ডায়াবেটিস
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডায়াবেটিস মেলিটাস হলো এমন একদল রোগ যা শরীর কীভাবে রক্তের শর্করা (গ্লুকোজ) ব্যবহার করে তা প্রভাবিত করে। গ্লুকোজ পেশী ও টিস্যু তৈরি করে এমন কোষগুলির জন্য শক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস। এটি মস্তিষ্কের প্রধান জ্বালানীর উৎসও।
ডায়াবেটিসের প্রধান কারণ প্রকারভেদে পরিবর্তিত হয়। কিন্তু আপনার যে ধরণের ডায়াবেটিসই থাকুক না কেন, এটি রক্তে অতিরিক্ত চিনির দিকে নিয়ে যেতে পারে। রক্তে অতিরিক্ত চিনি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসের অবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস। সম্ভাব্য প্রত্যাবর্তনযোগ্য ডায়াবেটিসের অবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রিডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস। প্রিডায়াবেটিস তখন ঘটে যখন রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে। কিন্তু রক্তের শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিস বলা যায় এমন পর্যায়ে উচ্চ নয়। এবং প্রিডায়াবেটিস ডায়াবেটিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে যদি না এটিকে প্রতিরোধ করার পদক্ষেপ নেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার সময় ঘটে। কিন্তু শিশুর জন্মের পর এটি চলে যেতে পারে।
লক্ষণ
ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কতটা বেশি তার উপর নির্ভর করে। কিছু মানুষ, বিশেষ করে যাদের প্রিডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে, তাদের কোন লক্ষণ নাও থাকতে পারে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে, লক্ষণগুলি দ্রুত দেখা দেয় এবং আরও তীব্র হয়।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের কিছু লক্ষণ হল:
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তৃষ্ণার্ত বোধ করা।
- প্রায়শই প্রস্রাব করা।
- চেষ্টা না করেই ওজন কমে যাওয়া।
- প্রস্রাবে কীটোনের উপস্থিতি। কীটোন হল পেশী এবং চর্বি ভেঙে যাওয়ার উপজাত, যা যথেষ্ট ইনসুলিন না থাকলে ঘটে।
- ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করা।
- चिड़चिड़ा বোধ করা বা অন্যান্য মেজাজ পরিবর্তন।
- ঝাপসা দৃষ্টি দেখা।
- ধীর গতিতে সারা ঘা।
- অনেক সংক্রমণ হওয়া, যেমন মাড়ি, ত্বক এবং যোনি সংক্রমণ।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস যে কোন বয়সে শুরু হতে পারে। কিন্তু এটি প্রায়শই শৈশবে বা কিশোর বয়সে শুরু হয়। টাইপ ২ ডায়াবেটিস, যা আরও সাধারণ ধরণ, যে কোন বয়সে হতে পারে। ৪০ বছরের বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়। কিন্তু শিশুদের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিস বেড়ে চলেছে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
- যদি আপনি বা আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস হতে পারে বলে মনে করেন। যদি আপনি কোনও সম্ভাব্য ডায়াবেটিসের লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। যত তাড়াতাড়ি অবস্থাটি নির্ণয় করা যায়, তত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা যায়।
- যদি আপনার ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়েছে। আপনার রোগ নির্ণয়ের পর, আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।
কারণ
ডায়াবেটিস বুঝতে হলে, শরীর কীভাবে স্বাভাবিকভাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করে তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। ইনসুলিন হল একটি হরমোন যা পেটের পিছনে এবং নিচে অবস্থিত একটি গ্রন্থি (অগ্ন্যাশয়) থেকে আসে। অগ্ন্যাশয় রক্তপ্রবাহে ইনসুলিন নিঃসরণ করে। ইনসুলিন ঘুরে বেড়ায় এবং চিনিকে কোষে প্রবেশ করতে দেয়। ইনসুলিন রক্তে চিনির পরিমাণ কমায়। রক্তে চিনির মাত্রা কমে যাওয়ার সাথে সাথে অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণও কমে যায়। গ্লুকোজ - একটি চিনি - পেশী এবং অন্যান্য টিস্যু তৈরি করে এমন কোষগুলির জন্য শক্তির উৎস। গ্লুকোজ দুটি প্রধান উৎস থেকে আসে: খাবার এবং লিভার। চিনি রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়, যেখানে ইনসুলিনের সাহায্যে এটি কোষে প্রবেশ করে। লিভার গ্লুকোজ সঞ্চয় করে এবং তৈরি করে। যখন গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে, যেমন যখন আপনি কিছুক্ষণ ধরে কিছু খাননি, তখন লিভার সঞ্চিত গ্লাইকোজেনকে গ্লুকোজে ভেঙে দেয়। এটি আপনার গ্লুকোজের মাত্রা একটি সাধারণ পরিসীমায় রাখে। অধিকাংশ ধরণের ডায়াবেটিসের সঠিক কারণ অজানা। সব ক্ষেত্রেই, রক্তে চিনি জমে। কারণ অগ্ন্যাশয় যথেষ্ট ইনসুলিন উৎপাদন করে না। টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস উভয়ই জেনেটিক বা পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে। সেই কারণগুলি কী হতে পারে তা স্পষ্ট নয়।
ঝুঁকির কারণ
ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে। সকল ধরণের ডায়াবেটিসে পারিবারিক ইতিহাস একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। পরিবেশগত কারণ এবং ভৌগোলিক অবস্থান টাইপ ১ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কখনও কখনও টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির পরিবারের সদস্যদের ডায়াবেটিসের রোগ প্রতিরোধক কোষ (অটোঅ্যান্টিবডি) এর উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি আপনার এই অটোঅ্যান্টিবডি থাকে, তাহলে আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিন্তু এই অটোঅ্যান্টিবডি থাকা সকল ব্যক্তিরই ডায়াবেটিস হয় না।
