অটোইমিউন হেপাটাইটিস

অটোইমিউন হেপাটাইটিস হল একটি যকৃতের রোগ যা তখন ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা যকৃতের উপর আক্রমণ করে। এটি যকৃতে প্রদাহ, জ্বালা এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে। অটোইমিউন হেপাটাইটিসের সঠিক কারণ অস্পষ্ট, তবে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি সময়ের সাথে সাথে মিথস্ক্রিয়া করে রোগটি সক্রিয় করে। অচিকিৎসিত অটোইমিউন হেপাটাইটিস যকৃতের স্কারিংয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যাকে সিরোসিস বলা হয়। এটি অবশেষে যকৃতের ব্যর্থতার দিকেও নিয়ে যেতে পারে। তবে, যখন তা তাড়াতাড়ি নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়, তখন অটোইমিউন হেপাটাইটিস প্রায়শই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমনকারী ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। যখন অটোইমিউন হেপাটাইটিস ওষুধের প্রতিক্রিয়া দেয় না বা যকৃতের রোগ উন্নত হয় তখন যকৃত প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প হতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয় এবং হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষ রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কম, যদি থাকে, তাহলে স্বীকৃত সমস্যা অনুভব করে, অন্যদিকে অন্যরা এমন লক্ষণ অনুভব করে যার মধ্যে থাকতে পারে: ক্লান্তি। পেটে অস্বস্তি। ত্বক এবং চোখের সাদা অংশের হলুদাভরণ, যাকে জন্ডিস বলে। ত্বকের রঙের উপর নির্ভর করে, এই পরিবর্তন দেখা কঠিন বা সহজ হতে পারে। যকৃতের বৃদ্ধি। ত্বকে অনিয়মিত রক্তনালী, যাকে স্পাইডার অ্যানজিওমা বলে। ত্বকের ফুসকুড়ি। জয়েন্টে ব্যথা। ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া। যদি আপনার কোন লক্ষণ দেখা দেয় যা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস তখন ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, যা সাধারণত ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং রোগের অন্যান্য কারণগুলিকে আক্রমণ করে, পরিবর্তে লিভারকে লক্ষ্য করে। লিভারের উপর এই আক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং লিভার কোষের গুরুতর ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। শরীর কেন নিজের বিরুদ্ধে ঘুরে দাঁড়ায় তা স্পষ্ট নয়, তবে গবেষকরা মনে করেন অটোইমিউন হেপাটাইটিস রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী জিন এবং ভাইরাস বা ওষুধের সংস্পর্শে আসার মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা অটোইমিউন হেপাটাইটিসের দুটি প্রধান রূপ চিহ্নিত করেছেন।

• প্রকার ১ অটোইমিউন হেপাটাইটিস। এটি রোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে। প্রায় অর্ধেক প্রকার ১ অটোইমিউন হেপাটাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তির অন্যান্য অটোইমিউন ব্যাধি রয়েছে, যেমন সিলিয়াক রোগ, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা আলসারেটিভ কোলাইটিস।
• প্রকার ২ অটোইমিউন হেপাটাইটিস। যদিও প্রাপ্তবয়স্করা প্রকার ২ অটোইমিউন হেপাটাইটিসে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে এটি শিশু এবং তরুণদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এই ধরণের অটোইমিউন হেপাটাইটিসের সাথে অন্যান্য অটোইমিউন রোগ থাকতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:

• মহিলা হওয়া। পুরুষ ও মহিলা উভয়েই অটোইমিউন হেপাটাইটিসে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• বংশগতি। প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে অটোইমিউন হেপাটাইটিসের প্রতি প্রবণতা পারিবারিকভাবে থাকতে পারে।
• অটোইমিউন রোগ থাকা। যাদের ইতিমধ্যেই কোনও অটোইমিউন রোগ আছে, যেমন সিলিয়াক রোগ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা হাইপারথাইরয়েডিজম (গ্রেভস রোগ বা হাশিমোটো থাইরয়েডিটিস), তাদের অটোইমিউন হেপাটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে।

অন্ননালীর বৃহৎ শিরা হলো অন্ননালীতে থাকা ফুলে ওঠা শিরা। প্রায়শই এটি পোর্টাল শিরার মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের বাধার কারণে হয়, যা অন্ত্র থেকে যকৃতে রক্ত বহন করে।

যদি অটোইমিউন হেপাটাইটিসের চিকিৎসা না করা হয় তাহলে যকৃতের টিস্যুর স্থায়ী ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যাকে সিরোসিস বলে। সিরোসিসের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অন্ননালীতে বৃহৎ শিরা, যাকে অন্ননালীর বৃহৎ শিরা বলে। পোর্টাল শিরা অন্ত্র থেকে যকৃতে রক্ত বহন করে। যখন পোর্টাল শিরার মাধ্যমে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায়, তখন রক্ত অন্যান্য রক্তনালীতে ফিরে যেতে পারে, মূলত পেট এবং অন্ননালীতে।

  এই রক্তনালীর দেওয়াল পাতলা। এবং কারণ এগুলি তাদের বহন করার জন্য নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি রক্তে পূর্ণ হয়ে ওঠে, তাই রক্তপাতের সম্ভাবনা থাকে। এই রক্তনালী থেকে অন্ননালী বা পেটে প্রচুর রক্তপাত একটি প্রাণঘাতী জরুরী অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

