ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া

ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া তখন ঘটে যখন কোনও ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে পর্যাপ্ত চিনি (গ্লুকোজ) থাকে না। গ্লুকোজ শরীর ও মস্তিষ্কের জ্বালানীর প্রধান উৎস, তাই যদি পর্যাপ্ত না থাকে তাহলে আপনি সঠিকভাবে কাজ করতে পারবেন না।

অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, কম রক্তের চিনি (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হল 70 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL), অথবা 3.9 মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L) এর নিচে রক্তের চিনির মাত্রা। কিন্তু আপনার সংখ্যা ভিন্ন হতে পারে। আপনার রক্তের চিনির উপযুক্ত পরিসীমা (লক্ষ্য পরিসীমা) সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে জিজ্ঞাসা করুন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দিন এবং কম রক্তের চিনিকে দ্রুত চিকিৎসা করুন। গ্লুকোজ ট্যাবলেট, শক্ত মিষ্টান্ন বা ফলের রসের মতো সহজ চিনির উৎস খেয়ে বা পান করে আপনি দ্রুত আপনার রক্তের চিনি বাড়াতে পারেন। পরিবার ও বন্ধুদের জানান কোন লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখতে হবে এবং যদি আপনি নিজেই এই অবস্থার চিকিৎসা করতে না পারেন তাহলে কী করতে হবে।

ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক সতর্ক সংকেত এবং লক্ষণ

ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ফ্যাকাশে দেখানো (প্যালর)
• কাঁপুনি
• মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা বোধ
• ঘাম
• ক্ষুধা বা বমি বমি ভাব
• অনিয়মিত বা দ্রুত হৃদস্পন্দন
• মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা
• দুর্বলতা অনুভব করা এবং শক্তি না থাকা (ক্লান্তি)
• चिड़चिड़ापन বা উদ্বেগ
• মাথাব্যাথা
• ঠোঁট, জিভ বা গালে ঝিমঝিম বা অসাড়তা

গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া গুরুতর সমস্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জীর্ণতা বা অচেতনতা, যার জন্য জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন। নিশ্চিত করুন যে আপনার পরিবার, বন্ধু এবং সহকর্মীরা জরুরী অবস্থায় কী করতে হবে তা জানেন।

আপনার বিশ্বস্ত ব্যক্তিদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিষয়ে অবহিত করুন। যদি অন্যরা কোন লক্ষণগুলির উপর নজর রাখবে তাহলে তারা আপনাকে প্রাথমিক লক্ষণ সম্পর্কে সতর্ক করতে পারে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে পরিবারের সদস্য এবং ঘনিষ্ঠ বন্ধুরা জানেন যে আপনি গ্লুকাগন কোথায় রাখেন এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করতে হয় যাতে সম্ভাব্য গুরুতর পরিস্থিতি নিরাপদে পরিচালনা করা সহজ হয়। গ্লুকাগন হল একটি হরমোন যা রক্তে চিনির নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।

অন্যদের দেওয়ার জন্য এখানে কিছু জরুরী তথ্য দেওয়া হল। যদি আপনি এমন কারও সাথে থাকেন যিনি সাড়া দিচ্ছেন না (চেতনা হারিয়েছেন) বা কম রক্তের চিনির কারণে গিলতে পারছেন না:

• ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন না, কারণ এটি রক্তের চিনির মাত্রা আরও কমিয়ে দেবে
• তরল বা খাবার দেবেন না, কারণ এগুলি ঘাড়ে আটকে যেতে পারে
• ইনজেকশন বা নাসাল স্প্রে দিয়ে গ্লুকাগন দিন
• যদি গ্লুকাগন হাতে না থাকে, আপনি কীভাবে এটি ব্যবহার করবেন তা জানেন না, অথবা ব্যক্তিটি সাড়া দিচ্ছেন না, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার জন্য ৯১১ বা আপনার এলাকার জরুরী সেবায় কল করুন

যদি আপনার সপ্তাহে একাধিকবার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন। আপনার ওষুধের মাত্রা বা সময় পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে, অথবা অন্যভাবে আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসার পদ্ধতি সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

নিম্ন রক্তের শর্করা সাধারণত ইনসুলিন সেবনকারীদের মধ্যে সর্বাধিক দেখা যায়, তবে কিছু মৌখিক ডায়াবেটিসের ওষুধ সেবন করলেও এটি হতে পারে।

ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাধারণ কারণগুলি হল:

• অতিরিক্ত ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করা
• পর্যাপ্ত খাবার না খাওয়া
• খাবার বা নাশতা পিছিয়ে দেওয়া বা বাদ দেওয়া
• অধিক খাবার না খেয়ে বা ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য না করে ব্যায়াম বা শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা
• মদ্যপান করা

কিছু মানুষের ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ইনসুলিন ব্যবহারকারীরা
• সালফোনাইলইউরিয়া নামক ডায়াবেটিসের ওষুধ সেবনকারীরা, যেমন গ্লিপিজাইড (গ্লুকোট্রল), গ্লিমেপিরাইড (অ্যামারিল) অথবা গ্লাইবুরাইড (ডায়াবেটা, গ্লাইনেস)
• ছোটো বাচ্চারা এবং বৃদ্ধরা
• যাদের লিভার অথবা কিডনির কার্যক্ষমতা কমেছে
• যারা দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত
• যারা কম রক্তের শর্করার লক্ষণ অনুভব করতে পারে না (হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা)
• যারা একাধিক ওষুধ সেবন করেন
• যাদের কোনও প্রতিবন্ধকতা রয়েছে যা রক্তের শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে
• যারা মদ্যপান করেন

যদি আপনি দীর্ঘদিন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন, তাহলে আপনি অজ্ঞান হয়ে যেতে পারেন। কারণ আপনার মস্তিষ্কের কাজ করার জন্য গ্লুকোজের প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি এবং উপসর্গগুলি তাড়াতাড়ি চিনতে পারুন, কারণ যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে:

• মাথা ঘোরা
• অজ্ঞান হওয়া
• মৃত্যু

আপনার প্রাথমিক লক্ষণগুলিকে গুরুত্বের সাথে নিন। ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া গুরুতর — এমনকি মারাত্মক — দুর্ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য:

• আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুযায়ী, আপনাকে সপ্তাহে কয়েকবার বা দিনে একাধিকবার আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে রেকর্ড করতে হতে পারে। সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হলো একমাত্র উপায় যা নিশ্চিত করবে যে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে থাকবে।
• খাবার বা নাশতা বাদ দিবেন না বা বিলম্ব করবেন না। যদি আপনি ইনসুলিন বা মৌখিক ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনি যতটা খাবেন এবং আপনার খাবার ও নাশতার সময়সূচী সম্পর্কে ধারাবাহিক থাকুন।
• ওষুধ সাবধানতার সাথে পরিমাপ করুন এবং সময়মতো সেবন করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
• যদি আপনার শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, তাহলে আপনার ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য করুন বা অতিরিক্ত নাশতা খান। এই সামঞ্জস্য রক্তের শর্করার পরীক্ষার ফলাফল, কার্যকলাপের ধরণ এবং দৈর্ঘ্য এবং আপনি যে ওষুধ সেবন করেন তার উপর নির্ভর করে। সামঞ্জস্য করার সময় আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
• যদি আপনি মদ্যপান করেন, তাহলে মদ্যপানের সাথে খাবার বা নাশতা খান। খালি পেটে মদ্যপান হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। মদ্যপান কয়েক ঘন্টা পরে বিলম্বিত হাইপোগ্লাইসেমিয়াও সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
• আপনার কম গ্লুকোজ প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করুন। এটি আপনাকে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হওয়া নিদর্শনগুলি চিহ্নিত করতে এবং তা প্রতিরোধ করার উপায় খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে।
• ডায়াবেটিসের পরিচয়ের কিছু রূপ বহন করুন যাতে জরুরী অবস্থায় অন্যরা জানতে পারে যে আপনার ডায়াবেটিস আছে। একটি চিকিৎসা পরিচয়ের লকেট বা ব্রেসলেট এবং ওয়ালেট কার্ড ব্যবহার করুন।

যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকে এর লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে রক্তের গ্লুকোজ মিটার দিয়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন - এটি একটি ছোট্ট যন্ত্র যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে এবং প্রদর্শন করে। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা 70 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) (3.9 মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L)) এর নিচে নেমে গেলে আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়।

যদি আপনার মনে হয় আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা খুব বেশি কমে যাচ্ছে, তাহলে রক্তের গ্লুকোজ মিটার দিয়ে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। যদি আপনার রক্তের শর্করার কম থাকার লক্ষণ থাকে কিন্তু আপনি অবিলম্বে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে না পারেন, তাহলে ধরে নিন যে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কম এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসা করুন।

আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা দ্রুত বাড়ানোর জন্য এমন কিছু খান বা পান যা বেশিরভাগ শর্করা বা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত। বিশুদ্ধ গ্লুকোজ - ট্যাবলেট, জেল এবং অন্যান্য রূপে পাওয়া যায় - হল পছন্দের চিকিৎসা।

চকলেটের মতো বেশি চর্বিযুক্ত খাবার রক্তের শর্করার মাত্রা তত দ্রুত বাড়ায় না। এবং ডায়েট সফট ড্রিঙ্কস হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যাবে না কারণ এতে কোন শর্করা নেই।

যে খাবারগুলি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা দ্রুত বাড়ায় তার উদাহরণগুলি হল:

সাধারণত, 15 থেকে 20 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বা পানীয় প্রায়শই আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা নিরাপদ পরিসরে ফিরিয়ে আনার জন্য যথেষ্ট।

আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিৎসার জন্য কিছু খাওয়া বা পান করার 15 মিনিট পরে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। যদি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা এখনও কম থাকে, তাহলে আরও 15 থেকে 20 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খান বা পান করুন। আপনার রক্তের শর্করা 70 mg/dL (3.9 mmol/L) এর উপরে না হওয়া পর্যন্ত এই প্যাটার্নটি পুনরাবৃত্তি করুন।

আপনার রক্তের শর্করা আবার কমে যাওয়া থেকে রোধ করার জন্য একটি খাবার বা খাবার খান। যদি আপনি সাধারণত খাবারের সাথে ইনসুলিন নেন, তাহলে রক্তের শর্করার মাত্রা কম হওয়ার পরে যদি আপনি একটি খাবার খান তাহলে সাধারণত আপনার অতিরিক্ত ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনি খাবার খেতে যাচ্ছেন, তাহলে আপনার রক্তের শর্করা খুব দ্রুত না বাড়ে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ইনসুলিনের কম মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার কম রক্তের শর্করার অতিরিক্ত চিকিৎসা না করার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি তা করেন, তাহলে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা খুব বেশি বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে আপনি তৃষ্ণার্ত এবং ক্লান্ত বোধ করবেন।

গ্লুকাগন হল একটি হরমোন যা দ্রুত রক্তের শর্করার মাত্রা বাড়ায়। যদি কেউ তার বা তার রক্তের শর্করার মাত্রা বাড়ানোর জন্য কিছু খাওয়া বা পান করার জন্য যথেষ্ট সচেতন না হয় তাহলে এটি প্রাণরক্ষাকারী হতে পারে। গ্লুকাগন কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা পাওয়া যায়।

গ্লুকাগন একটি জরুরী সিরিঞ্জ কিটে বা একটি প্রাক-মিশ্রিত ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায় যা ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত। গ্লুকাগন একটি গুঁড়ো নাসাল স্প্রে হিসেবেও পাওয়া যায় যা একটি নাসারন্ধ্রে দেওয়া হয়। প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত অনুযায়ী গ্লুকাগন সংরক্ষণ করুন এবং মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখ সম্পর্কে সচেতন থাকুন। যখন কোন অচেতন ব্যক্তিকে দেওয়া হয়, তখন ব্যক্তিকে তার বা তার পাশে ঘুরিয়ে দিতে হবে যাতে বমি হলে গলায় আটকে যাওয়া থেকে রক্ষা করা যায়।

গ্লুকাগন পাওয়ার প্রায় 15 মিনিট পরে, ব্যক্তি সচেতন হওয়া উচিত এবং খাওয়ার সক্ষম হওয়া উচিত। যদি কেউ 15 মিনিটের মধ্যে সাড়া না দেয়, তাহলে জরুরী চিকিৎসা সেবা করুন। যদি কেউ দ্রুত গ্লুকাগনের প্রতি সাড়া দেয়, তবুও আপনার তার বা তার ডায়াবেটিস স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি আপনার কম রক্তের শর্করার ঘটনা ঘটে যা অন্যদের সাহায্যের প্রয়োজন ছিল, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত জানতে চাইবেন যে আপনার ইনসুলিন বা অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের মাত্রা আরও গুরুতর ঘটনা প্রতিরোধ করার জন্য সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন কিনা।

ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য করার পরেও কিছু মানুষের ঘন ঘন এবং তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। এই পরিস্থিতিতে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন যে আপনি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রাখুন।

আপনার প্রদানকারী আপনাকে একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহার করার পরামর্শও দিতে পারেন - এটি একটি ডিভাইস যা ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি সেন্সর ব্যবহার করে প্রতি কয়েক মিনিটে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত আপনাকে সর্বদা গ্লুকাগন সাথে রাখার পরামর্শ দেবেন। আপনার বিশ্বস্ত ব্যক্তিদের, যেমন পরিবার, বন্ধু এবং ঘনিষ্ঠ সহকর্মীদের, এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শেখান।

বাম দিকে একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর, এটি একটি ডিভাইস যা ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি সেন্সর ব্যবহার করে প্রতি কয়েক মিনিটে রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। পকেটে সংযুক্ত একটি ইনসুলিন পাম্প, এটি একটি ডিভাইস যা শরীরের বাইরে পরা হয় যার একটি নল ইনসুলিনের জলাধারকে পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে। ইনসুলিন পাম্পগুলি ক্রমাগত এবং খাবারের সাথে নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন সরবরাহ করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।

কিছু মানুষের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ থাকে না বা চিনতে পারে না (হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা)। যদি আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি উচ্চতর গ্লুকোজ লক্ষ্য পরিসীমা সুপারিশ করতে পারেন।

শোবার আগে আপনার রক্তের শর্করা সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে পরীক্ষা করা এবং যদি আপনার রক্তের শর্করা আপনার শোবার সময়ের লক্ষ্যের চেয়ে কম হয় তাহলে ঘুমাতে যাওয়ার আগে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি খাবার খাওয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর সুপারিশ করতে পারেন যা আপনার রক্তের শর্করা কমে গেলে একটি সতর্কতা শব্দ করতে পারে।

• চারটি গ্লুকোজ ট্যাবলেট (বেশিরভাগ ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়)
• গ্লুকোজ জেলের একটি পরিবেশন (পরিমাণের জন্য লেবেল পড়ুন)
• পাঁচ থেকে ছয় টুকরো কঠিন ক্যান্ডি বা জেলি বিন (ঠিক পরিবেশনের জন্য খাবারের লেবেল দেখুন)
• চার আউন্স (120 মিলিলিটার) ফলের রস বা নিয়মিত - ডায়েট নয় - সোডা
• এক টেবিল চামচ (15 মিলিলিটার) চিনি, কর্ন সিরাপ বা মধু

আপনার পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীদের মতো আপনার বিশ্বস্ত ব্যক্তিদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিষয়ে জানিয়ে দিন। অন্যরা যদি লক্ষণগুলি কীভাবে চিনতে পারে তা জানে, তাহলে তারা আপনাকে প্রাথমিক লক্ষণগুলি সম্পর্কে সতর্ক করতে পারে। পরিবারের সদস্য এবং ঘনিষ্ঠ বন্ধুবান্ধবরা জানে যে আপনি গ্লুকাগন কোথায় রাখেন এবং কীভাবে তা ব্যবহার করতে হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে সম্ভাব্য গুরুতর পরিস্থিতি নিরাপদে পরিচালনা করা সহজ হয়।

গ্লুকোজ ট্যাবলেট, শক্ত ক্যান্ডি বা জেলের মতো সর্বদা নিম্ন রক্তের শর্করার চিকিৎসা আপনার সাথে রাখুন। যদি আপনার জন্য গ্লুকাগন নির্ধারিত হয় তাহলে তাও সাথে রাখুন।

একটি হার্ট বা ব্রেসলেট পরা এবং একটি ওয়ালেট কার্ড রাখা ভালো ধারণা যা আপনাকে ডায়াবেটিস রোগী হিসেবে চিহ্নিত করে।