জাতি বা জাতিগততাও আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদিও এটি স্পষ্ট নয় কেন, কিছু মানুষ — যার মধ্যে রয়েছে কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক, আমেরিকান ইন্ডিয়ান এবং এশিয়ান আমেরিকান মানুষ — উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।
প্রিডায়াবেটিস, টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস যারা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা সম্পন্ন তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
জটিলতা
মধুমেহের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। আপনার যতদিন মধুমেহ থাকে এবং রক্তের শর্করার মাত্রা যত কম নিয়ন্ত্রণে থাকে, জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি। অবশেষে, মধুমেহের জটিলতা অক্ষমতার কারণ হতে পারে অথবা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। আসলে, প্রি-ডায়াবেটিস টাইপ ২ ডায়াবেটিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- হৃৎপিণ্ড ও রক্তবাহী পাত্র (হৃদরোগ) রোগ। মধুমেহ অনেক হৃদরোগের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে বুকে ব্যথা (অ্যানজাইনা) সহ করোনারি ধমনীর রোগ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং ধমনীর সংকীর্ণতা (এথেরোস্ক্লেরোসিস)। যদি আপনার মধুমেহ থাকে, তাহলে আপনার হৃদরোগ বা স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- মধুমেহ থেকে স্নায়ু ক্ষতি (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি)। অতিরিক্ত চিনি স্নায়ু পুষ্টির জন্য ক্ষুদ্র রক্তবাহী পাত্র (কেশিকা) এর দেওয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, বিশেষ করে পায়ে। এটি ঝিলিমিলি, অসাড়তা, জ্বালা বা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে যা সাধারণত পায়ের আঙ্গুল বা আঙ্গুলের ডগা থেকে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে উপরে ছড়িয়ে পড়ে।
পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত স্নায়ুর ক্ষতি বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি নড়াচড়ার অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে।
- মধুমেহ থেকে কিডনি ক্ষতি (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি)। কিডনিতে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র রক্তবাহী পাত্রের ক্লাস্টার (গ্লোমেরুলি) থাকে যা রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করে। মধুমেহ এই সূক্ষ্ম ফিল্টারিং সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
- মধুমেহ থেকে চোখের ক্ষতি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি)। মধুমেহ চোখের রক্তবাহী পাত্রগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- পায়ের ক্ষতি। পায়ের স্নায়ুর ক্ষতি বা পায়ের রক্ত প্রবাহের অভাব অনেক পায়ের জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
- ত্বক ও মুখের অবস্থা। মধুমেহ আপনাকে ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক সংক্রমণ সহ ত্বকের সমস্যার প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
- শ্রবণশক্তি হ্রাস। মধুমেহে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শ্রবণ সমস্যা বেশি দেখা যায়।
- আলঝেইমার রোগ। টাইপ ২ ডায়াবেটিস আলঝেইমার রোগের মতো ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মধুমেহ থেকে স্নায়ু ক্ষতি (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি)। অতিরিক্ত চিনি স্নায়ু পুষ্টির জন্য ক্ষুদ্র রক্তবাহী পাত্র (কেশিকা) এর দেওয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, বিশেষ করে পায়ে। এটি ঝিলিমিলি, অসাড়তা, জ্বালা বা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে যা সাধারণত পায়ের আঙ্গুল বা আঙ্গুলের ডগা থেকে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে উপরে ছড়িয়ে পড়ে।
পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত স্নায়ুর ক্ষতি বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি নড়াচড়ার অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে।
বেশিরভাগ নারী যাদের গর্ভাবস্থায় মধুমেহ হয় তাদের সুস্থ সন্তান জন্ম হয়। তবে, অচিকিৎসিত বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
আপনার শিশুর জটিলতা গর্ভাবস্থায় মধুমেহের কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- অতিরিক্ত বৃদ্ধি। অতিরিক্ত গ্লুকোজ প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে। অতিরিক্ত গ্লুকোজ শিশুর অগ্ন্যাশয়কে অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। এটি আপনার শিশুকে অতিরিক্ত বড় হতে পারে। এটি একটি কঠিন জন্ম এবং কখনও কখনও সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।
- রক্তে শর্করার মাত্রা কম। কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় মধুমেহে আক্রান্ত মায়ের শিশুদের জন্মের কিছুক্ষণ পর রক্তে শর্করার মাত্রা কম (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হয়ে যায়। কারণ তাদের নিজস্ব ইনসুলিন উৎপাদন বেশি।
- জীবনের পরবর্তী সময়ে টাইপ ২ ডায়াবেটিস। যাদের গর্ভাবস্থায় মধুমেহ হয় তাদের শিশুদের জীবনের পরবর্তী সময়ে স্থূলতা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- মৃত্যু। অচিকিৎসিত গর্ভাবস্থায় মধুমেহ জন্মের আগে বা পরে শিশুর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।
মায়ের জটিলতা গর্ভাবস্থায় মধুমেহের কারণেও হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- গর্ভাবস্থায় মধুমেহ। যদি আপনার একটি গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় মধুমেহ হয়, তাহলে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
