ডיפ्थीरिया

ডাইফথেরিয়া (dif-THEER-e-uh) হল একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ যা সাধারণত নাক ও গলার শ্লেষ্মা ঝিল্লীকে প্রভাবিত করে। ডাইফথেরিয়া মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে রোগের বিরুদ্ধে ব্যাপক টিকা প্রয়োগের ফলে অত্যন্ত বিরল। তবে, সীমিত স্বাস্থ্যসেবা বা টিকা প্রয়োগের বিকল্পগুলির সাথে অনেক দেশ এখনও উচ্চ হারে ডাইফথেরিয়ায় ভোগে।

ডাইফথেরিয়ার চিকিৎসা ঔষধ দিয়ে করা যায়। কিন্তু উন্নত পর্যায়ে, ডাইফথেরিয়া হৃৎপিণ্ড, কিডনি এবং স্নায়ুতন্ত্রকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। চিকিৎসা সত্ত্বেও, ডাইফথেরিয়া মারাত্মক হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।

ডিপথেরিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গ সাধারণত কোন ব্যক্তি সংক্রমিত হওয়ার 2 থেকে 5 দিন পরে শুরু হয়। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• গলার এবং টনসিলের উপর ঘন, ধূসর পর্দা
• গলা ব্যথা এবং কণ্ঠস্বরের রুক্ষতা
• ঘাড়ে ফুলে ওঠা গ্রন্থি (বৃহৎ লিম্ফ নোড)
• শ্বাস নিতে অসুবিধা বা দ্রুত শ্বাস
• নাক দিয়ে পানি পড়া
• জ্বর এবং শীত
• ক্লান্তি

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, ডিপথেরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ কেবলমাত্র হালকা অসুস্থতা সৃষ্টি করে — অথবা কোনও স্পষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গই সৃষ্টি করে না। যারা তাদের অসুস্থতার কথা জানে না এমন সংক্রমিত ব্যক্তিদের ডিপথেরিয়ার বাহক হিসেবে পরিচিত। তাদের বাহক বলা হয় কারণ তারা নিজেরা অসুস্থ না হয়েও সংক্রমণ ছড়াতে পারে।

যদি আপনি বা আপনার সন্তান ডিফথেরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে এসে থাকেন তাহলে অবিলম্বে আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে আপনার সন্তানের ডিফথেরিয়ার টিকা দেওয়া হয়েছে কিনা, তাহলে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন। নিশ্চিত করুন যে আপনার নিজের টিকাকরণগুলি সাম্প্রতিক।

ডীফথেরিয়া Corynebacterium diphtheriae নামক ব্যাকটেরিয়ার দ্বারা সৃষ্ট হয়। ব্যাকটেরিয়াটি সাধারণত গলার বা ত্বকের পৃষ্ঠের উপর বা কাছে বংশবৃদ্ধি করে। C. diphtheriae ছড়ায়:

• বায়বীয় কণা: যখন কোনও সংক্রমিত ব্যক্তি ছিঁকে বা কাশির মাধ্যমে দূষিত কণার এক ধোঁয়া ছড়ায়, তখন কাছাকাছি থাকা লোকেরা C. diphtheriae শ্বাস নিতে পারে। বিশেষ করে জনাকীর্ণ অবস্থায় ডিফথেরিয়া এইভাবে সহজেই ছড়ায়।
• দূষিত ব্যক্তিগত বা গৃহস্থালীর জিনিসপত্র: লোকেরা কখনও কখনও সংক্রমিত ব্যক্তির জিনিসপত্র, যেমন ব্যবহৃত টিস্যু বা হাতের তোয়ালে, যা ব্যাকটেরিয়ার দ্বারা দূষিত হতে পারে, পরিচালনা করার মাধ্যমে ডিফথেরিয়া ধরে।

সংক্রমিত ঘা স্পর্শ করলেও ডিফথেরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তরিত হতে পারে।

যারা ডিফথেরিয়া ব্যাকটেরিয়ার দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে এবং যাদের চিকিৎসা করা হয়নি তারা ডিফথেরিয়ার টিকা না নেওয়া লোকদের সংক্রমিত করতে পারে - এমনকি যদি তারা কোনও লক্ষণ দেখায় না।

যারা ডিফথেরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন তাদের মধ্যে রয়েছে:

• যাদের ডিফথেরিয়ার টিকা নেই বা যাদের টিকা আপডেট করা হয়নি এমন শিশু ও প্রাপ্তবয়স্করা
• জনবহুল অথবা অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে বসবাসকারী ব্যক্তিরা
• যেসব এলাকায় ডিফথেরিয়ার সংক্রমণ বেশি দেখা যায় সেখানে ভ্রমণকারী যে কেউ

যুক্তরাষ্ট্র ও পশ্চিম ইউরোপে ডিফথেরিয়া খুব কমই দেখা যায়, যেখানে শিশুদের দীর্ঘদিন ধরে এই রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হচ্ছে। তবে, এমন উন্নয়নশীল দেশগুলিতে যেখানে টিকাকরণের হার কম, সেখানে ডিফথেরিয়া এখনও প্রচলিত।

যেসব এলাকায় ডিফথেরিয়ার টিকাকরণ স্ট্যান্ডার্ড, সেখানে এই রোগটি মূলত অ-টিকাদানপ্রাপ্ত বা অপর্যাপ্ত টিকাদানপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জন্যই হুমকি, যারা আন্তর্জাতিক ভ্রমণ করেন অথবা কম উন্নত দেশের মানুষের সাথে যোগাযোগ করেন।

অনুপচারিত থাকলে, ডিফথেরিয়া হতে পারে:

• শ্বাসকষ্ট। ডিফথেরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া একটি টক্সিন তৈরি করতে পারে। এই টক্সিন সংক্রমণের অবিলম্বে আশেপাশের টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে - সাধারণত, নাক এবং গলা। সেই স্থানে, সংক্রমণ মৃত কোষ, ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য পদার্থ দিয়ে তৈরি একটি শক্ত, ধূসর ঝিল্লি তৈরি করে। এই ঝিল্লি শ্বাসকষ্টে বাধা দিতে পারে।

• হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি। ডিফথেরিয়া টক্সিন রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং শরীরের অন্যান্য টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) এর মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। মায়োকার্ডাইটিস থেকে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি হালকা বা গুরুতর হতে পারে। এর সবচেয়ে খারাপ দিক হল, মায়োকার্ডাইটিস হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা এবং হঠাৎ মৃত্যুতে পরিণত হতে পারে।

• নার্ভের ক্ষতি। টক্সিন নার্ভের ক্ষতিও করতে পারে। সাধারণ লক্ষ্য হল গলার নার্ভ, যেখানে দুর্বল নার্ভ পরিবহন গ্রাস করতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। হাত এবং পা এর নার্ভগুলিও প্রদাহিত হতে পারে, যার ফলে পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়।

  যদি ডিফথেরিয়া টক্সিন শ্বাস নেওয়ার কাজে ব্যবহৃত পেশী নিয়ন্ত্রণে সাহায্যকারী স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাহলে এই পেশীগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে। সেই সময়ে, আপনার শ্বাস নিতে যান্ত্রিক সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার মাধ্যমে, ডিফথেরিয়াযুক্ত অধিকাংশ মানুষ এই জটিলতা থেকে বেঁচে যায়, তবে সুস্থতা প্রায়শই ধীর হয়। ডিফথেরিয়া প্রায় ৫% থেকে ১০% সময় মারাত্মক। ৫ বছরের কম বয়সী শিশু বা ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর হার বেশি।

অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারের আগে, ডিফথেরিয়া ছিল ছোটো বাচ্চাদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ। আজ, এই রোগটি কেবল চিকিৎসাযোগ্য নয়, একটি টিকা দিয়ে প্রতিরোধযোগ্যও। ডিফথেরিয়া টিকা সাধারণত টেটানাস এবং কুকুর কাশি (পার্টুসিস) এর টিকার সাথে মিশ্রিত করা হয়। তিন-এক-এক টিকাটি ডিফথেরিয়া, টেটানাস এবং পার্টুসিস টিকা নামে পরিচিত। এই টিকার সর্বশেষ সংস্করণটি শিশুদের জন্য DTaP টিকা এবং কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য Tdap টিকা নামে পরিচিত। ডিফথেরিয়া, টেটানাস এবং পার্টুসিস টিকা হল শৈশবকালীন টিকাকরণের একটি, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চিকিৎসকরা শৈশবকালে সুপারিশ করেন। টিকাকরণে সাধারণত পাঁচটি ইনজেকশনের একটি সিরিজ থাকে, যা সাধারণত বাহু বা উরুতে দেওয়া হয়, শিশুদের এই বয়সে দেওয়া হয়:

• ২ মাস
• ৪ মাস
• ৬ মাস
• ১৫ থেকে ১৮ মাস
• ৪ থেকে ৬ বছর ডিফথেরিয়া টিকা ডিফথেরিয়া প্রতিরোধে কার্যকর। কিন্তু কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিছু শিশু ডিফথেরিয়া, টেটানাস এবং পার্টুসিস (DTaP) শটের পর হালকা জ্বর, অস্থিরতা, তন্দ্রা বা ইনজেকশন স্থলে কোমলতা অনুভব করতে পারে। আপনার শিশুর এই প্রভাবগুলি কমাতে বা উপশম করার জন্য আপনি কী করতে পারেন তা আপনার ডাক্তারের সাথে জিজ্ঞাসা করুন। জটিলতা খুবই বিরল। বিরল ক্ষেত্রে, DTaP টিকা শিশুতে গুরুতর কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য জটিলতা সৃষ্টি করে, যেমন অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশনের কয়েক মিনিটের মধ্যে খুশকি বা ফুসকুড়ি দেখা দেয়)। কিছু শিশু - যেমন মৃগী রোগ বা অন্যান্য স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থাযুক্ত শিশু - DTaP টিকা নিতে পারে না।

ডাক্তাররা এমন অসুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে ডিফথেরিয়ায়ার সন্দেহ করতে পারেন যার গলা ব্যথা হচ্ছে এবং টনসিল ও গলার উপর ধূসর পর্দা দেখা যাচ্ছে। গলার পর্দা থেকে নেওয়া উপাদানের ল্যাব সংস্কৃতিতে সি. ডিফথেরিয়ার বৃদ্ধি নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। ডাক্তাররা সংক্রমিত ঘা থেকে টিস্যু নমুনাও নিতে পারেন এবং তা ল্যাবে পরীক্ষা করতে পারেন যাতে ত্বককে প্রভাবিত করে এমন ডিফথেরিয়ার ধরণ (ত্বকের ডিফথেরিয়া) পরীক্ষা করা যায়।

যদি কোনও ডাক্তার ডিফথেরিয়ার সন্দেহ করেন, তাহলে ব্যাকটেরিয়ার পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু হয়।

ডীফথেরিয়া একটি গুরুতর রোগ। চিকিৎসকরা এটিকে অবিলম্বে এবং আক্রমণাত্মকভাবে চিকিৎসা করেন। চিকিৎসকরা প্রথমে নিশ্চিত করেন যে শ্বাসযন্ত্রটি বন্ধ বা হ্রাস পায়নি। কিছু ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহ কমে যাওয়া পর্যন্ত শ্বাসযন্ত্র খোলা রাখার জন্য তাদের গলায় একটি শ্বাসনালী স্থাপন করতে হতে পারে। চিকিৎসাগুলির মধ্যে রয়েছে:

এন্টিটক্সিন। যদি কোনও চিকিৎসক ডিফথেরিয়ার সন্দেহ করেন, তিনি বা তিনি শরীরে ডিফথেরিয়া টক্সিনের প্রতিরোধক একটি ওষুধের জন্য অনুরোধ করবেন। এই ওষুধটি রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র থেকে আসে। এন্টিটক্সিন নামে পরিচিত, এই ওষুধটি শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন করা হয়।

এন্টিটক্সিন প্রদান করার আগে, চিকিৎসকরা ত্বকের অ্যালার্জি পরীক্ষা করতে পারেন। এগুলি করা হয় যাতে নিশ্চিত করা যায় যে সংক্রামিত ব্যক্তির এন্টিটক্সিনের প্রতি অ্যালার্জি নেই। যদি কারও অ্যালার্জি থাকে, তাহলে চিকিৎসক সম্ভবত সুপারিশ করবেন যে তিনি এন্টিটক্সিন না নেওয়া উচিত।

যাদের ডিফথেরিয়া হয়েছে তাদের শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার জন্য প্রায়শই হাসপাতালে থাকতে হয়। ডিফথেরিয়া সহজেই রোগের বিরুদ্ধে টিকা না নেওয়া যে কারও কাছে ছড়িয়ে পড়তে পারে বলে তাদেরকে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে আলাদা করা হতে পারে।

যদি আপনি ডিফথেরিয়ায় আক্রান্ত কোনও ব্যক্তির সংস্পর্শে আসেন, তাহলে পরীক্ষা এবং সম্ভাব্য চিকিৎসার জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে রোগটি বিকাশে বাধা দেওয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন দিতে পারেন। আপনার ডিফথেরিয়ার টিকার বুস্টার ডোজও প্রয়োজন হতে পারে।

যারা ডিফথেরিয়ার বাহক হিসেবে পাওয়া গেছে তাদের ব্যাকটেরিয়া থেকে তাদের সিস্টেম পরিষ্কার করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়।

• অ্যান্টিবায়োটিক। পেনিসিলিন বা ইরিথ্রোমাইসিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক শরীরে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করতে সাহায্য করে, সংক্রমণ পরিষ্কার করে। অ্যান্টিবায়োটিক ডিফথেরিয়াযুক্ত ব্যক্তির সংক্রামক সময়কাল কমিয়ে দেয়।
• এন্টিটক্সিন। যদি কোনও চিকিৎসক ডিফথেরিয়ার সন্দেহ করেন, তিনি বা তিনি শরীরে ডিফথেরিয়া টক্সিনের প্রতিরোধক একটি ওষুধের জন্য অনুরোধ করবেন। এই ওষুধটি রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র থেকে আসে। এন্টিটক্সিন নামে পরিচিত, এই ওষুধটি শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন করা হয়।

এন্টিটক্সিন প্রদান করার আগে, চিকিৎসকরা ত্বকের অ্যালার্জি পরীক্ষা করতে পারেন। এগুলি করা হয় যাতে নিশ্চিত করা যায় যে সংক্রামিত ব্যক্তির এন্টিটক্সিনের প্রতি অ্যালার্জি নেই। যদি কারও অ্যালার্জি থাকে, তাহলে চিকিৎসক সম্ভবত সুপারিশ করবেন যে তিনি এন্টিটক্সিন না নেওয়া উচিত।

ডীফথেরিয়া থেকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রচুর বিশ্রামের প্রয়োজন। যদি আপনার হৃৎপিণ্ড আক্রান্ত হয়, তাহলে শারীরিক পরিশ্রম এড়িয়ে চলা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধার কারণে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য তরল ও নরম খাবারের মাধ্যমে পুষ্টি গ্রহণ করতে হতে পারে।

যখন আপনি সংক্রামক, তখন কঠোর একান্তবাস সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে সাহায্য করে। সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া সীমিত করার জন্য আপনার বাড়ির সকলের সাবধানতার সাথে হাত ধোওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

ডীফথেরিয়া থেকে সুস্থ হওয়ার পর, পুনরায় আক্রান্ত হওয়া রোধ করার জন্য আপনাকে ডীফথেরিয়ার পুরো কোর্সের টিকা নিতে হবে। অন্যান্য কিছু সংক্রমণের বিপরীতে, ডীফথেরিয়া হলে জীবনব্যাপী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পাওয়ার কোন গ্যারান্টি নেই। যদি আপনি পুরোপুরি টিকা না নেন, তাহলে একাধিকবার ডীফথেরিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন।