শারকো-মারি-টুথ রোগ

শারকো-মেরি-টুথ রোগ হলো এক ধরণের বংশগত ব্যাধি যা স্নায়ু ক্ষতি করে। এই ক্ষতিটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাত ও পা (পেরিফেরাল স্নায়ু) তে হয়। শারকো-মেরি-টুথ রোগকে বংশগত মোটর ও সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথিও বলা হয়।

শারকো-মেরি-টুথ রোগের ফলে পেশী ছোট এবং দুর্বল হয়ে যায়। এছাড়াও আপনি সংবেদনশীলতা হ্রাস, পেশী সংকোচন এবং হাঁটার অসুবিধা অনুভব করতে পারেন। হ্যামারটো এবং উঁচু আর্চের মতো পায়ের বিকৃতিও সাধারণ। লক্ষণগুলি সাধারণত পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ের তালুতে শুরু হয়, তবে এগুলি পরবর্তীতে আপনার হাত এবং বাহুতেও প্রভাব ফেলতে পারে।

শারকো-মেরি-টুথ রোগের লক্ষণগুলি সাধারণত কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক জীবনে দেখা দেয়, তবে মধ্যবয়সেও তা দেখা দিতে পারে।

শারকো-মেরি-টুথ রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার পা, গোড়ালি এবং পায়ের পাতার তালুতে দুর্বলতা
• আপনার পা এবং পায়ের পাতার তালুতে পেশীর ভর কমে যাওয়া
• উঁচু পায়ের চাপ
• বাঁকানো আঙ্গুল (হ্যামারটোস)
• দৌড়ানোর ক্ষমতা কমে যাওয়া
• গোড়ালিতে আপনার পায়ের পাতার তালু তোলার অসুবিধা (ফুটড্রপ)
• অস্বাভাবিক বা স্বাভাবিকের চেয়ে উঁচু পদক্ষেপ (গেইট)
• ঘন ঘন ভ্রমণ বা পড়ে যাওয়া
• আপনার পা এবং পায়ের পাতার তালুতে অনুভূতি কমে যাওয়া বা অনুভূতির অভাব

শারকো-মেরি-টুথ রোগ অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, লক্ষণগুলি পায়ের পাতার তালু এবং পা থেকে হাত এবং বাহুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। লক্ষণগুলির তীব্রতা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে, এমনকি পরিবারের সদস্যদের মধ্যেও ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগ একটি বংশগত, জেনেটিক অবস্থা। এটি তখন ঘটে যখন আপনার পায়ের আঙ্গুল, পা, হাত এবং বাহুতে স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে এমন জিনগুলিতে পরিবর্তন ঘটে।

কখনও কখনও, এই পরিবর্তনগুলি স্নায়ুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। অন্যান্য পরিবর্তনগুলি স্নায়ুকে ঘিরে থাকা সুরক্ষামূলক আবরণ (মায়েলিন শিথ) ক্ষতিগ্রস্ত করে। উভয়ই আপনার অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের মধ্যে দুর্বল বার্তা প্রেরণ করে।

শারকো-মেরি-টুথ রোগ বংশগত, তাই যদি আপনার আত্মীয়-স্বজনের কারো এই রোগ হয় তাহলে আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডায়াবেটিসের মতো নিউরোপ্যাথির অন্যান্য কারণগুলি শারকো-মেরি-টুথ রোগের অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এই অন্যান্য অবস্থাগুলি শারকো-মেরি-টুথ রোগের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। কিমোথেরাপি ওষুধ যেমন ভিনক্রিস্টাইন (মার্কিবো), প্যাক্লিট্যাক্সেল (আব্রাক্সেন) এবং অন্যান্য ওষুধগুলি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন তা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাতে হবে।

চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগের জটিলতা ব্যক্তিভেদে তীব্রতার দিক থেকে পরিবর্তিত হয়। পায়ের বিকৃতি এবং হাঁটার অসুবিধা সাধারণত সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা। পেশী দুর্বল হতে পারে এবং আপনি শরীরের এমন অংশে আঘাত পেতে পারেন যেখানে সংবেদনশীলতা কমে গেছে।

