ডার্মাটোমাইওসাইটিস

ডার্মাটোমাইওসাইটিস (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) একটি অস্বাভাবিক প্রদাহজনিত রোগ যা পেশী দুর্বলতা এবং একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক ত্বকের ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত।

এই অবস্থাটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ডার্মাটোমাইওসাইটিস সাধারণত 40-এর দশকের শেষভাগ থেকে 60-এর দশকের গোড়ার দিকে দেখা দেয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি 5 থেকে 15 বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। ডার্মাটোমাইওসাইটিস পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশি প্রভাবিত করে।

ডার্মাটোমাইওসাইটিসের কোনো প্রতিকার নেই, তবে লক্ষণগুলির উন্নতির সময়কাল হতে পারে। চিকিৎসা ত্বকের ফুসকুড়ি পরিষ্কার করতে এবং পেশীর শক্তি এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।

ডার্মাটোমাইওসাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে অথবা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ত্বকের পরিবর্তন। একটি বেগুনি রঙের বা ম্লান লাল ফুসকুড়ি দেখা দেয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার মুখ এবং চোখের পাতা এবং আপনার কনুই, কনুই, হাঁটু, বুক এবং পিঠে। ফুসকুড়ি, যা চুলকানি এবং বেদনাদায়ক হতে পারে, প্রায়শই ডার্মাটোমাইওসাইটিসের প্রথম লক্ষণ।
• মাংসপেশীর দুর্বলতা। প্রগতিশীল মাংসপেশীর দুর্বলতা শরীরের কেন্দ্রস্থলের নিকটতম পেশীগুলিকে জড়িত করে, যেমন আপনার নিতম্ব, উরু, কাঁধ, উপরের বাহু এবং ঘাড়ের পেশী। দুর্বলতা আপনার শরীরের বাম এবং ডান উভয় দিককে প্রভাবিত করে এবং ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে।

যদি আপনার পেশী দুর্বলতা অথবা অস্পষ্ট র‍্যাশ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

ডার্মাটোমাইওসাইটিসের কারণ অজানা, তবে এই রোগটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের সাথে অনেক মিল রয়েছে, যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম ভুল করে আপনার শরীরের টিস্যুতে আক্রমণ করে।

জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলিও ভূমিকা পালন করতে পারে। পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে ভাইরাল সংক্রমণ, সূর্যের সংস্পর্শে আসা, কিছু ওষুধ এবং ধূমপান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদিও যে কেউ ডার্মাটোমাইওসাইটিসে আক্রান্ত হতে পারে, তবে জন্মগতভাবে নারী হিসেবে নির্ধারিত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। জিনগত এবং পরিবেশগত কারণ, যার মধ্যে ভাইরাল সংক্রমণ এবং সূর্যের সংস্পর্শে থাকাও ডার্মাটোমাইওসাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ডার্মাটোমাইওসাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গ্রাস করার অসুবিধা। যদি আপনার অন্ননালীর পেশীগুলি আক্রান্ত হয়, তাহলে আপনার গ্রাস করার সমস্যা হতে পারে, যার ফলে ওজন কমে যাওয়া এবং অপুষ্টি হতে পারে।
• অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া। গ্রাস করার অসুবিধা আপনার ফুসফুসে খাবার বা তরল, এমনকি লালাও প্রবেশ করতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট। যদি এই অবস্থা আপনার বুকের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে, যেমন শ্বাসকষ্ট।
• ক্যালসিয়াম জমা। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এগুলি আপনার পেশী, ত্বক এবং সংযোগকারী টিস্যুতে ঘটতে পারে। এই জমাগুলি ডার্মাটোমাইওসাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে আরও বেশি সাধারণ এবং রোগের প্রক্রিয়ায় তাড়াতাড়ি বিকাশ লাভ করে।

যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার ডার্মাটোমাইওসাইটিস হয়েছে, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা। একটি রক্ত পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে জানাতে পারবে যে আপনার পেশীতে এনজাইমের মাত্রা বেড়ে গেছে কিনা যা পেশীর ক্ষতির ইঙ্গিত দিতে পারে। একটি রক্ত পরীক্ষা ডার্মাটোমাইওসাইটিসের বিভিন্ন লক্ষণের সাথে সম্পর্কিত অটোঅ্যান্টিবডিও সনাক্ত করতে পারে, যা সর্বোত্তম ঔষধ এবং চিকিৎসা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
• ছাতি এক্স-রে। এই সহজ পরীক্ষাটি ফুসফুসের ক্ষতির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে পারে যা কখনও কখনও ডার্মাটোমাইওসাইটিসের সাথে ঘটে।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি। বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একজন ডাক্তার পরীক্ষার জন্য পেশীতে ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা সূঁচ ইলেক্ট্রোড প্রবেশ করান। আপনি পেশীকে শিথিল বা টানতে থাকাকালীন বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয় এবং বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের ধরণের পরিবর্তন পেশীর রোগ নিশ্চিত করতে পারে। ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন কোন পেশীগুলি আক্রান্ত হয়েছে।
• এমআরআই। একটি স্ক্যানার একটি শক্তিশালী চুম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ দ্বারা উৎপন্ন তথ্য থেকে আপনার পেশীগুলির ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করে। পেশীর বায়োপসির বিপরীতে, একটি এমআরআই পেশীর একটি বৃহৎ এলাকা জুড়ে প্রদাহ মূল্যায়ন করতে পারে।
• ত্বক বা পেশীর বায়োপসি। পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য ত্বক বা পেশীর একটি ছোট টুকরো সরিয়ে নেওয়া হয়। একটি ত্বকের নমুনা ডার্মাটোমাইওসাইটিসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। একটি পেশীর বায়োপসি আপনার পেশীতে প্রদাহ বা অন্যান্য সমস্যা, যেমন ক্ষতি বা সংক্রমণ প্রকাশ করতে পারে। যদি ত্বকের বায়োপসি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে, তাহলে পেশীর বায়োপসি প্রয়োজন নাও হতে পারে।

