জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লেসিয়া

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লেসিয়া (CAH) হলো একদল জেনেটিক অবস্থার চিকিৎসা নাম যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হলো কিডনির উপরে অবস্থিত আখরোট আকারের দুটি অঙ্গ। এগুলি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• কর্টিসল। এটি শরীরের অসুস্থতা বা চাপের প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।
• মিনেরালোকর্টিকয়েড যেমন অ্যালডোস্টেরোন। এগুলি সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• অ্যান্ড্রোজেন যেমন টেস্টোস্টেরন। এই যৌন হরমোনগুলি পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রয়োজন।

CAH আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, একটি জিন পরিবর্তন এই হরমোন তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম প্রোটিনের অভাবের ফলে ঘটে।

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লেসিয়ার দুটি প্রধান ধরণ হল:

• ক্লাসিক CAH। এই ধরণটি বিরল এবং আরও গুরুতর। এটি সাধারণত জন্মের সময় বা শৈশবের প্রথম দিকে পরীক্ষার মাধ্যমে পাওয়া যায়।
• নন-ক্লাসিক CAH। এই ধরণটি হালকা এবং আরও সাধারণ। এটি শৈশব বা প্রাপ্তবয়স্কতার প্রথম দিকে নাও পাওয়া যেতে পারে।

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লেসিয়ার কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে, CAH আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষই পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে।

