মস্তিষ্কের এভিএম (ধমনী-শিরা বিকৃতি)

মস্তিষ্কের AVM-এ, রক্ত সরাসরি ধমনী থেকে শিরা দিয়ে জটজট রক্তনালীর মাধ্যমে চলে যায়। এটি মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রচলনের সাধারণ প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা বিকৃতির ক্ষেত্রে, রক্ত সরাসরি ধমনী থেকে শিরা পর্যন্ত রক্তনালীর জটের মধ্য দিয়ে যায়।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা বিকৃতি (AVM) হল রক্তনালীর জট যা মস্তিষ্কে ধমনী এবং শিরার মধ্যে অনিয়মিত সংযোগ তৈরি করে।

ধমনী হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত মস্তিষ্কে নিয়ে যায়। শিরা অক্সিজেন-শূন্য রক্ত ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। একটি মস্তিষ্ক AVM এই গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে।

একটি ধমনী-শিরা বিকৃতি শরীরের যেকোনো জায়গায় বিকাশ করতে পারে, তবে সাধারণ স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড। সামগ্রিকভাবে, মস্তিষ্কের AVM বিরল।

মস্তিষ্কের AVM-এর কারণ স্পষ্ট নয়। বেশিরভাগ মানুষ যাদের এটি আছে তারা জন্মগতভাবেই এটি নিয়ে জন্মে, তবে এটি পরবর্তী জীবনেও তৈরি হতে পারে। বিরলভাবে, AVM পারিবারিকভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত একটি বৈশিষ্ট্য হতে পারে।

কিছু মানুষ যাদের মস্তিষ্কের AVM আছে তারা মাথাব্যথা বা জীর্ণতায় ভোগে। অন্য কোনও স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য মস্তিষ্কের স্ক্যান করার পরে একটি মস্তিষ্ক AVM পাওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও রক্তনালী ফেটে রক্তপাত হওয়ার পরে, যা রক্তক্ষরণ নামে পরিচিত, একটি মস্তিষ্ক AVM পাওয়া যায়।

একবার নির্ণয় করা হলে, মস্তিষ্কের ক্ষতি বা স্ট্রোকের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য একটি মস্তিষ্ক AVM-এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা অস্বাভাবিকতা (এভিএম) এভিএম ফেটে রক্তপাত না হওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখাতে পারে না, যাকে রক্তক্ষরণ বলে। প্রায় অর্ধেক মস্তিষ্কের এভিএম ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণ হল অস্বাভাবিকতার প্রথম লক্ষণ।

কিন্তু কিছু মানুষ মস্তিষ্কের এভিএম-এর কারণে রক্তপাত ছাড়াও অন্যান্য লক্ষণ অনুভব করতে পারে, যেমন:

• মাথা ব্যথা।
• মাথার একটা অংশে মাথাব্যথা বা ব্যথা।
• শরীরের একটা অংশে পেশী দুর্বলতা বা অসাড়তা।

এভিএম-এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে কিছু মানুষ আরও গুরুতর লক্ষণ অনুভব করতে পারে, যেমন:

• প্রচণ্ড মাথাব্যথা।
• দুর্বলতা, অসাড়তা বা পক্ষাঘাত।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• কথা বলার সমস্যা।
• বিভ্রান্তি বা অন্যদের বুঝতে না পারা।
• হাঁটার সমস্যা।

মস্তিষ্কের এভিএম-এর লক্ষণ যে কোনো বয়সে শুরু হতে পারে তবে সাধারণত ১০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। মস্তিষ্কের এভিএম সময়ের সাথে সাথে মস্তিষ্কের টিস্যু ক্ষতি করতে পারে। প্রভাব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ দেখায়।

তবে, মধ্যবয়সে, মস্তিষ্কের এভিএম স্থিতিশীল থাকে এবং লক্ষণ দেখানোর সম্ভাবনা কম থাকে।

