তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা

তাৎক্ষণিক যকৃতের ব্যর্থতা হল যকৃতের কার্যক্ষমতার দ্রুত ক্ষতি, যা দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, সাধারণত এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে যার পূর্বে কোন যকৃতের রোগ ছিল না। এটি প্রায়শই হেপাটাইটিস ভাইরাস বা ওষুধ, যেমন অ্যাসিটামিনোফেনের কারণে হয়। তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের ব্যর্থতার চেয়ে কম সাধারণ, যা আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা, যা ফুলমিন্যান্ট হেপাটিক ব্যর্থতা নামেও পরিচিত, রক্তপাত এবং মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি সহ গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি একটি জরুরী চিকিৎসা পরিস্থিতি যা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন। কারণের উপর নির্ভর করে, তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা কখনও কখনও চিকিৎসার মাধ্যমে উল্টে যেতে পারে। তবে অনেক পরিস্থিতিতে, যকৃত প্রতিস্থাপনই একমাত্র প্রতিকার হতে পারে।

তাৎক্ষণিক যকৃতের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: জন্ডিস নামে পরিচিত ত্বক এবং চোখের পানি হলুদ হয়ে যাওয়া। পেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা, যাকে পেট বলে। এ্যাসাইটস নামে পরিচিত পেট ফুলে যাওয়া। মাত্রা ও বমি। ম্যালেস নামে পরিচিত অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি। অভিমুখীভ্রান্তি বা বিভ্রান্তি। ঘুম। বাষ্পযুক্ত বা মিষ্টি গন্ধযুক্ত শ্বাস। কম্পন। তাৎক্ষণিক যকৃতের ব্যর্থতা অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিতে দ্রুত বিকাশ করতে পারে এবং এটি প্রাণঘাতী। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারও হঠাৎ চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যায়; পেটের উপরের অংশে কোমলতা; বা মানসিক অবস্থা, ব্যক্তিত্ব বা আচরণে কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রেও তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে এবং এটি প্রাণঘাতী। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারও হঠাৎ চোখ বা ত্বকে হলুদাভাব দেখা দেয়; উপরের পেটে কোমলতা অনুভূত হয়; অথবা মানসিক অবস্থা, ব্যক্তিত্ব বা আচরণে কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা তখন ঘটে যখন যকৃতের কোষগুলি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আর কাজ করতে পারে না। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এসিটামিনোফেনের অতিরিক্ত মাত্রা। অতিরিক্ত এসিটামিনোফেন (টাইলেনল, অন্যান্য) গ্রহণ করা যুক্তরাষ্ট্রে হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে, এসিটামিনোফেনকে প্যারাসিটামল বলা হয়। একটি খুব বড় মাত্রার এসিটামিনোফেন গ্রহণের পরে, অথবা কয়েক দিন ধরে প্রতিদিন সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায় গ্রহণের পরে হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা ঘটতে পারে।

যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ এসিটামিনোফেনের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নিন। চিকিৎসা যকৃতের ব্যর্থতা প্রতিরোধ করতে পারে। যকৃতের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির জন্য অপেক্ষা করবেন না।

• হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য ভাইরাস। হেপাটাইটিস এ, হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস ই হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যান্য ভাইরাস যা ঝুঁকি বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে এপস্টাইন-বার ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস।
• প্রেসক্রিপশন ওষুধ। কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট, হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে।
• ঔষধি সম্পূরক। কাভা, এফেড্রা, স্কালক্যাপ এবং পেনিরয়াল সহ ঔষধি ওষুধ এবং সম্পূরকগুলি হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতার সাথে যুক্ত হয়েছে।
• বিষ। বিষ যা হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে বিষাক্ত বন্য ছত্রাক আমানিতা ফ্যালোয়েডস, যা কখনও কখনও খাওয়ার উপযোগী ছত্রাকের সাথে ভুল হয়। কার্বন টেট্রাক্লোরাইড হল আরেকটি বিষ যা হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি একটি শিল্প রাসায়নিক যা রেফ্রিজারেন্ট এবং মোম, বার্নিশ এবং অন্যান্য উপকরণের দ্রাবকগুলিতে পাওয়া যায়।
• অটোইমিউন রোগ। অটোইমিউন হেপাটাইটিসের কারণে যকৃতের ব্যর্থতা হতে পারে - একটি রোগ যাতে প্রতিরোধ ব্যবস্থা যকৃতের কোষগুলিকে আক্রমণ করে, প্রদাহ এবং আঘাত সৃষ্টি করে।
• যকৃতের শিরার রোগ। বাস্কুলার রোগ, যেমন বুড-চিয়ারি সিন্ড্রোম, যকৃতের শিরাগুলিতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• মেটাবলিক রোগ। বিরল মেটাবলিক রোগ, যেমন উইলসনের রোগ এবং গর্ভাবস্থার তীব্র ফ্যাটি লিভার, কখনও কখনও হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা সৃষ্টি করে।
• ক্যান্সার। যকৃতে শুরু হওয়া বা যকৃতে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার যকৃতের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে।
• শক। সংক্রমণ, যাকে সেপসিস বলা হয়, এবং শক যকৃতে রক্ত ​​প্রবাহকে কমিয়ে দিতে পারে, যার ফলে যকৃতের ব্যর্থতা হতে পারে।
• হিট স্ট্রোক। উষ্ণ পরিবেশে অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে।

