শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য

শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য একটি সাধারণ সমস্যা। কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত শিশুর মলত্যাগ কম হয় বা মল শক্ত ও শুষ্ক হয়।

সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুকে তাড়াতাড়ি টয়লেট ট্রেনিং করা এবং খাদ্যতালিকায় পরিবর্তন। সৌভাগ্যবশত, শিশুদের বেশিরভাগ কোষ্ঠকাঠিন্যই অস্থায়ী।

আপনার শিশুকে সহজ খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন করার জন্য উৎসাহিত করা - যেমন আরও আঁশযুক্ত ফল এবং সবজি খাওয়া এবং আরও পানি পান করা - কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করার জন্য অনেক দূর এগিয়ে যেতে পারে। যদি আপনার শিশুর ডাক্তার অনুমোদন করেন, তাহলে কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা ল্যাক্সেটিভ দিয়ে করা সম্ভব হতে পারে।

শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• সপ্তাহে তিনবারের কম মলত্যাগ
• মল শক্ত, শুষ্ক এবং ত্যাগ করা কঠিন
• মলত্যাগের সময় ব্যথা
• পেটে ব্যথা
• আপনার সন্তানের অন্ডারওয়্যারে তরল বা পেস্টের মতো মলের চিহ্ন — এটি মল মলদ্বারে জমে থাকার লক্ষণ
• শক্ত মলের উপরিভাগে রক্ত

যদি আপনার সন্তান মনে করে যে মলত্যাগ করা ব্যথা হবে, তাহলে সে এড়াতে চেষ্টা করতে পারে। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার সন্তান তার পা ক্রস করছে, তার নিতম্ব কষছে, তার শরীর ঘুরিয়ে ফেলছে, অথবা মল ধরে রাখার চেষ্টা করার সময় মুখ ভাঁজ করছে।

বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণত গুরুতর নয়। তবে, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে বা কোনও অন্তর্নিহিত অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে। যদি কোষ্ঠকাঠিন্য দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় বা এর সাথে থাকে:

• জ্বর
• খাবার না খাওয়া
• মলদ্বারে রক্ত
• পেট ফুলে যাওয়া
• ওজন কমে যাওয়া
• মলত্যাগের সময় ব্যথা
• মলদ্বার থেকে অন্ত্রের অংশ বেরিয়ে আসা (মলদ্বার প্রসারণ)

তাহলে আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।

কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণত তখন ঘটে যখন মল বা মলদ্বার খুব ধীরে ধীরে পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলে, ফলে মল শক্ত এবং শুষ্ক হয়ে যায়।

অনেক কারণ শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য দায়ী হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• মলত্যাগ বন্ধ রাখা। আপনার সন্তান টয়লেটে যাওয়ার ইচ্ছাকে উপেক্ষা করতে পারে কারণ সে টয়লেট ভয় পায় বা খেলার ফাঁকে বিরতি নিতে চায় না। কিছু শিশু বাড়ির বাইরে থাকাকালীন মলত্যাগ বন্ধ রাখে কারণ তারা পাবলিক টয়লেট ব্যবহারে অস্বস্তি বোধ করে।

  বড়, শক্ত মলের কারণে ব্যথাজনক মলত্যাগও মলত্যাগ বন্ধ রাখার দিকে ঠেলে দিতে পারে। যদি মলত্যাগ করতে ব্যথা হয়, তাহলে আপনার সন্তান সেই কষ্টকর অভিজ্ঞতা পুনরাবৃত্তি এড়াতে চেষ্টা করতে পারে।

• শৌচালয় প্রশিক্ষণের সমস্যা। যদি আপনি খুব তাড়াতাড়ি শৌচালয় প্রশিক্ষণ শুরু করেন, তাহলে আপনার সন্তান বিদ্রোহ করতে পারে এবং মল ধরে রাখতে পারে। যদি শৌচালয় প্রশিক্ষণ ইচ্ছার লড়াইয়ে পরিণত হয়, তাহলে মলত্যাগের ইচ্ছাকে উপেক্ষা করার স্বেচ্ছাসিদ্ধান্ত দ্রুত একটি অনৈচ্ছিক অভ্যাসে পরিণত হতে পারে যা পরিবর্তন করা কঠিন।