ডার্মাটোমাইওসাইটিসের কোনো প্রতিকার নেই, তবে চিকিৎসা আপনার ত্বক এবং আপনার পেশীর শক্তি এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।

ডার্মাটোমাইওসাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

আপনার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন:

• কোর্টিকোস্টেরয়েড। প্রেডনিসোন (রেয়োস) এর মতো ওষুধগুলি দ্রুত ডার্মাটোমাইওসাইটিসের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। কিন্তু দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সুতরাং আপনার ডাক্তার, আপনার লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য তুলনামূলকভাবে উচ্চ মাত্রায় ঔষধ লিখে দেওয়ার পরে, আপনার লক্ষণগুলি উন্নত হওয়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে ডোজ কমাতে পারেন।

• কোর্টিকোস্টেরয়েড-স্প্যারিং এজেন্ট। কোর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে ব্যবহার করলে, এই ওষুধগুলি কোর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে পারে। ডার্মাটোমাইওসাইটিসের জন্য দুটি সর্বাধিক সাধারণ ওষুধ হল অ্যাজাথিওপ্রাইন (আজাসান, ইমুরান) এবং মেথোট্রেক্সেট (ট্রেক্সাল)। মাইকোফেনোলেট মোফেটিল (সেলসেপ্ট) হল ডার্মাটোমাইওসাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত আরেকটি ওষুধ, বিশেষ করে যদি ফুসফুস জড়িত থাকে।

• রিটুক্সিমাব (রিটুক্সান)। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য আরও বেশি ব্যবহৃত হয়, যদি প্রাথমিক থেরাপি আপনার লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ না করে তবে রিটুক্সিমাব একটি বিকল্প।

• অ্যান্টিমালারিয়াল ওষুধ। দীর্ঘস্থায়ী ফুসকুড়ির জন্য, আপনার ডাক্তার হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন (প্লাকুইনিল) এর মতো অ্যান্টিমালারিয়াল ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• সানস্ক্রিন। সানস্ক্রিন ব্যবহার করে এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক এবং টুপি পরে আপনার ত্বককে সূর্যের আলো থেকে রক্ষা করা ডার্মাটোমাইওসাইটিসের ফুসকুড়ি পরিচালনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

• শারীরিক থেরাপি। একজন শারীরিক থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার শক্তি এবং নমনীয়তা বজায় রাখতে এবং উন্নত করতে সহায়তা করার জন্য ব্যায়াম দেখাতে পারেন এবং উপযুক্ত স্তরের কার্যকলাপ সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারেন।

• স্পিচ থেরাপি। যদি আপনার গ্রাস করার পেশীগুলি প্রভাবিত হয়, তাহলে স্পিচ থেরাপি আপনাকে সেই পরিবর্তনগুলির জন্য কীভাবে ক্ষতিপূরণ করতে হয় তা শেখাতে পারে।

• ডায়েটিক মূল্যায়ন। ডার্মাটোমাইওসাইটিসের পরবর্তী পর্যায়ে, চিবানো এবং গ্রাস করা আরও কঠিন হয়ে উঠতে পারে। একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান আপনাকে সহজে খাওয়া যায় এমন খাবার কীভাবে তৈরি করতে হয় তা শেখাতে পারেন।

• ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIg)। IVIg হল একটি পরিশোধিত রক্ত ​​উৎপাদন যা হাজার হাজার রক্ত ​​দাতার কাছ থেকে সুস্থ অ্যান্টিবডি ধারণ করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ডার্মাটোমাইওসাইটিসে পেশী এবং ত্বককে আক্রমণকারী ক্ষতিকারক অ্যান্টিবডিগুলিকে ব্লক করতে পারে। একটি শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া, IVIg চিকিৎসা ব্যয়বহুল এবং প্রভাব অব্যাহত রাখার জন্য নিয়মিত পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন হতে পারে।

• শল্যচিকিৎসা। বেদনাদায়ক ক্যালসিয়াম আমানত অপসারণ এবং পুনরাবৃত্ত ত্বকের সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য শল্যচিকিৎসা একটি বিকল্প হতে পারে।