CAH-এর লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। লক্ষণগুলি কোন জিনটি প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। এগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি হরমোন তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলির মধ্যে একটির অভাব কতটা তীব্র তার উপরও নির্ভর করে। CAH-এর সাথে, শরীরের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোনগুলি ভারসাম্যহীন হয়ে পড়ে। এটি খুব কম কর্টিসল, খুব কম অ্যালডোস্টেরোন, খুব বেশি অ্যান্ড্রোজেন বা এই সমস্যাগুলির মিশ্রণের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ক্লাসিক CAH-এর লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: যথেষ্ট কর্টিসল নেই। ক্লাসিক CAH-এর সাথে, শরীর যথেষ্ট কর্টিসল হরমোন তৈরি করে না। এটি রক্তচাপ, রক্তের শর্করা এবং শক্তিকে স্বাস্থ্যকর মাত্রায় রাখতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি অসুস্থতা যেমন শারীরিক চাপের সময়ও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস। ক্লাসিক CAH-এর সাথে মানুষ কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরোন বা উভয়ের অভাবের দ্বারা গুরুতরভাবে প্রভাবিত হতে পারে। এটিকে অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস বলা হয়। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। বাইরের যৌনাঙ্গ যা সাধারণ দেখায় না। মহিলা শিশুদের ক্ষেত্রে, শরীরের বাইরের অংশে যৌনাঙ্গের কিছু অংশ স্বাভাবিকের চেয়ে আলাদা দেখাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরিটোস বড় হতে পারে এবং পুরুষাঙ্গের মতো দেখাতে পারে। লেবিয়া আংশিকভাবে বন্ধ থাকতে পারে এবং স্ক্রোটামের মতো দেখাতে পারে। যে নলটির মাধ্যমে মূত্র শরীর থেকে বেরিয়ে যায় এবং যোনি দুটি পৃথক উন্মোচনের পরিবর্তে একটি উন্মোচন হতে পারে। গর্ভাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় প্রায়শই সাধারণভাবে বিকাশ করে। CAH-এর সাথে পুরুষ শিশুদের প্রায়শই যৌনাঙ্গ সাধারণ দেখায় তবে কখনও কখনও বড় হয়। অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন। পুরুষ যৌন হরমোন অ্যান্ড্রোজেনের অতিরিক্ত পরিমাণ শিশুদের ক্ষেত্রে কম উচ্চতা এবং প্রাথমিক যৌবনে পরিণত হতে পারে। যৌবনের লক্ষণগুলি খুব অল্প বয়সে দেখা দিতে পারে। গুরুতর ব্রণও হতে পারে। মহিলাদের মধ্যে অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন হরমোন মুখের লোম, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শরীরের লোম এবং গভীর কণ্ঠের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পরিবর্তিত বৃদ্ধি। শিশুরা দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। এবং তাদের হাড় তাদের বয়সের জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বিকশিত হতে পারে। চূড়ান্ত উচ্চতা গড়ের চেয়ে কম হতে পারে। উর্বরতা সমস্যা। এগুলির মধ্যে অনিয়মিত মাসিক বা মাসিক না হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ক্লাসিক CAH-এর সাথে কিছু মহিলা গর্ভবতী হতে সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। উর্বরতা সমস্যা কখনও কখনও পুরুষদের মধ্যে ঘটতে পারে। প্রায়শই, শিশুর জন্মের সময় নন-ক্লাসিক CAH-এর কোন লক্ষণ থাকে না। কিছু মানুষ নন-ক্লাসিক CAH-এর লক্ষণ কখনোই পায় না। এই অবস্থা রুটিন শিশু রক্ত পরীক্ষায় পাওয়া যায় না। যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে এগুলি সাধারণত দেরী শৈশব বা প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্কতায় দেখা দেয়। যারা নন-ক্লাসিক CAH-এর সাথে মহিলা জন্মের সময় সাধারণ দেখায়। পরবর্তী জীবনে, তাদের হতে পারে: অনিয়মিত মাসিক, বা মাসিক না। গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা। মুখের লোম, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শরীরের লোম এবং গভীর কণ্ঠের মতো বৈশিষ্ট্য। কখনও কখনও, নন-ক্লাসিক CAH-কে প্রজনন বছরগুলিতে ঘটে এমন একটি হরমোনাল অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত করা যেতে পারে যাকে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম বলা হয়। শিশুদের মধ্যে নন-ক্লাসিক CAH-এর লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: প্রাথমিক যৌবনের লক্ষণ, যেমন স্বাভাবিকের চেয়ে তাড়াতাড়ি যৌনাঙ্গের লোমের বৃদ্ধি। গুরুতর ব্রণ। শৈশবকালে দ্রুত বৃদ্ধি যার হাড় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বিকশিত। প্রত্যাশিত চূড়ান্ত উচ্চতা থেকে কম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্লাসিক CAH রুটিন নবজাতক স্ক্রিনিং পরীক্ষার মাধ্যমে জন্মের সময় পাওয়া যায়। অথবা এটি তখন পাওয়া যায় যখন শিশুর বাইরের যৌনাঙ্গ স্বাভাবিক দেখায় না। কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরোন বা উভয়ের কম মাত্রার কারণে শিশুরা গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ দেখালে CAH সনাক্ত করা যেতে পারে। যাদের নন-ক্লাসিক CAH আছে তাদের শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক যৌবনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যদি আপনার সন্তানের বৃদ্ধি বা বিকাশ নিয়ে উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে চেকআপের জন্য সময় নির্ধারণ করুন। বয়স্কদের মধ্যে যাদের অনিয়মিত মাসিক, গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা বা উভয়ই আছে, তাদের জন্য CAH-এর জন্য স্ক্রিনিং উপযুক্ত হতে পারে। যদি আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা গর্ভবতী এবং CAH-এর ঝুঁকিতে থাকতে পারেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে জেনেটিক পরামর্শ নিয়ে জিজ্ঞাসা করুন। একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে বলতে পারেন যে আপনার জিনগুলি আপনাকে বা আপনার যে কোনও সন্তানকে প্রভাবিত করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নবজাতকদের রুটিন স্ক্রিনিং পরীক্ষার মাধ্যমে জন্মের সময় ক্লাসিক CAH চিহ্নিত করা হয়। অথবা শিশুর বহিঃ জনন অঙ্গ স্বাভাবিক না দেখালে এটি চিহ্নিত করা হয়। কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরোন অথবা উভয়েরই মাত্রা কম থাকার কারণে শিশুদের গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ দেখা দিলে CAH শনাক্ত হতে পারে।

