উপরের ঠোঁটে একটি খোলা অংশ বা ফাটল হলো লেপ্ট লিপ, যা গর্ভে থাকা অজাত শিশুর বিকাশে পুরোপুরি বন্ধ হয় না। লেপ্ট লিপ শুধুমাত্র একপাশে (একতরফা) বা উভয় পাশে (দ্বিপাক্ষিক) হতে পারে। লেপ্ট লিপযুক্ত শিশুর মুখের ছাদের একটি ফাটলও থাকতে পারে, যাকে লেপ্ট প্যালেট বলে।
লেপ্ট প্যালেট হলো মুখের ছাদে একটি খোলা অংশ বা ফাটল, যা জন্মের আগে গর্ভে বিকাশে টিস্যু পুরোপুরি বন্ধ না হলে ঘটে। লেপ্ট প্যালেটে প্রায়শই উপরের ঠোঁটে ফাটল (লেপ্ট লিপ) থাকে, তবে এটি ঠোঁটকে প্রভাবিত না করেও ঘটতে পারে।
লেপ্ট লিপ এবং লেপ্ট প্যালেট হলো উপরের ঠোঁট, মুখের ছাদ (প্যালেট) বা উভয়ের খোলা অংশ বা ফাটল। অজাত শিশুর মুখ এবং মুখের বিকাশে যখন উপরের ঠোঁট এবং প্যালেট পুরোপুরি বন্ধ হয় না তখন লেপ্ট লিপ এবং লেপ্ট প্যালেট ঘটে।
লেপ্ট লিপ এবং লেপ্ট প্যালেট সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে অন্যতম। এই জন্মগত ত্রুটিগুলি নিজেদের মধ্যে বা একসাথে ঘটতে পারে। কখনও কখনও একটি সিন্ড্রোম এই জন্মগত ত্রুটিগুলির কারণ হতে পারে। কিন্তু কারণটি প্রায়শই অজানা।
লেপ্ট লিপ এবং লেপ্ট প্যালেট নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুকে দেখে দুঃখ লাগতে পারে, তবে চিকিৎসা লেপ্ট লিপ এবং লেপ্ট প্যালেট সংশোধন করতে পারে। কয়েকটি অস্ত্রোপচারের পরে, ঠোঁট এবং প্যালেট যেমনটি হওয়া উচিত তেমনই কাজ করে এবং শিশুটি অনেক ভালো দেখায়। সাধারণত, শুধুমাত্র সামান্য দাগ থাকে।
সাধারণত, জন্মের সাথে সাথেই ঠোঁট বা মুখের ছাদের (তালু) একটি বিভাজন (বিভক্ত) দেখা যায়। প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এটি আগেও পরিচিত হতে পারে। ঠোঁটের বিভাজন এবং তালুর বিভাজন দেখতে এরকম হতে পারে:
কমই, মুখের পিছনে অবস্থিত এবং মুখের আস্তরণ দ্বারা আবৃত নরম তালুর পেশীগুলিতে কেবলমাত্র একটি বিভাজন ঘটে। এটিকে সাবমিউকাস ক্লেফট প্যালেট বলা হয়। জন্মের সময় এই ধরণের বিভাজন দেখা নাও যেতে পারে এবং লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে পর্যন্ত এটি নির্ণয় করা নাও যেতে পারে, যেমন:
জন্মের সময় বা জন্মের আগে আল্ট্রাসাউন্ডে ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটা দেখা যেতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সেই সময়ে যত্নের সমন্বয় শুরু করতে পারেন। যদি আপনার শিশুর উপসর্মীয় তালু ফাটার লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।
জন্মের আগে শিশুর মুখ এবং মুখের টিস্যু যথাযথভাবে একত্রিত না হলে ঠোঁটের ফাঁক এবং তালুর ফাঁক তৈরি হয়। সাধারণত, ঠোঁট এবং তালু তৈরি করে এমন টিস্যু গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহে একত্রিত হয়। কিন্তু ঠোঁটের ফাঁক এবং তালুর ফাঁকযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, এগুলি কখনোই একত্রিত হয় না বা আংশিকভাবে একত্রিত হয়, ফলে একটি ফাঁকা স্থান তৈরি হয়।
জিন এবং পরিবেশ উভয়ই ঠোঁটের ফাঁক এবং তালুর ফাঁকের কারণ হতে পারে। কিন্তু অনেক শিশুর ক্ষেত্রে, কারণটি অজানা।
মা বা বাবা উভয়েই ঠোঁটের ফাঁক সৃষ্টিকারী জিন বহন করতে পারে, এককভাবে অথবা জেনেটিক সিন্ড্রোমের অংশ হিসেবে যার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ঠোঁটের ফাঁক বা তালুর ফাঁক। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুরা এমন জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পায় যা তাদের ঠোঁটের ফাঁক হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, এবং পরিবেশগত কারণগুলির সাথে মিশে ঠোঁটের ফাঁক তৈরি হয়।
কিছু বিষয় শিশুর ঠোঁট এবং তালু বিদীর্ণ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
পুরুষদের ঠোঁট বিদীর্ণ (তালু বিদীর্ণ থাকুক বা না থাকুক) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ঠোঁট বিদীর্ণ ছাড়া শুধুমাত্র তালু বিদীর্ণ হওয়া মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আদিবাসী আমেরিকান বা এশীয় বংশোদ্ভূতদের মধ্যে ঠোঁট এবং তালু বিদীর্ণ হওয়ার ঘটনা সবচেয়ে বেশি এবং আফ্রিকান আমেরিকান বংশোদ্ভূতদের মধ্যে সবচেয়ে কম।
ওষ্ঠ বিদার যুক্ত অথবা ছাড়া তালু বিদারযুক্ত শিশুরা বিভিন্ন ধরণের সমস্যার সম্মুখীন হয়, যা বিদারের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, যেমন:
একটি শিশু যখন ঠোঁট ফেটে জন্মগ্রহণ করে, তখন অভিভাবকরা উদ্বিগ্ন হতে পারেন যে তারা একই অবস্থায় আরেকটি সন্তানের জন্ম দেবে কিনা। যদিও ঠোঁট ফেটে এবং তালু ফেটে যাওয়ার অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যায় না, তবুও আপনার ঝুঁকি কমাতে এই পদক্ষেপগুলি বিবেচনা করুন:
জন্মের সাথে সাথেই ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়, তাই বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। শিশু জন্মের আগেই আল্ট্রাসাউন্ডে ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটা প্রায়শই দেখা যায়।
প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ড হলো এমন একটি পরীক্ষা যা বিকাশমান গর্ভস্থ শিশুর ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। ছবিগুলি পরীক্ষা করার সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার মুখের গঠনে পার্থক্য দেখতে পারেন।
স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা গর্ভাবস্থার প্রায় ১৩তম সপ্তাহ থেকে ঠোঁট ফাটা খুঁজে পেতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন। কখনও কখনও ৩ডি আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল ব্যবহার করে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আগে ঠোঁট ফাটা খুঁজে পেতে পারেন। গর্ভস্থ শিশু বিকাশ অব্যাহত রাখার সাথে সাথে, ঠোঁট ফাটা নির্ণয় করা সহজ হতে পারে। একা ঘটে যাওয়া তালু ফাটা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে দেখা কঠিন।
যদি আল্ট্রাসাউন্ডে ঠোঁট ফাটা বা তালু ফাটা পাওয়া যায়, তাহলে জন্মের আগেই যত্নের পরিকল্পনা শুরু করার জন্য পিতামাতা বিশেষজ্ঞদের সাথে দেখা করতে পারেন।
যদি জন্মের আগে ঠোঁট ফাটা বা তালু ফাটা পাওয়া যায়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার প্রায়শই একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেবেন। যদি প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ডে ফাটা দেখা দেওয়ার কারণে কোনও জেনেটিক সিন্ড্রোমের সন্দেহ করা হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার গর্ভ থেকে অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা নেওয়ার একটি পদ্ধতি প্রদান করতে পারেন। এটাকে অ্যামনিওসেন্টেসিস বলা হয়। তরল পরীক্ষাটি দেখাতে পারে যে গর্ভস্থ শিশু জন্মের সময় অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এমন জেনেটিক সিন্ড্রোম উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছে কিনা।
স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সাধারণত ঠোঁট ফাটা বা তালু ফাটা নিয়ে জন্ম নেওয়া সন্তানের সকল পিতামাতাকে জেনেটিক পরামর্শ প্রদান করেন। জেনেটিক পরামর্শের সময়, যেকোনো জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে ঠোঁট ফাটা বা তালু ফাটার কারণ, ভবিষ্যতের সন্তানদের ঠোঁট ফাটা বা তালু ফাটা নিয়ে জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা। একজন মেডিকেল জেনেটিকবিদ সঠিক পরীক্ষার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিন্তু ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটার কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অজানা থাকে।
ওঠাঠুঁটি মেরামতের অস্ত্রোপচার একটি আরও সাধারণ ঠোঁটের চেহারা, গঠন এবং কার্যকারিতা তৈরি করে। অস্ত্রোপচারটি এমনভাবে করা হয় যাতে দাগের চেহারা কমিয়ে আনা যায়। দাগটি সময়ের সাথে সাথে ফিকে হয়ে যাবে তবে সর্বদা দৃশ্যমান থাকবে।
ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদারের চিকিৎসার লক্ষ্য হল একটি শিশুর খাওয়া, কথা বলা এবং শোনার সুবিধা করা এবং মুখের জন্য একটি সাধারণ চেহারা অর্জন করা।
ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদারের শিশুদের যত্ন নেওয়ার জন্য প্রায়শই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দল জড়িত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:
চিকিৎসার মধ্যে ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদার মেরামতের অস্ত্রোপচার এবং সম্পর্কিত কোনও অবস্থাকে আরও ভালো করার জন্য থেরাপি জড়িত।
ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদার সংশোধন করার অস্ত্রোপচার আপনার সন্তানের পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক ওঠাঠুঁটি মেরামতের পরে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বক্তৃতা আরও ভালো করার জন্য বা ঠোঁট এবং নাকের চেহারা আরও ভালো করার জন্য অনুসরণী অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সাধারণত এই ক্রমে অস্ত্রোপচার করে:
ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদার অস্ত্রোপচার একটি হাসপাতালে হয়। আপনার সন্তান অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমিয়ে পড়ার জন্য ওষুধ পাবে এবং ব্যথা অনুভব করবে না বা জেগে থাকবে না। সার্জনরা ওঠাঠুঁটি এবং তালু মেরামত করার জন্য, প্রভাবিত এলাকা পুনর্গঠন করার জন্য এবং সম্পর্কিত জটিলতা প্রতিরোধ বা চিকিৎসা করার জন্য বিভিন্ন কৌশল এবং পদ্ধতি ব্যবহার করে।
সাধারণভাবে, পদ্ধতিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ঠোঁট এবং তালুর আরও গুরুতর বিদারের কিছু শিশুর অস্ত্রোপচারের আগে অর্থোডন্টিস্টিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে যাতে ওঠাঠুঁটির প্রান্তগুলি ঘনিষ্ঠভাবে আনা যায়। সাধারণত এটির মধ্যে একটি অর্থোডন্টিস্টিক ডিভাইস বা ওঠাঠুঁটি জুড়ে বিশেষ টেপিংয়ের সাথে নাসোঅ্যালভিওলার ছাঁচনির্মাণ জড়িত।
নাসোঅ্যালভিওলার ছাঁচনির্মাণ কোনও অস্ত্রোপচার নয়। এটি একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে ওঠাঠুঁটি জুড়ে টেপ প্রয়োগ করা জড়িত, এবং কখনও কখনও যন্ত্রপাতি যা নাকের আকার উন্নত করে। তালুবিদারের রোগীদের ক্ষেত্রে, উপরের চোয়ালের গঠনগুলি, যা ম্যাক্সিলা নামেও পরিচিত, আরও ভালভাবে সারিবদ্ধ করার জন্য মুখের ছাদে একটি অতিরিক্ত প্রোস্থেটিক স্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে। জন্মের পর প্রথম ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে একটি ক্র্যানিওফেসিয়াল দলের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে নির্ধারণ করা যায় যে আপনার সন্তান নাসোঅ্যালভিওলার ছাঁচনির্মাণের জন্য যোগ্য কিনা।
অস্ত্রোপচার আপনার সন্তানের জীবনের মান উন্নত করতে পারে এবং আপনার সন্তানকে আরও ভালভাবে খাওয়া, শ্বাস নেওয়া এবং কথা বলা সহায়তা করতে পারে। অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রক্তপাত, সংক্রমণ, দুর্বল নিরাময়, প্রশস্ত বা উঁচু দাগ এবং অন্যান্য গঠনের স্বল্প- বা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদারের কারণে অন্যান্য কার্যকরী এবং গঠনগত পরিবর্তনের জন্য আরও চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:
স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং এবং চিকিৎসা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবনের প্রথম দুই দশক পর্যন্ত সীমাবদ্ধ, তবে আপনার সন্তানের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সমস্যার উপর নির্ভর করে জীবনব্যাপী পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
যখন নতুন জীবনের উত্তেজনা আপনার শিশুর ওঠাঠুঁটি বা তালুবিদার আছে তা আবিষ্কারের চাপের সাথে মিলিত হয়, তখন অভিজ্ঞতাটি পুরো পরিবারের জন্য মানসিকভাবে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।
আপনার পরিবারে ওঠাঠুঁটি এবং তালুবিদারের সাথে একটি শিশুর স্বাগত জানানোর সময়, এই মোকাবেলা টিপসগুলি মনে রাখুন:
আপনি অনেক উপায়ে আপনার সন্তানকে সমর্থন করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:
যদি আপনার শিশুর ঠোঁট ফেটে যায়, তালু ফেটে যায় অথবা উভয়ই হয়, তাহলে আপনাকে এমন বিশেষজ্ঞদের দেখতে হবে যারা আপনার শিশুর জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার প্রস্তুতি নিতে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছ থেকে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে কিছু তথ্য এখানে দেওয়া হল।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে:
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কিছু প্রশ্ন হতে পারে:
অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত আপনাকে বেশ কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন:
প্রস্তুতি এবং প্রশ্নের প্রত্যাশা আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় সর্বাধিক সুবিধা নিতে এবং আপনার কথা বলতে চাওয়া অন্যান্য বিষয়গুলিও আলোচনা করতে সাহায্য করবে।
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।