প্রতিরোধ
ধরন ১ ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যায় না। কিন্তু সুস্থ জীবনযাপনের পছন্দগুলি যা প্রিডায়াবেটিস, ধরন ২ ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় সাহায্য করে, সেগুলিও তাদের প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে:
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান। কম চর্বি এবং ক্যালোরি এবং উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার বেছে নিন। ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্যের উপর ফোকাস করুন। বিরক্ত বোধ না করার জন্য বিভিন্ন ধরণের খাবার খান।
- বেশি শারীরিক কার্যকলাপ করুন। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন প্রায় ৩০ মিনিট মধ্যম তীব্রতার অ্যারোবিক কার্যকলাপ করার চেষ্টা করুন। অথবা সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট মধ্যম তীব্রতার অ্যারোবিক কার্যকলাপ করার চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন জোরে হাঁটুন। যদি আপনি দীর্ঘ সময় ব্যায়াম করতে না পারেন, তাহলে তা দিনের বিভিন্ন সময়ে ছোট ছোট অধিবেশনে ভাগ করে নিন।
- অতিরিক্ত ওজন কমান। যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে আপনার শরীরের ওজনের মাত্র ৭% কমানো ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ওজন ২০০ পাউন্ড (৯০.৭ কিলোগ্রাম) হয়, তাহলে ১৪ পাউন্ড (৬.৪ কিলোগ্রাম) ওজন কমানো ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। কিন্তু গর্ভাবস্থায় ওজন কমাতে চেষ্টা করবেন না। গর্ভাবস্থায় আপনার জন্য কত ওজন বাড়ানো স্বাস্থ্যকর, সে সম্পর্কে আপনার সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার ওজনকে স্বাস্থ্যকর পরিসরে রাখার জন্য, আপনার খাওয়া এবং ব্যায়ামের অভ্যাসে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন করার উপর কাজ করুন। ওজন কমানোর সুবিধাগুলি মনে রাখবেন, যেমন স্বাস্থ্যকর হৃদয়, বেশি শক্তি এবং উচ্চ আত্মসম্মান। অতিরিক্ত ওজন কমান। যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে আপনার শরীরের ওজনের মাত্র ৭% কমানো ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ওজন ২০০ পাউন্ড (৯০.৭ কিলোগ্রাম) হয়, তাহলে ১৪ পাউন্ড (৬.৪ কিলোগ্রাম) ওজন কমানো ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। কিন্তু গর্ভাবস্থায় ওজন কমাতে চেষ্টা করবেন না। গর্ভাবস্থায় আপনার জন্য কত ওজন বাড়ানো স্বাস্থ্যকর, সে সম্পর্কে আপনার সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার ওজনকে স্বাস্থ্যকর পরিসরে রাখার জন্য, আপনার খাওয়া এবং ব্যায়ামের অভ্যাসে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন করার উপর কাজ করুন। ওজন কমানোর সুবিধাগুলি মনে রাখবেন, যেমন স্বাস্থ্যকর হৃদয়, বেশি শক্তি এবং উচ্চ আত্মসম্মান। কখনও কখনও ওষুধ একটি বিকল্প। মেটফরমিন (Glumetza, Fortamet, অন্যান্য) এর মতো মৌখিক ডায়াবেটিসের ওষুধ ধরন ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। কিন্তু স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের পছন্দগুলি গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার প্রিডায়াবেটিস থাকে, তাহলে নিশ্চিত করার জন্য যে আপনার ধরন ২ ডায়াবেটিস হয়নি, বছরে কমপক্ষে একবার আপনার রক্তের চিনির পরীক্ষা করান।
রোগ নির্ণয়
এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট যোগীশ কুডভা, এমবিবিএস, প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস সম্পর্কে সবচেয়ে ঘন ঘন জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলির উত্তর দেন।
প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসের জন্য বর্তমানে সর্বোত্তম চিকিৎসা হল একটি স্বয়ংক্রিয় ইনসুলিন ডেলিভারি সিস্টেম। এই সিস্টেমটিতে একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর, ইনসুলিন পাম্প এবং একটি কম্পিউটার অ্যালগরিদম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং সিগন্যালের প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন ক্রমাগতভাবে সামঞ্জস্য করে। রোগীকে এখনও খাবারের সময় তিনি বা তিনি যে পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট খান সে সম্পর্কে তথ্য প্রবেশ করাতে হবে যাতে খাবারের সময় সম্পর্কিত ইনসুলিন সরবরাহ করা যায়।
গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যথেষ্ট নয় কারণ প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গ্লুকোজ পরিমাপ দিনের বেলায় খুব দ্রুত স্বাভাবিক থেকে কম এবং স্বাভাবিক থেকে উচ্চ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, চিকিৎসা কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এবং চিকিৎসা কীভাবে উন্নত করা যায় তা নির্ধারণ করার জন্য একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর প্রয়োজন।
বর্তমান নির্দেশিকা কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। ৭০ থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটারের মধ্যে গ্লুকোজ সহ দৈনিক সময়ের শতাংশ হল উপযুক্ত চিকিৎসার প্রধান পরিমাপ। এই শতাংশ দৈনিক ৭০% বা তার বেশি হওয়া উচিত। এছাড়াও, ৭০ এর নিচে গ্লুকোজ সহ সময়ের শতাংশ চার শতাংশের কম হওয়া উচিত এবং ২৫০ এর বেশি হওয়া পাঁচ শতাংশের কম হওয়া উচিত। স্পষ্টতই, চিকিৎসার যথার্থতা মূল্যায়ন করার জন্য হিমোগ্লোবিন A1C পরীক্ষা করা যথেষ্ট নয়।
নির্দিষ্ট কিছু প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন বা ইনসুলিন তৈরি কোষ যা আইসলেট নামে পরিচিত, তার প্রতিস্থাপন হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইসলেট প্রতিস্থাপন গবেষণা হিসেবে বিবেচিত হয়। অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি ক্লিনিকাল চিকিৎসা হিসাবে উপলব্ধ। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতাযুক্ত এই রোগীরা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের থেকে উপকৃত হতে পারে। পুনরাবৃত্ত ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস বিকাশকারী প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের থেকে উপকৃত হতে পারে। কিডনি ব্যর্থতা বিকাশকারী প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অগ্ন্যাশয় এবং কিডনির উভয়ের প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে তাদের জীবন পরিবর্তন করতে পারে।
চলমান গবেষণা এবং প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসের জন্য অনুমোদিত চিকিৎসা সম্পর্কে অবগত থাকার চেষ্টা করুন। আপনি ইতিমধ্যেই উপলব্ধ প্রকাশনাগুলির মাধ্যমে এই তথ্য পেতে পারেন। নিশ্চিত করুন যে বছরে অন্তত একবার আপনি এমন একজন চিকিৎসককে দেখবেন যিনি আপনার ব্যাধি সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ। আপনার যে কোনও প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞাসা করতে কখনও দ্বিধা করবেন না। অবগত থাকা সব কিছুতেই পার্থক্য তৈরি করে। আপনার সময়ের জন্য ধন্যবাদ এবং আমরা আপনার জন্য শুভকামনা করি।
প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই হঠাৎ শুরু হয় এবং প্রায়শই রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার কারণ হয়। অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিস এবং প্রিডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে আসে বা দেখা সহজ নাও হতে পারে, তাই আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) স্ক্রিনিং নির্দেশিকা তৈরি করেছে। এডিএ পরামর্শ দেয় যে নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রিন করা উচিত:
- ৩৫ বছরের বেশি বয়সী যে কেউ প্রাথমিক রক্তের শর্করার স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ফলাফল স্বাভাবিক হয়, তাহলে তার পরে প্রতি তিন বছর পর পর তাদের স্ক্রিন করা উচিত।
- যেসব মহিলা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের প্রতি তিন বছর পর পর ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রিন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- যে কাউকে প্রিডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়েছে তাদের প্রতি বছর পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- যে কারও HIV আছে তাদের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- A1C পরীক্ষা। এই রক্ত পরীক্ষা, যার জন্য একটি সময়ের জন্য খাবার না খাওয়ার প্রয়োজন হয় না (উপবাস), গত ২ থেকে ৩ মাসের আপনার গড় রক্তের শর্করার মাত্রা দেখায়। এটি লাল রক্তকণিকার অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন হিমোগ্লোবিনের সাথে সংযুক্ত রক্তের শর্করার শতাংশ পরিমাপ করে। এটিকে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষাও বলা হয়।
আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা যত বেশি হবে, তত বেশি হিমোগ্লোবিনে চিনির সাথে সংযুক্ত থাকবে। দুটি পৃথক পরীক্ষায় ৬.৫% বা তার বেশি A1C স্তর মানে আপনার ডায়াবেটিস আছে। ৫.৭% এবং ৬.৪% এর মধ্যে A1C মানে আপনার প্রিডায়াবেটিস আছে। ৫.৭% এর নিচে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।
- র্যান্ডম রক্তের শর্করার পরীক্ষা। একটি র্যান্ডম সময়ে একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। আপনি শেষবার কখন খেয়েছিলেন তা নির্বিশেষে, ২00 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) — ১১.১ মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L) — বা তার বেশি রক্তের শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত দেয়।
- উপবাস রক্তের শর্করার পরীক্ষা। রাতে কিছু না খেয়ে (উপবাস) একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। ১০০ mg/dL (৫.৬ mmol/L) এর কম উপবাস রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক। ১০০ থেকে ১২৫ mg/dL (৫.৬ থেকে ৬.৯ mmol/L) উপবাস রক্তের শর্করার মাত্রা প্রিডায়াবেটিস বলে বিবেচিত হয়। যদি এটি দুটি পৃথক পরীক্ষায় ১২৬ mg/dL (৭ mmol/L) বা তার বেশি হয়, তাহলে আপনার ডায়াবেটিস আছে।
- গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। এই পরীক্ষার জন্য, আপনি রাতে উপবাস করবেন। তারপর, উপবাস রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করা হয়। তারপর আপনি একটি মিষ্টি তরল পান করবেন, এবং পরবর্তী দুই ঘন্টার জন্য নিয়মিত রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
১৪০ mg/dL (৭.৮ mmol/L) এর কম রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক। দুই ঘন্টা পর ২০০ mg/dL (১১.১ mmol/L) এর বেশি পড়া মানে আপনার ডায়াবেটিস আছে। ১৪০ এবং ১৯৯ mg/dL (৭.৮ mmol/L এবং ১১.০ mmol/L) এর মধ্যে পড়া মানে আপনার প্রিডায়াবেটিস আছে।
A1C পরীক্ষা। এই রক্ত পরীক্ষা, যার জন্য একটি সময়ের জন্য খাবার না খাওয়ার প্রয়োজন হয় না (উপবাস), গত ২ থেকে ৩ মাসের আপনার গড় রক্তের শর্করার মাত্রা দেখায়। এটি লাল রক্তকণিকার অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন হিমোগ্লোবিনের সাথে সংযুক্ত রক্তের শর্করার শতাংশ পরিমাপ করে। এটিকে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষাও বলা হয়।
আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা যত বেশি হবে, তত বেশি হিমোগ্লোবিনে চিনির সাথে সংযুক্ত থাকবে। দুটি পৃথক পরীক্ষায় ৬.৫% বা তার বেশি A1C স্তর মানে আপনার ডায়াবেটিস আছে। ৫.৭% এবং ৬.৪% এর মধ্যে A1C মানে আপনার প্রিডায়াবেটিস আছে। ৫.৭% এর নিচে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। এই পরীক্ষার জন্য, আপনি রাতে উপবাস করবেন। তারপর, উপবাস রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করা হয়। তারপর আপনি একটি মিষ্টি তরল পান করবেন, এবং পরবর্তী দুই ঘন্টার জন্য নিয়মিত রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
১৪০ mg/dL (৭.৮ mmol/L) এর কম রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক। দুই ঘন্টা পর ২০০ mg/dL (১১.১ mmol/L) এর বেশি পড়া মানে আপনার ডায়াবেটিস আছে। ১৪০ এবং ১৯৯ mg/dL (৭.৮ mmol/L এবং ১১.০ mmol/L) এর মধ্যে পড়া মানে আপনার প্রিডায়াবেটিস আছে।
যদি আপনার সরবরাহকারী মনে করেন যে আপনার প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস হতে পারে, তাহলে তারা কীটোনের উপস্থিতির জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করতে পারে। কীটোন হল একটি উপজাত যা পেশী এবং চর্বি শক্তি হিসাবে ব্যবহার করার সময় উৎপন্ন হয়। আপনার সরবরাহকারী সম্ভবত একটি পরীক্ষা চালাবেন যাতে দেখা যাবে যে আপনার প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত ধ্বংসাত্মক ইমিউন সিস্টেম কোষ আছে কিনা যাকে অটোঅ্যান্টিবডি বলা হয়।
আপনার সরবরাহকারী সম্ভবত আপনার গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন কিনা তা দেখবেন। যদি আপনি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে আপনার সরবরাহকারী আপনার প্রথম প্রসবপূর্ব ভিজিটে ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। যদি আপনি গড় ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে সম্ভবত আপনার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের কোনও সময় স্ক্রিন করা হবে।
চিকিৎসা
আপনার কোন ধরণের ডায়াবেটিস আছে তার উপর নির্ভর করে, রক্তের শর্করার পর্যবেক্ষণ, ইনসুলিন এবং মৌখিক ওষুধ আপনার চিকিৎসার অংশ হতে পারে। সুস্থ খাদ্য গ্রহণ, সুস্থ ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপও ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার গুরুত্বপূর্ণ অংশ।\nডায়াবেটিস - এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য - ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল সুস্থ খাদ্য এবং ব্যায়াম পরিকল্পনার মাধ্যমে সুস্থ ওজন বজায় রাখা:\n- সুস্থ খাদ্য। আপনার ডায়াবেটিস ডায়েট হলো কেবলমাত্র একটি সুস্থ খাদ্য পরিকল্পনা যা আপনাকে আপনার রক্তের শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করবে। আপনাকে আপনার খাদ্যে আরও বেশি ফল, সবজি, লিন প্রোটিন এবং পুরো শস্যের উপর ফোকাস করতে হবে। এগুলি এমন খাবার যা পুষ্টি এবং ফাইবারে সমৃদ্ধ এবং চর্বি এবং ক্যালোরিতে কম। আপনি স্যাচুরেটেড ফ্যাট, পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট এবং মিষ্টান্ন কমিয়ে দেবেন। আসলে, এটি পুরো পরিবারের জন্য সর্বোত্তম খাদ্য পরিকল্পনা। মাঝে মাঝে মিষ্টি খাবার খাওয়া ঠিক আছে। আপনার খাবার পরিকল্পনার অংশ হিসেবে এগুলিকে গণনা করতে হবে।\nকী এবং কতটা খাবেন তা বোঝা একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য লক্ষ্য, খাদ্য পছন্দ এবং জীবনধারার সাথে মানানসই একটি খাবার পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। এতে সম্ভবত কার্বোহাইড্রেট গণনা অন্তর্ভুক্ত থাকবে, বিশেষ করে যদি আপনার টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে বা আপনার চিকিৎসার অংশ হিসেবে ইনসুলিন ব্যবহার করেন।\n- শারীরিক কার্যকলাপ। প্রত্যেকেরই নিয়মিত অ্যারোবিক কার্যকলাপের প্রয়োজন। এতে ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত। শারীরিক কার্যকলাপ আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কমিয়ে দেয় শর্করাকে আপনার কোষে স্থানান্তর করে, যেখানে এটি শক্তির জন্য ব্যবহৃত হয়। শারীরিক কার্যকলাপ আপনার শরীরকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এর অর্থ হল আপনার শরীরকে শর্করাকে কোষে স্থানান্তর করার জন্য কম ইনসুলিনের প্রয়োজন।\nআপনার প্রদানকারীর কাছ থেকে ব্যায়াম করার অনুমতি নিন। তারপর এমন কার্যকলাপ বেছে নিন যা আপনি উপভোগ করেন, যেমন হাঁটা, সাঁতার কাটা বা সাইকেল চালানো। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল দৈনিক রুটিনে শারীরিক কার্যকলাপকে অন্তর্ভুক্ত করা।\nসপ্তাহের বেশিরভাগ দিন কমপক্ষে 30 মিনিট বা তার বেশি মধ্যম শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন, অথবা সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট মধ্যম শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন। কার্যকলাপের অংশগুলি দিনের মধ্যে কয়েক মিনিট হতে পারে। যদি আপনি কিছুদিন ধরে সক্রিয় না হয়ে থাকেন, তাহলে ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে তৈরি করুন। এছাড়াও খুব বেশি সময় বসে থাকা এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি 30 মিনিটের বেশি সময় বসে থাকেন তাহলে উঠে চলাচল করার চেষ্টা করুন।\nসুস্থ খাদ্য। আপনার ডায়াবেটিস ডায়েট হলো কেবলমাত্র একটি সুস্থ খাদ্য পরিকল্পনা যা আপনাকে আপনার রক্তের শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করবে। আপনাকে আপনার খাদ্যে আরও বেশি ফল, সবজি, লিন প্রোটিন এবং পুরো শস্যের উপর ফোকাস করতে হবে। এগুলি এমন খাবার যা পুষ্টি এবং ফাইবারে সমৃদ্ধ এবং চর্বি এবং ক্যালোরিতে কম। আপনি স্যাচুরেটেড ফ্যাট, পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট এবং মিষ্টান্ন কমিয়ে দেবেন। আসলে, এটি পুরো পরিবারের জন্য সর্বোত্তম খাদ্য পরিকল্পনা। মাঝে মাঝে মিষ্টি খাবার খাওয়া ঠিক আছে। আপনার খাবার পরিকল্পনার অংশ হিসেবে এগুলিকে গণনা করতে হবে।