• খাদ্যতালিকার পরিবর্তন। আপনার সন্তানের খাদ্যতালিকায় যথেষ্ট পরিমাণে ফাইবার সমৃদ্ধ ফল এবং সবজি বা তরল না থাকলে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার আরও একটি সাধারণ সময় হল যখন তারা সম্পূর্ণ তরল খাদ্য থেকে কঠিন খাবার সহ খাদ্যে পরিবর্তন করে।

• দৈনন্দিন কাজের পরিবর্তন। আপনার সন্তানের দৈনন্দিন কাজের যে কোনও পরিবর্তন — যেমন ভ্রমণ, গরম আবহাওয়া বা চাপ — অন্ত্রের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে। শিশুরা বাড়ির বাইরে প্রথম স্কুলে যাওয়ার সময় কোষ্ঠকাঠিন্যের অভিজ্ঞতা লাভ করার সম্ভাবনা বেশি।

• ঔষধ। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং বিভিন্ন অন্যান্য ওষুধ কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য দায়ী হতে পারে।

• গরুর দুধের অ্যালার্জি। গরুর দুধের অ্যালার্জি বা অতিরিক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্য (পনির এবং গরুর দুধ) খাওয়া কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে নিয়ে যায়।

• পারিবারিক ইতিহাস। যাদের পরিবারের সদস্যদের কোষ্ঠকাঠিন্যের অভিজ্ঞতা রয়েছে, তাদের সন্তানদের কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি ভাগ করা জেনেটিক বা পরিবেশগত কারণের কারণে হতে পারে।

• চিকিৎসাগত অবস্থা। বিরলভাবে, শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য কোনও শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি, একটি বিপাকীয় বা পাচনতন্ত্রের সমস্যা বা অন্য কোনও অন্তর্নিহিত অবস্থার ইঙ্গিত দেয়।

শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্যের সম্ভাবনা বেশি থাকে যাদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি দেখা যায়:

• অলস থাকে
• পর্যাপ্ত পরিমাণে ফাইবার খায় না
• পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করে না
• কিছু কিছু ওষুধ সেবন করে, যার মধ্যে কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ অন্তর্ভুক্ত
• মলদ্বার বা মলাশয়ের কোনও চিকিৎসাগত সমস্যা রয়েছে
• কোনও নিউরোলজিক্যাল ব্যাধি রয়েছে

যদিও শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে এটি সাধারণত গুরুতর নয়। তবে, কোষ্ঠকাঠিন্য দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠলে, জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গুদদ্বারের চারপাশের ত্বকে বেদনাদায়ক ফাটল (গুদবিদার)
• মলদ্বার প্রসারণ, যখন মলদ্বার গুদদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে
• মল বন্ধ রাখা
• ব্যথার কারণে মলত্যাগ এড়িয়ে চলা, যার ফলে মলদ্বার এবং মলদ্বারে আটকে থাকা মল জমে এবং বেরিয়ে আসে (এনকোপ্রেসিস)

শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য:

• আপনার সন্তানকে উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবার দিন। ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য আপনার সন্তানের শরীরকে নরম, বৃহৎ মল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সন্তানকে আরও উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবার, যেমন ফল, শাকসবজি, শিম, এবং পুরো-ধান্যের সিরিয়াল এবং রুটি পরিবেশন করুন। যদি আপনার সন্তান উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাদ্যের অভ্যস্ত না হয়, তাহলে গ্যাস এবং পেট ফাঁপা রোধ করার জন্য প্রতিদিন কয়েক গ্রাম ফাইবার যোগ করে শুরু করুন। আপনার সন্তানের খাদ্যে প্রতি ১,০০০ ক্যালোরির জন্য আহারিক ফাইবারের সুপারিশকৃত পরিমাণ হল ১৪ গ্রাম। ছোট শিশুদের জন্য, এটি প্রায় ২০ গ্রাম আহারিক ফাইবারের দৈনিক পরিমাণে অনুবাদ করে। কিশোরী মেয়ে এবং তরুণী মহিলাদের জন্য, এটি দৈনিক ২৯ গ্রাম। এবং কিশোর ছেলে এবং তরুণ পুরুষদের জন্য, এটি দৈনিক ৩৮ গ্রাম।
• আপনার সন্তানকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে উৎসাহিত করুন। পানি প্রায়শই সবচেয়ে ভালো।
• শারীরিক কার্যকলাপকে উৎসাহিত করুন। নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ স্বাভাবিক অন্ত্রের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে।
• একটি টয়লেট রুটিন তৈরি করুন। নিয়মিতভাবে খাবারের পরে আপনার সন্তানের জন্য টয়লেট ব্যবহার করার সময় নির্ধারণ করুন। প্রয়োজন হলে, একটি ফুটস্টুল সরবরাহ করুন যাতে আপনার সন্তান টয়লেটে আরামে বসতে পারে এবং মলত্যাগ করার জন্য যথেষ্ট সুযোগ পায়।
• আপনার সন্তানকে প্রকৃতির ডাকে সাড়া দিতে মনে করিয়ে দিন। কিছু শিশু খেলায় এতটাই মগ্ন হয়ে যায় যে তারা মলত্যাগ করার ইচ্ছাকে উপেক্ষা করে। যদি এ ধরনের বিলম্ব প্রায়শই ঘটে, তাহলে এগুলি কোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে অবদান রাখতে পারে।
• সমর্থনমূলক হোন। আপনার সন্তানের প্রচেষ্টাকে পুরষ্কার দিন, ফলাফল নয়। অন্ত্র সরানোর চেষ্টা করার জন্য শিশুদের ছোট ছোট পুরষ্কার দিন। সম্ভাব্য পুরষ্কারগুলির মধ্যে রয়েছে স্টিকার বা একটি বিশেষ বই বা খেলা যা কেবলমাত্র টয়লেটের সময় (অথবা সম্ভবত টয়লেটের সময়ের মধ্যে) উপলব্ধ। এবং যে শিশু তার পোশাক নোংরা করেছে তাকে শাস্তি দেবেন না।
• ঔষধ পর্যালোচনা করুন। যদি আপনার সন্তান কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী কোনও ঔষধ সেবন করছে, তাহলে অন্যান্য বিকল্প সম্পর্কে তার ডাক্তারের সাথে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার সন্তানের ডাক্তার করবেন:

বেশি ব্যাপক পরীক্ষা সাধারণত শুধুমাত্র কোষ্ঠকাঠিন্যের সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে। প্রয়োজন হলে, এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করা। আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনাকে আপনার সন্তানের অতীতের অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি সম্ভবত আপনার সন্তানের খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপের ধরণ সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

• একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করা। আপনার সন্তানের শারীরিক পরীক্ষার মধ্যে সম্ভবত আপনার সন্তানের গুদা ভিতরে একটি গ্লাভসযুক্ত আঙুল রাখা অন্তর্ভুক্ত থাকবে যাতে অস্বাভাবিকতা বা আটকে থাকা মলের উপস্থিতি পরীক্ষা করা যায়। মলদ্বারে পাওয়া মল রক্তের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• পেটের এক্স-রে। এই স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে পরীক্ষা আপনার সন্তানের ডাক্তারকে দেখতে দেয় যে আপনার সন্তানের পেটে কোনও বাধা আছে কিনা।

• অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি বা গতিশীলতা পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, একটি পাতলা নল যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, মলত্যাগ করার জন্য আপনার সন্তান যে পেশী ব্যবহার করে তার সমন্বয় পরিমাপ করার জন্য মলদ্বারে স্থাপন করা হয়।

• বেরিয়াম ইনিমা এক্স-রে। এই পরীক্ষায়, অন্ত্রের আস্তরণ একটি কনট্রাস্ট ডাই (বেরিয়াম) দিয়ে লেপযুক্ত হয় যাতে মলদ্বার, কোলন এবং কখনও কখনও ছোট অন্ত্রের অংশ এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

• মলদ্বারের বায়োপসি। এই পরীক্ষায়, স্নায়ু কোষগুলি স্বাভাবিক কিনা তা দেখার জন্য মলদ্বারের আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়।

• ট্রানজিট স্টাডি বা মার্কার স্টাডি। এই পরীক্ষায়, আপনার সন্তান এমন একটি ক্যাপসুল গ্রাস করবে যার মধ্যে মার্কার থাকে যা কয়েক দিন ধরে নেওয়া এক্স-রেতে দেখা যায়। আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনার সন্তানের পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে মার্কারগুলি কীভাবে চলাচল করে তা বিশ্লেষণ করবেন।

• রক্ত পরীক্ষা। মাঝে মাঝে, রক্ত পরীক্ষা করা হয়, যেমন থাইরয়েড প্যানেল।