মস্তিষ্কের AVM-এর কোনো লক্ষণ, যেমন- মাথা ব্যথা, জীর্ণতা বা অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন। রক্তক্ষরণকারী মস্তিষ্কের AVM বিপজ্জনক এবং জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন।

ধমনী-শিরা বিকৃতি, যা AVM নামেও পরিচিত, এতে রক্ত দ্রুত ধমনী থেকে শিরায় চলে যায়, যা স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে এবং আশেপাশের টিস্যুগুলিকে অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত করে।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা বিকৃতি (AVM) এর কারণ জানা যায় না। গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে বেশিরভাগ মস্তিষ্কের AVM জন্মের সময় উপস্থিত থাকে এবং শিশুর গর্ভে বৃদ্ধির সময় তৈরি হয়। কিন্তু মস্তিষ্কের AVM জীবনের পরবর্তী সময়েও হতে পারে।

যাদের আनुवंशिक রক্তক্ষরণ টেলিঞ্জেক্টেসিয়া (HHT) আছে তাদের কিছু মানুষের মস্তিষ্কের AVM দেখা যায়। HHT কে অসলার-ওয়েবার-রেন্ডু সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত। HHT শরীরের বিভিন্ন অংশে, মস্তিষ্ক সহ, রক্তবাহী নালীর গঠনকে প্রভাবিত করে।

সাধারণত, হৃৎপিণ্ড অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ধমনীর মাধ্যমে মস্তিষ্কে পাঠায়। ধমনীগুলি ক্রমশ ছোট ছোট রক্তবাহী নালীর মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহকে ধীর করে। ক্ষুদ্রতম রক্তবাহী নালীগুলিকে কৈশিক নালী বলে। কৈশিক নালীগুলি তাদের পাতলা, ছিদ্রযুক্ত দেয়ালের মধ্য দিয়ে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ধীরে ধীরে অক্সিজেন সরবরাহ করে।

অক্সিজেন-শূন্য রক্ত ছোট রক্তবাহী নালী এবং তারপর বড় শিরাগুলিতে চলে যায়। শিরাগুলি রক্তকে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসে ফিরিয়ে আনে যাতে আরও অক্সিজেন পেতে পারে।

যেকোনো ব্যক্তিই জন্মগতভাবে মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা অস্বাভাবিকতা (এভিএম) নিয়ে জন্মাতে পারে, তবে এই কারণগুলি ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• পুরুষ হওয়া। পুরুষদের মধ্যে মস্তিষ্কের এভিএম বেশি দেখা যায়।
• পারিবারিক ইতিহাস থাকা। বিরলভাবে, মস্তিষ্কের এভিএম পরিবারে দেখা যায়, তবে এটি নির্দিষ্ট কোনও জিনগত ঝুঁকির কারণ কিনা তা স্পষ্ট নয়। বংশগত রক্তক্ষরণযুক্ত টেলিঞ্জেক্টেসিয়া (এইচএইচটি) এর মতো অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যাওয়ার ফলে মস্তিষ্কের এভিএম-এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।

মস্তিষ্কের AVM মস্তিষ্কে রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যাকে রক্তক্ষরণ বলে। রক্তপাতের ফলে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। বাম দিকের CT স্ক্যান এবং ডান দিকের চিত্রটি একটি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ দেখায়।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা অস্বাভাবিকতা (AVM) এর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

মস্তিষ্কের AVM রক্তপাতের ঝুঁকি প্রতি বছর প্রায় 2% থেকে 3% পর্যন্ত। AVM এর কিছু ধরণের জন্য রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। যারা আগে মস্তিষ্কের AVM রক্তপাতে ভোগ করেছেন তাদের ক্ষেত্রেও ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

যদিও গবেষণায় দেখা যায়নি যে গর্ভাবস্থা মস্তিষ্কের AVM আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়, তবে আরও গবেষণার প্রয়োজন।

মস্তিষ্কের AVM এর সাথে যুক্ত কিছু রক্তক্ষরণ সনাক্ত করা যায় না কারণ এগুলি কোনও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ সৃষ্টি করে না। তবে, সম্ভাব্য বিপজ্জনক রক্তপাত হতে পারে।

মস্তিষ্কের AVM প্রতি বছর সমস্ত রক্তক্ষরণযুক্ত স্ট্রোকের প্রায় 2% এর জন্য দায়ী। শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যারা মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের অভিজ্ঞতা অর্জন করে, মস্তিষ্কের AVM প্রায়শই এর কারণ।

আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু দ্রুত প্রবাহিত রক্ত থেকে সহজেই অক্সিজেন শোষণ করতে পারে না। যথেষ্ট অক্সিজেন ছাড়া, মস্তিষ্কের টিস্যু দুর্বল হয়ে যায় বা সম্পূর্ণরূপে মারা যেতে পারে। এর ফলে স্ট্রোকের মতো লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন কথা বলার সমস্যা, দুর্বলতা, অবশতা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা স্থির থাকার সমস্যা।

যদি তরল জমে, তবে এটি খুলির বিরুদ্ধে মস্তিষ্কের টিস্যু ঠেলে দিতে পারে।

গ্যালেনের শিরা নামক একটি প্রধান রক্তনালী জড়িত মস্তিষ্কের AVM এর একটি ধরণ শিশুদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে। জন্মের সময় বা জন্মের পরপরই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। এই ধরণের মস্তিষ্কের AVM মস্তিষ্কে তরল জমে এবং মাথা ফুলে যাওয়ার কারণ হয়। ফোলা শিরাগুলি মাথার ত্বকে দেখা যেতে পারে এবং জীবাণু হতে পারে। এই ধরণের মস্তিষ্কের AVM আক্রান্ত শিশুদের বৃদ্ধি বন্ধ হতে পারে এবং কংজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা অমেলন (এভিএম) নির্ণয় করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করেন এবং শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন।

মস্তিষ্কের এভিএম নির্ণয়ের জন্য এক বা একাধিক পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। ইমেজিং পরীক্ষাগুলি সাধারণত মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের ইমেজিংয়ে প্রশিক্ষিত রেডিওলজিস্ট কর্তৃক করা হয়, যাদের নিউরোরেডিওলজিস্ট বলা হয়।

এই মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাম একটি মস্তিষ্কের এভিএম দেখায়।

একটি সিটি স্ক্যান শরীরের প্রায় সমস্ত অংশ দেখতে পারে। এটি রোগ বা আঘাত নির্ণয়ের পাশাপাশি চিকিৎসা, শল্যচিকিৎসা বা বিকিরণ চিকিৎসা পরিকল্পনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

মস্তিষ্কের এভিএম নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাফি। এটি মস্তিষ্কের এভিএম নির্ণয়ের সবচেয়ে বিস্তারিত পরীক্ষা। মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাফি খাদ্য সরবরাহকারী ধমনী এবং শিরাগুলির অবস্থান প্রকাশ করে, যা চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাফিকে মস্তিষ্কের আর্টেরিওগ্রাফিও বলা হয়।

  এই পরীক্ষায়, ক্যাথেটার নামক একটি দীর্ঘ, পাতলা নল গোড়ালি বা কব্জির একটি ধমনীতে সন্নিবেশ করা হয়। এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে ক্যাথেটারটি মস্তিষ্কে থ্রেড করা হয়। মস্তিষ্কের রক্তবাহী পাত্রগুলিকে এক্স-রে ইমেজিংয়ের অধীনে দৃশ্যমান করার জন্য রক্তবাহী পাত্রগুলিতে একটি রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়।

• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। একটি সিটি স্ক্যান মস্তিষ্কের একটি বিস্তারিত ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করার জন্য এক্স-রেগুলির একটি সিরিজ ব্যবহার করে।

  কখনও কখনও সিটি স্ক্যানের জন্য একটি নলের মাধ্যমে একটি শিরায় একটি রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়। এই ধরণের পরীক্ষাকে কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি অ্যানজিওগ্রাফি বলা হয়। রঞ্জকটি এভিএমকে খাওয়ানো ধমনী এবং এভিএম থেকে শিরাগুলি আরও বিস্তারিতভাবে দেখতে দেয়।

• চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। এমআরআই মস্তিষ্কের বিস্তারিত ইমেজ তৈরি করার জন্য শক্তিশালী চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে।

  এমআরআই সিটির চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং মস্তিষ্কের এভিএম সম্পর্কিত মস্তিষ্কের টিস্যুর সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি দেখাতে পারে।

  এমআরআই মস্তিষ্কের এভিএম এবং মস্তিষ্কে কোনও সম্পর্কিত রক্তপাতের সঠিক অবস্থান সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। তথ্যটি চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

  মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালন দেখার জন্য একটি রঞ্জকও ইনজেক্ট করা যেতে পারে। এই ধরণের পরীক্ষাকে চুম্বকীয় অনুরণন অ্যানজিওগ্রাফি বলা হয়।

মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাফি। এটি মস্তিষ্কের এভিএম নির্ণয়ের সবচেয়ে বিস্তারিত পরীক্ষা। মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাফি খাদ্য সরবরাহকারী ধমনী এবং শিরাগুলির অবস্থান প্রকাশ করে, যা চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রাফিকে মস্তিষ্কের আর্টেরিওগ্রাফিও বলা হয়।

এই পরীক্ষায়, ক্যাথেটার নামক একটি দীর্ঘ, পাতলা নল গোড়ালি বা কব্জির একটি ধমনীতে সন্নিবেশ করা হয়। এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে ক্যাথেটারটি মস্তিষ্কে থ্রেড করা হয়। মস্তিষ্কের রক্তবাহী পাত্রগুলিকে এক্স-রে ইমেজিংয়ের অধীনে দৃশ্যমান করার জন্য রক্তবাহী পাত্রগুলিতে একটি রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়।

কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। একটি সিটি স্ক্যান মস্তিষ্কের একটি বিস্তারিত ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করার জন্য এক্স-রেগুলির একটি সিরিজ ব্যবহার করে।

কখনও কখনও সিটি স্ক্যানের জন্য একটি নলের মাধ্যমে একটি শিরায় একটি রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়। এই ধরণের পরীক্ষাকে কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি অ্যানজিওগ্রাফি বলা হয়। রঞ্জকটি এভিএমকে খাওয়ানো ধমনী এবং এভিএম থেকে শিরাগুলি আরও বিস্তারিতভাবে দেখতে দেয়।

চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। এমআরআই মস্তিষ্কের বিস্তারিত ইমেজ তৈরি করার জন্য শক্তিশালী চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে।

এমআরআই সিটির চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং মস্তিষ্কের এভিএম সম্পর্কিত মস্তিষ্কের টিস্যুর সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি দেখাতে পারে।

এমআরআই মস্তিষ্কের এভিএম এবং মস্তিষ্কে কোনও সম্পর্কিত রক্তপাতের সঠিক অবস্থান সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। তথ্যটি চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালন দেখার জন্য একটি রঞ্জকও ইনজেক্ট করা যেতে পারে। এই ধরণের পরীক্ষাকে চুম্বকীয় অনুরণন অ্যানজিওগ্রাফি বলা হয়।

এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশনে, ক্যাথেটার নামক একটি লম্বা, পাতলা নল একটি পা ধমনীতে সন্নিবেশ করা হয়। এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে ক্যাথেটারটি রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে প্রবেশ করা হয়। সার্জন ক্যাথেটারটিকে এভিএম-এর পুষ্টি সরবরাহকারী ধমনীগুলির একটিতে স্থাপন করেন। ছোট কণা বা আঠালো পদার্থের মতো একটি এম্বোলাইজিং এজেন্ট ইনজেক্ট করা হয়। এম্বোলাইজিং এজেন্ট ধমনীটি ব্লক করে এবং এভিএম-এ রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়।

এভিএম-এর জন্য এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশনে, একটি ক্যাথেটার আক্রান্ত ধমনীতে আঠালো পদার্থের কণা জমা করে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয়।

