е хирургична процедура за отстраняване на маточни фиброми – наричани още лейомиоми (ли-о-ми-О-мус). Тези често срещани неракови образувания се появяват в матката. Маточните фиброми обикновено се развиват по време на детеродните години, но могат да се появят на всяка възраст.
Защо се прави
Вашият лекар може да препоръча миомектомия за фиброиди, които причиняват симптоми, които са досадни или пречат на нормалните ви дейности. Ако се нуждаете от операция, причините да изберете миомектомия вместо хистеректомия за маточни фиброиди включват: Планирате да имате деца Лекарят ви подозира, че маточните фиброиди може да пречат на фертилитета ви Искате да запазите матката си
Рискове и усложнения
Миомектомията има нисък процент на усложнения. Въпреки това, процедурата крие специфични предизвикателства. Рисковете от миомектомията включват: Прекомерна кръвозагуба. Много жени с маточни лейомиоми вече имат нисък брой на кръвните клетки (анемия) поради обилно менструално кървене, така че са изложени на по-висок риск от проблеми, свързани с кръвозагуба. Вашият лекар може да предложи начини за повишаване на броя на кръвните ви клетки преди операцията. По време на миомектомията хирурзите предприемат допълнителни стъпки, за да избегнат прекомерно кървене. Те могат да включват блокиране на притока от маточните артерии чрез използване на турникети и скоби и инжектиране на лекарства около фиброидите, за да се предизвика свиване на кръвоносните съдове. Обаче, повечето стъпки не намаляват риска от нужда от кръвопреливане. Като цяло, проучванията показват, че има по-малка кръвозагуба при хистеректомия, отколкото при миомектомия при матки с подобен размер. Белези. Разрезите в матката за отстраняване на фиброиди могат да доведат до сраствания – ленти от белези, които могат да се развият след операцията. Лапароскопската миомектомия може да доведе до по-малко сраствания от коремната миомектомия (лапаротомия). Усложнения по време на бременност или раждане. Миомектомията може да увеличи определени рискове по време на раждане, ако забременеете. Ако вашият хирург е трябвало да направи дълбок разрез в маточната ви стена, лекарят, който ще се грижи за вашата следваща бременност, може да препоръча цезарово сечение (цезарово сечение), за да се избегне разкъсване на матката по време на раждане, много рядко усложнение на бременността. Самите фиброиди също са свързани с усложнения по време на бременността. Рядка вероятност от хистеректомия. Рядко хирургът трябва да отстрани матката, ако кървенето е неконтролируемо или се открият други аномалии в допълнение към фиброидите. Рядка вероятност от разпространение на раков тумор. Рядко раков тумор може да бъде сбъркан с фиброид. Отстраняването на тумора, особено ако е разбит на малки парчета (морцелация), за да се отстрани през малък разрез, може да доведе до разпространение на рака. Рискът от това се увеличава след менопаузата и с възрастта. През 2014 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) предупреди срещу използването на лапароскопски мощен морцелатор за повечето жени, подложени на миомектомия. Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва да поговорите с вашия хирург за рисковете и ползите от морцелацията.
Какво да очаквате
В зависимост от размера, броя и местоположението на фиброидите, вашият хирург може да избере един от трите хирургични подхода към миомектомията.
Разбиране на резултатите
Резултатите от миомектомията могат да включват: Облекчаване на симптомите. След операцията по миомектомия, повечето жени изпитват облекчаване на досадните признаци и симптоми, като например прекомерно менструално кървене, тазова болка и натиск. Подобряване на фертилитета. Жените, подложени на лапароскопска миомектомия, с или без роботизирана асистенция, имат добри резултати от бременността в рамките на около година след операцията. След миомектомия, препоръчителното време на изчакване е три до шест месеца преди опит за зачеване, за да се даде време на матката да заздравее. Фиброидите, които лекарят не открие по време на операцията, или фиброидите, които не са напълно отстранени, могат в крайна сметка да нараснат и да причинят симптоми. Могат да се развият и нови фиброиди, които може или не може да се нуждаят от лечение. Жените, които са имали само един фиброид, имат по-нисък риск от развитие на нови фиброиди – често наричан честота на рецидив – отколкото жените, които са имали множество фиброиди. Жените, които забременеят след операцията, също имат по-нисък риск от развитие на нови фиброиди, отколкото жените, които не забременеят. Жените, които имат нови или рецидивиращи фиброиди, могат да имат на разположение допълнителни, нехирургични лечения в бъдеще. Те включват: Емболизация на маточната артерия (ЕМА). Микроскопични частици се инжектират в една или и двете маточни артерии, ограничавайки кръвоснабдяването. Обемна термична аблация с радиочестота (RVTA). Радиочестотната енергия се използва за отстраняване (аблация) на фиброидите чрез триене или топлина – например, с помощта на ултразвуков датчик. MRI-насочена фокусирана ултразвукова хирургия (MRgFUS). Източник на топлина се използва за аблация на фиброидите, ръководена от магнитно-резонансна томография (ЯМР). Някои жени с нови или рецидивиращи фиброиди могат да изберат хистеректомия, ако са завършили раждането на деца.
Отказ от отговорност: August е платформа за здравна информация и отговорите му не представляват медицински съвет.Винаги се консултирайте с лицензиран лекар близо до вас, преди да правите каквито и да било промени.
Произведено в Индия, за света