এনকোপ্রেসিস

এনকোপ্রেসিস (en-ko-PREE-sis), যাকে কখনও কখনও মলদ্বার অসম্ভবতা বা দাগ বলা হয়, এটি পোশাকে বারবার মলত্যাগ (সাধারণত অনিচ্ছাকৃতভাবে) করা। সাধারণত এটি তখন ঘটে যখন মলদ্বারে মল জমে থাকে: কোলন খুব পূর্ণ হয়ে যায় এবং তরল মল ধারণকৃত মলের চারপাশে ফুটো করে, অন্তর্বাসে দাগ লাগায়। অবশেষে, মল ধারণের ফলে অন্ত্রের প্রসারণ (প্রসারণ) এবং মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হতে পারে।

এনকোপ্রেসিস সাধারণত ৪ বছর বয়সের পরে ঘটে, যখন কোনও শিশু ইতিমধ্যেই টয়লেট ব্যবহার করা শিখেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দাগ লাগা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ। অনেক কম ঘন ঘন এটি কোষ্ঠকাঠিন্য ছাড়াই ঘটে এবং এটি মানসিক সমস্যার ফল হতে পারে।

এনকোপ্রেসিস পিতামাতার জন্য হতাশাজনক হতে পারে - এবং শিশুর জন্য লজ্জাজনক। তবে, ধৈর্য্য এবং ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধির মাধ্যমে, এনকোপ্রেসিসের চিকিৎসা সাধারণত সফল হয়।

এনকোপ্রেসিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মল বা তরল মলের পোশাকে ফুটো, যা ডায়রিয়ার সাথে ভুল করা যেতে পারে
• কোষ্ঠকাঠিন্য শুষ্ক, শক্ত মলের সাথে
• বড় মলের প্যাসেজ যা টয়লেটকে আটকে দেয় বা প্রায় আটকে দেয়
• মলত্যাগ এড়িয়ে চলা
• মলত্যাগের মধ্যে দীর্ঘ সময়ের ব্যবধান
• ক্ষুধামান্দ্য
• পেটে ব্যথা
• দিনের বেলায় পেশাবের সমস্যা বা রাতে পেশাব (এনুরেসিস)
• পুনরাবৃত্ত মূত্রথলির সংক্রমণ, সাধারণত মেয়েদের ক্ষেত্রে

যদি আপনার সন্তান ইতোমধ্যে টয়লেট ট্রেনিং সম্পন্ন করেছে এবং উপরোক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বা একাধিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

এনকোপ্রেসিসের বেশ কিছু কারণ রয়েছে, যার মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মানসিক সমস্যা অন্তর্ভুক্ত।

ছেলেদের মধ্যে মেয়েদের তুলনায় এনকোপ্রেসিস বেশি দেখা যায়। এই ঝুঁকির কারণগুলি এনকোপ্রেসিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• কাশি দমনকারী ওষুধের মতো কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী ওষুধ ব্যবহার করা
• মনোযোগ ঘাটতি/অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD)
• অটিজম বর্ণালী ব্যাধি
• উদ্বেগ বা বিষণ্নতা

এনকোপ্রেসিস হওয়া শিশু বিভিন্ন ধরণের আবেগ অনুভব করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে লজ্জা, হতাশা, লজ্জা এবং রাগ। যদি তার বন্ধুরা তাকে ঠাট্টা করে অথবা বড়রা সমালোচনা করে বা শাস্তি দেয়, তাহলে সে হতাশ হতে পারে অথবা তার আত্মসম্মান কমে যেতে পারে।

এনকোপ্রেসিস এবং এর জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে এমন কিছু কৌশল নীচে দেওয়া হল।

এনকোপ্রেসিস নির্ণয়ের জন্য, আপনার সন্তানের ডাক্তার হয়তো নিম্নলিখিত কাজ করবেন:

• শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলদূষণের শারীরিক কারণগুলি বাদ দিতে লক্ষণ, মলত্যাগ এবং খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে আলোচনা করবেন
• ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষা করবেন, যাতে লুব্রিকেটেড, গ্লাভস পরা আঙুল আপনার সন্তানের মলদ্বারে প্রবেশ করিয়ে অন্য হাত দিয়ে তার পেটে চাপ দিয়ে আটকে থাকা মলের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হবে
• পেটের এক্স-রে করার পরামর্শ দিতে পারেন আটকে থাকা মলের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য
• মানসিক মূল্যায়ন করার পরামর্শ দিতে পারেন যদি মানসিক সমস্যা আপনার সন্তানের লক্ষণের সাথে জড়িত থাকে

সাধারণত, এনকোপ্রেসিসের চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি শুরু হয়, ততই ভালো। প্রথম ধাপে মলদ্বার থেকে জমে থাকা, আটকে থাকা মল বের করে ফেলা জড়িত। এর পর, চিকিৎসা স্বাস্থ্যকর মলত্যাগকে উৎসাহিত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কিছু ক্ষেত্রে, মনোচিকিৎসা চিকিৎসার একটি সহায়ক সংযোজন হতে পারে।