ব্যক্তিগত বিকিরণ রশ্মিগুলি খুব দুর্বল যা লক্ষ্যবস্তুতে যাওয়ার পথে তারা যে মস্তিষ্কের টিস্যুতে ভ্রমণ করে তাকে ক্ষতি করতে পারে না। বিকিরণটি সবচেয়ে শক্তিশালী যেখানে সমস্ত রশ্মি ছেদ করে।

মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা বিকৃতি (এভিএম) এর জন্য বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হল রক্তপাত, যা রক্তক্ষরণ হিসাবে পরিচিত, তা প্রতিরোধ করা। চিকিৎসা মৃগী বা অন্যান্য মস্তিষ্কের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে।

যথাযথ চিকিৎসা আপনার বয়স, স্বাস্থ্য এবং মস্তিষ্কের এভিএম-এর আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

ঔষধগুলি এভিএম দ্বারা সৃষ্ট মাথাব্যথা বা মৃগীরোগের মতো লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

মস্তিষ্কের এভিএম-এর জন্য সার্জারি হল সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। তিনটি অস্ত্রোপচার বিকল্প রয়েছে:

• শল্যচিকিৎসা অপসারণ, যা রিসেকশন হিসাবে পরিচিত। মস্তিষ্কের এভিএম রক্তপাত হলে বা এমন এলাকায় থাকে যেখানে সহজেই পৌঁছানো যায়, তখন অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে, সার্জন এভিএম-এর অ্যাক্সেস পেতে খুলির একটি অংশ অপসারণ করে।

  একটি উচ্চ-শক্তিযুক্ত মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে, সার্জন বিশেষ ক্লিপ দিয়ে এভিএম-কে সিল করে এবং সাবধানে এটিকে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে সরিয়ে দেয়। তারপর সার্জন খুলির হাড়টি আবার সংযুক্ত করে এবং মাথার ত্বকে কাটা বন্ধ করে দেয়।

  রক্তক্ষরণ বা মৃগীরোগের কম ঝুঁকিতে এভিএম অপসারণ করা সম্ভব হলে সাধারণত রিসেকশন করা হয়। গভীর মস্তিষ্কের অঞ্চলে থাকা এভিএম-গুলির জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

• এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন। এই পদ্ধতিতে, একটি ক্যাথেটার পা বা কব্জির একটি ধমনীতে সন্নিবেশ করা হয়। এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে ক্যাথেটারটি রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে প্রবেশ করা হয়।

  ক্যাথেটারটি মস্তিষ্কের এভিএম-এর পুষ্টি সরবরাহকারী ধমনীগুলির একটিতে স্থাপন করা হয়। সার্জন একটি এম্বোলাইজিং এজেন্ট ইনজেক্ট করেন। এটি ছোট কণা, আঠালো পদার্থ, মাইক্রোকয়েল বা অন্যান্য উপকরণ হতে পারে। এম্বোলাইজিং এজেন্ট ধমনীটি ব্লক করে এবং এভিএম-এ রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়।

  এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক। এটি একা করা যেতে পারে তবে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের চিকিৎসাগুলিকে আরও নিরাপদ করার জন্য এটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এটি মস্তিষ্কের এভিএম-এর আকার বা রক্তপাতের সম্ভাবনা কমিয়ে এটি করে।

  কিছু বড় মস্তিষ্কের এভিএম-এ, রক্তকে মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফিরিয়ে নিয়ে স্ট্রোকের মতো লক্ষণগুলি কমাতে এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন ব্যবহার করা যেতে পারে।

• স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস)। এই চিকিৎসাটি এভিএম ধ্বংস করার জন্য সঠিকভাবে ফোকাস করা বিকিরণ ব্যবহার করে। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের জন্য অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো শরীরে কাটা লাগে না।