\nকী এবং কতটা খাবেন তা বোঝা একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য লক্ষ্য, খাদ্য পছন্দ এবং জীবনধারার সাথে মানানসই একটি খাবার পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। এতে সম্ভবত কার্বোহাইড্রেট গণনা অন্তর্ভুক্ত থাকবে, বিশেষ করে যদি আপনার টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে বা আপনার চিকিৎসার অংশ হিসেবে ইনসুলিন ব্যবহার করেন।\nশারীরিক কার্যকলাপ। প্রত্যেকেরই নিয়মিত অ্যারোবিক কার্যকলাপের প্রয়োজন। এতে ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত। শারীরিক কার্যকলাপ আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কমিয়ে দেয় শর্করাকে আপনার কোষে স্থানান্তর করে, যেখানে এটি শক্তির জন্য ব্যবহৃত হয়। শারীরিক কার্যকলাপ আপনার শরীরকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এর অর্থ হল আপনার শরীরকে শর্করাকে কোষে স্থানান্তর করার জন্য কম ইনসুলিনের প্রয়োজন।\nআপনার প্রদানকারীর কাছ থেকে ব্যায়াম করার অনুমতি নিন। তারপর এমন কার্যকলাপ বেছে নিন যা আপনি উপভোগ করেন, যেমন হাঁটা, সাঁতার কাটা বা সাইকেল চালানো। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল দৈনিক রুটিনে শারীরিক কার্যকলাপকে অন্তর্ভুক্ত করা।\nসপ্তাহের বেশিরভাগ দিন কমপক্ষে 30 মিনিট বা তার বেশি মধ্যম শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন, অথবা সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট মধ্যম শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন। কার্যকলাপের অংশগুলি দিনের মধ্যে কয়েক মিনিট হতে পারে। যদি আপনি কিছুদিন ধরে সক্রিয় না হয়ে থাকেন, তাহলে ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে তৈরি করুন। এছাড়াও খুব বেশি সময় বসে থাকা এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি 30 মিনিটের বেশি সময় বসে থাকেন তাহলে উঠে চলাচল করার চেষ্টা করুন।\nটাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিৎসা ইনসুলিন ইনজেকশন বা ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার, ঘন ঘন রক্তের শর্করা পরীক্ষা এবং কার্বোহাইড্রেট গণনা জড়িত। কিছু টাইপ 1 ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন বা আইসলেট কোষ প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প হতে পারে।\nটাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, আপনার রক্তের শর্করার পর্যবেক্ষণ, মৌখিক ডায়াবেটিস ওষুধ, ইনসুলিন বা উভয়ের সাথে জড়িত।\nআপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুযায়ী, আপনি দিনে চারবার বা তার বেশি ঘন ঘন রক্তের শর্করা পরীক্ষা এবং রেকর্ড করতে পারেন যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন। সতর্কতার সাথে রক্তের শর্করা পরীক্ষা করা হলো কেবলমাত্র এটি নিশ্চিত করার উপায় যাতে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্য পরিসীমায় থাকে। যারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং ইনসুলিন গ্রহণ করেন না তারা সাধারণত তাদের রক্তের শর্করা অনেক কম ঘন ঘন পরীক্ষা করে।\nযারা ইনসুলিন থেরাপি পান তারাও একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরের সাহায্যে তাদের রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। যদিও এই প্রযুক্তি এখনও সম্পূর্ণরূপে গ্লুকোজ মিটার প্রতিস্থাপন করেনি, তবে এটি রক্তের শর্করা পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় আঙুলের ছিদ্রের সংখ্যা কমাতে পারে এবং রক্তের শর্করার মাত্রার প্রবণতা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে।\nসতর্কতার সাথে ব্যবস্থাপনার পরেও, রক্তের শর্করার মাত্রা কখনও কখনও অপ্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা দলের সাহায্যে, আপনি জানতে পারবেন যে খাবার, শারীরিক কার্যকলাপ, ওষুধ, অসুস্থতা, অ্যালকোহল এবং চাপের প্রতিক্রিয়ায় আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কীভাবে পরিবর্তিত হয়। মহিলাদের জন্য, আপনি জানতে পারবেন যে হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কীভাবে পরিবর্তিত হয়।\nদৈনিক রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি, আপনার প্রদানকারী সম্ভবত গত 2 থেকে 3 মাসের আপনার গড় রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করার জন্য নিয়মিত A1C পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।\nপুনরাবৃত্ত দৈনিক রক্তের শর্করা পরীক্ষার তুলনায়, A1C পরীক্ষা আরও ভালোভাবে দেখায় যে আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা কতটা ভালো কাজ করছে। উচ্চ A1C মাত্রা আপনার মৌখিক ওষুধ, ইনসুলিন ব্যবস্থা বা খাবার পরিকল্পনায় পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করতে পারে।\nআপনার লক্ষ্য A1C লক্ষ্য আপনার বয়স এবং বিভিন্ন অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন আপনার অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা বা আপনার রক্তের শর্করা কম থাকার সময় অনুভব করার ক্ষমতা। তবে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের জন্য, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন 7% এর নিচে A1C এর পরামর্শ দেয়। আপনার প্রদানকারীর কাছে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার A1C লক্ষ্য কী।\nটাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তের শর্করা পরিচালনা করার জন্য ইনসুলিন ব্যবহার করতে হবে বেঁচে থাকার জন্য। টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক মানুষেরও ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন।\nঅনেক ধরণের ইনসুলিন পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে ক্ষুদ্র-কার্যকরী (নিয়মিত ইনসুলিন), দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিন, দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন এবং মধ্যবর্তী বিকল্প। আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী, আপনার প্রদানকারী দিন এবং রাতে ব্যবহারের জন্য বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের মিশ্রণ নির্ধারণ করতে পারেন।\nইনসুলিন রক্তের শর্করা কমাতে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা যায় না কারণ পেটের এনজাইম ইনসুলিনের ক্রিয়ায় বাধা দেয়। ইনসুলিন প্রায়শই একটি সূক্ষ্ম সূঁচ এবং সিরিঞ্জ বা ইনসুলিন পেন ব্যবহার করে ইনজেকশন করা হয় - এটি একটি বড় ইঙ্ক পেনের মতো দেখতে একটি ডিভাইস।\nএকটি ইনসুলিন পাম্পও একটি বিকল্প হতে পারে। পাম্পটি আপনার শরীরের বাইরে পরা একটি ছোট সেলফোনের আকারের একটি ডিভাইস। ইনসুলিনের জলাধার একটি টিউব (ক্যাথেটার) এর সাথে সংযুক্ত থাকে যা আপনার পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত হয়।\nবাম দিকে একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর, এটি একটি ডিভাইস যা ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি সেন্সর ব্যবহার করে প্রতি কয়েক মিনিটে আপনার রক্তের শর্করা পরিমাপ করে। পকেটে সংযুক্ত একটি ইনসুলিন পাম্প, এটি একটি ডিভাইস যা শরীরের বাইরে পরা হয় এবং একটি টিউব থাকে যা ইনসুলিনের জলাধারকে পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে। ইনসুলিন পাম্পগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এবং আপনি যখন খাবেন তখন নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন সরবরাহ করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।\nবাম দিকে একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর, এটি একটি ডিভাইস যা ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি সেন্সর ব্যবহার করে প্রতি কয়েক মিনিটে রক্তের শর্করা পরিমাপ করে। পকেটে সংযুক্ত একটি ইনসুলিন পাম্প, এটি একটি ডিভাইস যা শরীরের বাইরে পরা হয় এবং একটি টিউব থাকে যা ইনসুলিনের জলাধারকে পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে। ইনসুলিন পাম্পগুলি নিরন্তর এবং খাবারের সাথে নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন সরবরাহ করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।\nএকটি টুবলেস পাম্প যা ওয়্যারলেসভাবে কাজ করে এখনও পাওয়া যায়। আপনি একটি ইনসুলিন পাম্প প্রোগ্রাম করেন নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন ছাড়ার জন্য। খাবার, কার্যকলাপের মাত্রা এবং রক্তের শর্করার মাত্রা অনুযায়ী এটি আরও বেশি বা কম ইনসুলিন দেওয়ার জন্য সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।\nএকটি ক্লোজড লুপ সিস্টেম হলো শরীরে স্থাপিত একটি ডিভাইস যা একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরকে একটি ইনসুলিন পাম্পের সাথে সংযুক্ত করে। মনিটর নিয়মিতভাবে রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে। মনিটর দেখায় যে প্রয়োজন হলে ডিভাইস স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঠিক পরিমাণ ইনসুলিন সরবরাহ করে।\nখাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য বেশ কয়েকটি হাইব্রিড ক্লোজড লুপ সিস্টেম অনুমোদন করেছে। এগুলিকে "হাইব্রিড" বলা হয় কারণ এই সিস্টেমগুলি ব্যবহারকারীর কিছু ইনপুটের প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে ডিভাইসকে কতগুলি কার্বোহাইড্রেট খাওয়া হয়েছে তা বলতে হতে পারে, অথবা মাঝে মাঝে রক্তের শর্করার মাত্রা নিশ্চিত করতে হতে পারে।\nএমন একটি ক্লোজড লুপ সিস্টেম যা কোনও ব্যবহারকারীর ইনপুটের প্রয়োজন হয় না তা এখনও পাওয়া যায়নি। কিন্তু বর্তমানে আরও বেশি এই সিস্টেমগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে।\nকখনও কখনও আপনার প্রদানকারী অন্যান্য মৌখিক বা ইনজেকশনযোগ্য ওষুধও নির্ধারণ করতে পারেন। কিছু ডায়াবেটিস ওষুধ আপনার অগ্ন্যাশয়কে আরও বেশি ইনসুলিন ছেড়ে দিতে সাহায্য করে। অন্যরা আপনার লিভার থেকে গ্লুকোজের উৎপাদন এবং মুক্তিকে প্রতিরোধ করে, যার অর্থ হল আপনার শর্করাকে কোষে স্থানান্তর করার জন্য কম ইনসুলিনের প্রয়োজন।\nআরও কিছু কার্বোহাইড্রেট ভেঙে ফেলার পেট বা অন্ত্রের এনজাইমের ক্রিয়াকে ব্লক করে, তাদের শোষণকে ধীর করে, অথবা আপনার টিস্যুগুলিকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। মেটফরমিন (গ্লুমেটজা, ফোরটামেট, অন্যান্য) সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রথম নির্ধারিত ওষুধ।\nSGLT2 ইনহিবিটর নামক আরেকটি শ্রেণীর ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি কিডনিকে ফিল্টার করা চিনিকে রক্তে পুনরায় শোষণ করতে বাধা দিয়ে কাজ করে। পরিবর্তে, চিনি মূত্রে নির্গত হয়।\nকিছু টাইপ 1 ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য, একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প হতে পারে। আইসলেট প্রতিস্থাপনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। সফল অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাথে, আপনার আর ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হবে না।\nকিছু টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি যারা স্থূল এবং যাদের দেহের ভর সূচক 35 এর বেশি, তারা কিছু প্রকারের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি দ্বারা সাহায্য পেতে পারেন। যারা গ্যাস্ট্রিক বাইপাস করেছেন তারা তাদের রক্তের শর্করার মাত্রায় ব্যাপক উন্নতি দেখেছেন। কিন্তু টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এই পদ্ধতির দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি এবং সুবিধা এখনও অজানা।\nআপনার শিশুকে সুস্থ রাখার জন্য আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য। এটি প্রসবকালীন জটিলতা থেকেও আপনাকে রক্ষা করতে পারে। সুস্থ খাদ্য গ্রহণ এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার পাশাপাশি, আপনার গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিৎসা পরিকল্পনা তে আপনার রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি ইনসুলিন বা মৌখিক ওষুধও ব্যবহার করতে পারেন।\nআপনার প্রদানকারী প্রসবকালে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি আপনার রক্তের শর্করা বৃদ্ধি পায়, তাহলে আপনার শিশু উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিন ছেড়ে দিতে পারে। এটি জন্মের পরপরই কম রক্তের শর্করা সৃষ্টি করতে পারে।\nপ্রিডায়াবেটিসের চিকিৎসা সাধারণত সুস্থ জীবনযাত্রার পছন্দগুলি জড়িত। এই অভ্যাসগুলি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রাকে স্বাভাবিকে ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে। অথবা এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে দেখা মাত্রার দিকে বৃদ্ধি পেতে বাধা দিতে পারে। ব্যায়াম এবং সুস্থ খাদ্যের মাধ্যমে সুস্থ ওজন বজায় রাখা সাহায্য করতে পারে। সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট ব্যায়াম করা এবং আপনার শরীরের ওজনের প্রায় 7% কমিয়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করা যেতে পারে।\nআপনার রক্তের শর্করাকে অনেকগুলি কারণ প্রভাবিত করতে পারে। কখনও কখনও সমস্যা দেখা দিতে পারে যার জন্য অবিলম্বে যত্নের প্রয়োজন।\nউচ্চ রক্তের শর্করা (ডায়াবেটিসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া) অনেক কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে খুব বেশি খাওয়া, অসুস্থ হওয়া বা যথেষ্ট গ্লুকোজ-কমাতে ওষুধ না নেওয়া। আপনার প্রদানকারীর নির্দেশ অনুযায়ী আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। এবং উচ্চ রক্তের শর্করার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন, যার মধ্যে রয়েছে:\n- প্রায়শই প্রস্রাব করা\n- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তৃষ্ণার্ত বোধ করা\n- ঝাপসা দৃষ্টি\n- ক্লান্তি (ক্লান্তি)\n- মাথাব্যথা\n- উত্তেজনা\nযদি আপনার হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে, তাহলে আপনাকে আপনার খাবার পরিকল্পনা, ওষুধ বা উভয়ই সামঞ্জস্য করতে হবে।\nডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা। যদি আপনার কোষগুলি শক্তির জন্য ক্ষুধার্ত হয়, তাহলে আপনার শরীর চর্বি ভেঙে শুরু করতে পারে। এটি কেটোন নামে পরিচিত বিষাক্ত অ্যাসিড তৈরি করে, যা রক্তে জমতে পারে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন:\n- বমি বমি ভাব\n- বমি\n- পেট (পেট) ব্যথা\n- আপনার শ্বাসে মিষ্টি, ফলের গন্ধ\n- শ্বাসকষ্ট\n- শুষ্ক মুখ\n- দুর্বলতা\n- বিভ্রান্তি\n- কোমা\nআপনি একটি কেটোন পরীক্ষার কিটের সাহায্যে আপনার মূত্রে অতিরিক্ত কেটোনের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন যা আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পেতে পারেন। যদি আপনার মূত্রে অতিরিক্ত কেটোন থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন বা জরুরী চিকিৎসা চাইতে। এই অবস্থা টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ।\nহাইপারোসমোলার সিন্ড্রোম খুব উচ্চ রক্তের শর্করার কারণে হয় যা রক্তকে ঘন এবং সিরাপের মতো করে তোলে।\nএই প্রাণঘাতী অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:\n- 600 mg/dL (33.3 mmol/L) এর বেশি রক্তের শর্করার পাঠ\n- শুষ্ক মুখ\n- অত্যধিক তৃষ্ণা\n- জ্বর\n- তন্দ্রা\n- বিভ্রান্তি\n- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস\n- ভ্রম\nএই অবস্থা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এটি প্রায়শই কোনও অসুস্থতার পরে ঘটে। যদি আপনার এই অবস্থার লক্ষণ থাকে তাহলে অবিলম্বে আপনার প্রদানকারীকে কল করুন বা চিকিৎসা চাইতে।\nযদি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্য পরিসীমা থেকে নীচে নেমে যায়, তাহলে এটিকে কম রক্তের শর্করা (ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বলা হয়। যদি আপনি ইনসুলিন সহ আপনার রক্তের শর্করা কমাতে এমন ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে অনেক কারণে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কমতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে খাবার বাদ দেওয়া এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শারীরিক কার্যকলাপ করা। যদি আপনি অতিরিক্ত ইনসুলিন বা অতিরিক্ত গ্লুকোজ-কমাতে ওষুধ গ্রহণ করেন যা অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন ধরে রাখতে বাধ্য করে তাহলে কম রক্তের শর্করাও ঘটে।\nনিয়মিতভাবে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং কম রক্তের শর্করার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন, যার ম
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।