যেসব শিশুর নন-ক্লাসিক CAH আছে, তাদের প্রাথমিক যৌবনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যদি আপনার সন্তানের বৃদ্ধি বা বিকাশে কোনও উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরীক্ষার সময়সূচী নির্ধারণ করুন।

যেসব বয়স্ক ব্যক্তির অনিয়মিত ঋতুস্রাব, গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা অথবা উভয়ই আছে, তাদের জন্য CAH-এর স্ক্রিনিং উপযুক্ত হতে পারে।

যদি আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন অথবা গর্ভবতী এবং CAH-এর ঝুঁকিতে থাকতে পারেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে জেনেটিক পরামর্শ নেওয়ার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন। একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে বলতে পারবেন যে আপনার জিনগুলি আপনাকে অথবা আপনার যে কোনও সন্তানকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা।

অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার হতে হলে, আপনাকে দুটি পরিবর্তিত জিন, যাকে কখনও কখনও মিউটেশন বলা হয়, উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে হয়। আপনি প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে একটি করে পান। তাদের স্বাস্থ্য খুব কমই প্রভাবিত হয় কারণ তাদের কেবলমাত্র একটি পরিবর্তিত জিন থাকে। দুইজন বাহকের দুটি অপ্রভাবিত জিনযুক্ত অপ্রভাবিত সন্তানের হওয়ার সম্ভাবনা 25%। তাদের একটি অপ্রভাবিত সন্তানের হওয়ার সম্ভাবনা 50% যিনি একজন বাহকও। তাদের দুটি পরিবর্তিত জিনযুক্ত প্রভাবিত সন্তানের হওয়ার সম্ভাবনা 25%।

CAH-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল 21-হাইড্রোক্সিলেজ নামক এনজাইম প্রোটিনের অভাব। কখনও কখনও, CAH কে 21-হাইড্রোক্সিলেজ ঘাটতি বলা হয়। হরমোনের সঠিক পরিমাণ তৈরি করার জন্য শরীরের এই এনজাইমের প্রয়োজন। খুব কম ক্ষেত্রে, অন্যান্য অনেক বিরল এনজাইমের অভাবও CAH সৃষ্টি করতে পারে।

CAH একটি জেনেটিক অবস্থা। এর অর্থ এটি পিতামাতার কাছ থেকে সন্তানদের কাছে স্থানান্তরিত হয়। এটি জন্মের সময় উপস্থিত থাকে। এই অবস্থাযুক্ত শিশুদের দুইজন পিতামাতা থাকে যারা উভয়েই CAH সৃষ্টি করে এমন জেনেটিক পরিবর্তন বহন করে। অথবা তাদের দুইজন পিতামাতা নিজেরাই CAH-তে আক্রান্ত। এটিকে অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার প্যাটার্ন হিসেবে পরিচিত।

মানুষ CAH জিন বহন করতে পারে এবং এই অবস্থার লক্ষণ নাও দেখাতে পারে। এটিকে নীরব বাহক হিসেবে বলা হয়। যদি কোন নীরব বাহক গর্ভবতী হন, তাহলে সেই ব্যক্তি সন্তানের কাছে জিনটি স্থানান্তরিত করতে পারে। যদি পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনি CAH জিনের নীরব বাহক এবং আপনার বিপরীত লিঙ্গের কোনও অংশীদার আছে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন। গর্ভাবস্থার আগে আপনার অংশীদারকে CAH জিনের জন্য পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে যাতে আপনি ঝুঁকিগুলি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারেন।

CAH হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু বিষয় হলো:

• যাদের বাবা-মা উভয়েই CAH রোগী।
• যাদের বাবা-মা উভয়েই CAH সৃষ্টিকারী পরিবর্তিত জিনের বাহক।
• আশকেনাজি ইহুদি, লাতিনো, ভূমধ্যসাগরীয়, ইউগোস্লাভ বা ইউপিক বংশোদ্ভূত হওয়া।

