ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হলো এক ধরণের স্নায়ু ক্ষতি যা ডায়াবেটিস থাকলে হতে পারে। উচ্চ রক্তে শর্করা (গ্লুকোজ) শরীরের সকল স্নায়ুতে ক্ষতি করতে পারে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পা ও পায়ের স্নায়ুতে ক্ষতি করে।

ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর উপর নির্ভর করে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পা, পায়ের এবং হাতে ব্যথা এবং মোটামুটি অনুভূতির অভাব। এটি পাচনতন্ত্র, মূত্রনালী, রক্তবাহী পাত্র এবং হৃৎপিণ্ডেও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু মানুষের হালকা লক্ষণ থাকে। কিন্তু অন্যদের জন্য, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বেশ ব্যথাযুক্ত এবং অক্ষমতাজনক হতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৫০% মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু রক্তের শর্করার সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবস্থাপনা এবং সুস্থ জীবনযাপনের মাধ্যমে আপনি প্রায়ই ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ করতে বা এর অগ্রগতি ধীর করতে পারেন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চারটি প্রধান ধরণ রয়েছে। আপনার এক ধরণ বা একাধিক ধরণের নিউরোপ্যাথি হতে পারে।

আপনার লক্ষণগুলি আপনার যে ধরণের রোগ আছে এবং কোন স্নায়ুগুলি আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। যথেষ্ট পরিমাণে স্নায়ু ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত আপনি হয়তো কিছু ভুল বুঝতে পারবেন না।

যদি আপনার নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি থাকে তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য যোগাযোগ করুন:

• পায়ে কোনো কাটা বা ঘা যা সংক্রমিত বা সারছে না
• হাত বা পায়ে জ্বালা, ঝিমুনি, দুর্বলতা বা ব্যথা যা দৈনন্দিন কাজকর্ম বা ঘুমে বাধা দেয়
• হজম, প্রস্রাব বা যৌন কার্যকলাপে পরিবর্তন
• মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হওয়া

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) সুপারিশ করে যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার পরপরই বা টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ৫ বছর পর ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির স্ক্রিনিং শুরু করা উচিত। এর পর, বছরে একবার স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিটি ধরণের নিউরোপ্যাথির সঠিক কারণ অজানা। গবেষকরা মনে করেন যে, দীর্ঘদিন ধরে অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তে শর্করা স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং তাদের সংকেত প্রেরণের ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হয়। উচ্চ রক্তে শর্করা ছোট রক্তনালী (কৈশিক)গুলির দেওয়ালকেও দুর্বল করে, যা স্নায়ুকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে।

যে কারও ডায়াবেটিস আছে তারা নিউরোপ্যাথি তে আক্রান্ত হতে পারে। কিন্তু এই ঝুঁকির কারণগুলি স্নায়ুর ক্ষতির সম্ভাবনা বেশি করে তোলে:

• রক্তের শর্করার দুর্বল নিয়ন্ত্রণ। অনিয়ন্ত্রিত রক্তের শর্করা প্রতিটি ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়, স্নায়ুর ক্ষতি সহ।
• ডায়াবেটিসের ইতিহাস। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস থাকার সময়কালের সাথে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে যদি রক্তের শর্করা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়।
• কিডনির রোগ। ডায়াবেটিস কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। কিডনির ক্ষতি রক্তে বিষাক্ত পদার্থ পাঠায়, যা স্নায়ুর ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• অতিরিক্ত ওজন। শরীরের ভর সূচক (BMI) 25 বা তার বেশি থাকলে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।
• ধূমপান। ধূমপান ধমনী সংকীর্ণ এবং শক্ত করে তোলে, পা এবং পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়। এটি ক্ষত সারাতে আরও কঠিন করে তোলে এবং পরিধি স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বেশ কিছু গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা। ৭০ মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) — ৩.৯ মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L) — এর নিচে রক্তের শর্করার মাত্রা সাধারণত কাঁপুনি, ঘাম এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন সৃষ্টি করে। কিন্তু যাদের অটোনমিক নিউরোপ্যাথি আছে তাদের এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি অনুভব নাও হতে পারে।
• পায়ের আঙুল, পায়ের বা পা হারানো। স্নায়ু ক্ষতি পায়ের অনুভূতির ক্ষতি করতে পারে, তাই ক্ষুদ্র ক্ষতও অজান্তেই ঘা বা আলসারে পরিণত হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সংক্রমণ হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে বা টিস্যুর মৃত্যু ঘটাতে পারে। পায়ের আঙুল, পায়ের বা এমনকি পা-এর একটি অংশ অপসারণ (কাটা) প্রয়োজন হতে পারে।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্র অসম্ভবতা। যদি মূত্রথলি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে প্রস্রাব করার সময় মূত্রথলি সম্পূর্ণ খালি নাও হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া মূত্রথলি এবং কিডনিতে জমে মূত্রনালীর সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে। স্নায়ু ক্ষতি প্রস্রাবের প্রয়োজন অনুভব করার বা প্রস্রাব নির্গত করার পেশী নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে লিকেজ (অসম্ভবতা) হতে পারে।
• রক্তচাপের তীব্র হ্রাস। রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে শরীরের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। বসে বা শুয়ে থাকার পর দাঁড়ালে এটি রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটাতে পারে, যার ফলে মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হতে পারে।
• জীর্ণজনিত সমস্যা। যদি পাচনতন্ত্রে স্নায়ু ক্ষতি হয়, তাহলে কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, অথবা উভয়ই সম্ভব। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত স্নায়ু ক্ষতি গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে, এমন একটি অবস্থা যেখানে পেট খুব ধীরে ধীরে বা মোটেই খালি হয় না। এটি ফোলা এবং অজীর্ণতা সৃষ্টি করতে পারে।
• যৌন অক্ষমতা। অটোনমিক নিউরোপ্যাথি প্রায়শই যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন স্নায়ু ক্ষতি করে। পুরুষদের যৌন অক্ষমতা হতে পারে। মহিলাদের স্নেহকরণ এবং উত্তেজনা নিয়ে সমস্যা হতে পারে।
• বৃদ্ধি বা হ্রাস ঘাম। স্নায়ু ক্ষতি ঘাম গ্রন্থি কীভাবে কাজ করে তা ব্যাহত করতে পারে এবং শরীরের তাপমাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করাকে কঠিন করে তুলতে পারে।

আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করে এবং আপনার পায়ের যথাযথ যত্ন নিয়ে আপনি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং এর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ বা বিলম্ব করতে পারেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা করে এবং আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাসের যত্ন সহকারে পর্যালোচনা করে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সাধারণত আপনার পরীক্ষা করেন:

শারীরিক পরীক্ষার সাথে সাথে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা করতে বা করার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• সামগ্রিক পেশী শক্তি এবং স্বর

• টেন্ডন প্রতিবর্ত

• স্পর্শ, ব্যথা, তাপমাত্রা এবং কম্পনের প্রতি সংবেদনশীলতা

• ফিলামেন্ট পরীক্ষা। আপনার স্পর্শের প্রতি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার জন্য একটি নরম নাইলন ফাইবার (মোনোফিলামেন্ট) আপনার ত্বকের উপর ব্রাশ করা হয়।

• সংবেদনশীলতা পরীক্ষা। এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয় আপনার স্নায়ু কম্পন এবং তাপমাত্রার পরিবর্তনের সাথে কীভাবে প্রতিক্রিয়া করে তা জানার জন্য।

• স্নায়ু পরিবহন পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি পরিমাপ করে আপনার বাহু এবং পাগুলির স্নায়ু কত দ্রুত বৈদ্যুতিক সংকেত পরিচালনা করে।

• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি। সূঁচ পরীক্ষা বলা হয়, এই পরীক্ষাটি প্রায়শই স্নায়ু পরিবহন অধ্যয়নের সাথে একত্রে করা হয়। এটি আপনার পেশীতে উৎপন্ন বৈদ্যুতিক নিঃসরণ পরিমাপ করে।

• স্বায়ত্তশাসিত পরীক্ষা। আপনি বিভিন্ন অবস্থানে থাকাকালীন আপনার রক্তচাপ কীভাবে পরিবর্তিত হয় এবং আপনার ঘাম স্বাভাবিক পরিসীমায় আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কোন সুস্পষ্ট প্রতিকার নেই। চিকিৎসার লক্ষ্য হলো:

রক্তে শর্করার মাত্রা সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখা হলো স্নায়ু ক্ষতি প্রতিরোধ বা বিলম্ব করার মূল চাবিকাঠি। ভালো রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনা আপনার বর্তমান কিছু লক্ষণের উন্নতিও করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার বয়স, কতদিন ধরে ডায়াবেটিস আছে এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সর্বোত্তম লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করবে।

রক্তে শর্করার মাত্রা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। তবে, সাধারণভাবে, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষের জন্য নিম্নলিখিত লক্ষ্য রক্তে শর্করার মাত্রা সুপারিশ করে:

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) সাধারণত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষের জন্য 7.0% বা তার কম গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এ1সি) সুপারিশ করে।

মেয়ো ক্লিনিক ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অধিকাংশ তরুণ মানুষের জন্য কিছুটা কম রক্তে শর্করার মাত্রা এবং অন্যান্য চিকিৎসাগত সমস্যায় আক্রান্ত এবং রক্তে শর্করার কম মাত্রার জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা বয়স্ক মানুষের জন্য কিছুটা বেশি মাত্রা সুপারিশ করে। মেয়ো ক্লিনিক সাধারণত খাবারের আগে নিম্নলিখিত লক্ষ্য রক্তে শর্করার মাত্রা সুপারিশ করে:

নিউরোপ্যাথি আরও খারাপ হওয়া ধীর করতে বা প্রতিরোধ করার অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা, সুস্থ ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করা।

ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত স্নায়ু বেদনার জন্য অনেক প্রেসক্রিপশন ওষুধ পাওয়া যায়, কিন্তু এগুলি সবার ক্ষেত্রে কাজ করে না। কোনও ওষুধ বিবেচনা করার সময়, আপনার জন্য কী কাজ করতে পারে তা খুঁজে বের করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলুন।

বেদনা উপশমকারী প্রেসক্রিপশন চিকিৎসাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট স্নায়ু বেদনা উপশম করে, এমনকি যদি আপনি বিষণ্ণ না হন। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হালকা থেকে মাঝারি স্নায়ু বেদনার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। এই শ্রেণীর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটিলাইন, নর্ট্রিপটিলাইন (প্যামেলর) এবং ডেসিপ্রামাইন (নরপ্রামিন)। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরক্তিকর হতে পারে এবং এর মধ্যে রয়েছে মুখ শুষ্কতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, তন্দ্রা এবং মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা। এই ওষুধগুলি অবস্থান পরিবর্তন করার সময়, যেমন শুয়ে থেকে দাঁড়ানোর সময়ও মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)।

সেরোটোনিন এবং নোরেপাইনেফ্রাইন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই) হল অন্য ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা স্নায়ু বেদনার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম। এডিএ প্রথম চিকিৎসা হিসেবে ডুলাক্সেটিন (সিম্বালটা, ড্রিজালমা স্প্রিঙ্কল) সুপারিশ করে। অন্য একটি যা ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর)। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ঘুম, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

কখনও কখনও, একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট একটি অ্যান্টি-সিজার ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি বেদনা উপশমকারী ওষুধের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এমন ওষুধ। উদাহরণস্বরূপ, আপনি অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল, অন্যান্য) বা আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) বা লিডোকেইন (একটি অবশ্থাপক পদার্থ) সহ একটি ত্বকের প্যাচ থেকে উপশম পেতে পারেন।

জটিলতা পরিচালনা করার জন্য, আপনার বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে মূত্রনালীর সমস্যা চিকিৎসা করার একজন বিশেষজ্ঞ (মূত্রবিদ) এবং একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ (কার্ডিওলজিস্ট) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যারা জটিলতা প্রতিরোধ বা চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনার নিউরোপ্যাথি-সম্পর্কিত জটিলতার উপর:

দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ কমে যাওয়া (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)। চিকিৎসা শুরু হয় সহজ জীবনধারার পরিবর্তন দিয়ে, যেমন মদ্যপান না করা, প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা এবং বসে থেকে দাঁড়ানোর মতো অবস্থান পরিবর্তন ধীরে ধীরে করা। বিছানার মাথা 4 থেকে 6 ইঞ্চি উঁচু করে শোয়া রাতে উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধে সাহায্য করে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার পেট এবং উরুতে সংকোচন সহায়তা (পেটের বেঁধনী এবং সংকোচনকারী শর্টস বা স্টকিংস) সুপারিশ করতে পারেন। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন চিকিৎসার জন্য একা বা একসাথে বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

• ধীর অগ্রগতি

• বেদনা উপশম

• জটিলতা পরিচালনা এবং কার্যকারিতা পুনঃস্থাপন

• খাবারের আগে ৮০ থেকে ১৩০ মিলিগ্রাম/ডিএল (৪.৪ এবং ৭.২ মিলিমোল/এল)

• খাবারের দুই ঘন্টা পরে ১৮০ মিলিগ্রাম/ডিএল (১০.০ মিলিমোল/এল) এর কম

• ৫৯ বছর বা তার কম বয়সী এবং অন্য কোনও চিকিৎসাগত সমস্যা নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য ৮০ থেকে ১২০ মিলিগ্রাম/ডিএল (৪.৪ এবং ৬.৭ মিলিমোল/এল)

• ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সী, অথবা হৃদরোগ, ফুসফুস বা কিডনি রোগ সহ অন্যান্য চিকিৎসাগত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ১০০ থেকে ১৪০ মিলিগ্রাম/ডিএল (৫.৬ এবং ৭.৮ মিলিমোল/এল)

• অ্যান্টি-সিজার ড্রাগ। জীবাণুজনিত রোগ (এপিলেপ্সি) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ স্নায়ু বেদনা উপশম করতেও ব্যবহৃত হয়। এডিএ প্রিগ্যাবালিন (লাইরিকা) দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেয়। গ্যাবাপেন্টিন (গ্রালিস, নিউরোন্টিন) এছাড়াও একটি বিকল্প। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং হাত এবং পায়ে ফোলাভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট স্নায়ু বেদনা উপশম করে, এমনকি যদি আপনি বিষণ্ণ না হন। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হালকা থেকে মাঝারি স্নায়ু বেদনার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। এই শ্রেণীর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটিলাইন, নর্ট্রিপটিলাইন (প্যামেলর) এবং ডেসিপ্রামাইন (নরপ্রামিন)। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরক্তিকর হতে পারে এবং এর মধ্যে রয়েছে মুখ শুষ্কতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, তন্দ্রা এবং মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা। এই ওষুধগুলি অবস্থান পরিবর্তন করার সময়, যেমন শুয়ে থেকে দাঁড়ানোর সময়ও মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)।

সেরোটোনিন এবং নোরেপাইনেফ্রাইন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই) হল অন্য ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা স্নায়ু বেদনার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম। এডিএ প্রথম চিকিৎসা হিসেবে ডুলাক্সেটিন (সিম্বালটা, ড্রিজালমা স্প্রিঙ্কল) সুপারিশ করে। অন্য একটি যা ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর)। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ঘুম, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

• মূত্রনালীর সমস্যা। কিছু ওষুধ মূত্রথলির কার্যক্রমকে প্রভাবিত করে, তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ওষুধ বন্ধ করার বা পরিবর্তন করার পরামর্শ দিতে পারেন। একটি কঠোর প্রস্রাবের সময়সূচী বা কয়েক ঘন্টা পর পর প্রস্রাব করা (সময় নির্ধারিত প্রস্রাব) মূত্রথলির এলাকায় (আপনার পেটের নিচে) হালকা চাপ প্রয়োগ করার সময় কিছু মূত্রথলির সমস্যায় সাহায্য করতে পারে। স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত মূত্রথলি থেকে প্রস্রাব বের করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি, স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন সহ, প্রয়োজন হতে পারে।
• পাচনতন্ত্রের সমস্যা। গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের হালকা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি - অজীর্ণ, বেলচিং, বমি বমি ভাব বা বমি - উপশম করার জন্য ছোট, আরও ঘন ঘন খাবার খাওয়া সাহায্য করতে পারে। ডায়েট পরিবর্তন এবং ওষুধ গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বমি বমি ভাব উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
• দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ কমে যাওয়া (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)। চিকিৎসা শুরু হয় সহজ জীবনধারার পরিবর্তন দিয়ে, যেমন মদ্যপান না করা, প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা এবং বসে থেকে দাঁড়ানোর মতো অবস্থান পরিবর্তন ধীরে ধীরে করা। বিছানার মাথা 4 থেকে 6 ইঞ্চি উঁচু করে শোয়া রাতে উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধে সাহায্য করে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার পেট এবং উরুতে সংকোচন সহায়তা (পেটের বেঁধনী এবং সংকোচনকারী শর্টস বা স্টকিংস) সুপারিশ করতে পারেন। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন চিকিৎসার জন্য একা বা একসাথে বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

• যৌন কার্যক্রমের ব্যাঘাত। মুখে বা ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া ওষুধ কিছু পুরুষের যৌন কার্যক্রম উন্নত করতে পারে, কিন্তু এগুলি সবার ক্ষেত্রে নিরাপদ এবং কার্যকর নয়। যান্ত্রিক ভ্যাকুয়াম ডিভাইস পেনিসে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করতে পারে। মহিলারা যোনি স্নেহক থেকে উপকৃত হতে পারেন।

এই ব্যবস্থাগুলি আপনাকে সামগ্রিকভাবে ভালো অনুভব করতে এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

প্রতিদিন সক্রিয় থাকুন। ব্যায়াম রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে, রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং আপনার হৃদয়কে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে। সপ্তাহে ১৫০ মিনিট মধ্যম বা ৭৫ মিনিট জোরালো অ্যারোবিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন, অথবা মধ্যম এবং জোরালো ব্যায়ামের সংমিশ্রণ করুন। প্রতি ৩০ মিনিটে বসে থাকা থেকে বিরতি নিয়ে কিছু দ্রুত কার্যকলাপ করার চেষ্টা করাও ভালো ধারণা।

ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার পায়ে অনুভূতি কমে যায়, তাহলে হাঁটার মতো কিছু ধরণের ব্যায়াম অন্যদের তুলনায় নিরাপদ হতে পারে। যদি আপনার পায়ের কোনও আঘাত বা ব্যথা থাকে, তাহলে এমন ব্যায়াম করুন যাতে আপনার আঘাতপ্রাপ্ত পায়ে ওজন দিতে হয় না।

• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন। যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে জটিলতার ঝুঁকি আরও বেশি থাকে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী যে পরিসরটি সুপারিশ করেন সেই পরিসরে আপনার রক্তচাপ রাখার চেষ্টা করুন এবং প্রতিটি অফিস ভিজিটে এটি পরীক্ষা করতে ভুলবেন না।
• স্বাস্থ্যকর খাবারের পছন্দ করুন। একটি সুষম খাদ্য খান যাতে বিভিন্ন ধরণের স্বাস্থ্যকর খাবার থাকে - বিশেষ করে সবজি, ফল এবং পুরো শস্য। সুস্থ ওজন অর্জন বা বজায় রাখতে অংশের আকার সীমাবদ্ধ করুন।
• প্রতিদিন সক্রিয় থাকুন। ব্যায়াম রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে, রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং আপনার হৃদয়কে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে। সপ্তাহে ১৫০ মিনিট মধ্যম বা ৭৫ মিনিট জোরালো অ্যারোবিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন, অথবা মধ্যম এবং জোরালো ব্যায়ামের সংমিশ্রণ করুন। প্রতি ৩০ মিনিটে বসে থাকা থেকে বিরতি নিয়ে কিছু দ্রুত কার্যকলাপ করার চেষ্টা করাও ভালো ধারণা।

ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার পায়ে অনুভূতি কমে যায়, তাহলে হাঁটার মতো কিছু ধরণের ব্যায়াম অন্যদের তুলনায় নিরাপদ হতে পারে। যদি আপনার পায়ের কোনও আঘাত বা ব্যথা থাকে, তাহলে এমন ব্যায়াম করুন যাতে আপনার আঘাতপ্রাপ্ত পায়ে ওজন দিতে হয় না।

• ধূমপান বন্ধ করুন। যেকোনো রূপে তামাক সেবন আপনার পায়ে দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনের ঝুঁকি বাড়ায়, যা নিরাময়ের সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি তামাক সেবন করেন, তাহলে ছাড়ার উপায় খুঁজে পেতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।