এসিটামিনোফেনের অতিরিক্ত মাত্রা। অতিরিক্ত এসিটামিনোফেন (টাইলেনল, অন্যান্য) গ্রহণ করা যুক্তরাষ্ট্রে হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে, এসিটামিনোফেনকে প্যারাসিটামল বলা হয়। একটি খুব বড় মাত্রার এসিটামিনোফেন গ্রহণের পরে, অথবা কয়েক দিন ধরে প্রতিদিন সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায় গ্রহণের পরে হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতা ঘটতে পারে।

যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ এসিটামিনোফেনের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নিন। চিকিৎসা যকৃতের ব্যর্থতা প্রতিরোধ করতে পারে। যকৃতের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির জন্য অপেক্ষা করবেন না।

হঠাৎ যকৃতের ব্যর্থতার কিছু ক্ষেত্রে কোনও স্পষ্ট কারণ থাকে না।

স্থুলযকৃৎ ব্যর্থতার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মহিলা হওয়া। অধিকাংশ স্থুলযকৃৎ ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিই মহিলা।
• অন্তর্নিহিত রোগ। ভাইরাল হেপাটাইটিস, মেটাবলিক রোগ, অটোইমিউন রোগ এবং ক্যান্সার সহ অনেকগুলি অবস্থা স্থুলযকৃৎ ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

'অ্যাকিউট লিভার ফেইলিওর প্রায়শই জটিলতা সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে: মস্তিষ্কে অতিরিক্ত তরল, যাকে বলা হয় সেরিব্রাল এডিমা। অতিরিক্ত তরল মস্তিষ্কে চাপ সৃষ্টি করে, যা বিভ্রান্তি, তীব্র মানসিক বিভ্রান্তি এবং জীর্ণতা সৃষ্টি করতে পারে।\nরক্তপাত এবং রক্তপাতজনিত ব্যাধি। একটি ব্যর্থ লিভার যথেষ্ট পরিমাণে ক্লটিং ফ্যাক্টর তৈরি করতে পারে না, যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এই অবস্থার সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত সাধারণ। এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে।\nসংক্রমণ। অ্যাকিউট লিভার ফেইলিওরযুক্ত ব্যক্তিদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে রক্তে এবং শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীতে।\nকিডনি ফেইলিওর। লিভার ফেইলিওরের পরে প্রায়শই কিডনি ফেইলিওর হয়, বিশেষ করে অ্যাসিটামিনোফেনের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, যা লিভার এবং কিডনিকে উভয়কেই ক্ষতিগ্রস্ত করে।'