যাদের ক্লাসিক CAH আছে তাদের অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস নামক প্রাণঘাতী অবস্থার ঝুঁকি থাকে। এই জরুরি অবস্থা অবিলম্বে চিকিৎসা করা প্রয়োজন। অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস জন্মের পর প্রথম কয়েকদিনের মধ্যেই হতে পারে। এটি যেকোনো বয়সে সংক্রামক রোগ বা শারীরিক চাপ যেমন অস্ত্রোপচারের ফলেও সৃষ্টি হতে পারে।

অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিসে, রক্তে কর্টিসলের অত্যন্ত কম মাত্রা হতে পারে:

• ডায়রিয়া।
• বমি।
• পানিশূন্যতা।
• বিভ্রান্তি।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া।
• মাথায় আঘাত।
• শক।
• কোমা।

এলডোস্টেরোনও কম থাকতে পারে। এর ফলে পানিশূন্যতা, সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া এবং পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া হয়। CAH-এর নন-ক্লাসিক রূপ অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস সৃষ্টি করে না।

যাদের ক্লাসিক বা নন-ক্লাসিক CAH আছে তাদের অনিয়মিত মাসিক চক্র এবং উর্বরতা সমস্যা হতে পারে।

CAH প্রতিরোধের কোনও পরিচিত উপায় নেই। যদি আপনি পরিবার গঠনের কথা ভাবছেন এবং আপনার সন্তানের CAH হওয়ার ঝুঁকি আছে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন। আপনাকে জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লেসিয়া (CAH) খুঁজে পেতে পারেন: শিশুর জন্মের আগে। জন্মের কিছুক্ষণ পর। শৈশবকালে বা পরবর্তী জীবনে। প্রসবপূর্ব পরীক্ষা জন্মের আগে ভ্রূণে CAH খুঁজে পেতে ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি, যারা এই অবস্থার জন্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তা অন্তর্ভুক্ত: অ্যামনিওসেন্টেসিস। এই পদ্ধতিতে গর্ভ থেকে তরলের নমুনা সংগ্রহের জন্য সূঁচ ব্যবহার করা জড়িত। এটাকে অ্যামনিওটিক তরল বলা হয়। তারপর একটি ল্যাব তরলে কোষগুলি পরীক্ষা করে। করিওনিক ভিলাস নমুনা সংগ্রহ। এই পরীক্ষায় ভ্রূণকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহকারী অঙ্গ থেকে কোষগুলি সরিয়ে ফেলা জড়িত। এই অঙ্গটিকে প্লাসেন্টা বলা হয়। একটি ল্যাব প্লাসেন্টা কোষের নমুনা পরীক্ষা করে। শিশুর জন্মের পর CAH আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। নবজাতক এবং শিশু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য অনেক দেশে, নবজাতকদের নিয়মিতভাবে 21-হাইড্রোক্সিলেজ ঘাটতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। জীবনের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে স্ক্রিনিং পরীক্ষাটি সুপারিশ করা হয়। এই পরীক্ষাটি CAH এর ক্লাসিক ফর্ম খুঁজে পেতে পারে। এটি অ-ক্লাসিক ফর্ম চিহ্নিত করে না। যেসব নারী শিশুর বহিঃযৌনাঙ্গ সাধারণের চেয়ে অনেক আলাদা দেখায়, তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। পরীক্ষাগুলি জিন ধারণকারী কোষের ভিতরে গঠন, যাকে ক্রোমোসোম বলা হয়, পরীক্ষা করে জেনেটিক লিঙ্গ চিহ্নিত করে। এছাড়াও, পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থা এবং ডিম্বাশয়ের মতো প্রজনন অঙ্গের উপস্থিতি খুঁজে পেতে পারে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে CAH খুঁজে পেতে পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত: শারীরিক পরীক্ষা। একটি শারীরিক পরীক্ষায় সাধারণত রক্তচাপ এবং হার্ট রেট পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। লক্ষণগুলিও পর্যালোচনা করা হয়। যদি কোন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার CAH সন্দেহ করেন, তাহলে রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা করা হয়। রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা তৈরি হরমোনগুলি স্ট্যান্ডার্ড পরিসীমা বাইরে স্তরে খুঁজে পায়। পরীক্ষাগুলি সোডিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইট নামক খনিজগুলির স্তরও পরীক্ষা করে। এই খনিজগুলি শরীরে জলের পরিমাণের ভারসাম্য বজায় রাখে। এক্স-রে। শিশুর হাড়গুলি তার বয়সের তুলনায় বেশি বিকশিত কিনা তা জানার জন্য এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। জেনেটিক পরীক্ষা। CAH লক্ষণের কারণ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। আরও তথ্য অ্যামনিওসেন্টেসিস জেনেটিক পরীক্ষা আল্ট্রাসাউন্ড মূত্র পরীক্ষা আরও সম্পর্কিত তথ্য দেখান