  এর পরিবর্তে, এসআরএস রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করার এবং দাগ তৈরির জন্য এভিএম-এ অনেক উচ্চ লক্ষ্যবস্তু বিকিরণ রশ্মি নির্দেশ করে। দাগযুক্ত এভিএম রক্তনালীগুলি তারপর ধীরে ধীরে ১ থেকে ৩ বছরের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়।

  ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা কঠিন এমন ছোট এভিএম-গুলির জন্য এই চিকিৎসা করা যেতে পারে। এটি এমন এভিএম-গুলির জন্যও করা যেতে পারে যা বিপজ্জনক রক্তক্ষরণ সৃষ্টি করেনি।

শল্যচিকিৎসা অপসারণ, যা রিসেকশন হিসাবে পরিচিত। মস্তিষ্কের এভিএম রক্তপাত হলে বা এমন এলাকায় থাকে যেখানে সহজেই পৌঁছানো যায়, তখন অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে, সার্জন এভিএম-এর অ্যাক্সেস পেতে খুলির একটি অংশ অপসারণ করে।

একটি উচ্চ-শক্তিযুক্ত মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে, সার্জন বিশেষ ক্লিপ দিয়ে এভিএম-কে সিল করে এবং সাবধানে এটিকে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে সরিয়ে দেয়। তারপর সার্জন খুলির হাড়টি আবার সংযুক্ত করে এবং মাথার ত্বকে কাটা বন্ধ করে দেয়।

রক্তক্ষরণ বা মৃগীরোগের কম ঝুঁকিতে এভিএম অপসারণ করা সম্ভব হলে সাধারণত রিসেকশন করা হয়। গভীর মস্তিষ্কের অঞ্চলে থাকা এভিএম-গুলির জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন। এই পদ্ধতিতে, একটি ক্যাথেটার পা বা কব্জির একটি ধমনীতে সন্নিবেশ করা হয়। এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে ক্যাথেটারটি রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে প্রবেশ করা হয়।

ক্যাথেটারটি মস্তিষ্কের এভিএম-এর পুষ্টি সরবরাহকারী ধমনীগুলির একটিতে স্থাপন করা হয়। সার্জন একটি এম্বোলাইজিং এজেন্ট ইনজেক্ট করেন। এটি ছোট কণা, আঠালো পদার্থ, মাইক্রোকয়েল বা অন্যান্য উপকরণ হতে পারে। এম্বোলাইজিং এজেন্ট ধমনীটি ব্লক করে এবং এভিএম-এ রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়।

এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক। এটি একা করা যেতে পারে তবে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের চিকিৎসাগুলিকে আরও নিরাপদ করার জন্য এটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এটি মস্তিষ্কের এভিএম-এর আকার বা রক্তপাতের সম্ভাবনা কমিয়ে এটি করে।

কিছু বড় মস্তিষ্কের এভিএম-এ, রক্তকে মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফিরিয়ে নিয়ে স্ট্রোকের মতো লক্ষণগুলি কমাতে এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস)। এই চিকিৎসাটি এভিএম ধ্বংস করার জন্য সঠিকভাবে ফোকাস করা বিকিরণ ব্যবহার করে। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের জন্য অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো শরীরে কাটা লাগে না।

এর পরিবর্তে, এসআরএস রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করার এবং দাগ তৈরির জন্য এভিএম-এ অনেক উচ্চ লক্ষ্যবস্তু বিকিরণ রশ্মি নির্দেশ করে। দাগযুক্ত এভিএম রক্তনালীগুলি তারপর ধীরে ধীরে ১ থেকে ৩ বছরের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়।

ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা কঠিন এমন ছোট এভিএম-গুলির জন্য এই চিকিৎসা করা যেতে পারে। এটি এমন এভিএম-গুলির জন্যও করা যেতে পারে যা বিপজ্জনক রক্তক্ষরণ সৃষ্টি করেনি।