মলদ্বার পরিষ্কার করার এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। আপনার সন্তানের ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন:

আপনার সন্তানের ডাক্তার মলদ্বার পরিষ্কারের অগ্রগতি পরীক্ষা করার জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

একবার মলদ্বার পরিষ্কার হয়ে গেলে, আপনার সন্তানকে নিয়মিত মলত্যাগ করার জন্য উৎসাহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সন্তানের ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন:

আপনার সন্তানের ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার আপনার সন্তানকে নিয়মিত মলত্যাগ করার জন্য শেখানোর কৌশল নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। একে কখনও কখনও আচরণ সংশোধন বা মলদ্বার পুনঃপ্রশিক্ষণ বলা হয়।

যদি এনকোপ্রেসিস মানসিক সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে আপনার সন্তানের ডাক্তার একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে মনোচিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনার সন্তান এনকোপ্রেসিসের সাথে সম্পর্কিত লজ্জা, অপরাধবোধ, বিষণ্নতা বা আত্মসম্মানের অভাব অনুভব করে, তাহলে মনোচিকিৎসাও সহায়ক হতে পারে।

• কিছু ঔষধ

• রেক্টাল সাপোজিটরি

• ইনিমা

• খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন যার মধ্যে আরও ফাইবার এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

• ঔষধ, মলদ্বার স্বাভাবিক কার্যক্ষমতায় ফিরে আসার পর ধীরে ধীরে তা বন্ধ করা

• মলত্যাগের ইচ্ছা হওয়ার সাথে সাথেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টয়লেটে যাওয়ার জন্য আপনার সন্তানকে প্রশিক্ষণ দেওয়া

• গরুর দুধ বন্ধ করার একটি সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা বা গরুর দুধ অসহিষ্ণুতার জন্য পরীক্ষা করা, যদি প্রয়োজন হয়

আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ইনেমা বা লেক্সেটিভ ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন - এতে ভেষজ বা হোমিওপ্যাথিক পণ্যও অন্তর্ভুক্ত।

আপনার সন্তানের এনকোপ্রেসিসের চিকিৎসা হয়ে গেলে, নিয়মিত মলত্যাগের জন্য উৎসাহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এই টিপসগুলি সাহায্য করতে পারে:

• ফাইবারের উপর ফোকাস করুন। আপনার সন্তানকে একটি সুষম খাদ্য খাওয়ান যাতে প্রচুর ফল, শাকসবজি, পুরো শস্য এবং অন্যান্য ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার থাকে, যা নরম মল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার সন্তানকে পানি পান করতে উৎসাহিত করুন। যথেষ্ট পানি পান করা মলকে শক্ত হতে বাধা দেয়। অন্যান্য তরল পানীয় সাহায্য করতে পারে, তবে ক্যালোরির দিকে নজর রাখুন।
• শৌচালয়ের সময় নির্ধারণ করুন। প্রতিদিন নিয়মিত সময়ে ৫-১০ মিনিট আপনার সন্তানকে শৌচালয়ে বসতে দিন। খাওয়ার পরে এটি করা সবচেয়ে ভালো কারণ খাওয়ার পরে অন্ত্র আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে। অনুরোধ অনুযায়ী শৌচালয়ে বসার এবং চেষ্টা করার জন্য আপনার সন্তানকে প্রশংসা করুন।
• শৌচালয়ের কাছে একটি ফুটস্টুল রাখুন। এটি আপনার সন্তানকে আরও আরামদায়ক করে তুলতে পারে এবং তার পা-এর অবস্থান পরিবর্তন করলে পেটে আরও চাপ পড়তে পারে, যার ফলে মলত্যাগ সহজ হয়।
• প্রোগ্রামটির সাথে লেগে থাকুন। স্বাভাবিক অন্ত্র সংবেদন এবং কার্যকারিতা পুনরায় শুরু করতে এবং নতুন অভ্যাস তৈরি করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। প্রোগ্রামটির সাথে লেগে থাকলে পুনরায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কমে।
• উৎসাহী এবং ইতিবাচক হোন। আপনার সন্তানকে এনকোপ্রেসিস কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার সময়, ধৈর্য্য ধরুন এবং ইতিবাচক শক্তি ব্যবহার করুন। যদি তার কোনও দুর্ঘটনা ঘটে তবে আপনার সন্তানকে দোষারোপ করবেন না, সমালোচনা করবেন না বা শাস্তি দেবেন না। পরিবর্তে, আপনার অব্যর্থ প্রেম এবং সমর্থন প্রদান করুন।
• যদি ডাক্তার সুপারিশ করেন তবে গরুর দুধের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করুন। কিছু ক্ষেত্রে, গরুর দুধ কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে, তবে দুগ্ধজাত পণ্যগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদানও থাকে, তাই ডাক্তারের কাছ থেকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার সন্তানকে প্রতিদিন কতটা দুগ্ধজাত পণ্যের প্রয়োজন।