'বাচ্চাদের জন্য, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত শৈশবকালীন হরমোনাল সমস্যা বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারাল করবেন। এই বিশেষজ্ঞকে বলা হয় পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রায়শই একজন প্রাপ্তবয়স্ক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে রেফারাল করা হয়। চিকিৎসা দলের মধ্যে অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারও থাকতে পারে যেমন: একজন ডাক্তার যিনি মূত্রনালীর অবস্থা খুঁজে পান এবং চিকিৎসা করেন, তাকে বলা হয় ইউরোলজিস্ট। একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার যাকে বলা হয় মনোবিজ্ঞানী। একজন ডাক্তার যিনি মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার অবস্থা খুঁজে পান এবং চিকিৎসা করেন, তাকে বলা হয় প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। জিন বিশেষজ্ঞকে বলা হয় জিনেটিক। চিকিৎসার মধ্যে ওষুধ, অস্ত্রোপচার এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ওষুধ CAH চিকিৎসার লক্ষ্য হল শরীর দ্বারা তৈরি অ্যান্ড্রোজেনের পরিমাণ কম করা এবং শরীরের অভাবী হরমোন প্রতিস্থাপন করা। ক্লাসিক CAH-এর সাথে মানুষ তাদের জীবনের ধারাবাহিকভাবে হরমোন প্রতিস্থাপন ওষুধ গ্রহণ করে অবস্থা পরিচালনা করতে পারে। নন-ক্লাসিক CAH-এর সাথে মানুষের চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। অথবা তাদের কেবলমাত্র ক্ষুদ্র মাত্রায় কর্টিকোস্টেরয়েড নামক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। CAH-এর জন্য ওষুধ প্রতিদিন গ্রহণ করা হয়। অসুস্থতা বা গুরুতর চাপের সময়, অন্যান্য ওষুধ বা উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: কর্টিসোল প্রতিস্থাপনের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড। শরীরে লবণ ধরে রাখতে এবং অতিরিক্ত পটাসিয়াম বের করে দেওয়ার জন্য অ্যালডোস্টেরোন প্রতিস্থাপনের জন্য মিনারালোকোর্টিকোয়েড। শরীরে লবণ ধরে রাখতে সাহায্য করার জন্য লবণের পরিপূরক। ওষুধগুলি ভালভাবে কাজ করে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত চেকআপের প্রয়োজন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে: একটি শারীরিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ পরীক্ষা করা। এর মধ্যে উচ্চতা, ওজন, রক্তচাপ এবং হাড়ের বৃদ্ধির পরিবর্তনগুলি ঘনিষ্ঠভাবে ট্র্যাক করা জড়িত। CAH-এর সাথে মানুষদের তাদের জীবনের ধারাবাহিকভাবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্রয়োজন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা। ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হাড়ের ভর কমে যাওয়া এবং স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি স্টেরয়েড-টাইপ প্রতিস্থাপন ওষুধের মাত্রা বেশি হয় এবং দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয় তবে সেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। হরমোন স্তর পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা। হরমোন স্তর সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। যারা এখনও যৌবনে পৌঁছেনি তাদের অ্যান্ড্রোজেন দমন করার জন্য যথেষ্ট কর্টিসোন প্রয়োজন যাতে তারা স্বাভাবিক উচ্চতায় বৃদ্ধি পায়। CAH-এর সাথে মহিলাদের জন্য, অ্যান্ড্রোজেন দমন করা হয় যাতে গভীর কণ্ঠস্বর বা অতিরিক্ত শরীরের লোমের মতো লক্ষণগুলি কমিয়ে আনা যায়। কিন্তু অতিরিক্ত কর্টিসোন কুশিং সিন্ড্রোম নামক একটি অবস্থা সৃষ্টি করতে পারে। কুশিং সিন্ড্রোম কাঁধের মাঝখানে চর্বিযুক্ত গোড়া এবং গোলাকার মুখের মতো লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটি উচ্চ রক্তচাপ, হাড়ের ক্ষতি এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসও সৃষ্টি করতে পারে। ক্লাসিক CAH-এর সাথে, একটি মেডিকেল পরিচয় ব্রেসলেট বা হার পরা ভাল ধারণা যা বলে যে আপনার জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া আছে। জরুরী অবস্থায় সঠিক চিকিৎসা প্রদান করতে এটি স্বাস্থ্যসেবা দলকে সাহায্য করতে পারে। পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার কিছু মহিলা শিশুদের ক্লাসিক CAH থাকে যাদের বাইরের যৌনাঙ্গ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক আলাদা দেখায়। স্বাস্থ্যসেবা দল চিকিৎসার অংশ হিসেবে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে। অস্ত্রোপচার যৌনাঙ্গকে আরও ভালভাবে কাজ করতে এবং আরও স্বাভাবিক দেখতে সাহায্য করতে পারে। অস্ত্রোপচারের মধ্যে ক্লোরিটোরিস ছোট করা এবং যোনি খোলার পুনর্নির্মাণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্ত্রোপচার সাধারণত প্রায় ৩ থেকে ৬ মাস বয়সের মধ্যে করা হয়। যারা শিশু হিসেবে পুনর্গঠনমূলক যৌনাঙ্গ অস্ত্রোপচার করেছে তাদের পরে জীবনে আরও কসমেটিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু অভিভাবক তাদের সন্তানের জন্য যৌনাঙ্গ অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নিতে অপেক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন। তারা সন্তান যথেষ্ট বয়স্ক হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচার বিলম্ব করতে পারে যাতে সে ঝুঁকিগুলি বুঝতে পারে এবং অস্ত্রোপচার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে পারে। পরিবার এবং স্বাস্থ্যসেবা দলের মধ্যে পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনার পর অস্ত্রোপচারের সময় সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা CAH-এর সাথে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি অবস্থার সামাজিক এবং মানসিক দিকগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে। CAH-এর সাথে মানুষদের সাহায্য করার অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার খুঁজুন। গবেষণা গর্ভাবস্থায় CAH-এর চিকিৎসা ল্যাব-তৈরি কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে করা হয় যা প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রূণে যায়, এটি বিতর্কিত এবং পরীক্ষামূলক বলে বিবেচিত। এই চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং শিশুর মস্তিষ্কে এর প্রভাব নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন। অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন'

পরিবার এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের প্রাথমিক ও স্থায়ী সমর্থন গুরুত্বপূর্ণ। এই সমর্থন CAH-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুস্থ আত্মসম্মান এবং সন্তোষজনক সামাজিক জীবনযাপনে সাহায্য করতে পারে। আপনি সম্ভবত এই পদক্ষেপগুলি নিতে চাইতে পারেন: প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা পরিকল্পনায় মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত করুন। যদি আপনার মোকাবেলায় অসুবিধা হয় তবে মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের কাছ থেকে সাহায্য চান।