কখনও কখনও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এটিকে চিকিৎসা করার পরিবর্তে মস্তিষ্কের এভিএম পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নেন। আপনার কম বা কোন লক্ষণ না থাকলে বা আপনার এভিএম আপনার মস্তিষ্কের এমন একটি অঞ্চলে থাকে যা চিকিৎসা করা কঠিন, তখন এটির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। পর্যবেক্ষণে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ইমেজিং প্রযুক্তিতে উদ্ভাবনও মূল্যায়ন করা হচ্ছে। উদ্ভাবনগুলির মধ্যে রয়েছে ৩ডি ইমেজিং, মস্তিষ্কের ট্র্যাক্ট ম্যাপিং এবং কার্যকরী ইমেজিং, যা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের ছবি তৈরি করে। এই কৌশলগুলি মস্তিষ্কের এভিএম অপসারণ এবং আশেপাশের রক্তনালী সংরক্ষণে অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা এবং নিরাপত্তা উন্নত করার সম্ভাবনা রয়েছে।

এম্বোলাইজেশন, রেডিওসার্জারি এবং মাইক্রোসার্জারি কৌশলে চলমান অগ্রগতিও অতীতে অ্যাক্সেস করা কঠিন এমন মস্তিষ্কের এভিএম-এর চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা সম্ভব করে তুলছে। অগ্রগতি অস্ত্রোপচারের সময় মস্তিষ্কের এভিএম অপসারণকে আরও নিরাপদ করে তুলছে।

আপনি মস্তিষ্কের ধমনী-শিরা বিকৃতি (এভিএম) এর রোগ নির্ণয় এবং সুস্থতার প্রক্রিয়া নিয়ে আসা অনুভূতিগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। চেষ্টা করার কথা বিবেচনা করুন:

• আপনার যত্ন সম্পর্কে সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য মস্তিষ্কের এভিএম সম্পর্কে জানুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে আপনার মস্তিষ্কের এভিএম-এর আকার এবং অবস্থান সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। জিজ্ঞাসা করুন যে এটি আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলিকে কীভাবে প্রভাবিত করে। মস্তিষ্কের এভিএম সম্পর্কে আরও জানার সাথে সাথে আপনি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে আরও আত্মবিশ্বাসী হতে পারেন।
• আপনার আবেগ গ্রহণ করুন। রক্তক্ষরণ এবং স্ট্রোকের মতো মস্তিষ্কের এভিএম-এর জটিলতা শারীরিকের পাশাপাশি মানসিক উদ্বেগও সৃষ্টি করতে পারে। স্বীকার করুন যে আবেগ অনুভব করা সাধারণ। কিছু মানসিক এবং মেজাজ পরিবর্তন আঘাতের কারণে হতে পারে, পাশাপাশি রোগ নির্ণয়ের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সাথেও।
• বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সদস্যদের কাছে থাকুন। আপনার ঘনিষ্ঠ সম্পর্কগুলি শক্তিশালী রাখা সুস্থতার সময় সাহায্য করে। বন্ধুবান্ধব এবং পরিবার আপনার প্রয়োজনীয় ব্যবহারিক সহায়তা প্রদান করতে পারে, যেমন স্বাস্থ্যসেবা অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার সাথে আসা এবং মানসিক সহায়তা প্রদান করা।
• কথা বলার জন্য কাউকে খুঁজে পান। এমন একজন ভাল শ্রোতা খুঁজে পান যিনি আপনার আশা এবং ভয় সম্পর্কে কথা বলতে ইচ্ছুক। এটি একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্য হতে পারে। একজন পরামর্শদাতা, মেডিকেল সামাজিক কর্মী, ধর্মীয় ব্যক্তি বা সাপোর্ট গ্রুপের উদ্বেগ এবং বোঝাপড়াও সহায়ক হতে পারে।

আপনার এলাকার সাপোর্ট গ্রুপ সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি অনলাইনেও দেখতে পারেন বা লাইব্রেরিতে চেক করতে পারেন। আপনি আমেরিকান স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশন বা অ্যানিউরিজম এবং এভিএম ফাউন্ডেশনের মতো একটি জাতীয় সংগঠনের মাধ্যমে একটি সাপোর্ট গ্রুপ খুঁজে পেতে পারেন।