ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা।

এই অবস্থা তখন তৈরি হয় যখন শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। ইনসুলিন শর্করা - পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুর জন্য শক্তির প্রধান উৎস - শরীরের কোষে প্রবেশ করতে সাহায্য করে এতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পর্যাপ্ত ইনসুলিন ছাড়া, শরীর জ্বালানি হিসাবে চর্বি ভেঙে শুরু করে। এটি রক্তপ্রবাহে কিটোন নামক অ্যাসিডের সঞ্চয় ঘটায়। যদি এটি অচিকিৎসিত থাকে, তাহলে সঞ্চয় ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস হতে পারে।

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি এবং কখন জরুরী চিকিৎসা নেওয়া উচিত তা জানুন।

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই দ্রুত, কখনও কখনও ২৪ ঘন্টার মধ্যে দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস হওয়ার প্রথম লক্ষণ হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• অত্যন্ত তৃষ্ণার্ত হওয়া
• প্রায়শ্চিত্রে প্রস্রাব করা
• বমি করার ইচ্ছা এবং বমি করা
• পেটে ব্যথা হওয়া
• দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ করা
• শ্বাসকষ্ট হওয়া
• ফলের গন্ধযুক্ত শ্বাস
• বিভ্রান্ত হওয়া

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের আরও নিশ্চিত লক্ষণগুলি — যা হোম ব্লাড এবং প্রস্রাব পরীক্ষার কিটগুলিতে দেখা যেতে পারে — এর মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তের শর্করার মাত্রা
• প্রস্রাবে উচ্চ কিটোন মাত্রা

যদি আপনি অসুস্থ বা চাপ অনুভব করেন অথবা সম্প্রতি কোনও অসুস্থতা বা আঘাতের সম্মুখীন হয়েছেন, তাহলে ঘন ঘন আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। আপনি একটি মূত্র কীটোন পরীক্ষা কিট ব্যবহার করার চেষ্টা করতে পারেন যা আপনি কোনও ওষুধের দোকানে পেতে পারেন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন:

• আপনি বমি করছেন এবং খাবার বা তরল পান করতে পারছেন না
• আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে বেশি এবং ঘরে চিকিৎসা করার পরেও সাড়া দিচ্ছে না
• আপনার মূত্র কীটোনের মাত্রা মাঝারি বা উচ্চ

জরুরী চিকিৎসা নিন যদি:

• আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা একাধিক পরীক্ষায় 300 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL), অথবা 16.7 মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L) এর বেশি হয়।
• আপনার মূত্রে কীটোন আছে এবং আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করতে পারছেন না।
• আপনার ডায়াবেটিক কীটোএসিডোসিসের অনেক লক্ষণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে অত্যধিক তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, বমি বমি ভাব এবং বমি, পেটে ব্যথা, দুর্বলতা বা ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ফলের গন্ধযুক্ত শ্বাস এবং বিভ্রান্তি।

মনে রাখবেন, অচিকিৎসিত ডায়াবেটিক কীটোএসিডোসিস মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

শর্করা পেশী এবং অন্যান্য টিস্যু তৈরি করে এমন কোষগুলির জন্য শক্তির প্রধান উৎস। ইনসুলিন শরীরের কোষে শর্করা প্রবেশ করতে সাহায্য করে।

পর্যাপ্ত ইনসুলিন ছাড়া, শরীর প্রয়োজনীয় শক্তি তৈরি করার জন্য শর্করা ব্যবহার করতে পারে না। এটি এমন হরমোনের মুক্তি ঘটায় যা শরীরকে জ্বালানি হিসাবে ব্যবহার করার জন্য চর্বি ভেঙে দেয়। এটি কিটোন নামক অ্যাসিডও তৈরি করে। কিটোন রক্তে জমে এবং অবশেষে প্রস্রাবে ছড়িয়ে পড়ে।

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস সাধারণত এর পরে ঘটে:

• একটি অসুস্থতা। একটি সংক্রমণ বা অন্যান্য অসুস্থতা শরীরকে অ্যাড্রেনালিন বা কর্টিসলের মতো কিছু হরমোনের উচ্চ মাত্রায় তৈরি করতে পারে। এই হরমোনগুলি ইনসুলিনের প্রভাবের বিরুদ্ধে কাজ করে এবং কখনও কখনও ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের কারণ হয়। নিউমোনিয়া এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ হল সাধারণ অসুস্থতা যা ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• ইনসুলিন থেরাপির সাথে সমস্যা। মিস ইনসুলিন চিকিৎসা শরীরে খুব কম ইনসুলিন রেখে যেতে পারে। পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি না থাকা বা একটি ইনসুলিন পাম্প যা সঠিকভাবে কাজ করে না তাও শরীরে খুব কম ইনসুলিন রেখে যেতে পারে। এই সমস্যাগুলির যে কোনওটি ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অন্যান্য বিষয় যা ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে:

• শারীরিক বা মানসিক আঘাত
• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
• প্যানক্রিটাইটিস
• গর্ভাবস্থা
• অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার, বিশেষ করে কোকেইন
• কিছু ওষুধ, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড এবং কিছু ডায়ুরেটিক

যদি আপনার হয়:

• প্রকার ১ ডায়াবেটিস
• ইনসুলিনের মাত্রা নিয়মিতভাবে মিস করা

তাহলে ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।

কখনও কখনও, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস ডায়াবেটিস হওয়ার প্রথম লক্ষণ হতে পারে।

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের চিকিৎসা করা হয় তরল, ইলেক্ট্রোলাইট — যেমন সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড — এবং ইনসুলিন দিয়ে। সম্ভবত আশ্চর্যজনকভাবে, ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি এই জীবনরক্ষাকারী চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত।

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস এবং অন্যান্য ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধের অনেক উপায় আছে।

• আপনার ডায়াবেটিস পরিচালনা করুন। সুস্থ খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপ আপনার দৈনন্দিন রুটিনে অন্তর্ভুক্ত করুন। নির্দেশ অনুযায়ী ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন নিন।
• আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। আপনার প্রতিদিন কমপক্ষে ৩ থেকে ৪ বার, অথবা যদি আপনি অসুস্থ বা চাপের মধ্যে থাকেন তাহলে আরও বেশিবার, আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে রেকর্ড করার প্রয়োজন হতে পারে। সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হলো আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে থাকবে তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায়।
• প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার ইনসুলিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করুন। আপনার ইনসুলিনের মাত্রা কীভাবে আপনার জন্য কাজ করবে সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ডায়াবেটিস শিক্ষকের সাথে কথা বলুন। আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা, আপনি কী খাচ্ছেন, আপনি কতটা সক্রিয়, এবং আপনি কি অসুস্থ সেগুলি বিবেচনা করুন। যদি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, তাহলে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্যমাত্রায় ফিরিয়ে আনার জন্য আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
• আপনার কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করুন। যখন আপনি অসুস্থ বা চাপের মধ্যে থাকেন, তখন একটি মূত্র কিটোন পরীক্ষা কিট ব্যবহার করে আপনার মূত্রে অতিরিক্ত কিটোনের জন্য পরীক্ষা করুন। আপনি একটি ওষুধের দোকানে পরীক্ষা কিট কিনতে পারেন। যদি আপনার কিটোনের মাত্রা মাঝারি বা উচ্চ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন অথবা জরুরী চিকিৎসা নিন। যদি আপনার কিটোনের মাত্রা কম হয়, তাহলে আপনার আরও ইনসুলিন নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• দ্রুত কাজ করার জন্য প্রস্তুত থাকুন। যদি আপনি মনে করেন যে আপনার ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস হয়েছে কারণ আপনার রক্তের শর্করা উচ্চ এবং আপনার মূত্রে অতিরিক্ত কিটোন আছে, তাহলে জরুরী চিকিৎসা নিন। ডায়াবেটিসের জটিলতা ভয়ঙ্কর। কিন্তু ভয়ের কারণে নিজের যত্ন নেওয়া থেকে বিরত থাকবেন না। আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা সাবধানতার সাথে অনুসরণ করুন। প্রয়োজন হলে আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা দলের কাছ থেকে সাহায্য চান।

দেহ পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের কারণ খুঁজে পেতে অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের নির্ণয়ে ব্যবহৃত রক্ত পরীক্ষাগুলি পরিমাপ করবে:

যে পরীক্ষাগুলি ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসে অবদান রাখতে পারে এমন স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি খুঁজে পেতে এবং জটিলতাগুলি পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তের শর্করার মাত্রা। যদি কোষে চিনি প্রবেশ করার জন্য শরীরে যথেষ্ট ইনসুলিন না থাকে, তাহলে রক্তের শর্করার মাত্রা বেড়ে যাবে। এটিকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। শরীর যখন শক্তির জন্য চর্বি এবং প্রোটিন ভেঙে ফেলে, তখন রক্তের শর্করার মাত্রা বাড়তে থাকবে।

• কিটোনের মাত্রা। যখন শরীর শক্তির জন্য চর্বি এবং প্রোটিন ভেঙে ফেলে, তখন কিটোন নামক অ্যাসিড রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে।

• রক্তের অম্লতা। খুব বেশি রক্তের কিটোনের মাত্রা রক্তকে অম্লীয় করে তুলবে। এটি শরীরের অঙ্গগুলির কাজের উপর পরিবর্তন আনতে পারে।

• রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা

• মূত্র পরীক্ষা

• বুকে এক্স-রে

• হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি রেকর্ডিং, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নামেও পরিচিত