কখনও কখনও আপনার পায়ের পেশীগুলিতে আপনার মস্তিষ্কের সংকোচনের সংকেত পৌঁছাতে পারে না, তাই আপনার ক্ষেত্রে পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এবং আপনার মস্তিষ্ক আপনার পায়ের থেকে ব্যথার বার্তা পেতে পারে না, তাই যদি উদাহরণস্বরূপ, আপনার পায়ের আঙ্গুলে ফোসকা পড়ে, তাহলে তা আপনার না বুঝেই সংক্রমিত হতে পারে।

চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগ যদি এই কাজগুলিকে নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে তাহলে আপনি শ্বাসকষ্ট, গ্রাসকষ্ট অথবা কথা বলার অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারেন।

'শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করতে পারেন:\n\nআপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিও সুপারিশ করতে পারেন, যা আপনার স্নায়ু ক্ষতির পরিমাণ এবং এর কারণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে সহায়তা করতে পারে।\n\n* আপনার বাহু, পা, হাত এবং পায়ে পেশী দুর্বলতার লক্ষণ\n* আপনার নিম্ন পায়ে পেশীর আয়তন কমে যাওয়া, যার ফলে উল্টো শ্যাম্পেন বোতলের মতো দেখায়\n* প্রতিবর্ত কমে যাওয়া\n* আপনার পায়ের আঙ্গুল এবং হাতে সংবেদনশীলতা কমে যাওয়া\n* পায়ের বিকৃতি, যেমন উঁচু চাপ বা হ্যামারটো\n* অন্যান্য অস্থিবৃত্তীয় সমস্যা, যেমন হালকা স্কোলিওসিস বা হিপ ডিসপ্লেসিয়া\n\n* স্নায়ু পরিবহন অধ্যয়ন। এই পরীক্ষাগুলি আপনার স্নায়ুগুলির মধ্য দিয়ে প্রেরিত বৈদ্যুতিক সংকেতের শক্তি এবং গতি পরিমাপ করে। ত্বকে থাকা ইলেক্ট্রোডগুলি স্নায়ুকে উদ্দীপিত করার জন্য ছোট ছোট বৈদ্যুতিক শক সরবরাহ করে। বিলম্বিত বা দুর্বল প্রতিক্রিয়াগুলি স্নায়ু ব্যাধি যেমন চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগ নির্দেশ করতে পারে।\n* ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি)। একটি পাতলা সূচী ইলেক্ট্রোড আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে পেশীতে ঢোকানো হয়। আপনি শিথিল হলে এবং পেশীটিকে হালকাভাবে টান দিলে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। বিভিন্ন পেশী পরীক্ষা করে আপনার ডাক্তার রোগের বন্টন নির্ধারণ করতে পারেন।\n* স্নায়ু বায়োপসি। আপনার ত্বকে একটি ছোট্ট ক্ষতের মাধ্যমে আপনার পায়ের পাতার কাটা থেকে পেরিফেরাল স্নায়ুর একটি ছোট টুকরো নেওয়া হয়। স্নায়ুর ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগকে অন্যান্য স্নায়ু ব্যাধি থেকে আলাদা করে।\n* জেনেটিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলি, যা চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগের কারণ হিসেবে পরিচিত সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে পারে, রক্তের নমুনা দিয়ে করা হয়। জেনেটিক পরীক্ষা রোগীদের পরিবার পরিকল্পনার জন্য আরও তথ্য দিতে পারে। এটি অন্যান্য নিউরোপ্যাথিও বাদ দিতে পারে। জেনেটিক পরীক্ষার সাম্প্রতিক অগ্রগতি এটিকে আরও সাশ্রয়ী এবং ব্যাপক করে তুলেছে। পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে জেনেটিক পরামর্শদাতার কাছে পাঠাতে পারেন যাতে আপনি পরীক্ষার সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সর্বোত্তমভাবে বুঝতে পারেন।'

চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগের কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু এই রোগটি সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং এটি প্রত্যাশিত আয়ুস্কালকে প্রভাবিত করে না।

চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগ পরিচালনা করতে কিছু চিকিৎসা আছে।

চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগ কখনও কখনও পেশীতে ऐंठन বা স্নায়ু ক্ষতির কারণে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। যদি ব্যথা আপনার জন্য একটি সমস্যা হয়, তাহলে প্রেসক্রিপশন ব্যথা ওষুধ আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

অর্থোপেডিক ডিভাইস। অনেক চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগীকে দৈনন্দিন গতিশীলতা বজায় রাখতে এবং আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য কিছু অর্থোপেডিক ডিভাইসের সাহায্যের প্রয়োজন হয়। পা এবং গোড়ালির বন্ধনী বা স্প্লিন্ট হাঁটা এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় স্থায়িত্ব প্রদান করতে পারে।

অতিরিক্ত গোড়ালির সাপোর্টের জন্য বুট বা উঁচু গোড়ালির জুতা বিবেচনা করুন। কাস্টম-তৈরি জুতা বা জুতা ইনসার্ট আপনার গতি উন্নত করতে পারে। যদি আপনার হাত দুর্বল হয় এবং জিনিস ধরতে এবং ধরে রাখতে অসুবিধা হয় তাহলে থাম্ব স্প্লিন্ট বিবেচনা করুন।

যদি পায়ের বিকৃতি গুরুতর হয়, তাহলে সংশোধনমূলক পাদচিকিৎসা ব্যথা উপশম করতে এবং হাঁটার ক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। অস্ত্রোপচার দুর্বলতা বা সংবেদনশীলতা হ্রাস উন্নত করতে পারে না।

গবেষকরা বেশ কিছু সম্ভাব্য থেরাপি তদন্ত করছেন যা একদিন চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগের চিকিৎসা করতে পারে। সম্ভাব্য থেরাপিতে ওষুধ, জিন থেরাপি এবং ইন ভিট্রো পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ভবিষ্যৎ প্রজন্মের কাছে রোগটি ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

• শারীরিক থেরাপি। শারীরিক থেরাপি আপনার পেশী শক্তিশালী এবং প্রসারিত করতে সাহায্য করতে পারে যাতে পেশী শক্ত হওয়া এবং ক্ষতি রোধ করা যায়। একটি প্রোগ্রামে সাধারণত কম প্রভাবের ব্যায়াম এবং প্রশিক্ষিত শারীরিক থেরাপিস্ট কর্তৃক নির্দেশিত এবং আপনার ডাক্তার কর্তৃক অনুমোদিত প্রসারণ কৌশল অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রথমদিকে শুরু করা এবং নিয়মিত অনুসরণ করা হলে, শারীরিক থেরাপি অক্ষমতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• বৃত্তিমূলক থেরাপি। বাহু এবং হাতের দুর্বলতা বাটন বন্ধ করা বা লেখা লিখার মতো ধরার এবং আঙুলের নড়াচড়ার সাথে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। বৃত্তিমূলক থেরাপি সহায়ক ডিভাইস ব্যবহারের মাধ্যমে সাহায্য করতে পারে, যেমন দরজার হাতলে বিশেষ রাবারের আঁকড়া, বা বাটনের পরিবর্তে স্ন্যাপযুক্ত পোশাক।
• অর্থোপেডিক ডিভাইস। অনেক চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগীকে দৈনন্দিন গতিশীলতা বজায় রাখতে এবং আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য কিছু অর্থোপেডিক ডিভাইসের সাহায্যের প্রয়োজন হয়। পা এবং গোড়ালির বন্ধনী বা স্প্লিন্ট হাঁটা এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় স্থায়িত্ব প্রদান করতে পারে।

অতিরিক্ত গোড়ালির সাপোর্টের জন্য বুট বা উঁচু গোড়ালির জুতা বিবেচনা করুন। কাস্টম-তৈরি জুতা বা জুতা ইনসার্ট আপনার গতি উন্নত করতে পারে। যদি আপনার হাত দুর্বল হয় এবং জিনিস ধরতে এবং ধরে রাখতে অসুবিধা হয় তাহলে থাম্ব স্প্লিন্ট বিবেচনা করুন।

কিছু অভ্যাস চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগের ফলে হওয়া জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে এবং এর প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রথম থেকেই শুরু করে এবং নিয়মিতভাবে অনুসরণ করলে, বাড়িতে করা কার্যকলাপ সুরক্ষা এবং উপশম দিতে পারে:

পায়ের বিকৃতি এবং সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে নিয়মিত পায়ের যত্ন গুরুত্বপূর্ণ:

• নিয়মিতভাবে শরীরচর্চা করুন। শরীরচর্চা আপনার জয়েন্টগুলির গতিশীলতা উন্নত বা বজায় রাখতে এবং আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার নমনীয়তা, ভারসাম্য এবং সমন্বয় উন্নত করতেও সহায়ক। যদি আপনার চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগ থাকে, তাহলে নিয়মিত শরীরচর্চা আপনার হাড়ের উপর পেশীর অসম টানের ফলে হতে পারে এমন জয়েন্ট বিকৃতি প্রতিরোধ বা কমাতে পারে।

• প্রতিদিন ব্যায়াম করুন। নিয়মিত ব্যায়াম আপনার হাড় এবং পেশীগুলিকে শক্তিশালী রাখে। সাইক্লিং এবং সাঁতারের মতো কম প্রভাবযুক্ত ব্যায়ামগুলি ভঙ্গুর পেশী এবং জয়েন্টগুলির উপর কম চাপ দেয়। আপনার পেশী এবং হাড় শক্তিশালী করে, আপনি আপনার ভারসাম্য এবং সমন্বয় উন্নত করতে পারেন, যার ফলে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমে।

• আপনার স্থায়িত্ব উন্নত করুন। চারকোট-ম্যারি-টুথ রোগের সাথে যুক্ত পেশী দুর্বলতা আপনাকে পায়ে অস্থির করে তুলতে পারে, যার ফলে পড়ে যাওয়া এবং গুরুতর আঘাতের ঝুঁকি বাড়ে। লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহার করে হাঁটলে আপনার স্থায়িত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে। রাতে ভালো আলো থাকলে আপনি হোঁচট খেয়ে পড়ে যাওয়া এড়াতে পারবেন।

• আপনার পায়ের পরীক্ষা করুন। ক্যালাস, আলসার, ক্ষত এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য প্রতিদিন পরীক্ষা করুন।

• আপনার নখের যত্ন নিন। আপনার নখগুলি নিয়মিত কাটুন। ইনগ্রোন টোনেল এবং সংক্রমণ এড়াতে, সোজা করে কাটুন এবং নখের বিছানার প্রান্তে কাটার চেষ্টা করবেন না। যদি আপনার রক্ত ​​সঞ্চালন, সংবেদন এবং আপনার পায়ের স্নায়ুতে ক্ষতির সমস্যা থাকে, তাহলে একজন পডিয়াট্রিস্ট আপনার পক্ষে নখ কাটতে পারেন। আপনার পডিয়াট্রিস্ট নিরাপদে আপনার নখ কাটার জন্য একটি স্যালনও সুপারিশ করতে পারেন।

• সঠিক জুতা পরুন। সঠিকভাবে ফিটিং, সুরক্ষামূলক জুতা বেছে নিন। গোড়ালির সাপোর্টের জন্য বুট বা উঁচু জুতা পরার কথা বিবেচনা করুন। যদি আপনার পায়ের বিকৃতি থাকে, যেমন হ্যামারটো, তাহলে কাস্টম তৈরি জুতা তৈরির কথা ভাবুন।