• পেটে জল জমে, যাকে অ্যাসাইটিস (uh-SY-teez) বলে। যকৃতের রোগের ফলে পেটে প্রচুর পরিমাণে জল জমতে পারে। অ্যাসাইটিস অস্বস্তিকর হতে পারে এবং শ্বাসকষ্টে বাধা দিতে পারে। এটি সাধারণত উন্নত সিরোসিসের লক্ষণ।

• যকৃতের ব্যর্থতা। যকৃতের কোষের ব্যাপক ক্ষতি যখন যকৃতের সঠিকভাবে কাজ করা সম্ভব করে না তখন যকৃতের ব্যর্থতা ঘটে। এই পর্যায়ে, যকৃত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

• যকৃতের ক্যান্সার। সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যকৃতের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে।

অন্ননালীতে বৃহৎ শিরা, যাকে অন্ননালীর বৃহৎ শিরা বলে। পোর্টাল শিরা অন্ত্র থেকে যকৃতে রক্ত বহন করে। যখন পোর্টাল শিরার মাধ্যমে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায়, তখন রক্ত অন্যান্য রক্তনালীতে ফিরে যেতে পারে, মূলত পেট এবং অন্ননালীতে।

এই রক্তনালীর দেওয়াল পাতলা। এবং কারণ এগুলি তাদের বহন করার জন্য নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি রক্তে পূর্ণ হয়ে ওঠে, তাই রক্তপাতের সম্ভাবনা থাকে। এই রক্তনালী থেকে অন্ননালী বা পেটে প্রচুর রক্তপাত একটি প্রাণঘাতী জরুরী অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

লিভার বায়োপ্সি হল একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য লিভারের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করা হয়। লিভার বায়োপ্সি সাধারণত ত্বকের মধ্য দিয়ে এবং লিভারে একটি পাতলা সূঁচ প্রবেশ করিয়ে করা হয়।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পরীক্ষা। অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে অটোইমিউন হেপাটাইটিসকে ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য অনুরূপ লক্ষণযুক্ত অবস্থা থেকে আলাদা করা যায়। অ্যান্টিবডি পরীক্ষা আপনার কোন ধরণের অটোইমিউন হেপাটাইটিস রয়েছে তা নির্ণয় করতেও সাহায্য করে।
• লিভার বায়োপ্সি। নির্ণয় নিশ্চিত করার এবং লিভারের ক্ষতির মাত্রা এবং ধরণ নির্ধারণ করার জন্য লিভারের টিস্যুর একটি নমুনা নেওয়া যেতে পারে। বায়োপ্সি পদ্ধতির সময়, ত্বকে একটি ছোট কাটা দিয়ে লিভারে একটি পাতলা সূঁচ প্রবেশ করা হয়। সূঁচটি লিভারের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিতে ব্যবহৃত হয়। নমুনাটি পরে পরীক্ষার জন্য একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের চিকিৎসার লক্ষ্য হল যকৃতের উপর ইমিউন সিস্টেমের আক্রমণকে ধীর করা বা বন্ধ করা। এটি রোগের অবনতির সময় বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। এই লক্ষ্য পূরণের জন্য, আপনার ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ কমাতে ওষুধের প্রয়োজন হবে। প্রথম চিকিৎসা সাধারণত প্রেডনিসোন। প্রেডনিসোনের সাথে সাথে দ্বিতীয় ওষুধ, অ্যাজাথিওপ্রিন (আজাসান, ইমুরান), সুপারিশ করা যেতে পারে। প্রেডনিসোন, বিশেষ করে দীর্ঘদিন ধরে সেবন করলে, ডায়াবেটিস, দুর্বল বা ভাঙা হাড়, উচ্চ রক্তচাপ, ছানি, গ্লুকোমা এবং ওজন বৃদ্ধি সহ বিভিন্ন ধরণের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সাধারণত চিকিৎসার প্রথম মাসের জন্য উচ্চ মাত্রায় প্রেডনিসোন লিখে দেন। তারপরে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, তারা পরবর্তী কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দেয় যতক্ষণ না রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ পৌঁছে যায়। অ্যাজাথিওপ্রিন যোগ করলেও প্রেডনিসোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করে। যদিও চিকিৎসা শুরু করার কয়েক বছর পর আপনি ক্ষমা অনুভব করতে পারেন, ওষুধ বন্ধ করলে রোগটি প্রায়শই ফিরে আসে। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী, আপনার জীবনব্যাপী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যকৃত প্রতিস্থাপন যখন ওষুধ রোগের অবনতি বন্ধ করে না বা আপনার এমন স্কারিং হয় যা বিপরীত করা যায় না - যাকে সিরোসিস বলে - বা যকৃতের ব্যর্থতা হয়, তখন বাকি বিকল্প হল যকৃত প্রতিস্থাপন। যকৃত প্রতিস্থাপনের সময়, আপনার রোগাক্রান্ত যকৃতটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং দাতা থেকে একটি সুস্থ যকৃত দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। যকৃত প্রতিস্থাপনে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃত অঙ্গদাতার যকৃত ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, জীবিত-দাতা যকৃত প্রতিস্থাপন ব্যবহার করা যেতে পারে। জীবিত-দাতা যকৃত প্রতিস্থাপনের সময়, আপনি জীবিত দাতা থেকে একটি সুস্থ যকৃতের কেবলমাত্র একটি অংশ পান। উভয় যকৃতই প্রায় এক সাথেই নতুন কোষ পুনর্জন্ম শুরু করে। আরও তথ্য যকৃত প্রতিস্থাপন অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন