Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হলো স্নায়ু ক্ষতি যা ডায়াবেটিস থেকে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘদিন ধরে আপনার স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটি ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ জটিলতা, যা এই রোগে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষকে প্রভাবিত করে। যদিও এটি শোনার পরে উদ্বেগ হতে পারে, তবে আপনার শরীরে কী ঘটছে তা বুঝতে পারলে আপনি এটিকে কার্যকরভাবে পরিচালনা করার এবং আপনার জীবনের মান বজায় রাখার পদক্ষেপ নিতে পারবেন।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি তখন ঘটে যখন ক্রমাগত উচ্চ রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা আপনার স্নায়ুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহকারী ক্ষুদ্র রক্তবাহী পাত্রগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। আপনার স্নায়ুগুলিকে এমন বৈদ্যুতিক তারের মতো ভাবুন যা আপনার শরীর জুড়ে বার্তা বহন করে। যখন ডায়াবেটিস এই “তার”গুলিকে প্রভাবিত করে, তখন তারা আপনার মস্তিষ্ক এবং শরীরের বিভিন্ন অংশের মধ্যে সঠিকভাবে সংকেত পাঠাতে পারে না।
এই স্নায়ু ক্ষতি সাধারণত বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, যার অর্থ আপনি তাৎক্ষণিকভাবে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে নাও পারেন। ভালো খবর হলো, সঠিক রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনা উল্লেখযোগ্যভাবে আরও স্নায়ু ক্ষতি হওয়া ধীর করে দিতে পারে বা এমনকি তা রোধ করতে পারে।
আপনার শরীরে বিভিন্ন ধরণের স্নায়ু রয়েছে এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি তাদের যেকোনোটিকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু আপনার হাত এবং পায়ের সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ করে, অন্যরা আপনার পাচনতন্ত্র পরিচালনা করে এবং আরও কিছু আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চারটি প্রধান ধরণ রয়েছে, প্রতিটি আপনার স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। এই ধরণগুলি বুঝতে পারলে আপনি লক্ষণগুলি চিনতে পারবেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে আরও কার্যকরভাবে কাজ করতে পারবেন।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, যা আপনার পায়ের আঙ্গুল, পা, হাত এবং বাহুতে স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত আপনার পায়ের আঙ্গুল থেকে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে উপরের দিকে উঠে যায়, মূত্রত্যাগ, ঝিলিমিলি বা ব্যথা সৃষ্টি করে যা প্রায়শই রাতে আরও খারাপ হয়।
স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুবিকতা আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি আপনার পাচনতন্ত্র, মূত্রথলি, যৌন কার্যকলাপ, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করতে পারে। এই স্নায়ুগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাজ করে, তাই লক্ষণ দেখা না দেওয়া পর্যন্ত আপনি সমস্যাটি বুঝতে পারবেন না।
প্রক্সিমাল স্নায়ুবিকতা আপনার উরু, কোমর, নিতম্ব এবং পায়ে স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত আপনার দেহের একপাশে প্রভাব ফেলে এবং তীব্র ব্যথা এবং পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরণটি কম সাধারণ তবে ঘটলে বেশ দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে।
ফোকাল স্নায়ুবিকতা একক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার মাথা, দেহ বা পায়ে। এটি নির্দিষ্ট এলাকায় হঠাৎ, তীব্র ব্যথা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদিও এই ধরণটি বিস্ময়কর হতে পারে, তবে সঠিক চিকিৎসার সাথে এটি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে নিজেই উন্নত হয়।
আপনার যে ধরণের স্নায়ুবিকতা রয়েছে এবং কোন স্নায়ু প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করবেন তা নির্ভর করে। অনেক লোক প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে না, यার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
পেরিফেরাল স্নায়ুবিকতার ক্ষেত্রে, আপনি আপনার হাত এবং পায়ের এই পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন:
এই লক্ষণগুলি প্রায়ই ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং আপনি বিশ্রাম করার সময় বা ঘুমাতে চেষ্টা করার সময় আরও লক্ষণীয় হতে পারে।
স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুবিকতা আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করার কারণে বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে:
এই লক্ষণগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে, তবে সঠিক চিকিৎসার পদ্ধতির মাধ্যমে অনেকগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায়।
প্রক্সিমাল এবং ফোকাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকার সাথে আরও নির্দিষ্ট। প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে আপনি হঠাৎ, তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন আপনার উরু, নিতম্ব অথবা নিতম্বের এলাকায়। ফোকাল নিউরোপ্যাথি দ্বিধা দৃষ্টি, চোখের ব্যথা, একপাশে মুখের পক্ষাঘাত, অথবা তীব্র পেট ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে, কোন স্নায়ু প্রভাবিত হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।
দীর্ঘদিন ধরে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা মধুমেহজনিত নিউরোপ্যাথির প্রধান কারণ। যখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি থাকে, তখন এটি একটি বিষাক্ত পরিবেশ তৈরি করে যা ধীরে ধীরে আপনার স্নায়ু এবং তাদের পুষ্টি যোগান দেওয়া ছোট রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
আপনার শরীরে এই ক্ষতি বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে। উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা সরাসরি স্নায়ুতন্তুর তন্তুগুলিকে আঘাত করতে পারে এবং তাদের সংকেত প্রেরণের ক্ষমতার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অতিরিক্ত চিনি আপনার স্নায়ুতন্ত্র জুড়ে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা স্নায়ু ক্ষতির আরও অবদান রাখে।
এছাড়াও, উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা আপনার স্নায়ুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহকারী ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। যথাযথ রক্ত প্রবাহ ছাড়া, আপনার স্নায়ু স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং অবশেষে মারা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত মাস বা বছর ধরে ধীরে ধীরে ঘটে।
উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রার বাইরেও বেশ কিছু বিষয় মধুমেহজনিত নিউরোপ্যাথি বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
এই ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি যেগুলি পরিবর্তন করতে পারেন সেগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন, সম্ভাব্যভাবে স্নায়ুর ক্ষতি ধীর করে বা রোধ করতে পারবেন।
যদি আপনি কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেন যা স্নায়ুর ক্ষতির ইঙ্গিত দিতে পারে তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা আরও জটিলতা প্রতিরোধ এবং আপনার লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে।
যদি আপনার হাত বা পায়ে ঝিমুনি, জ্বালা, বা অসাড়তা অনুভূত হয় তাহলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই প্রাথমিক সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়, এমনকি যদি সেগুলি হালকা মনে হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল মূল্যায়ন করতে পারে যে এই লক্ষণগুলি নিউরোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত কিনা এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করতে পারে।
যদি আপনার এই আরও গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি বিকশিত হয় তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন:
এই লক্ষণগুলি আরও উন্নত নিউরোপ্যাথি বা জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য গুরুতর সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
যদি আপনার কোন লক্ষণ নাও থাকে, তবুও আপনার ডায়াবেটিসের যত্নের অংশ হিসেবে নিয়মিত পাদদেশ পরীক্ষা এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার কোনও সমস্যা লক্ষ্য করার আগেই প্রাথমিক স্নায়ুর ক্ষতি সনাক্ত করতে পারেন, যার ফলে আগে থেকেই হস্তক্ষেপ করা সম্ভব হয়।
কিছু কিছু বিষয় ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার কিছু আপনার নিয়ন্ত্রণে আছে আবার কিছু নেই। এই ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি সেই ক্ষেত্রগুলিতে ইতিবাচক পরিবর্তন আনতে পারবেন যেখানে আপনার নিয়ন্ত্রণ আছে।
নিয়ন্ত্রণযোগ্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:
এই কারণগুলি প্রায়শই একসাথে কাজ করে, তাই একাধিক কারণের সমাধান করলে নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে বা এর অগ্রগতি ধীর করতে পারে।
কিছু ঝুঁকির কারণ আপনি পরিবর্তন করতে পারবেন না তবে আপনার অবশ্যই সচেতন থাকতে হবে যেমন আপনার বয়স (বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকি বাড়ে), জিনগত কারণ (নিউরোপ্যাথির পারিবারিক ইতিহাস), এবং আপনার ডায়াবেটিসের ধরণ। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম 5 বছরে নিউরোপ্যাথি হয় খুব কমই, অন্যদিকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের সময়ই স্নায়ু ক্ষতি হতে পারে।
কিছু বিরল জিনগত অবস্থাও স্নায়ু ক্ষতির প্রতি আপনার সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে, যদিও ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে এগুলি খুব অল্প শতাংশের জন্য দায়ী। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির প্রোফাইল বুঝতে এবং আপনার পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত প্রতিরোধ কৌশল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন।
যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বেশ কিছু জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, তবে এই সম্ভাবনাগুলি বুঝলে আপনি এগুলি প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। ভালো খবর হল যে যথাযথ যত্ন এবং ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে বেশিরভাগ জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর জটিলতার মধ্যে পায়ের সমস্যা অন্যতম। যখন আপনার পায়ের অনুভূতি নষ্ট হয়, তখন আপনি ছোট ছোট কাটা, ফোসকা বা চাপের ঘা লক্ষ্য করতে পারবেন না যা সংক্রমিত হতে পারে।
এই পায়ের জটিলতাগুলি ক্ষুদ্র সমস্যা থেকে আরও গুরুতর সমস্যায় পরিণত হতে পারে:
তবে, দৈনিক পায়ের যত্ন এবং নিয়মিত চেক-আপের মাধ্যমে, এই জটিলতাগুলির বেশিরভাগই সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায়।
অটোনমিক নিউরোপ্যাথি আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার পাচনতন্ত্র উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যেতে পারে, যার ফলে খাবার আপনার পেটে খুব বেশি সময় থাকে (গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস)। এটি রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে এবং বমি বমি ভাব, বমি এবং অপ্রত্যাশিত রক্তের শর্করার তারতম্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
হৃৎপিণ্ডের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার মধ্যে রয়েছে হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং হৃদরোগ চিহ্নিত করার ক্ষেত্রে অসুবিধা। কিছু অটোনমিক নিউরোপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তি হার্ট অ্যাটাকের সময় সাধারণ বুকে ব্যথা অনুভব করেন না, যা চিকিৎসা বিলম্বিত করতে পারে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সমস্যা আপনার পতনের এবং আঘাতের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে।
মূত্রনালীর জটিলতার মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রথলি সম্পূর্ণরূপে খালি করার ক্ষেত্রে অসুবিধা এবং বিরল ক্ষেত্রে, কিডনির ক্ষতি। যৌন অক্ষমতা পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে এবং সম্পর্ক এবং জীবনের মানকে প্রভাবিত করতে পারে।
যদিও এই জটিলতাগুলি উদ্বেগজনক মনে হয়, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ করে এবং ডায়াবেটিসের ভালো ব্যবস্থাপনা এবং নিয়মিত চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করা যায়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা যতটা সম্ভব স্বাভাবিক রাখা। উত্তম রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ স্নায়ুর ক্ষতি শুরু হতে বাধা দিতে পারে এবং ক্ষতি ইতোমধ্যে শুরু হয়ে গেলে তার অগ্রগতি ধীর করতে পারে।
আপনার লক্ষ্য A1C মাত্রা সাধারণত 7% এর নিচে থাকা উচিত, যদিও আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি ভিন্ন লক্ষ্য সুপারিশ করতে পারেন। নিয়মিত আপনার রক্তের শর্করার পরীক্ষা করা এবং আপনার ওষুধের সমন্বয় করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করা আপনাকে এই লক্ষ্যগুলি অর্জন এবং বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণের বাইরে, আরও বেশ কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তন আপনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে:
এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি কেবলমাত্র একটি ক্ষেত্রের উপর ফোকাস করার পরিবর্তে একসাথে যুক্ত হলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে।
জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রতিদিন আপনার পায়ের যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কাটা, ফোস্কা বা রঙের পরিবর্তনের জন্য প্রতিদিন আপনার পায়ের পরীক্ষা করুন। গরম পানি দিয়ে হালকাভাবে ধুয়ে ফেলুন, ভালো করে শুকিয়ে ফেলুন এবং ফাটল রোধ করার জন্য ময়শ্চারাইজ করুন। সর্বদা সঠিকভাবে ফিটিং জুতা পরুন এবং কখনোই খালি পায়ে হাঁটবেন না।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা অপরিহার্য। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার পায়ের পরীক্ষা করবেন এবং আপনার স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন বছরে অন্তত একবার, অথবা যদি আপনার ইতিমধ্যে লক্ষণ থাকে তাহলে আরও বেশি। চোখের পরীক্ষা, কিডনির কার্যকারিতার পরীক্ষা এবং হৃদয়ের স্বাস্থ্য মূল্যায়নও সম্পূর্ণ ডায়াবেটিস যত্নের গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা ও পরীক্ষণের প্রয়োজন হয় যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কোন স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং কতটা গুরুতরভাবে তা বুঝতে সাহায্য করে। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনার সাথে শুরু হয়।
আপনার ডাক্তার আপনার যে কোনও ঝিমঝিম, জ্বালা, মোটামুটি, অথবা ব্যথা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, বিশেষ করে আপনার হাত এবং পায়ের। তিনি পাচনতন্ত্রের সমস্যা, মূত্রথলির সমস্যা, যৌন অক্ষমতা, অথবা অন্যান্য লক্ষণ সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন যা স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথি সুচিত করতে পারে।
শারীরিক পরীক্ষায় সাধারণত কিছু সহজ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যা আপনার স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করে:
এই পরীক্ষাগুলি ব্যথাহীন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার স্নায়ুর কার্যকারিতা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে।
আপনার লক্ষণগুলি গুরুতর হলে অথবা রোগ নির্ণয় স্পষ্ট না হলে আরও বিশেষায়িত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। স্নায়ু পরিবহন অধ্যয়ন আপনার স্নায়ুর মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত কত দ্রুত গমন করে তা পরিমাপ করে। ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি) পরীক্ষা করে দেখে আপনার পেশীগুলি স্নায়ু সংকেতের প্রতি কতটা ভালো সাড়া দেয়। এই পরীক্ষাগুলি ঠিক কোন স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং কতটা গুরুতরভাবে তা নির্দিষ্ট করে দিতে পারে।
স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথির জন্য, আপনার ডাক্তার এমন পরীক্ষা করতে পারেন যা আপনার হার্ট রেট পরিবর্তনশীলতা, যখন আপনি দাঁড়ান তখন রক্তচাপের পরিবর্তন, অথবা আপনার পাচনতন্ত্র কতটা ভালো কাজ করছে তা পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষাগুলি আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
স্নায়ুর ক্ষতির অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিতে এবং আপনার ডায়াবেটিস কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে তা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত আপনার A1C লেভেল, কিডনি ফাংশন, ভিটামিন B12 লেভেল এবং থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করবেন।
মধুমেহজনিত নিউরোপ্যাথির চিকিৎসা স্নায়ু ক্ষতির অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করার এবং আপনার জীবনের মান উন্নত করার জন্য আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা হলো চমৎকার রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ অর্জন এবং বজায় রাখা।
রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনা চিকিৎসার মূল ভিত্তি হিসেবে রয়ে গেছে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সাথে কাজ করে আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলির উন্নতকরণ এবং রক্তের শর্করার পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা তৈরি করবে। এর মধ্যে ইনসুলিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করা, নতুন ওষুধ ব্যবহার করা বা আপনার স্তরগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে ট্র্যাক করার জন্য ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহার করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বেদনাদায়ক নিউরোপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রায়শই ব্যথা ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। বেশ কয়েক ধরণের ওষুধ স্নায়ুর ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে:
আপনার ডাক্তার সবচেয়ে নিরাপদ, সবচেয়ে কার্যকর বিকল্পগুলি দিয়ে শুরু করবেন এবং আপনি চিকিৎসার সাথে কতটা ভালো সাড়া দিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করবেন।
স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথির জন্য, চিকিৎসা নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিকে লক্ষ্য করে। গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসকে এমন ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে যা আপনার পেটকে দ্রুত খালি করতে সাহায্য করে, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, বা গুরুতর ক্ষেত্রে, খাওয়ানোর নল। মূত্রথলির সমস্যাগুলি ওষুধ, ক্যাথিটারাইজেশন বা আচরণগত কৌশল দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে।
যদি আপনার অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ালে মাথা ঘোরা) থাকে তবে রক্তচাপের ওষুধ সাহায্য করতে পারে। যৌন অক্ষমতা ওষুধ, ডিভাইস বা পরামর্শের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। প্রতিটি লক্ষণের জন্য আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি তৈরি করা পদ্ধতির প্রয়োজন।
ঔষধ ছাড়াও অন্যান্য চিকিৎসাও খুব উপকারী হতে পারে। যদি আপনার পেশী দুর্বলতা থাকে তাহলে ফিজিওথেরাপি শক্তি, ভারসাম্য এবং সমন্বয় উন্নত করতে পারে। অকুপেশনাল থেরাপি দৈনন্দিন কাজের জন্য আপনাকে অভিযোজনমূলক কৌশল শেখাতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম, বিশেষ করে সাঁতার বা হাঁটাচলা, আপনার স্নায়ুতে রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে।
কিছু মানুষ একুপাংচার, ম্যাসাজ বা ট্রান্সকুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (টিইএনএস) এর মতো পরিপূরক থেরাপির মাধ্যমে উপশম পান। যদিও এই চিকিৎসাগুলি নিউরোপ্যাথিকে নিরাময় করে না, তবে প্রচলিত চিকিৎসার সাথে ব্যবহার করলে এগুলি ব্যথা কমাতে এবং আপনার সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
বাড়িতে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি পরিচালনা করার জন্য দৈনন্দিন অভ্যাস রয়েছে যা আপনার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। মূল বিষয় হল এমন একটি রুটিন তৈরি করা যা আপনার দৈনন্দিন জীবনে সহজেই মানিয়ে নেওয়া যায়।
রক্তের শর্করার পর্যবেক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনা আপনার সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন, নির্ধারিত ঔষধগুলি গ্রহণ করুন এবং আপনার খাবারের পরিকল্পনা সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে অনুসরণ করুন। আপনার রিডিংগুলির একটি লগ রাখুন এবং আপনার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত কোনও প্যাটার্ন নোট করুন।
যদি আপনার পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি থাকে তাহলে দৈনিক পায়ের যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিদিন আপনার পায়ের তলার দিকে তাকিয়ে কাটা, ফোস্কা, ফুলে যাওয়া বা রঙের পরিবর্তন দেখুন। একটি আয়না ব্যবহার করুন বা আপনার পায়ের তলার দিকে দেখতে কারও সাহায্য চান। উষ্ণ (গরম নয়) পানি দিয়ে আপনার পায়ের ধোয়া এবং ভালো করে শুকিয়ে নিন, বিশেষ করে আপনার আঙ্গুলের মাঝখানে।
সঠিক পাদুকা অনেক জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে:
এই সহজ পদক্ষেপগুলি শুরু করার আগেই বেশিরভাগ পায়ের সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারে।
বাড়িতে ব্যথার চিকিৎসা করার জন্য ব্যথার জায়গায় গরম বা ঠান্ডা প্রয়োগ করা, হালকা শারীরিক ব্যায়াম, অথবা গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস বা ধ্যানের মতো প্রশমন কৌশল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু মানুষ দেখেছেন যে তাদের পায়ের উপর উঁচু করে রাখা বা কম্প্রেশন সক্স পরা ব্যথা এবং ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে।
যদি আপনার অটোনমিক নিউরোপ্যাথি থাকে, তাহলে গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনাকে খাদ্যতালিকায় পরিবর্তন আনতে হতে পারে। ছোটো ছোটো, বেশি করে খাবার খাওয়া এবং সহজে হজম হওয়া খাবার বেছে নেওয়া সাহায্য করতে পারে। পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি আপনার হজমের সমস্যা থাকে।
যদি আপনার ভারসাম্যের সমস্যা বা অনুভূতি কম থাকে, তাহলে একটি নিরাপদ বাড়ির পরিবেশ তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ। পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি দূর করুন, ভালো আলোকসজ্জা নিশ্চিত করুন এবং বাথরুমে হাতল লাগানোর কথা বিবেচনা করুন। জরুরী যোগাযোগের নম্বর সহজলভ্য রাখুন।
আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে একসাথে সময়ের সর্বোত্তম ব্যবহার করতে এবং আপনার সমস্ত উদ্বেগের সমাধান নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। ভালো প্রস্তুতি উন্নত যোগাযোগ এবং আরও কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনার দিকে নিয়ে যায়।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের এক বা দুই সপ্তাহ আগে থেকে লক্ষণের একটি ডায়েরি রাখা শুরু করুন। লক্ষণগুলি কখন ঘটে, কতটা তীব্র, কি কি তাদের ভালো বা খারাপ করে এবং তারা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে কীভাবে প্রভাব ফেলে তা নোট করুন। এই তথ্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার অবস্থা আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করে।
আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, যার মধ্যে প্রেসক্রিপশন ওষুধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন এবং সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ডোজ এবং আপনি প্রতিটি কত ঘন ঘন সেবন করেন তা অন্তর্ভুক্ত করুন। এটি বিপজ্জনক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ করতে এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সুসম্পন্ন নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য নির্দিষ্ট প্রশ্ন প্রস্তুত করুন:
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় ভুলে না যাওয়ার জন্য আগে থেকেই আপনার প্রশ্নগুলি লিখে রাখুন।
আপনার রক্তের শর্করার লগ নিয়ে আসুন, যার মধ্যে সাম্প্রতিক রিডিং এবং আপনি যে কোনও প্যাটার্ন লক্ষ্য করেছেন তা অন্তর্ভুক্ত করুন। যদি আপনি একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহার করেন, তাহলে ডেটা নিয়ে আসুন বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এটি শেয়ার করার জন্য প্রস্তুত থাকুন। ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করার জন্য এই তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে একজন বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। তারা আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে এবং সহায়তা করতে পারে। অন্য কারও উপস্থিতি আপনাকে এমন প্রশ্নের কথা ভাবতে সাহায্য করতে পারে যা আপনি হয়তো বিবেচনা করেননি।
আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে সৎ হোন, এমনকি যদি সেগুলি লজ্জাজনক হয় বা আপনার ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত না বলে মনে হয়। যৌন অক্ষমতা, পাচনতন্ত্রের সমস্যা এবং মেজাজের পরিবর্তন সবই নিউরোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আপনাকে কার্যকরভাবে সাহায্য করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সম্পূর্ণ তথ্য প্রয়োজন।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে বোঝার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিরোধযোগ্য এবং যথাযথ যত্নের মাধ্যমে পরিচালনাযোগ্য। যদিও ডায়াবেটিস থেকে স্নায়ুর ক্ষতি গুরুতর হতে পারে, তবে এটি বিকাশ করবে কিনা এবং কীভাবে এটি অগ্রসর হবে তা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা আপনার কাছে রয়েছে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ এবং পরিচালনার জন্য আপনার সবচেয়ে শক্তিশালী অস্ত্র হল রক্তের শর্করার চমৎকার নিয়ন্ত্রণ। আপনার A1C 7% এর নিচে রাখা এবং সারাদিন স্থিতিশীল রক্তের শর্করার মাত্রা বজায় রাখা স্নায়ুর ক্ষতি শুরু হওয়া প্রতিরোধ করতে এবং যদি ইতিমধ্যেই শুরু হয়ে থাকে তবে অগ্রগতি ধীর করতে পারে।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা ফলাফলে অসাধারণ পার্থক্য তৈরি করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত চেক-আপ, দৈনিক পায়ের পরীক্ষা এবং আপনার শরীরের সংকেতগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুতর জটিলতায় পরিণত হওয়ার আগেই সমস্যাগুলি ধরতে সাহায্য করতে পারে।
মনে রাখবেন যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি একটি সাধারণ জটিলতা, কিন্তু এটি আপনার জীবনকে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে না। সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, নিউরোপ্যাথিযুক্ত অধিকাংশ লোকই সক্রিয়, পূর্ণাঙ্গ জীবনযাপন করে। মূল বিষয় হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা এবং আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকা।
ভয় বা লজ্জার কারণে সাহায্য চাওয়া থেকে বিরত থাকবেন না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার প্রতিটি দিকে, নিউরোপ্যাথি যে চ্যালেঞ্জগুলি আনতে পারে সেগুলি সহ, আপনাকে সমর্থন করার জন্য উপস্থিত। সঠিক পন্থায়, আপনি এই অবস্থার সফলভাবে ব্যবস্থাপনা করতে এবং আপনার জীবনের মান বজায় রাখতে পারেন।
যদিও ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ফলে স্নায়ু ক্ষতি সাধারণত স্থায়ী, চমৎকার রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে এবং কখনও কখনও লক্ষণগুলির মধ্যে মৃদু উন্নতি ঘটাতে পারে। কিছু লোক তাদের লক্ষ্য রক্তের শর্করা স্তর অর্জন এবং বজায় রাখার সময় কম ব্যথা এবং উন্নত স্নায়ু কার্যকারিতা অনুভব করে। মূল বিষয় হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা এবং ধারাবাহিক ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা বজায় রাখা।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সাধারণত দীর্ঘ বছর ধরে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তের শর্করার ফলে ধীরে ধীরে বিকাশ করে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম পাঁচ বছরে নিউরোপ্যাথি বিকাশ করে খুব কমই। তবে, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের সময় ইতিমধ্যেই স্নায়ু ক্ষতি থাকতে পারে কারণ লক্ষণ প্রকাশিত হওয়ার আগে বছরের পর বছর ধরে এই অবস্থাটি অনির্ণিত থাকতে পারে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে সকলেরই ব্যথা হয় না। কিছু মানুষের ব্যথা ছাড়াও অবশক্তি বা অনুভূতির অভাব থাকে, আবার অন্যদের জ্বালা, ছুঁচোছুঁচি, বা ঝিমঝিম ব্যথা হয়। লক্ষণের ধরণ এবং তীব্রতা নির্ভর করে কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয়েছে এবং কতটা ক্ষতি হয়েছে তার উপর। ব্যথার মাত্রাও দিনের পর দিন পরিবর্তিত হতে পারে।
হ্যাঁ, নিয়মিত ব্যায়াম ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য খুব উপকারী হতে পারে। শারীরিক কার্যকলাপ স্নায়ুতে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে, রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং কিছু মানুষের ব্যথা কমাতে পারে। হাঁটা, সাঁতার কাটা বা সাইকেল চালানোর মতো কম প্রভাবযুক্ত ব্যায়াম সাধারণত সবচেয়ে ভালো। কোনও নতুন ব্যায়াম প্রোগ্রাম শুরু করার আগে, বিশেষ করে যদি আপনার ভারসাম্যের সমস্যা বা পায়ের জটিলতা থাকে, তাহলে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।
অবশ্যই না। ব্যথা নিরাময়ের ওষুধের প্রয়োজন ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু মানুষ দেখে যে তাদের রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত হওয়ার সাথে সাথে তাদের ব্যথা কমে যায়, যার ফলে তারা ব্যথা নিরাময়ের ওষুধ কমাতে বা বন্ধ করতে পারে। অন্যদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রতি সাড়া অনুযায়ী আপনার ব্যথা ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনাটি সামঞ্জস্য করার জন্য আপনার সাথে কাজ করবে।