Какво представлява Пап тестът? Цел, процедура и резултати

Пап тестът е прост скринингов тест, който проверява за промени в клетките на шийката на матката. Шийката на матката е долната част на матката, която се отваря във влагалището. Този тест помага на лекарите да открият промени в клетките рано, преди те да се превърнат в рак на шийката на матката.

Представете си го като нежен начин да следите здравето на шийката на матката. Тестът отнема само няколко минути и може да улови проблеми, когато те са най-лесни за лечение. Повечето жени се нуждаят от този тест редовно като част от рутинната си здравна грижа.

Какво представлява Пап тестът?

Пап тестът събира клетки от шийката на матката, за да търси необичайни промени под микроскоп. По време на теста, Вашият лекар внимателно изстъргва малка проба от клетки от повърхността на шийката на матката, използвайки мека четка или шпатула.

Тези клетки след това се изпращат в лаборатория, където специалисти ги изследват за признаци на инфекция, възпаление или необичайни промени. Тестът е кръстен на д-р Джордж Папаниколау, който разработва този скринингов метод през 40-те години на миналия век.

Хубавото на този тест е, че може да открие проблеми години преди те да станат сериозни. Клетките на шийката на матката се променят постепенно с течение на времето и Пап тестът улавя тези промени, когато лечението е най-ефективно.

Защо се прави Пап тест?

Основната цел на Пап теста е да скринира за рак на шийката на матката и предракови промени в шийката на матката. Този тест драстично намали смъртните случаи от рак на шийката на матката, откакто стана широко използван.

Вашият лекар може да препоръча Пап тест по няколко важни причини. Нека Ви преведа през най-честите:

• Редовен скрининг за ранно откриване на рак на шийката на матката
• Наблюдение на анормални промени в клетките, открити в предишни тестове
• Проверка за инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
• Оценка на необичайно кървене или течение
• Проследяване след лечение на анормални клетки

Повечето насоки препоръчват започване на Пап тестове на 21-годишна възраст и продължаване на всеки три години, ако резултатите са нормални. След 30-годишна възраст може да правите теста на всеки пет години, ако е комбиниран с HPV тест.

Каква е процедурата за Пап тест?

Процедурата за Пап тест е проста и обикновено отнема около 10 до 20 минути от началото до края. Ще легнете на маса за преглед с крака в стремена, подобно на обикновен тазов преглед.

Вашият лекар внимателно ще вкара спекулум във влагалището ви, за да държи стените разделени, за да може ясно да види шийката на матката. Спекулумът може да се усеща малко неудобно, но не трябва да е болезнено.

Ето какво се случва по време на процеса на събиране на клетки:

1. Вашият лекар намира шийката на матката, използвайки спекулума
2. Те внимателно четкат или остъргват клетки от повърхността на шийката на матката
3. Клетките се поставят върху стъклено предметно стъкло или в течен разтвор
4. Пробата се етикетира и се изпраща в лаборатория
5. Спекулумът се отстранява и прегледът е завършен

Реалното събиране на клетки отнема само няколко секунди. Може да почувствате лек натиск или краткотрайно спазматично усещане, но повечето жени го намират за доста поносимо.

Как да се подготвите за вашия Пап тест?

Подготовката за вашия Пап тест е проста, но времето и няколко малки стъпки могат да помогнат за осигуряване на точни резултати. Най-доброто време за планиране на вашия тест е около 10 до 20 дни след първия ден от последния ви менструален цикъл.

Ето някои нежни стъпки за подготовка, които могат да ви помогнат да получите най-надеждните резултати:

• Избягвайте полов акт 24 часа преди теста
• Не използвайте тампони, вагинални кремове или душове 24 часа преди теста
• Запишете час, когато не сте в менструация, ако е възможно
• Носете удобни дрехи, които лесно се свалят
• Вземете лекарство за облекчаване на болката без рецепта, ако се притеснявате от дискомфорт

Ако се притеснявате от процедурата, това е напълно нормално. Помислете да доведете приятел за подкрепа или да помолите Вашия лекар да обясни всяка стъпка, докато я извършва.

Как да тълкувате резултатите от Пап тест?

Резултатите от Вашия Пап тест обикновено ще бъдат налични в рамките на няколко дни до седмица след теста. Разбирането на тези резултати Ви помага да знаете какви стъпки, ако има такива, може да се наложи да предприемете.

Нормалните резултати означават, че клетките на шийката на матката изглеждат здрави и не са необходими допълнителни действия до следващия Ви планиран скрининг. Това е резултатът за повечето жени, които си правят Пап тестове.

Абнормните резултати не означават непременно, че имате рак. Ето какво могат да показват различните находки:

• Атипични сквамозни клетки с неопределено значение (ASCUS) - незначителни промени в клетките, които могат да се разрешат сами
• Нискостепенна сквамозна интраепителна лезия (LSIL) - леки промени в клетките, често причинени от HPV
• Високостепенна сквамозна интраепителна лезия (HSIL) - по-значителни промени, които се нуждаят от лечение
• Атипични жлезисти клетки - необичайни клетки от по-дълбоките слоеве на шийката на матката
• Сквамозен клетъчен карцином или аденокарцином - ракови клетки, изискващи незабавно лечение

Вашият лекар ще обясни конкретните Ви резултати и ще препоръча подходящи последващи грижи. Повечето абнормни резултати водят до допълнителни изследвания, а не до незабавно лечение.

Как да подобрите здравето на шийката на матката?

Въпреки че не можете да контролирате всички фактори, които влияят на здравето на шийката на матката, няколко избора на живот могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на проблеми с шийката на матката.

Поставянето на HPV ваксина е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на шийката на матката. Тази ваксина предпазва от видовете HPV, които причиняват повечето случаи на рак на шийката на матката.

Ето практически стъпки, които можете да предприемете, за да подкрепите здравето на шийката на матката:

• Правете редовни Пап тестове, както е препоръчано от Вашия лекар
• Получете HPV ваксина, ако отговаряте на условията
• Практикувайте безопасен секс, използвайки презервативи
• Ограничете броя на сексуалните си партньори
• Не пушете или спрете, ако в момента пушите
• Поддържайте здрава имунна система чрез добро хранене и упражнения

Запомнете, че редовните прегледи са най-важното нещо, което можете да направите. Ранното откриване прави лечението много по-ефективно и успешно.

Какви са рисковите фактори за абнормни Пап тестове?

Определени фактори могат да увеличат вероятността от абнормни резултати от Пап тест. Разбирането на тези рискови фактори помага на Вас и Вашия лекар да определите най-добрия график за скрининг за Вас.

Най-значимият рисков фактор е инфекция с високорискови типове човешки папиломавирус (HPV). Тази често срещана полово предавана инфекция причинява повечето случаи на рак на шийката на матката.

Няколко други фактора могат да увеличат риска от развитие на промени в клетките на шийката на матката:

• Наличие на множество сексуални партньори или партньор с множество партньори
• Започване на сексуална активност в ранна възраст
• Наличие на отслабена имунна система
• Пушене на цигари
• Наличие на анамнеза за полово предавани инфекции
• Дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета
• Раждане на три или повече деца
• Излагане на DES (диетилстилбестрол) преди раждане

Наличието на тези рискови фактори не означава, че непременно ще развиете проблеми с шийката на матката. Много жени с рискови фактори никога нямат абнормни резултати, докато някои жени без известни рискови фактори имат.

Какви са възможните усложнения от абнормни Пап тестове?

Повечето абнормни резултати от Пап тест не водят до сериозни усложнения, особено когато бъдат открити рано чрез редовен скрининг. Въпреки това, нелекуваните абнормни клетки понякога могат да прогресират до по-сериозни състояния.

Основната грижа при постоянно абнормни резултати е, че предраковите промени могат в крайна сметка да се развият в рак на шийката на матката. Този процес обикновено отнема много години, поради което редовният скрининг е толкова ефективен.

Потенциалните усложнения от нелекувани абнормни клетки на шийката на матката включват:

• Прогресия от леки до тежки клетъчни промени
• Развитие на рак на шийката на матката
• Необходимост от по-обширни процедури за лечение
• Потенциално въздействие върху плодовитостта в редки случаи
• Разпространение на рака към близките тъкани, ако не се лекува

Добрата новина е, че тези усложнения са до голяма степен предотвратими с редовен скрининг и подходящи последващи грижи. Повечето абнормни резултати се управляват успешно с прости лечения.

Кога трябва да посетя лекар за притеснения относно Пап тест?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате необичайни симптоми между редовните си Пап тестове или ако имате притеснения относно резултатите си.

Докато повечето промени в шийката на матката не причиняват симптоми, важно е да обръщате внимание на тялото си и да съобщавате за всякакви промени на Вашия лекар.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Необичайно вагинално кървене между менструациите
• Кървене след полов акт
• Необичайно вагинално течение със силна миризма
• Тазова болка, която изглежда не е свързана с менструалния Ви цикъл
• Кървене след менопауза
• Болка по време на полов акт

Също така се свържете с Вашия лекар, ако сте пропуснали планирания си Пап тест или ако имате въпроси относно резултатите си. Те могат да помогнат да се определи най-доброто време за следващия Ви скрининг.

Често задавани въпроси за Пап тестове

В1: Добър ли е Пап тестът за откриване на рак на яйчниците?

Пап тестът не е предназначен за откриване на рак на яйчниците. Този тест конкретно разглежда клетките на шийката на матката и е отличен за скрининг на рак на шийката на матката и предракови промени.

Ракът на яйчниците обикновено изисква различни изследвания като тазови прегледи, ултразвук или кръвни тестове, измерващи туморни маркери като CA-125. Ако имате притеснения относно рак на яйчниците, обсъдете конкретни възможности за скрининг с Вашия лекар.

Въпрос 2: Дали абнормната Пап-тест винаги означава, че имам рак?

Не, абнормният Пап-тест не означава, че имате рак. Повечето абнормни резултати показват незначителни промени в клетките, които често отшумяват сами или с просто лечение.

Абнормните резултати обикновено показват възпаление, инфекция или предракови промени, които се нуждаят от наблюдение или лечение. Истински ракови клетки се откриват само в малък процент от абнормните Пап-тестове.

Въпрос 3: Колко често трябва да си правя Пап-тест?

Повечето жени трябва да започнат Пап-тестове на 21-годишна възраст и да продължат на всеки три години до 29-годишна възраст, ако резултатите са нормални. От 30 до 65 години можете да си правите Пап-тест на всеки три години или на всеки пет години, ако е комбиниран с HPV тест.

Вашият лекар може да препоръча по-чести изследвания, ако имате рискови фактори или анамнеза за абнормни резултати. Жените над 65 години, които са имали редовни нормални скрининги, може да могат да спрат изследванията.

Въпрос 4: Мога ли да си направя Пап-тест по време на бременност?

Да, Пап-тестовете са безопасни по време на бременност, особено през първия и втория триместър. Тестът не вреди на вашето бебе и предоставя важна здравна информация.

Вашият лекар може да бъде по-нежен по време на процедурата и може да изпитате малко повече зацапване след това поради повишен кръвен поток по време на бременност. Това е напълно нормално и не е причина за безпокойство.

Въпрос 5: Ще боли ли Пап-тест?

Повечето жени намират Пап-тестовете за неудобни, а не за болезнени. Може да почувствате натиск, когато се вкарва спекулумът, и краткотрайно спазматично усещане по време на събирането на клетки.

Дискомфортът обикновено е лек и продължава само няколко секунди. Дълбокото дишане и отпускането на мускулите могат да помогнат. Ако сте особено тревожни, говорете с Вашия лекар за начини да направите преживяването по-комфортно.