আপনার যকৃতের যত্ন নিয়ে তীব্র যকৃতের ব্যর্থতার ঝুঁকি কমান।

• ঔষধের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। যদি আপনি অ্যাসিটামিনোফেন বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে প্যাকেজ ইনসার্টে সুপারিশকৃত ডোজ পরীক্ষা করুন এবং তার চেয়ে বেশি নিন না। যদি আপনার ইতিমধ্যেই যকৃতের রোগ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করুন যে কোনও পরিমাণ অ্যাসিটামিনোফেন গ্রহণ করা নিরাপদ কিনা।
• আপনার সকল ওষুধ সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান। এমনকি অপ্রেসক্রিপশন এবং ভেষজ ওষুধগুলিও আপনার গ্রহণ করা প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।
• মদ্যপান, যদি থাকে, তাহলে মিতব্যয়ীভাবে করুন। যদি আপনি মদ্যপান করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে মিতব্যয়ীভাবে করুন। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এর অর্থ মহিলাদের জন্য দিনে এক গ্লাস পর্যন্ত এবং পুরুষদের জন্য দিনে দুই গ্লাস পর্যন্ত।
• ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি অবৈধ অন্তঃশিরা মাদক ব্যবহার করেন তাহলে সাহায্য নিন। সূঁচ ভাগ করে নিন না। যৌন সম্পর্কের সময় কনডম ব্যবহার করুন। যদি আপনি ট্যাটু বা শরীর ভেদন করান, তাহলে নিশ্চিত হোন যে আপনি যে দোকানটি বেছে নিয়েছেন তা পরিষ্কার এবং নিরাপদ। ধূমপান করবেন না।
• টিকা নিন। যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ, যে কোনও ধরণের হেপাটাইটিস সংক্রমণের ইতিহাস বা হেপাটাইটিসের বর্ধিত ঝুঁকি থাকে, তাহলে হেপাটাইটিস বি টিকা নেওয়ার বিষয়ে আপনার যত্ন দলের সাথে কথা বলুন। হেপাটাইটিস এ-এর জন্যও একটি টিকা পাওয়া যায়।
• অন্যদের রক্ত এবং শরীরের তরলের সংস্পর্শে আসা থেকে সাবধান থাকুন। দুর্ঘটনাবশত সূঁচ লাগা বা রক্ত বা শরীরের তরলের অনুপযুক্ত পরিষ্কারকরণ হেপাটাইটিস ভাইরাস ছড়াতে পারে। রেজার ব্লেড বা টুথব্রাশ ভাগ করে নেওয়াও সংক্রমণ ছড়াতে পারে।
• জঙ্গলী ছত্রাক খাবেন না। বিষাক্ত ছত্রাক এবং খাওয়ার উপযুক্ত ছত্রাকের মধ্যে পার্থক্য বলা কঠিন হতে পারে।
• এয়ারোসল স্প্রে নিয়ে সাবধান থাকুন। যখন আপনি এয়ারোসল ক্লিনার ব্যবহার করেন, তখন নিশ্চিত হোন যে ঘরটি বায়ুচলাচলযুক্ত, অথবা মাস্ক পরুন। কীটনাশক, ছত্রাকনাশক, রঙ এবং অন্যান্য বিষাক্ত রাসায়নিক স্প্রে করার সময় একই রকম সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা নিন। পণ্যের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন।
• আপনার ত্বকে কি লাগছে তা দেখুন। কীটনাশক এবং অন্যান্য বিষাক্ত রাসায়নিক ব্যবহার করার সময়, আপনার ত্বককে গ্লাভস, লম্বা হাতা, টুপি এবং মাস্ক দিয়ে ঢেকে রাখুন।
• সুস্থ ওজন বজায় রাখুন। স্থূলতা অ্যালকোহল ছাড়া ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) নামক একটি অবস্থা সৃষ্টি করতে পারে, যা এখন মেটাবলিক ডিসফাংশন-এসোসিয়েটেড স্টিয়াতোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD) নামে পরিচিত। MASLD গুরুতর যকৃতের ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হিউম্যান লিভার ফেইলিওর নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পরীক্ষা। রক্ত পরীক্ষা লিভার কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখাতে পারে। একটি প্রোথ্রম্বিন টাইম টেস্ট পরিমাপ করে রক্ত জমাট বাঁধতে কতক্ষণ সময় লাগে। তীব্র লিভার ফেইলিওরের সাথে, রক্ত যত দ্রুততার সাথে জমাট বাঁধে তত দ্রুত জমাট বাঁধে না।
• ইমেজিং পরীক্ষা। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার লিভার দেখার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ধরণের পরীক্ষা লিভারের ক্ষতি দেখাতে পারে এবং লিভারের সমস্যার কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে। একজন স্বাস্থ্য পেশাদার লিভার এবং রক্তনালী দেখার জন্য পেটের কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানিং বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এর পরামর্শও দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলি তীব্র লিভার ফেইলিওরের কিছু কারণ, যেমন বুড-চিয়ারি সিন্ড্রোম বা টিউমার খুঁজে পেতে পারে। কোনও সমস্যা সন্দেহ করা হলে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সমস্যাটি খুঁজে না পেলে এগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

লিভার টিস্যুর পরীক্ষা। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার লিভার টিস্যুর একটি ছোট টুকরো, যাকে লিভার বায়োপসি বলা হয়, সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি করার ফলে লিভার কেন ব্যর্থ হচ্ছে তা আবিষ্কার করতে সাহায্য করতে পারে।

যেহেতু তীব্র লিভার ফেইলিওরযুক্ত ব্যক্তিরা বায়োপসির সময় রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকে, তাই একটি ট্রান্সজুগুলোর লিভার বায়োপসি করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে ঘাড়ের ডান দিকে একটি ক্ষুদ্র ক্ষত করা জড়িত। তারপরে একটি পাতলা নল যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, ঘাড়ের শিরা, হৃদয়ের মধ্য দিয়ে এবং লিভার থেকে বেরিয়ে আসা শিরার মধ্যে প্রবেশ করা হয়। তারপরে লিভার টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করার জন্য ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে একটি সূঁচ ঢোকানো হয়।